الرعاية التلطيفية عند الأطفال
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يحتاج الأطفال المصابون بمرض مهدد للحياة إلى رعاية خاصة. هذا هو المكان الذي يأتي فيه الطب المسكن للأطفال. مهمتهم هي تخفيف المعاناة وتمكين أفضل نوعية ممكنة من الحياة وتقرير المصير. ولكن كيف يمكن القيام بذلك؟
في حين أن حوالي 90 في المائة من المرضى البالغين الذين يندمون على تخفيف الألم يعانون من السرطان ، فإن هذه النسبة أقل بشكل ملحوظ عند الأطفال. غالبًا ما يعانون من اضطرابات خلقية (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة) ، أو عيوب القلب غير الصالحة للعمل ، أو الاضطرابات العصبية.بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضرر عصبي شديد بسبب الحوادث أو مضاعفات الولادة.
يبدأ الطب المسكن للأطفال بالتشخيص وليس فقط في المرحلة الأخيرة من الحياة. على عكس معظم المرضى البالغين ، غالبًا ما تمتد الرعاية التلطيفية للأطفال على مدى سنوات عديدة. في بعض الحالات ، يتعلق الأمر كله بتقليل المعاناة وتحسين تقرير المصير ونوعية الحياة. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة والمتفاقمة.
بالنسبة للأمراض الأخرى ذات العمر الافتراضي القصير ، يمكن للعلاج المكثف تمكين الأطفال من المشاركة في الأنشطة العادية وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. أحد الأمثلة على ذلك هو التليف الكيسي ، وهو مرض تقدمي وغير قابل للشفاء يؤدي إلى تلف الرئتين والأعضاء الأخرى.
يساعد الطب المسكن للأطفال أيضًا الأطفال الذين يعانون من مرض يهدد الحياة والذي لا يزال من الممكن علاجه - على سبيل المثال الأطفال المصابون بالسرطان.
في مشروع قانون تعزيز دور المسنين والرعاية التلطيفية ، الذي أقره البرلمان بأغلبية كبيرة في بداية نوفمبر 2015 ، تم إيلاء اهتمام خاص لرعاية الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.
طب الأطفال - ما هي أهدافك وقيمك؟
جمعت "الرابطة الأوروبية للرعاية التلطيفية" معايير الطب التلطيفي للأطفال في أوروبا (IMPaCCT). هناك يقول ، من بين أمور أخرى: "الرعاية التلطيفية للأطفال والمراهقين تعني الرعاية الفعالة والشاملة. وهذا يأخذ في الاعتبار جسد وروح وروح الطفل على قدم المساواة ويضمن دعم الأسرة المتضررة بأكملها. ومهمة المساعدين المحترفين هي تقليل العبء الجسدي والنفسي والاجتماعي على الطفل قدر الإمكان. هذا ممكن فقط من خلال نهج واسع متعدد التخصصات يشمل الأسرة وجميع الموارد العامة.
من القيم الأخلاقية المهمة في الطب التلطيفي للأطفال الاحترام الذي تظهره البيئة للأطفال - بغض النظر عن قدراتهم العقلية والجسدية. بهذه الطريقة ، يجب أن يتمتع كل طفل بأكبر قدر ممكن من تقرير المصير. يجب أن يكون للطفل ، قدر الإمكان ، رأي في الكيفية التي يريد أن يُعتنى بها ويُعتنى به.
كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى تخفيف الأعراض الجسدية ، فإن هذا يعني شيئًا واحدًا قبل كل شيء: القدرة على قضاء أكبر وقت ممكن مع الوالدين والأشقاء ومقدمي الرعاية المهمين الآخرين في المنزل.
يتطلب الطب المسكن للأطفال التعاطف وكذلك الانفتاح والصدق في التواصل. للأطفال المصابين بأمراض خطيرة الحق في أن يتم إعلامهم بكيفية سير الأمور وما هي الخيارات المتاحة لهم وفقًا لأعمارهم وقدراتهم العقلية.
الهدف الآخر للطب التلطيفي للأطفال هو جعل الحياة اليومية للمرضى الصغار طبيعية قدر الإمكان. يمكن أن تشمل Dauz ، على سبيل المثال ، تزويد الطفل بدروس مدرسية أو أنشطة صديقة للطفل.
