Aphonia (فقدان الصوت)
درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية.سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يُعد فقدان الصوت من أشد أشكال البحة (بحة الصوت). يفقد الصوت نبرته ، ولا يستطيع المتأثرون إلا أن يهمسوا أو يتنفسوا. ينجم عدم الصوت في الغالب عن أسباب جسدية ، وأحيانًا تكون نفسية أيضًا. في معظم الحالات ، يمكن علاج فقدان الصوت. اقرأ هنا كم من الوقت يستغرق عودة الصوت وكيف يتم علاج فقدان الصوت.
لمحة موجزة
- المدة: تعتمد مدة استمرار فقدان الصوت على السبب. عادة ما يعود الصوت.
- العلاج: يمكن علاج فقدان الصوت عادة بشكل جيد من خلال حماية الصوت ، والأدوية ، والعلاج المنطقي ، والعلاج النفسي ، ونادرًا ما تكون الجراحة ضرورية.
- الأسباب: يمكن أن يكون ل Aphonia أسباب جسدية وعاطفية مختلفة.
- متى ترى الطبيب: إذا حدث فقدان الصوت فجأة أو استمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- التشخيص: الصورة السريرية ، فحص الحنجرة ، فحوصات أخرى: الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الوقاية: لا تفرط في استخدام صوتك ، ونمط حياة صحي (تجنب الكحول والنيكوتين).
ما هي مدة فقدان الصوت؟
كم من الوقت يستمر فقدان الصوت يعتمد على السبب. في معظم الأحيان ، يكون عدم الصوت ناتجًا عن نزلة برد غير مؤذية. في هذه الحالات ، أفضل ما يمكنك فعله هو حماية صوتك. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام قبل أن تعود.
أولئك الذين يعتمدون على أصواتهم لأسباب مهنية (مثل المعلمين أو المطربين) ويستخدمونها بشكل مفرط قد يضطرون إلى النضال مع فقدان الصوت المتكرر. هنا أيضًا ، من المهم حماية صوتك. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدريب الصوتي مع معالج النطق على تقوية الصوت ومنع الانتكاسات.
في حالة الأورام أو التلف الناتج عن الأعصاب في الأحبال الصوتية ، قد يستغرق التعافي وقتًا أطول ، وقد يستغرق في بعض الحالات سنوات. قد يستمر الشلل الكامل للأحبال الصوتية (بعد السكتة الدماغية أو بعد الجراحة مثلاً) في ظل ظروف معينة.
التكهن جيد في الأساس: فقدان الصوت عادة ما يكون قابلاً للشفاء. على أي حال ، يُنصح باستشارة الطبيب فور حدوث فقدان الصوت. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان فقدان الصوت لأسباب نفسية. كلما طالت مدة فقدان الصوت دون علاج ، زادت صعوبة العلاج.
إذا استمر عدم الصوت لأكثر من ثلاثة أسابيع ، فمن المستحسن استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الصوت!
ماذا يمكنك أن تفعل عندما يختفي الصوت؟
إذا فقد الصوت نبرته ، فهذه إشارة إنذار. يُنصح بالعمل على الأعراض الأولى لتجنب التدهور. إذا كان سبب ضعف الصوت غير واضح أو إذا غاب الصوت لأكثر من ثلاثة أسابيع ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب. إذا كان فقدان الصوت مصحوبًا بعدوى في الجهاز التنفسي ، فقد تساعدك النصائح التالية:
- احفظ صوتك.
- تجنب تنقية حلقك والهمس ؛ بدلاً من ذلك ، اسعل لفترة وجيزة وتحدث بهدوء.
- تجنب التوتر.
- جرب تمارين الاسترخاء.
- الامتناع عن الكحول والتدخين.
- اشرب ما يكفي.
- تجنب تسخين الهواء الجاف لأنه يجفف الأغشية المخاطية.
العلاجات المنزلية لفقدان الصوت
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية التالية في فقدان الصوت:
الغرغرة بالماء المالح: يقال إن الغرغرة بالماء المالح لها تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان. للقيام بذلك ، اخلطي ملعقة صغيرة من الملح مع 250 مل من الماء الفاتر. يذوب الملح فيه أسرع من الماء البارد. تغرغر كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لمدة خمس دقائق.
الغرغرة بالمريمية: يمكنك أيضًا استخدام المريمية بدلًا من الملح. يقال إن للمريمية خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. إما أن تصنع شاي حكيم تجاري أو تضيف حفنة من أوراق المريمية الطازجة إلى الماء المغلي. دع المشروب يجلس لمدة خمس دقائق قبل الغرغرة.
