إسهال
جينس ريختر هو رئيس تحرير منذ يوليو 2020 ، كان الطبيب والصحفي مسؤولاً أيضًا عن العمليات التجارية والتطوير الاستراتيجي لـ بصفته مدير العمليات.
المزيد من المشاركات التي كتبها جينس ريختر يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
الإسهال (طبي: إسهال أو إسهال) شيء مزعج للغاية. زيادة إفراغ البراز الرقيق إلى السائل لا يؤثر فقط على الرفاهية. كما أنه يفسد توازن السوائل والطاقة. يمكن أن يؤدي الإسهال المائي المتكرر بشكل خاص إلى إضعاف الجسم بشكل كبير في غضون ساعات. يمكن أن يكون الإسهال نتيجة للعدوى أو الاضطرابات الهرمونية أو الإجهاد. يمكن أن تكون الأمراض المزمنة والخبيثة أيضًا من أسباب الإسهال. لهذا السبب من المهم التعرف على سبب الاضطراب في وقت مبكر ، خاصة في حالة أمراض الإسهال المستمرة. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض "الإسهال" هنا.
لمحة موجزة
- ما هو الإسهال في حالة الإسهال ، يخرج البراز اللين إلى السائل عدة مرات في اليوم. يمكن أن يكون الإسهال حادًا أو مزمنًا ويكون مصحوبًا بأعراض أخرى (الحمى والغثيان والقيء وما إلى ذلك).
- الأسباب: العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات أو مسببات الأمراض الأخرى ، الأدوية ، عدم تحمل الطعام أو الحساسية ، متلازمة القولون العصبي ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج ، أمراض الأورام ، الإجهاد النفسي ، إلخ.
- العلاج: عادة ما يكون الإسهال الحاد غير ضار. في البالغين على وجه الخصوص ، عادة ما يكون كافياً للتعويض عن فقدان السوائل والأملاح (على سبيل المثال بمزيج من الماء والملح والسكر). تشمل العلاجات المنزلية للإسهال التي تمت تجربتها واختبارها شاي التوت والطين العلاجي والتفاح المبشور. أعواد البريتزل والكولا ليست مناسبة! ربما دواء للإسهال. في حالة الإسهال المزمن ، يجب معالجة المرض الأساسي.
- متى يجب زيارة الطبيب ينصح بالطبيب في الحالات التالية: إسهال حاد ومستمر أو مزمن ، إسهال مع تقلصات في البطن ، مشاكل في الدورة الدموية و / أو دم في البراز ، إسهال عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن.
الإسهال: الوصف
حتى لو كان الشعور مختلفًا ، فإن الإسهال ليس مرضًا ، ولكنه عرض - علامة على وجود خطأ ما في مكان ما في الجسم. يستخدم الأطباء مصطلح الإسهال لوصفه
- حركة الأمعاء التي تحدث أكثر من ثلاث مرات في اليوم
- تغيير في نسيج البراز إلى اللب إلى تناسق السائل
- زيادة كمية البراز عن 250 جرامًا في اليوم
ليست كل حالات الإسهال متشابهة
يمكن أن يتطور الإسهال بعدة طرق مختلفة. يميز الأطباء خمس آليات مختلفة يتحول من خلالها البراز إلى سائل.
الإسهال التناضحي
إذا لم يستطع الجسم امتصاص بعض المكونات الغذائية أو الأدوية أو غيرها من المواد النشطة بدنيًا ، يتدفق السائل في الاتجاه المعاكس عبر الغشاء المخاطي للأمعاء إلى داخل الأمعاء. هناك يسيل المحتوى. يتحدث الأطباء عن الإسهال الأسموزي. تستفيد بعض المسهلات أيضًا من هذا التأثير. الإسهال خفيف إلى مائي.
الإسهال الإفرازي
في حالة الإسهال الإفرازي ، يقوم الغشاء المخاطي المعوي بإطلاق الماء بنشاط إلى داخل الأمعاء. ينشأ التأثير بشكل رئيسي في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع التسمم الغذائي ، أو سموم بعض البكتيريا ، أو من خلال استخدام بعض المسهلات. غالبًا ما يكون الإسهال مائيًا.
