يعيش المرضى الميؤوس من شفائهم لفترة أطول في المنزل

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يفضل معظم المرضى الميؤوس من شفائهم الموت في محيط مألوف. لكن الكثيرين يخافون من سوء الرعاية داخل جدرانهم الأربعة. لكن في الواقع ، تمتد المرحلة الأخيرة من الحياة للمرضى الذين لا يموتون في المستشفى ، ولكن في المنزل.

عندما يتعلق الأمر بالموت ، تفقد أشياء كثيرة معناها ، ويصبح البعض الآخر أكثر أهمية: الأمان ، على سبيل المثال ، والتواصل المحب مع أقرب الأقارب. غالبًا ما يتم تحقيق هذه الرغبات الأخيرة بشكل أفضل في المنزل. يقابل ذلك الخوف من الاضطرار إلى المعاناة في نهاية حياته أو فقدان الحياة الثمينة. يقول جون هامانو من جامعة تسوكوبا في اليابان: "غالبًا ما يشعر مرضى السرطان وأقاربهم بالقلق من أن جودة العلاج الطبي الذي يتلقونه في المنزل أقل من جودة العلاج في المستشفى - وأن ذلك قد يقصر حياتهم".

الرعاية التلطيفية - في المنزل أم في المستشفى؟

قام هامانو وفريقه بتقييم ما إذا كان هذا القلق له ما يبرره على أساس أكثر من 2000 مريض مصاب بالسرطان. تم رعاية حوالي 1500 منهم في المستشفى حتى وفاتهم ، وحوالي 500 في المنزل. لقد تلقوا جميعًا رعاية ملطفة. من المفهوم أن هذا يعني الرعاية الطبية التي تهدف في المقام الأول إلى إنقاذ المرضى وتحسين نوعية حياتهم ، وليس إطالة العمر بأي ثمن.

لا توجد جودة رعاية أسوأ

يقول هامانو ، ملخصًا الدراسة: "تُظهر دراساتنا أن الموت في المنزل ليس له تأثير سلبي على العمر الافتراضي لمرضى السرطان - بل يمكن أن يكون له تأثير إيجابي". وكان الباحثون قد حسبوا من البيانات الفروق المحتملة بين المجموعتين ، على سبيل المثال فيما يتعلق بحالة المرضى ، والتي يمكن أن تؤثر على النتيجة. يقول هامانو: "يجب طمأنة المرضى والأقارب والمهنيين الطبيين إلى أن رعاية المسنين الجيدة في المنزل يمكن أن تطيل الحياة".

وبالتالي ، يمكن للمرضى وأسرهم اختيار بيئة الاحتضار وفقًا لاحتياجاتهم الشخصية ورغباتهم وقيمهم - دون الحاجة إلى القلق بشأن جودة الرعاية.

ثلاثة من كل أربعة ألمان يريدون الموت في منازلهم

لا يمكن نقل نتائج الدراسة ببساطة إلى ألمانيا. لكنه يُظهر أن الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين يمكن أن تكون على قدم المساواة ، إن لم تكن أعلى ، من الرعاية في المستشفيات. في ألمانيا أيضًا ، يفضل معظم الناس الموت في المنزل بدلاً من المستشفى ، وفقًا لمسح أجرته مؤسسة برتلسمان. وفقًا لذلك ، سيختار ثلاثة من كل أربعة مشاركين إنهاء حياتهم في بيئة منزلية. لكن عددًا أقل بكثير من الناس يُمنحون هذا حقًا: يموت واحد فقط من كل خمسة في هذا البلد في جدرانهم الأربعة. ثلاثة في المائة أخرى يموتون في مأوى ، وحوالي واحد من كل ثلاثة (31 في المائة) في دار رعاية المسنين ، و 46 في المائة في المستشفى.

أحد الأسباب الرئيسية للاختلاف بين الرغبة والواقع هو عدم كفاية الإمداد بالرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين في العديد من الأماكن. سيتم تحسين الوضع بشكل كبير كجزء من قانون تعزيز الرعاية طويلة الأجل الجديد ، الذي دخل حيز التنفيذ هذا العام. (راجع)

المصدر: جون هامانو وآخرون: دراسة جماعية متعددة المراكز حول فترة بقاء مرضى السرطان الذين يموتون في المنزل أو في المستشفى: هل المكان مهم؟ السرطان ، 2016 DOI: 10.1002 / CNCr.29844

كذا:  الطب الملطف الطب البديل مقابلة