استنشاق الماء المالح: كبديل للغرغرة ، يمكنك أيضًا الشهيق إذا فقدت صوتك. للقيام بذلك ، أحضر لترًا من الماء ليغلي وأضف ملعقة كبيرة من الملح. اسمح للسائل أن يبرد قليلاً (تحذير: خطر الإصابة بحروق!) انحنى فوق المقلاة وضع منشفة فوق رأسك. خذ شهيقًا وزفيرًا بعمق ، وأغلق عينيك. يخترق بخار الماء الممرات الهوائية ويطور تأثيره هناك.
الشاي: مستحضرات الزنجبيل أو الزعتر أو أوراق الريش أو أوراق الملوخية تهدئ الأغشية المخاطية وتخفف الأعراض.
لفات الرقبة: لفات الرقبة هي علاج منزلي مجرب ومختبر لنزلات البرد. يمكن استخدامها دافئة أو باردة أو جافة أو رطبة. المبدأ هو نفسه دائمًا: توضع قطعة قماش قطنية على الرقبة وتُغطى بقطعة قماش أخرى وتثبت في مكانها. اقرأ هنا كيفية استخدام التفاف العنق بشكل صحيح.
ما الذي يساعد ضد السعال وعدم وجود صوت؟
إذا كان فقدان الصوت والسعال موجودين في نفس الوقت ، فعادة ما يكون سببهما التهاب الحنجرة الحاد (التهاب الحنجرة). عادة ما يكون غير ضار ويشفى من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة - بشرط أن يحفظ المريض صوته حقًا. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الحمى أو ضيق التنفس ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب. بالإضافة إلى حماية الصوت ، سيصف دواءً خافضًا للحرارة ومضادًا للسعال.
العلاج عند الطبيب
علاج فقدان الصوت العضوي
إذا حدد الطبيب سببًا جسديًا لفقدان الصوت ، فإنه يبدأ العلاج المناسب.
إذا كنت مصابًا بنزلة برد أو عدوى في الحنجرة ، فعادةً ما يكون ذلك كافيًا لحماية صوتك. إذا كان المريض يعاني من أعراض أخرى مثل التهاب الحلق أو السعال في نفس الوقت ، فعادة ما يعالج الطبيب الأعراض ، على سبيل المثال مع المستحلبات أو مثبطات السعال. إذا كانت هناك حمى ، سيصف الطبيب أدوية خافضة للحرارة. تستخدم المضادات الحيوية فقط إذا قرر الطبيب وجود عدوى بكتيرية. عندما يشفى البرد ، يعود الصوت.
إذا كانت هناك تغييرات في الطيات الصوتية مثل الأكياس أو الزوائد اللحمية ، فقد تكون الجراحة ضرورية. الأمر نفسه ينطبق على الأورام الحليمية (الأورام الحميدة) والأورام الأخرى. بعد العملية ، يجب أن يكون الصوت هادئًا لفترة من الوقت. عادة ما يتبع ذلك علاج صوتي مع معالج النطق. إنه يساعد في تمارين خاصة لإعادة بناء وظيفة الصوت العادية.
علاج فقدان الصوت الوظيفي
الحمل الزائد للصوت: إذا فقد الصوت مرارًا وتكرارًا بسبب العمل ، فإن التدريب الصوتي مع معالج النطق مفيد. يمكنه المساعدة في تدريب الصوت وتعلم تقنية التنفس الصحيحة. يتعلم الأشخاص المتأثرون تقنيات يمكنهم استخدامها بشكل مستقل في المنزل. أنها تقوي الحبال الصوتية وتمنع الانتكاسات.
فقدان الصوت النفسي: في حالة فقدان الصوت النفسي (أو الانفصامي) ، من المهم أولاً معرفة الأسباب النفسية التي أدت إلى فقدان الصوت. للقيام بذلك ، يحيل الطبيب المريض إلى معالج نفسي. من الناحية المثالية ، يتم تدريبه أيضًا على علاج النطق. يعتبر الجمع بين العلاج النفسي والعلاج المنطقي أكثر فاعلية في حالة فقدان الصوت الانفصامي.
من المهم أن تبدأ العلاج مبكرًا. قد يستغرق علاج فقدان الصوت النفسي بعض الوقت.
يمكن أيضًا علاج فقدان الصوت لأسباب نفسية. لا تحبط ، في معظم الحالات سيعود الصوت!
الأسباب والأمراض المحتملة
يمكن أن يكون لصمت الصوت أسباب مختلفة. في معظم الحالات ، تكون نزلات البرد غير الضارة هي التي تسبب فقدان الصوت. إذا لم تعد الحبال الصوتية تصدر صوتًا مسموعًا ، ففي بعض الحالات يكون هناك أيضًا أمراض خطيرة وراء ذلك.