إسهال نضحي
تسبب بعض البكتيريا والطفيليات التهابًا شديدًا في بطانة الأمعاء. يؤدي هذا بعد ذلك إلى إفراز المزيد من المخاط وأحيانًا الدم الذي يخرج مع البراز. يمكن أن يحدث مثل هذا الإسهال النضحي أيضًا في مرض التهاب الأمعاء المزمن والسرطان. غالبًا ما يمكن رؤية المخاط والدم في الإسهال بالعين المجردة.
الإسهال مفرط الحركة
في الإسهال مفرط الحركة ، تزداد حركات عضلات الأمعاء (التمعج) بشكل حاد. نظرًا لقصر فترة الاحتفاظ بالكيموس ، لا تستطيع الأمعاء سحب كمية كافية من السوائل منها. غالبًا ما يكون البراز رقيقًا أو طريًا في الاتساق.
البراز الدهني
نوع خاص من الإسهال ، يسمى البراز الدهني (طبي: إسهال دهني) ، يحدث عندما لا تفرز الأمعاء الدقيقة ما يكفي من الأحماض الصفراوية. الأحماض الصفراوية مسؤولة عن تكسير الدهون المعقدة بحيث يمكن امتصاصها بواسطة بطانة الأمعاء. بسبب نقص الأحماض الصفراوية ، غالبًا ما يكون قوام البراز طريًا.
الإسهال: العلاج
عند البالغين ، يكون الإسهال الحاد غير ضار في معظم الحالات ولا يتطلب علاجًا طبيًا. عادة ما تكون العلاجات المنزلية كافية للتخفيف من الأعراض. تمنع النظافة الدقيقة أيضًا أي مسببات الأمراض التي تسبب الإسهال من انتقالها إلى أشخاص آخرين.
النظافة مهمة بشكل خاص
إذا أمكن ، يجب عليك استخدام المرحاض الخاص بك أثناء الإسهال أو تنظيف المرحاض وتطهيره جيدًا بعد كل استخدام. ثم لا تصيب أحدا. يجب أيضًا غسل يديك جيدًا بعد كل استخدام للمرحاض.
أدوية الإسهال: استخدم بحذر
الأدوية المختلفة للإسهال متوفرة في الصيدلية. معهم ، يمكن عادة تخفيف أعراض الإسهال بسرعة. ومع ذلك ، فإن الأدوية لا تفعل شيئًا لمواجهة أسباب الإسهال.
بشكل عام ، يجب استخدام أدوية الإسهال بحذر ولفترة قصيرة فقط. لأنه بشكل خاص مع الإسهال الحاد ، الذي يكون سببًا ممرضًا أو سمًا ، يحاول الجسم التخلص منه بسرعة. إذا تم قمع "عملية التنظيف" هذه ، فإن الاتصال المطول مع سبب المرض يمكن أن يؤدي إلى تلف الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة بعض مسببات الإسهال الجرثومي بالمضادات الحيوية. إذا تناول المريض دواء الإسهال من تلقاء نفسه ، فقد يعني ذلك أنه يرى الطبيب في وقت متأخر لأن الأعراض - الإسهال - تختفي في البداية. لذلك من المهم الانتباه إلى الإشارات من مسببات الأمراض مثل الدم أو المخاط في البراز أو الحمى الشديدة.
تعمل المكونات النشطة مثل اللوبيراميد المنتشر على إبطاء الحركة الذاتية المتزايدة لجدار الأمعاء في حالات الإسهال الحاد. يبقى الكيموس لفترة أطول في الأمعاء. يمكن بعد ذلك امتصاص الماء والكهارل من الكيموس بشكل أفضل من قبل الجسم. يمنع Loperamide أيضًا إطلاق الماء والإلكتروليتات في داخل الأمعاء. يزداد هذا الإفراز مرضيًا في حالة الإسهال الناجم عن مسببات الأمراض أو السموم.
لا تأخذ لوبراميد لفترة أطول أو بجرعات أعلى من الموصى بها! وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى إمساك شديد وفي أسوأ الحالات إلى انسداد معوي.
تدابير أخرى
إذا لزم الأمر ، يمكن دعم علاج الإسهال بأدوية إضافية. في حالة التشنجات القوية والمغصية ، يمكن أن تكون العوامل المضادة للتشنج مفيدة. يمكن أيضًا تناول مسكنات الألم إذا لزم الأمر. يجب على المرضى استشارة الطبيب أو الصيدلي حول هذا الموضوع.
إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن ، فيجب أن يعالج طبيبك المرض الأساسي.
