الوفاة بعد زراعة نخاع العظم
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخغالبًا ما تكون زراعة نخاع العظم هي الملاذ الأخير للأشخاص المصابين بسرطان الدم. لكن هذا الإجراء محفوف بالمخاطر: فكل شخص تقريبًا لا ينجو منه. نهج العلاج البسيط والفعال يمكن أن يمنع ذلك في المستقبل.
من الآثار الجانبية القاتلة لزراعة نخاع العظم أن الخلايا المناعية الجديدة للمانح لا تهاجم الخلايا السرطانية فحسب ، بل تهاجم أيضًا الجلد السليم وخلايا الأمعاء والكبد. "مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف" (GHVD) هو ما يسميه الأطباء هجمات الخلايا المانحة على الأنسجة السليمة. اكتشف باحثون ألمان وسويسرا الآن سبب حدوث ذلك - وكيف يمكن منع الكارثة.
معالجة دقيقة
يبدو أن التحضير الروتيني للمرضى يؤدي إلى تفاعل تسلسلي قاتل ، كما اكتشف لارس فرينش من مستشفى جامعة زيورخ والبروفيسور روبرت زايزر من جامعة فرايبورغ.
قبل زرع نخاع العظم ، يتم قتل نخاع العظم وخلايا الدم المريض. في مكانها ، يجب أن تستقر خلايا المتبرع السليمة في الجسم. لهذا الغرض ، يتم علاج المرضى بأشعة جاما ، من بين أمور أخرى.
تلف في الأمعاء
في التجارب التي أجريت على الفئران ، تمكن العلماء من إظهار أن هذا الإشعاع يضر أيضًا بالأمعاء. هذا يجعل جدار الأمعاء أكثر نفاذاً للبكتيريا غير الضارة التي تستقر في الجهاز الهضمي. إذا توغلت في الأنسجة أعمق ، فإن الأمعاء تطلق ناقوس الخطر: من بين أمور أخرى ، فإنها تطلق رسلًا التهابيًا ضخمًا. وهذه هي بالضبط التي تستدعي الخلايا المناعية المتبرع بها إلى مكان الحادث بعد الزرع.
المواد الالتهابية تجذب الخلايا المناعية
وجد الباحثون أن مادة الرسول التي تثير التفاعلات الالتهابية هي إنترلوكين 1 بيتا. يدور هذا البروتين أيضًا في الدم أثناء الإصابة بالأنفلونزا والتهابات الحمى. يتم إطلاقه بواسطة خلايا متخصصة في الجهاز المناعي استجابة لمحفزات مثل ضوء الأشعة فوق البنفسجية أو بعض المواد الكيميائية أو مسببات الأمراض.
عادة ، يكون إنترلوكين 1 بيتا في شكل غير نشط في خلايا الجسم. من أجل إطلاقه ، يجب أولاً تسليح مادة الرسول. يتم ضمان ذلك بواسطة بروتين آخر في الخلية ، يسمى الجسيم الملتهب.
أمعاء خالية من الجراثيم
في تجاربهم ، نجح الباحثون أيضًا في منع الهجمات المميتة على الأنسجة: على سبيل المثال ، الفئران التي لديها أمعاء خالية من الجراثيم لم تطور GHVD ، على الرغم من أنها تعرضت للإشعاع ثم تلقت خلايا جذعية جديدة من الدم. يقول قائد الدراسة الفرنسية: "هذا يدل على أن علاج الجهاز الهضمي الذي يقتل البكتيريا في أمعاء المريض قبل التعرض للإشعاع يمكن أن يمنع رد الفعل المناعي القاتل".
الاحتمال الآخر هو استخدام الجسم المضاد لتثبيط الجسيم الملتهب والإنترلوكين -1 بيتا. حتى مع الفئران التي عولجت بهذه الطريقة ، لم يحدث التأثير الجانبي المخيف.
"هذا يعني أن حقنة بسيطة مع الجسم المضاد وعلاج معوي يمكن أن يمنع معظم الوفيات بعد التبرع بنخاع العظم" ، كما يقول فرينش. إن الجسم المضاد ضد رسل الالتهاب موجود بالفعل. مزيد من الدراسات السريرية على البشر لمتابعة. (Cf)
كذا: العناية بالأسنان تغذية مجلة