فقدان الصوت: أسباب جسدية (عضوية)
البرد: غالبًا ما تؤدي نزلات البرد إلى تهيج الحنجرة. تحدث في الغالب بسبب الفيروسات. يمكن أن يسبب الالتهاب والتورم في منطقة الحبال الصوتية بحة في الصوت وحتى فقدان الصوت. إذا كان الصوت بالفعل خشنًا وجشعًا ولم يتم إدراجه بعد ، فإن صوت الصوت يتطور: يختفي الصوت تمامًا. عادة ما تلتئم نزلات البرد غير المؤذية من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.
تهيج الحنجرة: يتسبب النيكوتين أو الكحول أو الكافيين أو السموم البيئية مثل الأسبستوس في تهيج الأغشية المخاطية وبالتالي إتلاف الطيات الصوتية.
التهاب الحنجرة الحاد: عادةً ما يبدأ التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة الحاد) ببحة في الصوت وألم عند البلع ، وأحيانًا مع ارتفاع في درجة الحرارة. تسبب الفيروسات عادة التهاب الحنجرة. إذا لم يتم حفظ الصوت ، يمكن أن يتطور إلى فقدان الصوت. لم تعد الطيات الصوتية الملتهبة والمتورمة تصدر صوتًا. يمكن أن يؤدي التورم الشديد في منطقة الحنجرة إلى ضيق في التنفس. في هذه الحالة ، يُشار إلى الأطفال باسم الخانوق الزائف.
التهاب الحنجرة المزمن: في حالة التهاب الحنجرة المزمن ، تختلف الأعراض في شدتها على مدى عدة أسابيع. تتراوح الأعراض من بحة في الصوت إلى فقدان الصوت الكامل. ثم هناك تنقية للحلق وسعال وألم في الحلق.
الدفتيريا: الخصائص الرئيسية للخناق (الخناق الحقيقي) هي السعال النباح ، وبحة في الصوت وصمت. يمكن سماع أصوات صفير عند الاستنشاق. مرض الدفتيريا نادر هذه الأيام لوجود تطعيم ضده. إذا ظهر الخُناق على أي حال ، فمن السهل علاجه.
الورم الحليمي الحنجري: الورم الحليمي الحنجري هو مرض يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ينتج عن هذا أورام تشبه الثآليل (الورم الحليمي) في منطقة الحنجرة. إذا كانت هذه الأورام الحليمية تقع على الطيات الصوتية ، فقد ينتج عن ذلك فقدان الصوت. يتميز الورم الحليمي الحنجري بتفاقم الأعراض بشكل متزايد مثل بحة الصوت ، وصعوبة التنفس ، وصوت الصفير الناجم عن ضيق الممرات الهوائية (الصرير).
الاورام الحميدة على الطيات الصوتية: الاورام الحميدة هي نمو في الغشاء المخاطي. يمكن ملاحظتها من خلال بحة في الصوت وإحساس بجسم غريب وهاجس تطهير الحلق. يتأثر المدخنون بشكل خاص.
إصابة الحنجرة عن طريق التنبيب: التنبيب ضروري عندما لا يستطيع المريض التنفس بشكل مستقل. يمكن أن يكون هذا هو الحال أثناء العمليات تحت التخدير العام أو كجزء من مهام الإنقاذ. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب تنفس في أنف المريض أو فمه. يتم تهويته صناعيا من خلال الأنبوب. في بعض الحالات ، قد تتأذى الحبال الصوتية في الحنجرة عند إدخال الأنبوب.
الحبال الصوتية المشلولة: يمكن أن يسبب شلل الحبل الصوتي أيضًا فقدان الصوت. يتم تحفيزها ، على سبيل المثال ، عن طريق سكتة دماغية أو عملية جراحية على العصب الراجع (العصب الذي يتحكم في الطيات الصوتية). يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الجراحة في الغدة الدرقية أو داخل الصدر. في حالة الشلل الثنائي ، تظل المزمار ضيقة ولا يمكن للطيات الصوتية أن تتباعد.
أورام الحبال الصوتية أو الحنجرة: يمكن أن تؤدي أورام الحبال الصوتية أو الحنجرة إلى فقدان كامل للصوت. إشارة التنبيه هي بحة طويلة في الصوت أو فقدان الصوت. عوامل الخطر الرئيسية هي التدخين والكحول والسموم البيئية مثل الأسبستوس.