العلاجات المنزلية للإسهال
عند البالغين ، يكون الإسهال الحاد غير ضار في معظم الحالات ولا يتطلب علاجًا طبيًا. عادة ما تكون العلاجات المنزلية كافية للتخفيف من الأعراض.
إذا كنت تعاني من إسهال حاد غير مصحوب بغثيان أو قيء ، فإن هدفك الأساسي هو تعويض فقدان السوائل والأملاح. أفضل علاج منزلي للإسهال في هذه الحالة: اشرب نصف لتر من الماء المغلي الذي قلَّبت فيه نصف ملعقة صغيرة من الملح وخمس ملاعق صغيرة من السكر. يمكنك تتبيل الخليط بعصير البرتقال.
بصرف النظر عن ذلك ، فإن العلاجات المختلفة للإسهال مناسبة للتخفيف من الأعراض الحادة. وهذا يشمل الغذاء المناسب للإسهال وأنواع الشاي المختلفة. علاجات الإسهال المنزلية الأخرى هي العلاجات الحرارية التي يمكنك القيام بها بنفسك بسهولة في المنزل.
الأكل للإسهال
ماذا تأكل إذا كنت تعاني من الإسهال عندما تتمرد المعدة والأمعاء ، فإن قلة قليلة من المرضى لديهم شهية أو شعور واضح بالجوع. لم يثبت طبيا ما إذا كان الغذاء الصحيح يمكن أن يؤثر على مدة المرض في حالة الإسهال. ومع ذلك ، يوصي العديد من الأطباء باتباع نظام غذائي خفيف لأمراض الإسهال.
إذا كنت تشعر بالجوع على الرغم من الإسهال ، فالأطعمة التالية مناسبة. إنها تربط السوائل في الأمعاء ويمكن أن تساعد بالتالي على تصلب البراز:
- البطاطس: تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم وهي سهلة الهضم. يمكنك هرسها إلى عجينة باستخدام شوكة. عند طهي البطاطس بكميات كبيرة من الماء ، فإن البطاطس المقطعة إلى قطع صغيرة مناسبة أيضًا للإسهال.
- دقيق الشوفان: يحتوي الشوفان على الألياف والمعادن والفيتامينات. لذلك ، يمكن أن يقاوم دقيق الشوفان فقدان الإلكتروليتات في حالة الإسهال. من السهل أيضًا هضم الرقائق - خاصةً عند غليها في الماء لصنع العصيدة.
- البقسماط: بسكويت الخميرة المخبوز مرتين قليل الدسم ولا يشكل أي ضغط على الجهاز الهضمي. إذا كنت تعاني من الإسهال ، فعليك اختيار النوع الكلاسيكي ، بدون كريمة الشوكولاتة أو رقائق جوز الهند.
- عصيدة الأرز: كلاسيكي حقيقي للإسهال. يقوي البراز ويهدئ الغشاء المخاطي المعوي المتهيج. للقيام بذلك ، أحضر كوبًا من الأرز المقشر حتى يغلي مع خمسة أكواب من الماء ، ثم اخفض الحرارة إلى درجة حرارة منخفضة لمدة 45 دقيقة تقريبًا. ثم اهرسها ، وإذا لزم الأمر ، قم بتخفيفها بقليل من الماء المغلي. تناول كميات صغيرة من عصيدة الأرز عدة مرات في اليوم.
- الزبادي: الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك (مثل الزبادي العادي) يمكن أن تقصر الإسهال. تستقر بكتيريا حمض اللاكتيك الموجودة في الأمعاء ويمكن أن تساعد في قمع مسببات الإسهال. من الأفضل تناول الزبادي العادي.
البكتين ضد الإسهال
الأطعمة التي تحتوي على البكتين هي علاج منزلي مجرب ومختبر للإسهال. البكتين هو عامل تورم يمكن أن يربط سموم بعض بكتيريا الإسهال في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البكتين يربط السوائل. ينتفخ ويعمل كنوع من "عامل التبلور". أولئك الذين يعانون من الإسهال يجب أن يستخدموا بشكل متزايد الأطعمة التي تحتوي على البكتين. هذا يشمل:
- التفاح المبشور: التفاح المبشور سهل الهضم للإسهال. الفرك يجعل من السهل الوصول إلى بكتين التفاح من الجسم.
