علاجات الطب التلطيفي
نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.كما أن المعطف (lat. "Pallium") يحمي الجسم من البرد ، فإن العلاج الملطف يهدف إلى حماية نوعية الحياة وتقرير المصير للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. معظم هؤلاء مرضى السرطان ، ولكن يتم أيضًا علاج أمراض أخرى مستعصية مع الرعاية التلطيفية.
يستخدم مصطلح "المسكنات" عندما لا يمكن الافتراض أن المرض يمكن علاجه. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا لم يعد من الممكن إزالة الورم أو بقايا منه أو كانت هناك أورام بنت (نقائل). هذا لا يعني دائمًا أن الموت وشيك. على الرغم من المرض العضال ، يمكن للمريض أن يصل بسهولة إلى الشيخوخة. لا يقتصر العلاج التلطيفي بالضرورة على المرحلة الأخيرة من الحياة ، ولكن يمكن أن يبدأ في مرحلة مبكرة من المرض. توفر وحدات الرعاية التلطيفية في العيادات وكذلك للمرضى الداخليين والخارجيين المسكنات وخدمات رعاية المسنين الرعاية التلطيفية.
أهداف الرعاية التلطيفية
يركز الطب التلطيفي على الإنسان. إن القيام بكل شيء حتى يتمكن من تحقيق أقصى استفادة من الوقت المتبقي هو أولوية. تمديد الحياة ليس الهدف النهائي. عادة ما ينشأ الصراع تلقائيًا في هذا الموقف الصعب ، لأن تدابير إطالة الحياة لا تسير دائمًا جنبًا إلى جنب مع نوعية حياة أفضل. تعتمد متطلبات الحياة وتقييم ما يستحق العيش على الأفكار الشخصية التي يجب على الطبيب والمريض تطويرها بشكل فردي. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل المريض.
يمكن أن تكون الأهداف الأخرى للعلاج التلطيفي بالإضافة إلى جودة الحياة والاستقلالية:
- الحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية (مثل انسداد الأمعاء بسبب الورم)
- تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة (مثل ضيق التنفس)
- الحد من الانبثاث
- تسكين الآلام
- علاج الاكتئاب أو الخوف من الموت أو عملية الاحتضار
- تخفيف أعراض ضيق التنفس ، والسعال ، والغثيان ، والقيء ، والارتباك ، والأرق ، وما إلى ذلك.
- العناية بالجروح
العلاجات الطبية الملطفة - فائدة أم ضرر؟
يستخدم الطب التلطيفي إجراءات تستخدم أيضًا في العلاج ، أي للشفاء. كل من هذه التدابير تثقل كاهل الجسم وعادة ما ترتبط بآثار جانبية (في السرطان ، على سبيل المثال ، الصداع ، والغثيان ، والقيء ، وتساقط الشعر ، وما إلى ذلك). هنا ، يجب الموازنة بين الفوائد والأعباء في كل حالة على حدة.
لا يتم توجيه العملية الملطفة ضد سبب المرض ، ولكنها تهدف إلى منع المضاعفات ، على سبيل المثال إذا كان الورم المتنامي أو الأورام البنت (النقائل) تعيق وظائف الأعضاء الحيوية. إذا أغلق الورم الأمعاء (العلوص) ، فيجب وضع فتحة شرج اصطناعية (فتحة الشرج). حتى لو لم يتمكن الجراح من تصحيح عيب خلقي في القلب ، ولكنه يخلق حالة في الدورة الدموية تمكن من البقاء على قيد الحياة ، يطلق عليه عملية ملطفة. ومع ذلك ، فإن كل تدخل يرتبط بحد ذاته بالمخاطر. يمكن لعوامل مختلفة (الشيخوخة ، سوء الحالة العامة أو التغذية) أن تعارض إجراء عملية جراحية.
يهدف العلاج الإشعاعي الملطف إلى مكافحة النقائل أو تقليل حجم الورم. النقائل العظمية ، مثل تلك الشائعة في سرطان الثدي والبروستاتا والرئة ، تخترق العظام وترتبط بألم شديد وخطر الإصابة بالكسور. يمكن للإشعاع أن يخفف المعاناة ويزيد من قوة العظام. إذا ضغط الورم على القصبة الهوائية أو الوريد الأجوف العلوي (مثل سرطان الرئة) ، فإن النتيجة هي ضيق في التنفس أو الشعور بالاختناق أو انسداد تدفق الدم إلى القلب. بعد ذلك ، يمكن أن يساعد الإشعاع أيضًا. غالبًا ما تتكون النقائل في الدماغ مع تقدم المرض. يؤدي فشل وظائف المخ إلى ظهور أعراض عصبية مثل العمى والشلل والتشنجات. نظرًا لأن نقائل الدماغ تحدث غالبًا بشكل متكرر ، فإن تشعيع الدماغ بالكامل أمر منطقي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تعريض النقائل الدماغية الفردية بطريقة مستهدفة.