الأمراض العصبية: يمكن لأمراض مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد ، والتي ترتبط بتلف الأعصاب ، أن تؤثر أيضًا على الطيات الصوتية وتؤدي إلى فقدان الصوت.
أسباب غير عضوية (وظيفية)
إذا لم يكن لصمت الصوت سبب مادي ، فيُطلق عليه فقدان الصوت غير العضوي أو الوظيفي.
يمكن أن ينتج عن الإفراط في استخدام الصوت أو يمكن أن يكون له أسباب نفسية. خلاف ذلك ، فإن المصابين يتمتعون بصحة جيدة. قبل أن يقوم الطبيب بتشخيص حالة فقدان الصوت الوظيفي ، فإنه يستبعد أولاً الأسباب الجسدية.
الإفراط في استخدام الصوت
الإفراط في استخدام الصوت شائع لدى الأشخاص الذين يتحدثون أو يغنون كثيرًا لأسباب مهنية. تشمل مجموعة المخاطر ، على سبيل المثال ، المعلمين والمتحدثين أو المطربين. نتيجة للضغط الدائم على الطيات الصوتية ، تتشكل عقيدات المطربين. وهي تتكون من نسيج ضام وتعوق اهتزازات الطيات الصوتية. يسبب اضطراب الصوت في البداية بحة في الصوت. إذا لم يتم الحفاظ على الصوت باستمرار ، فسوف يفشل تمامًا في النهاية.
فقدان الصوت النفسي
في حالة فقدان الصوت النفسي (أو الانفصامي) ، يكمن سبب فقدان الصوت في النفس. خلاف ذلك ، فإن المصابين يتمتعون بصحة جيدة. من المعتاد في حالة فقدان الصوت النفسي أن يحدث فقدان الصوت فجأة. المتضررون حرفيا يصمتون "بين عشية وضحاها". عادة ما تكون النساء هن اللاتي لم يعد بإمكانهن النطق بصوت.
في حالة فقدان الصوت النفسي ، يكون الصوت عديم النبرة ، ولا يمكن إلا الهمس والتنفس. لا تزال وظيفة الصوت موجودة: على الرغم من توقف الصوت مؤقتًا عند التحدث ، إلا أنه يظل مسموعًا عند تنظيف الحلق والعطس والسعال والضحك. هذه الخصوصية تميز العامل النفسي عن فقدان الصوت العضوي.
يفيد المتأثرون في كثير من الأحيان بأنهم التزموا الصمت في السابق بشأن المشاعر المجهدة مثل الحزن أو الغضب لفترة طويلة بدلاً من التعبير عنها. فقدان الصوت هو تعبير عن الصمت للهروب من الوضع الذي لا يطاق.
الأسباب المحتملة هي:
- الأحداث المجهدة للغاية (الصدمة ، الصدمة)
- القلق
- الإجهاد المطول
- حالات الصراع
- مواقف الحياة الصعبة
- عصبية قوية وانعدام الأمن
- المنخفضات
- العصاب
- الاشمئزاز
في حالة فقدان الصوت النفسي ، لا يوجد دليل على وجود أسباب جسدية مثل الالتهابات أو الأمراض السابقة للجهاز الصوتي. ينقطع الصوت لأنه لم يعد بالإمكان إغلاق الحبال الصوتية أثناء التحدث. إما أنها قليلة جدًا أو متوترة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك توتر في منطقة الحنجرة والرقبة والكتف. عندما ينظر الأطباء إلى الحبال الصوتية بمنظار الحنجرة ، فغالبًا ما يجدون أنها محمرة. ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات ليست سبب فقدان الصوت الانفصامي ، ولكن نتائجه.
متى يجب زيارة الطبيب
عادة ما تكون نزلات البرد هي التي تؤدي إلى بحة في الصوت أو فقدان الصوت. إذا ظهرت أعراض مثل التهاب الحلق أو سيلان الأنف في نفس الوقت ، فمن المحتمل حدوث عدوى تشبه الأنفلونزا. عادة ما تلتئم الأعراض في غضون أيام قليلة.
إذا كان سبب فقدان الصوت واضحًا ، على سبيل المثال بعد حفلة موسيقية أو في حالة الإفراط في الاستخدام المهني ، فعادةً لا تكون زيارة الطبيب ضرورية. هنا يكفي حماية الصوت لبضعة أيام.
إذا حدث فقدان الصوت بدون إصابة مصاحبة أو حدث فجأة ، يجب على الطبيب التحقيق في السبب. وينطبق الشيء نفسه إذا تغيب التصويت لأكثر من ثلاثة أسابيع.