- الجزر: ثبت أيضا ضد الإسهال: شوربة الجزر. للقيام بذلك ، قشري وقطعي 500 جرام من الجزر واطهيه في لتر واحد من الماء لمدة ساعة تقريبًا حتى يصبح طريًا. اهرس الحساء وصنع ما يصل إلى لتر واحد من الماء المغلي. قلّب ملعقة صغيرة من ملح الطعام وتناول أجزاء صغيرة من الحساء عدة مرات في اليوم.
- الموز: يحتوي الموز المبشور أيضًا على البكتين. كما أنها توفر المغنيسيوم والبوتاسيوم. هذا يجعل الموز فعالاً بشكل خاص ضد الإسهال. لأنه مع الإسهال ، يطرد الجسم هذه المعادن من الكائن الحي. يمكن أن يؤدي تناول الموز عند الإصابة بالإسهال إلى مواجهة ذلك.
طين الشفاء من الإسهال
إن شفاء الأرض عبارة عن رمل خاص وناعم للغاية (اللوس) ، والذي يتكون من معادن مختلفة وعناصر أثرية. وهي مناسبة للمعالجة الذاتية للإسهال الخفيف. يمكن لمسحوق الأرض الشافية أن يمتص السوائل وربط السموم. امزج ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من الطين المعالج في نصف كوب من الماء أو الشاي.
نظرًا لاختلاف تركيبة المنتجات ، يمكنك معرفة كيفية تحضير المنتج في نشرة العبوة أو سؤال الصيدلي. اشرب الخليط في رشفات صغيرة. يكون لطين الشفاء تأثير أكثر كثافة عندما يجف. للقيام بذلك ، يتم مزجه مع اللعاب في الفم لتشكيل اللب ثم بلعه.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا العلاج المنزلي في مقالة الطين الشافي.
الأطعمة غير المناسبة للإسهال
يجب على من يعانون من الإسهال تجنب الأطعمة التالية:
- الأطعمة الدسمة
- طعام مقلي ساخن
- الأطعمة الحارة أو الحارة
- الحمضيات
- البقوليات
- التوت الطازج
مخلل الملفوف وعصير مخلل الملفوف أيضًا غير مواتيين - لهما تأثير ملين طفيف. على الرغم من أن هذه العشبة تطهر الأمعاء ، لا ينبغي تناول مخلل الملفوف إذا كنت تعاني من الإسهال.
الحلويات مثل حلوى الدببة أو الشوكولاتة ليست مناسبة أيضًا للأشخاص المصابين بالإسهال. يضع السكر الموجود في المعدة ضغطًا إضافيًا على الغشاء المخاطي المعوي المتضرر.
ماذا تشرب إذا كنت تعاني من الإسهال
شرب الكثير هو أفضل علاج للإسهال. المشروبات غير الغازية هي الأنسب لهذا - على سبيل المثال الماء الراكد أو أنواع شاي الأعشاب الطبية المختلفة.
أي شاي للإسهال؟
- شاي أوراق التوت الأسود: صب حوالي 150 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من أوراق العليق المجففة المقطعة (ملعقة صغيرة = 0.6 جرام تقريبًا). دع الشاي ينقع لمدة عشر دقائق ثم يصفى. اشرب كوبًا عدة مرات في اليوم بين الوجبات.
- شاي البابونج: صب 150 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من أزهار البابونج المجففة. دع الشاي ينقع لمدة عشر دقائق ، ثم يصفى. اشرب ثلاثة إلى أربعة أكواب بين الوجبات.
- شاي لحاء البلوط: في كوب واحد ، أضف نصف ملعقة صغيرة من لحاء البلوط المجفف (حوالي 1 جرام) مع كوب من الماء البارد ، واتركه حتى يغلي لفترة وجيزة. دع الشاي ينقع لمدة خمس دقائق ، ثم يصفى. اشرب كوبًا ثلاث مرات يوميًا ويفضل نصف ساعة قبل الوجبة.
- شاي لويزة: صبي ملعقة صغيرة (حوالي 1.5 جرام) من لويزة مجففة مع كوب من الماء المغلي. اتركي الشاي منقوعًا لمدة خمس إلى عشر دقائق ، ثم غطيه ، ثم صفيه. اشرب كوبًا حتى ثلاث مرات في اليوم.
- شاي الشمر: سحق ملعقة صغيرة من الشمر بملعقة أو في هاون وصُب عليها 150 مل من الماء الساخن. غطيه واتركيه لمدة 10 إلى 15 دقيقة ، ثم يصفى. اشرب كوبًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، يمكن استخدام بعض شاي الشمر لتخفيف الحليب أو العصيدة.
