نزيف أثناء الحمل

نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

إذا حدث نزيف أثناء الحمل ، فإن كل امرأة تشعر بالقلق على الفور. ومع ذلك ، فإن النزيف الخفيف ليس نادرًا ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. في معظم الحالات ، لا يوجد ما يدعو للقلق أيضًا. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل دائمًا أن يأخذن فقدان الدم على محمل الجد. اقرئي هنا كل ما تحتاجين لمعرفته حول النزيف أثناء الحمل!

الحيض أم نزيف ما بين الحيض؟

حامل ام لا؟ كثير من النساء تجعل الإجابة على هذا السؤال تعتمد على غياب أو بداية الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لا تعرف النساء في كثير من الأحيان أن النزيف شائع نسبيًا ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل. ليس من السهل دائمًا معرفة ما هو النزيف المهبلي: بداية دورتك الشهرية ، أو إجهاض مبكر أو اكتشاف غير ضار؟

فالحمل لا يستبعد النزف (باستثناء الدورة الشهرية). من حيث المبدأ ، يُشار إلى أي نزيف خارج نزيف الحيض على أنه نزيف بين الحيض. يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل لعدة أسباب ، خاصة بين الأسبوع الخامس والثامن من الحمل. عادة ما يكون النزيف أثناء الحمل غير ضار ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا سبب خطير. هذا لا يمكن رؤيته من كمية الدم. يمكن أن يكون لكل من النزيف الخفيف والغزير أثناء الحمل أسباب خطيرة. كما أن مدة النزيف ، والتي يمكن أن تختلف بين ساعات وأيام ، ليست ذات معنى حقًا.

الحامل: احرصي دائمًا على توضيح النزيف!

يجب دائمًا أخذ النزيف أثناء الحمل - سواء كان خفيفًا أو شديدًا - على محمل الجد. تختلف الأسباب المحتملة باختلاف وقت حدوث النزيف أثناء الحمل. يجب عليك بالتأكيد توضيح هذا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان النزيف أثناء الحمل مصحوبًا بألم في أسفل البطن أو حمى. ثم عليك استشارة الطبيب أو المستشفى على الفور! حتى مع وجود الكثير من الدم الأحمر الفاتح و / أو فقد الدم بشكل كبير ، ربما مع تجلط الدم (جلطات الدم) ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة. تشير هذه العلامات إلى سبب خطير للنزيف.

الحمل المبكر: الأسباب المحتملة للنزيف

الحمل المبكر هو المرحلة التي يتكيف فيها جسم الأم مع مهمته الجديدة. في سياق هذه التغييرات ، يكون النزيف (النزيف بين الحيض) شائعًا نسبيًا. في الغالب لا تأتي من المشيمة ولكن من بطانة الرحم ولا تشكل أي خطر على الأم أو الطفل. يعتبر النزيف في أول 20 أسبوعًا من الحمل غير ضار نسبيًا للأسباب التالية:

• نزيف الانغراس: يحدث في اليوم السابع إلى الثاني عشر بعد الإخصاب عندما يتم زرع البويضة في الرحم من خلال تلف الأوعية الصغيرة ؛ في الغالب أحمر فاتح ، ونزيف قصير
• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل
• سليلة عنق الرحم: يمكن بسهولة الخلط بين النزيف المرتبط بالسلائل في الحمل المبكر والإجهاض. تعزز الاورام الحميدة العدوى والمخاطر المرتبطة بها
• التهابات المهبل أو عنق الرحم: لا تشكل خطراً على الطفل ، ولكن يجب علاجها لتجنب الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة
• اكتوبا: نتوء بطانة الرحم في عنق الرحم. غير مؤلم
• النزيف التماسي: إصابة الأوعية الصغيرة من الجنس أو الفحص المهبلي ؛ يفضله الالتهابات والانتباذ. عادة ما تظهر على أنها اكتشاف

لا يتعرض الحمل ونمو الطفل بشكل عام للخطر في أي من هذه الحالات. على الرغم من الاحتمال الضئيل ، فإن ما يلي ينطبق أيضًا في المرحلة المبكرة من الحمل: يمكن أن يكون النزيف من أي مدى أول علامة على حدوث مضاعفات تهدد الحياة! على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث النزيف في بداية الحمل بسبب أحد العوامل الخطيرة التالية:

• الحمل خارج الرحم: زرع البويضة الملقحة في قناة فالوب. ألم في أسفل البطن ، بقع دم ، مهددة للحياة إذا فقد الدم في البطن!
• مولات المثانة: تشوه نادر جدا في المشيمة. ليس طفل قابل للحياة
• أكياس المبيض (عادة أكياس الجسم الأصفر): إذا انفجرت ، يمكن أن تتلف الأوعية الدموية ؛ مؤلم؛ خطر على الحياة مع نزيف داخلي حاد!
• الإجهاض (الإجهاض): الإجهاض المبكر (حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل) أو الإجهاض المتأخر (الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل)
• سرطان عنق الرحم: في المراحل المبكرة بشكل رئيسي من النزيف التماسي ؛ تتجلى السرطانات المتقدمة في النزيف أو النزيف بين الحيض