السمات الخاصة للعلاج التلطيفي للأطفال
السيطرة على الألم والأعراض الخطيرة الأخرى مثل الغثيان والتشنجات هي الخطوة الأولى والأكثر أهمية التي يمكنك اتخاذها لتحسين حياتك مع المرض.
فيما يتعلق بالألم ، فإن الأطفال ليسوا بالغين صغارًا. لذلك فإن علاج الألم في طب الأطفال المسكن له بعض الاختلافات مقارنة بالرعاية التلطيفية للبالغين - على سبيل المثال ، فيما يتعلق باختيار وجرعة المسكنات المستخدمة. لأن الآثار والآثار الجانبية والتفاعلات لمثل هذه المسكنات (وأدوية أخرى) يمكن أن تختلف عند الأطفال عنها لدى البالغين.
يتمثل أحد التحديات الخاصة في الطب التلطيفي للأطفال في أن العديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة يعانون من إعاقات متعددة. يمكنك فقط التعبير عن نفسك بشكل سيئ أو لا تستطيع على الإطلاق. لذلك من الصعب تحديد مدى معاناتهم من الألم ، على سبيل المثال. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الأصغر سنًا من غير المعوقين: فالأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، لا يستطيعون معرفة مقدار الضرر الذي يلحق بهم. ثم عليك تحديد شدة الألم بطريقة أخرى من أجل علاج الألم الناجح:
عند الرضع والأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، يمكن أن توفر المشكلات السلوكية مثل البكاء أو الصراخ أو الأرق أو التجهم أدلة على ما إذا كانوا يعانون من الألم وإلى أي مدى. يمكن أن تكون استبيانات الألم مفيدة للأطفال الأكبر سنًا: يمكن للمرضى الصغار و / أو والديهم استخدام مقاييس الألم الخاصة لتقييم شدة الألم بأنفسهم. على سبيل المثال ، إذا كنت خاليًا من الألم ، فيمكنك وضع علامة على وجه مبتسم في الاستبيان ؛ وإذا كنت تعاني من الألم ، فيمكن أن يكون لديك وجوه مشوهة بشكل مختلف اعتمادًا على شدتها.
من الإضافات المهمة إلى الطب التلطيفي للأطفال التدابير غير الدوائية. هذا يشمل:
- طرق العلاج السلوكي مثل تقنيات التنفس أو الاسترخاء التدريجي للعضلات
- الأساليب المعرفية مثل التنويم المغناطيسي أو الإلهاء عن الألم من خلال الموسيقى أو العزف
- الطرق الفيزيائية مثل التمسيد والتدليك والوزن
تم تطوير مفهوم علاجي خاص يسمى "Snoezelen" في هولندا. تعتمد الطريقة على غرف مصممة خصيصًا تروق للمرضى الصغار الذين يعانون من محفزات متعددة الحواس. وهذا يشمل مفاهيم الصوت والضوء والاهتزازات الخفيفة والروائح الجميلة. يحفز Snoezelen بلطف حواس الأطفال المصابين بأمراض خطيرة أو ذوي الإعاقة وبالتالي يشجعهم. قبل كل شيء ، فإنه يوفر فرصة للاسترخاء والشعور بالراحة. يستخدم Snoezelen أيضًا خارج الطب المسكن للأطفال - على سبيل المثال لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية أو مرضى الخرف.
الطب التلطيفي للأطفال - إشراك الأسرة
عندما يكون الطفل مريضًا بشكل خطير ، فإن أهم شيء يحتاجون إليه هو دعم أسرته. لا يقتصر هذا الدعم على تدابير الرعاية فحسب ، بل يشمل قبل كل شيء منح الطفل الشعور بالأمان والأمان.
بالنسبة للوالدين ، فإن حقيقة أن لديهم طفلًا مصابًا بمرض خطير هي بالطبع عبء لا يمكن تصوره. بالإضافة إلى الرعاية المرهقة في كثير من الأحيان ، هناك قلق دائم للطفل. يصاحب الوالدان الحزن والإرهاق العاطفي والجسدي من وقت التشخيص. هذا هو السبب في أن الرعاية الطبية التلطيفية يجب أن تخفف دائمًا من راحة الوالدين - نفسيًا وعمليًا.