- شاي التوت الأزرق: يُسكب 150 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من التوت المجفف والمكسر ، ويُغطى ويترك لمدة عشر دقائق ، ثم يصفى. اشرب حتى ستة أكواب في اليوم. يمكنك أيضًا مضغ التوت. لا تستبدل الثمار المجففة بأخرى طازجة لأنها قد تسبب الإسهال!
- شاي الزنجبيل: للزنجبيل تأثير معدي معوي وطارد للبلغم ، من بين أمور أخرى. قشر قطعة من الزنجبيل الطازج بحجم الإبهام وابشرها جيدًا. صب فوقه لترًا من الماء المغلي واتركه مغطى لمدة عشر دقائق. ثم توتر. تُحلى ب 1 إلى 2 ملاعق كبيرة من السكر أو العسل حسب الرغبة.
- شاي أوراق الكشمش الأحمر: للشاي ، اسكب من 2 إلى 4 جرامات (2-4 ملاعق صغيرة) من الأوراق المجففة مع حوالي 150 مل من الماء المغلي. دع الشاي ينقع لمدة عشر دقائق ، ثم يصفى. اشرب كوبًا عدة مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 6-12 جرامًا من الأوراق يوميًا. يمكن أيضًا تحضير الشاي باردًا وغليه لفترة وجيزة. ثم يصفى على الفور.
- شاي النعناع: صبي نصف إلى ثلاثة جرامات من أوراق النعناع (1-2 ملاعق كبيرة) مع حوالي 150 مل من الماء الساخن. غطي الشاي واتركيه ينقع لمدة عشر دقائق ثم يصفى. اشرب كوبًا طازجًا من الشاي الفاتر عدة مرات في اليوم. الجرعة اليومية هي 3-6 غ من الأوراق.
- شاي المريمية: صب 150 مل من الماء المغلي على جرامين من أوراق المريمية المفرومة ناعماً. غطيه واتركيه لمدة خمس دقائق ، ثم يصفى. يشرب دافئا - يفضل نصف ساعة قبل الأكل.
- الشاي الأسود: غالبًا ما يُنصح به لعلاج الإسهال. تحتوي العفص على تأثيرات قابضة ومضادة للإفراز ومضادة للتهيج ومضادة للالتهابات ، من بين أشياء أخرى.
الجرعات المذكورة تنطبق على البالغين.
مشروبات غير مناسبة للإسهال
لا ينصح بالحليب بشكل عام إذا كنت تعاني من الإسهال. تجنب القهوة إذا كنت تعاني من الإسهال - فهي تؤدي أيضًا إلى تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. المشروبات الأخرى غير المواتية هي:
- كاكاو
- عصائر الفاكهة
- عصير الليمون
- المشروبات الكربونية
- كحول
أعواد البريتزل والكولا للإسهال
لا تكاد عصائر الكولا والفاكهة مناسبة لعلاج الإسهال الحاد بسبب ارتفاع نسبة السكر فيها وانخفاض محتواها من الملح. وهناك "وصفة شعبية" أخرى ليست حلاً جيدًا أيضًا: أعواد البسكويت المملح للإسهال. على الرغم من أن أعواد البسكويت سهلة الهضم بشكل عام (كن حذرًا مع عدم تحمل الغلوتين!) ، إلا أنها لا تحتوي على البوتاسيوم - وهو ملح مهم جدًا للجسم. يفقد البوتاسيوم إلى حد كبير في الإسهال.
الدفء ضد أعراض الإسهال
أحيانًا يكون الإسهال مصحوبًا بتشنجات في البطن. ثم يكون للحرارة تأثير يبعث على الاسترخاء ويخفف الآلام ويعزز الدورة الدموية. يمكن أن يساعد ذلك في التخلص من آلام البطن الناتجة عن الإسهال. جرب هذه العلاجات المنزلية الدافئة للإسهال وآلام البطن:
- لفائف البطاطس: صفي 500 جرام من البطاطس المسلوقة واتركها تتبخر. ضعيها على قطعة قماش ، اهرسيها بشوكة ثم لفها بقطعة القماش. ضع هذا الضغط على الجلد (إذا كان الجو حارًا جدًا ، اتركه يبرد قليلاً أو ضع قطعة قماش وسيطة بين الجلد والضغط). ثبته بقطعة قماش خارجية (مثل المنشفة) واتركه يعمل لمدة 30 إلى 60 دقيقة. ثم بقية.