يجب أن تأخذ النساء الحوامل فقدان الدم على محمل الجد دائمًا ، حتى في الأسابيع القليلة الأولى. يعد فحص الحوض أمرًا ضروريًا ، خاصةً إذا كان النزيف أثناء الحمل مصحوبًا بألم أو تقلصات أو حمى.

نزيف في النصف الثاني من الحمل

النزيف مع أو بدون ألم - تزداد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة في النصف الثاني من الحمل (من الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل). هذا يشمل:

• هبوط المشيمة (مشيمة الجدار الأمامي): تقع المشيمة بشكل غير صحيح بالقرب من عنق الرحم أو أمامه ؛ نزيف مفاجئ غير مؤلم في الغالب ؛ لا للتقلصات الخفيفة
• انفصال المشيمة المبكر: تنفصل المشيمة قبل الأوان عن جدار الرحم (على سبيل المثال بسبب حادث) ؛ نزيف مؤلم بدرجات متفاوتة
• تمزق الرحم: تمزق كلي أو جزئي لجدار الرحم. مؤلم؛ خطر على حياة الأم والطفل!
• تمزق الدوالي في منطقة العانة أو المهبل بعد الفحص المهبلي أو أثناء الولادة: من الممكن فقدان الدم الذي يهدد الحياة
• نزيف السحب: نزيف مهبلي خفيف قبل الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، مع احتمال فقدان سدادة مخاطية دموية ؛ يمكن أن يشير إلى ولادة مبكرة وشيكة!
• الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة أو الإملاص: غالبًا ألم يشبه المخاض في أسفل البطن وآلام أسفل الظهر وفقدان السائل الأمنيوسي

إذا تم استبعاد حدوث مضاعفات خطيرة ، فقد يكون النزيف بعد الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل غير ضار ولا يعرض حياة الأم والطفل للخطر:

• نزيف التماس: بعد الفحص المهبلي أو الجماع
• نزيف المشيمة: نزيف طفيف بدون عمل
• "الرسم" بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل: سدادة مخاطية بها دماء أو بقع طفيفة تبشر ببدء الولادة (فترة الفتح)

كيف يتم توضيح النزيف أثناء الحمل؟

يمكن للفحص الدقيق أن يساعد طبيب أمراض النساء في معرفة ما إذا كان النزيف يهدد الحمل أو صحة الأم والطفل. في حالة حدوث نزيف حاد أثناء الحمل على وجه الخصوص ، من الضروري تحديد مصدره في أسرع وقت ممكن. يمكن لطبيب أمراض النساء بالفعل الحصول على انطباع أول عن خطورة الموقف من خلال ملامسة دقيقة. علاوة على ذلك ، تساعد مسجلات الانقباضات وفحوصات الموجات فوق الصوتية في البحث عن السبب.

يكشف هرمون الحمل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) أيضًا عن الكثير عن النزيف أثناء الحمل. تشير القيم المرتفعة إلى وجود شامة أو ورم ، بينما تشير التركيزات المنخفضة جدًا إلى إجهاض وشيك أو حمل خارج الرحم. في بعض الحالات ، قد لا يقوم طبيب أمراض النساء الخاص بك بإجراء فحص مهبلي ، لأنه في بعض الأحيان يزيد النزيف سوءًا.

الحمل: ماذا تفعلين إذا كنت تنزفين؟

إذا اعتبر الطبيب أن النزيف أثناء الحمل غير ضار ، فسوف يوصيك بالراحة وتجنب التوتر وتجنب الجماع.

يمكن أن يؤدي النزيف الشديد أثناء الحمل إلى تعريض الأم والطفل للخطر. يجب إيقاف النزيف بسرعة ، خاصة في حالة فقدان الدم المرتفع ، لأنه في أسوأ الحالات يكون هناك خطر حدوث ما يعرف بالصدمة النزفية. في حالة حدوث إجهاض وشيك ، يمكن للأدوية التي تمنع المخاض والراحة في الفراش أن تمنع حدوث ما هو أسوأ. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة في النصف الثاني من الحمل ، مثل المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر أو تمزق الرحم ، يلزم إجراء عملية قيصرية طارئة عادةً. إذا كان النزيف أثناء الحمل بسبب الخلد ، فقد يكون من الضروري الكشط.

كذا:  الدواء كحول الأمراض