وينطبق هذا أيضًا على الأشقاء الذين ، نظرًا لاهتمام الوالدين بالطفل المريض ، يأخذون المقعد الخلفي. سرعان ما ينتابهم شعور بأنهم ليسوا مهمين ومستبعدين أو حتى أنهم أقل حبًا. يتحمل بعض الأشقاء أيضًا مسؤولية كبيرة عن أعمارهم ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة العبء عليهم. ثم التدخل ضروري. والهدف من ذلك هو إشراك الطفل في رعاية المريض دون إثقال كاهله ، ولكن أيضًا منحه الاهتمام وإفساح المجال لاحتياجاته الخاصة.
نزل للأطفال ومركز لتسكين الآلام للأطفال
دور رعاية الأطفال ليس مخصصًا للمرحلة الأخيرة من الحياة فقط. يقضي العديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة وقتًا مع عائلاتهم في مركز الرعاية التلطيفية للأطفال. تتوفر عروض علاجية خاصة لهم هنا ، وهم يستفيدون من الجو المحمي لهذه المنازل: لا يجذب الطفل المريض الانتباه غير المرغوب فيه في مثل هذه المرافق ، على سبيل المثال ، إذا لم يعد لديه شعر أو يجلس على كرسي متحرك أو يضطر إلى الدفع حول القطب الرابع.
من ناحية أخرى ، يمكن للوالدين الاسترخاء لأنهم يعرفون أن طفلهم في أيد أمينة. يتم الاعتناء بالأشقاء أيضًا: بالإضافة إلى الدعم النفسي ، هناك أيضًا مجموعة واسعة من الأنشطة الترفيهية. ويمكنهم تبادل الأفكار مع الأشقاء الآخرين في وضع مماثل. في هذا الصدد ، تعتبر دور رعاية الأطفال أيضًا أماكن للحياة حيث يمكن للعائلات إعادة شحن بطارياتها.
بالطبع ، تقدم مراكز التلطيف للأطفال أو دور رعاية المحتضرين أيضًا الدعم إذا تدهورت حالة الطفل فجأة - وأيضًا إذا كان الموت وشيكًا. يمكن أن تتم المرافقة والوداع والحداد في مكان محمي وسلمي.
عندما يموت الأطفال
من المؤكد أن الحديث عن الموت لطفل يحتضر. لكنها ضرورية. للطفل المحتضر نفس الحق في الانفتاح والصدق الذي يتمتع به البالغ. فقط عندما يعرف ما هو الخطأ معه يمكنه قبول هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الأطفال بذلك عندما تخدعهم ، حتى لو تم ذلك بحسن النية.
يجب أن تتوافق المحادثة حول الموت مع عمر الطفل ونضجه. إن فهم معنى الموت يتطور تدريجياً في مرحلة الطفولة. لدى أطفال الروضة بالفعل فكرة أن الموتى لن يعودوا أبدًا. ومع ذلك ، فإن هذه المعرفة تتوطد فقط في سن المدرسة الابتدائية. يتطور الوعي بضرورة موت نفسك يومًا ما من حوالي سن العاشرة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض الخطير إلى تسريع هذا التطور.
الانفتاح في المحادثة يعني أيضًا إعطاء الطفل مساحة لأفكاره الخاصة. أسهل طريقة وأفضل طريقة هي أن تسأل الأطفال عنها. غالبًا ما يكون لديهم صور حية وخيالية جدًا عن الحياة الآخرة ، والتي سوف يلتقون بها هناك أو كيف يجلسون على سحابة ويلوحون لوالديهم.
يمكن للأطفال في كثير من الأحيان أن يتقبلوا فكرة موتهم أفضل بكثير من الكبار. أكبر همها إذن هو الآباء الذين يتركونها وراءهم والذين يحزنون بعد ذلك. من الأسهل عليهم أن يموتوا عندما يخبرهم آباؤهم أنه لا بأس لهم بالمغادرة. إن دعم البالغين في هذا الأمر هو أيضًا مهمة الطب التلطيفي للأطفال.
كذا: gpp اللياقة الرياضية صحة المرأة