- وسادة الحبوب الدافئة (وسادة من حجر الكرز): وسادة من الحبوب تمنح الدفء لفترة طويلة. اعتمادًا على تعليمات الشركة المصنعة ، قم بتسخين الوسادة على المدفأة أو في الميكروويف وضعها على الجزء المصاب من الجسم. اتركيه طالما أن الدفء مريح.
- زجاجة الماء الساخن: املأ زجاجة ماء ساخن بالماء الساخن وضعها على الجزء المناسب من الجسم. إذا كانت الزجاجة دافئة جدًا ، ضع منشفة شاي بين الجلد وزجاجة الماء الساخن. ضع الزجاجة طالما أنها مريحة. كرر إذا لزم الأمر.
علاج الإسهال للرضع والأطفال الصغار
هناك بعض النصائح الخاصة بالنظام الغذائي للرضع والأطفال الصغار عند إصابتهم بالإسهال:
- في الساعات الست الأولى ، يجب موازنة فقدان السوائل والملح بخليط إلكتروليت جلوكوز. هو الأنسب لهذا المزيج الجاهز من الصيدلية. يحتوي بالفعل على أهم المواد في نسبة الخلط الصحيحة
- الصيغة المعتادة مفيدة لبناء نظامك الغذائي بشكل أكبر. ومع ذلك ، يجب إثرائه بالأطعمة الملزمة مثل الجزر أو التفاح المبشور أو الموز أو الأرز أو البطاطس.
- يمكن للأمهات المرضعات الاستمرار في القيام بذلك. يجب عليك أيضًا إعطاء الطفل محلول إلكتروليت من عصيدة الأرز أو الشاي كغذاء خاص للإسهال خلال الساعات الست الأولى. في الساعات القليلة الأولى من الإصابة بمرض الإسهال ، يجب تخفيف الأطعمة الجاهزة للاستخدام من الحليب أو تخفيفها بالشاي.
- في الأطفال المصابين بالإسهال ، يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض الدهون بشكل خاص. يجب تغطية متطلبات السعرات الحرارية الضرورية بشكل أكبر بالكربوهيدرات - وخاصة الكربوهيدرات طويلة السلسلة مثل تلك الموجودة في الأرز أو البطاطس وفي بعض الفواكه.
- يعتبر الترطيب الكافي مهمًا بشكل خاص للرضع والأطفال الصغار. أنواع الشاي مثل البابونج والنعناع والشمر أو ببساطة الماء مناسبة.
- لا ينبغي السماح للأطفال دون سن الخامسة بشرب خلطات المياه والعصائر محلية الصنع مع السكر والملح. بالنسبة لهم ، فإن محاليل الإلكتروليت الخاصة من الصيدلية مناسبة ، حيث يكون محتوى المواد المهمة هو الأمثل.
إذا كان الإسهال يصيب الأطفال الصغار أو الرضع ، فلا يجب أن يتردد الوالدان وقتًا طويلاً في زيارة الطبيب.
يمكنك قراءة المزيد عن علاج الإسهال عند الرضع والأطفال في مقالة "الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار".
الإسهال أثناء السفر
يمكنك فقط بدء العلاج الذاتي بمضاد حيوي من مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك في حالة عدم وجود طبيب. تأكد من أنه مستحضر مناسب صراحة لعلاج الالتهابات المعوية (نشرة الحزمة!). لاحظ أيضًا معلومات الجرعات المختلفة للأطفال والكبار والتوصيات الخاصة بمدة العلاج.
لكن تذكر أن المضادات الحيوية تعمل فقط ضد البكتيريا. لا تستطيع المكونات النشطة أن تفعل أي شيء ضد الفيروسات ومعظم الطفيليات. لذلك ، استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن لتوضيح السبب الدقيق للإسهال الذي تعاني منه!
منع إسهال المسافر
عند السفر إلى دول أجنبية ، يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات الاحترازية للوقاية من الإسهال:
- صحة الغذاء: يجب غسل الفواكه والخضروات أو تقشيرها أو طهيها إذا لزم الأمر قبل الاستهلاك. يجب تسخين اللحم جيدًا (السلق والقلي).
- نظافة اليدين: اغسل يديك جيدًا قبل كل وجبة.
