السكتة الدماغية: إجراء لإنقاذ الحياة باستخدام قسطرة

دكتور. متوسط. أندريا رايتر كاتبة مستقلة لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

السكتة الدماغية هي انهيار للدماغ. يظل العديد من المرضى يعانون من إعاقة شديدة بشكل دائم - على سبيل المثال ، يعانون من شلل جزئي أو لم يعد بإمكانهم التحدث بشكل صحيح. 40 في المائة يموتون حتى من العواقب. يمكن أن يمنع إجراء جديد هذا في كثير من الحالات: يتم سحب الجلطة الدموية التي تسد تدفق الدم الدماغي من الأوعية الدموية.

تسبب السكتة الدماغية اضطرابات الدورة الدموية المفاجئة في الدماغ - وهي حالة تهدد الحياة. غالبًا ما يكون السبب هو جلطة دموية تسمى الجلطة ، والتي تعيق تدفق الدم في الشريان الدماغي. لإنقاذ المريض من الشلل الشديد أو حتى الموت ، يجب إزالة الجلطة في أسرع وقت ممكن. يستخدم ما يسمى ب "العلاج التحلل" لهذا الغرض: يتلقى المرضى الأدوية التي تضعف الدم وتذيب الجلطة: لكن هذا لا يكفي في جميع الحالات: على الرغم من العلاج ، لا تزال بقايا الجلطة في الشريان الدماغي وتعطيل تدفق الدم.

يتم سحب الجلطة

في مثل هذه الحالات ، يعتمد الأطباء أيضًا على طريقة أحدث. يقوم الطبيب بدفع قسطرة إلى وعاء الدماغ المسدود. هناك دعامة صغيرة تتكشف ، وهي شبكة من الأسلاك متصلة بجدار الوعاء. يتم اكتشاف الجلطة الدموية في هذه الشبكة ويمكن بعد ذلك سحبها من الوعاء.

يكون النجاح في بعض الأحيان سريعًا بشكل مذهل: فقد استعاد بعض المرضى قدرتهم على التحدث أثناء العلاج أو تمكنوا من تحريك الذراعين والساقين مرة أخرى ، وفقًا لما ذكره البروفيسور كريستوف جرودين ، رئيس الجمعية الألمانية لطب الأشعة العصبية (DGNR).

هذه الطريقة تسمى "العلاج داخل الأوعية الدموية". في الأشهر القليلة الماضية ، أظهرت خمس دراسات جديدة تم تقديمها في المؤتمرات العصبية حول العالم أنها تعمل. تعد نتائج الدراسة بثورة في علاج السكتة الدماغية - على الأقل بالنسبة لبعض المرضى. على الرغم من أن الإجراء لم يكن دائمًا قادرًا على منع الإعاقة الدائمة بعد السكتة الدماغية ، إلا أن عدد المرضى الذين تمكنوا من الاعتناء بأنفسهم على الرغم من الأضرار اللاحقة للسكتة الدماغية ارتفع بنسبة 20 في المائة. تم إيقاف دراسة أصغر مع 70 شخصًا مصابًا قبل الأوان بسبب ارتفاع معدل النجاح - كانت النتائج مقنعة جدًا لدرجة أنهم لم يرغبوا في حجب العلاج عن مجموعة التحكم. في دراستين أخريين ، انخفض معدل الوفيات بنسبة عشرة بالمائة.

علاج ثوري؟

ومع ذلك ، فإن العلاج داخل الأوعية الدموية ليس مناسبًا بأي حال من الأحوال لكل مريض بسكتة دماغية. عند اختيار المرضى ، اقتصرت الدراسات الحالية على الحالات التي بدا فيها الإجراء واعدًا بشكل خاص وفقًا للدراسات السابقة. لا يمكن أن تظهر الأعراض الأولى قبل أكثر من اثنتي عشرة ساعة من العلاج. كان على المرضى أيضًا إظهار إعاقات خطيرة مثل الشلل أو اضطراب لغوي واضح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤثر الاحتشاء على وعاء في جذع الدماغ - مثل هذه السكتات الدماغية خطيرة بشكل خاص.

يقول البروفيسور كريستوف جرودن ، رئيس الجمعية الألمانية لطب الأشعة العصبية (DGNR): "العلاج خيار لحوالي خمسة بالمائة من مرضى السكتة الدماغية". "هذا لا يبدو كثيرًا في البداية ، لكن عليك أن تضع في اعتبارك أن هؤلاء هم مرضى شديد التأثر."

حفظ أنسجة المخ من التلف

وفقًا للتقديرات الأولية ، يمكن إنقاذ 10000 شخص مصاب بسكتة دماغية حادة في ألمانيا من الإعاقات الشديدة أو الوفاة باستخدام إجراء القسطرة الجديد كل عام. الطريقة مستخدمة بالفعل في 60 مركزًا للأمراض العصبية. يجب إحضار المرضى الذين يتم الاعتناء بهم في البداية في عيادات أصغر إلى أحد هذه المراكز أثناء إعطاء دواء التحلل لهم.

يعاني حوالي 270 ألف شخص في ألمانيا من سكتة دماغية كل عام. في معظم الأحيان يصيب كبار السن ، ولكن يمكن أن يصاب الأطفال الأصغر سنًا وحتى الأطفال بالسكتة الدماغية. هذا يقطع تدفق الدم في الدماغ. يحدث هذا عندما تكون الشرايين شديدة التكلس أو تهاجر جلطة دموية إلى أوعية الدماغ. في هذه الحالة ، يموت النسيج العصبي المحيط بالشريان المسدود. كلما طالت مدة نقص الأكسجين ، زاد الضرر الدائم. لذلك من المهم بشكل خاص بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

مصادر:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

كذا:  المخدرات الكحولية حمية العلاجات المنزلية العشبية الطبية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add