تم تصميم العلاج الكيميائي الملطف لإيقاف السرطان وإبطاء المزيد من النمو أو الانتشار عبر النقائل. يمكن تقليل حجم أنسجة الورم والنقائل التي لم يتمكن الجراح من إزالتها بالكامل أو لا يمكن إزالتها على الإطلاق بسبب موقعها أو حجمها باستخدام العلاج الكيميائي. يعتمد العلاج الكيميائي الملطّف عن طريق الوريد على ما يُسمَّى التثبيط الخلوي ، وهي عقاقير خاصة لها تأثير (نظامي) على الجسم كله. من خلال الجمع بين مختلف التثبيط الخلوي ، يمكن زيادة تأثيرها.
كانت علاجات الأجسام المضادة الملطفة ممكنة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي لعدد من السنوات. من خلال الارتباط بالمستقبلات ، تمنع الأجسام المضادة بعض المواد المرسال في الجسم من نقل أمر النمو إلى الورم أو من تكوين أوعية دموية جديدة في الورم.
العلاج الطبي الملطف
باستخدام العلاج المسكن للأدوية ، يمكن تقليل الآثار الجانبية والإجهاد البدني إلى الحد الأدنى إذا كانت الجرعة وشكل الجرعات هو الأمثل.
يعتبر العلاج الفعال للألم من أهم العوامل التي تؤثر على جودة حياة المصابين بأمراض خطيرة. تتوفر مجموعات مختلفة من الأدوية لهذا الغرض ، والتي يتم تناولها على شكل أقراص أو عصير أو لصقات أو أيضًا تحت الجلد أو عن طريق الوريد عبر ما يسمى بمضخات الألم. غالبًا ما يتم استخدام المواد الأفيونية. تشمل المواد المفيدة الكورتيزون والمسكنات ومضادات الاكتئاب. منذ الأول من فبراير 1999 ، يمكن وصف أحد أقارب القنب كدواء (درونابينول) في ألمانيا كمخدر. طرق بديلة مثل الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي تكمل علاج الألم.
يمكن أن يساعد العلاج الدوائي أيضًا في العديد من الشكاوى الأخرى ، مثل الغثيان والإمساك وفقدان الشهية والاكتئاب والقلق والأرق والذعر وزيادة الضغط داخل الجمجمة أو ضيق التنفس.
ماذا يساعد
يمكن تقليل العديد من الشكاوى مثل الألم أو التوتر أو ضيق التنفس بالعلاج الطبيعي المناسب. الذي يتضمن:
- العلاج الطبيعي الكلاسيكي
- العلاج التنفسي
- ممارسة الحمام
- العلاج الفيزيائي المعقد لإزالة الاحتقان
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، التحفيز الكهربائي
- القولون والنسيج الضام وتدليك القدم والتدليك الكلاسيكي
- فانغو ، هواء ساخن ، ضوء أحمر
يستفيد كل من المرضى الميؤوس من شفائهم وأقاربهم من الدعم النفسي. طرق العلاج النفسي الملطفة هي:
- العلاج بالكلام
- التدخل في الأزمات
- الحد من التوتر
- التربية النفسية من خلال التعليم والتدريب
- إجراء الاسترخاء
- العلاج بالفن والإبداع والتصميم
- وساطة مجموعات المساعدة الذاتية
يلعب العلاج الغذائي دورًا كبيرًا. بسبب المرض وعلاجه ، غالبًا ما يعاني المصابون به من فقدان الشهية والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية مثل التهاب الغشاء المخاطي للفم أو اضطرابات التذوق والبلع تجعل تناول الطعام أكثر صعوبة. والنتيجة هي فقدان الوزن. في هذه الحالة المليئة بالضغوط على وجه الخصوص ، يعتمد الجسم على إمدادات جيدة من الطاقة. يمكن القيام به شفويا ومصطنعا.
يمكن الأكل والشرب بشكل طبيعي مع التغذية الفموية. هناك التوصيات التالية:
- طعام صحي وغني بالفيتامينات ، طعام طازج ، الكثير من السوائل
- الامتناع عن الكحوليات والقهوة والأطعمة الغنية بالدهون
- لا يوجد نظام غذائي: ما يكفي من البروتين والدهون!
- عدة وجبات صغيرة موزعة على مدار اليوم
- عرض تقديمي جذاب
- التحضير والعرض متكيفان مع القيود الفردية (العصيدة ، وشرب الطعام)
التغذية الاصطناعية تميز بين:
- معوي: أنبوب تغذية (أنبوب معدة) ، يتم الحفاظ على وظيفة الأمعاء
- بالحقن: تجاوز الجهاز الهضمي ، وتوفير العناصر الغذائية عن طريق الحقن في الوريد
الأكل ينشط كل الحواس ويجب أن يجلب الفرح. لذلك نادرًا ما تزيد التغذية الاصطناعية من جودة الحياة أو العمر الافتراضي ، ولكنها قد تكون ضرورية في بعض الأحيان. يجب على المريض أن يقرر في الوقت المناسب الإجراء الذي يفضله. من حيث المبدأ ، يجب على الأقارب قبول سلوك المريض في الأكل والشرب. نادرا ما يشار إلى التغذية الاصطناعية في المرحلة الأخيرة من الحياة. عادة ما يكون جزء من عملية الاحتضار أن يرفض الشخص المحتضر تناول الطعام.
كذا: المخدرات قيم المختبر اللياقه البدنيه