تأكد من زيارة الطبيب
- سبب فقدان الصوت غير واضح
- يحدث فقدان الصوت بشكل متكرر
- في نفس الوقت هناك أعراض مثل الإحساس بجسم غريب أو الحمى أو صعوبة التنفس
- لم يعد الصوت بعد ثلاثة أسابيع رغم ضبط النفس
- قد تكون هناك أسباب نفسية وراء فقدان الصوت
ما هو فقدان الصوت؟
يُعد فقدان الصوت هو أقصى أشكال بحة الصوت (بحة الصوت). المصطلح مشتق من اليونانية (άφωνια ، α "لا" و ، الهاتف ، "الصوت") ويعني عدم الصوت. على عكس البحة ، عندما لا يزال من الممكن سماع الصوت ، تصف حالة الصوت فقدان الصوت الكامل. يمكن للمصابين أن يهمسوا أو يتنفسوا فقط.
إن فقدان الصوت ليس اضطرابًا لغويًا: يتمتع المصابون بمهارات لغوية طبيعية ولكن لا يمكنهم التحدث لأن صوتهم يفشل.
بالإضافة إلى فقدان الصوت ، من الممكن ظهور أعراض جسدية أخرى. يبلغ المرضى عن الألم عند محاولة الكلام وتطهير الحلق المتكرر بشكل غير عادي. التوتر في منطقة العنق والرقبة شائع جدًا. في بعض الأحيان تؤدي إلى الصداع. في الحالات الشديدة ، هناك أيضًا شعور بوجود جسم غريب (تورم في الحلق).
كيف يتم إنشاء الصوت؟
يتولد صوت الإنسان في الحنجرة. عندما يتدفق هواء الزفير عبر الطيات الصوتية (وتسمى أيضًا الحبال الصوتية) ، فإنها تبدأ في الاهتزاز. تكون الحبال الصوتية متوترة عندما تتحدث. هذا يضيق ما يسمى المزمار ، الفجوة بين الحبال الصوتية. تتغير النغمة اعتمادًا على مدى غلق المزمار. في الأنف والفم والحلق ، يتم تشكيل الصوت وتضخيمه ويتحول أخيرًا إلى صوت باللسان والشفتين.
في حالة فقدان الصوت ، يظل المزمار مفتوحًا بسبب تقلص الطيات الصوتية أو عدم تمكنها من الانغلاق بشكل صحيح. لا يصدر صوت مسموع ، فقط الهمس ممكن.
ماذا يفعل الطبيب؟
يجب توضيح حالة فقدان الصوت التي تحدث فجأة أو تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع من قبل أخصائي. وإلا يمكن أن يتضرر الصوت بشكل دائم. جهات الاتصال الصحيحة لفقدان الصوت هم طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الصوت. Phoniater متخصص في اضطرابات الصوت والكلام والسمع والبلع.
يحاول الطبيب معرفة سبب فقدان الصوت. للقيام بذلك ، يستفسر أولاً عن الشكاوى ومدة وجودها.
قد يطرح الأسئلة التالية:
- منذ متى وأنت بلا صوت؟
- هل كان الصوت شديد الضغط قبل ظهور الصوت؟
- هل أنت مدرس / مربي / متحدث / مغني / ممثل؟
- هل توجد أي أمراض معروفة في الجهاز التنفسي أو الحنجرة؟
- هل أجريت عملية جراحية ، على صدرك أو رقبتك على سبيل المثال ، قبل أن تفقد صوتك بوقت قصير؟
- إذا كان الأمر كذلك ، فهل أجريت العملية تحت التخدير العام باستخدام التهوية الصناعية؟
- هل تدخن؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم وكم من الوقت؟
- هل تشرب الخمر؟ عندما نعم ، كم؟
- هل لديك إحساس بجسم غريب في منطقة الرقبة؟
- ما الدواء الذي تتناوله حاليا؟
ثم يقوم بفحص الحلق والحنجرة والأحبال الصوتية للتحقق من التغييرات. للقيام بذلك ، يستخدم منظار الحنجرة ، وهو جهاز خاص يمكنه من خلاله النظر إلى الحنجرة.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية ، سيأخذ الطبيب مسحة من الحلق. ثم يتم فحص ذلك في المختبر بحثًا عن مسببات الأمراض المحتملة.
سيحدد فحص الدم ما إذا كانت هناك أي علامات على وجود استجابة التهابية في الجسم.
في حالة الاشتباه في وجود ورم في منطقة الحنجرة ، يتم استخدام طرق التصوير ، على سبيل المثال الفحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
كذا: أعراض مستشفى النباتات السامة العلجوم