- تطهير مياه الشرب: قم بغلي مياه الشرب قبل الاستهلاك أو قم بتطهيرها بمواد مناسبة بشكل خاص.
- التطعيم: إذا حدثت مسببات أمراض الإسهال مثل التيفوئيد أو الكوليرا بشكل متكرر في منطقة سفرك ، يجب أن يتم تطعيمك ضدها في الوقت المناسب قبل السفر. التطعيم ضد أمراض الإسهال العامة غير ممكن بسبب تنوع مسببات الأمراض.
إذا اتبعت هذه النصائح ، فلديك فرصة جيدة للسفر إلى بلدان ذات معايير نظافة أقل دون إسهال.
الإسهال: الأسباب والأمراض المحتملة
يسمى الإسهال الذي ينحسر بعد أسبوعين على أبعد تقدير الإسهال الحاد. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور الإسهال المزمن على مدى شهور. غالبًا ما يشير إلى أسباب أو أمراض أكثر خطورة.
الإسهال الحاد
الأسباب المهمة للإسهال الحاد هي:
- الالتهابات المعدية المعوية الحادة بالبكتيريا أو الفيروسات: على سبيل المثال الإشريكية القولونية (بكتيريا القولون) ، السالمونيلا ، العطيفة ، الشيغيلة ، المكورات العنقودية والمكورات العقدية (غالبًا سبب التسمم الغذائي) ، بكتيريا التيفوئيد والكوليرا ، الليستيريا (الليستريات) ، المطثية الوشيقية (التسمم) ، نوروفيروس ، فيروسات روتا
- العدوى بالطفيليات: مثل الأمون ، اللمبل (الجيارديات)
- التسمم الفطري أو الكيميائي
- الأدوية: تزيد بعض الأدوية من تدفق الماء إلى الأمعاء (مثل الملينات) وبالتالي تسبب الإسهال. المستحضرات الأخرى تخل بتوازن الاستعمار البكتيري الطبيعي للأمعاء (الجراثيم المعدية المعوية) ، على سبيل المثال المضادات الحيوية. ثم يمكن للجراثيم الفردية (مثل المطثية العسيرة) أن تتكاثر بقوة وتسبب الإسهال.
- الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام مثل عدم تحمل الهستامين أو عدم تحمل اللاكتوز أو عدم تحمل الغلوتين (مثل مرض الاضطرابات الهضمية). يعتبر الإسهال بعد الأكل مؤشرًا على أن الشخص شديد الحساسية تجاه بعض الأطعمة. إذا لم يتم تجنب ذلك ، سيحدث الإسهال مرارًا وتكرارًا (الإسهال المزمن).
- ضغوط نفسية حادة (إثارة ، خوف ، إلخ)
- الإشعاع: عندما يتلقى مرضى السرطان العلاج الإشعاعي في منطقة البطن أو الحوض ، فإنه يمكن أن يتلف بطانة الأمعاء ويحدث الإسهال.
الإسهال المزمن
يستمر الإسهال المزمن لأكثر من أسبوعين. الأسباب الشائعة هي:
- متلازمة القولون العصبي: نتيجة للمهيجات أو الإجهاد النفسي ، يعاني المصابون من حركات أمعاء متكررة وأحيانًا إسهال متشنج. متلازمة القولون العصبي ليست خطيرة ، لكنها يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية للمصابين.
- الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي في المعدة: في حالة التهاب الغشاء المخاطي المعدي المزمن (التهاب المعدة المزمن) ، لا يمكن استخدام بعض المكونات الغذائية بشكل صحيح. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا فائض من حمض المعدة ، مما قد يؤدي إلى تهيج الأمعاء.
- اضطرابات التوازن الهرموني مثل مرض أديسون (تدمير قشرة الغدة الكظرية مع نقص الكورتيزول) أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم غاستريني (ورم يفرز الهرمونات في الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس).
- التهاب النتوءات المعوية (التهاب الرتج): يمكن أن يحدث هنا إسهال مائي أو براز مع مخاط ودم.
- مرض التهاب الأمعاء المزمن: التهاب القولون التقرحي (التهاب مزمن في النهاية وغالبًا القولون) ، مرض كرون (التهاب مزمن يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله)
- الالتهابات المعوية المزمنة بالفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات
- سوء الامتصاص: في حالة سوء الامتصاص ، لا يمكن تكسير مكونات الطعام بشكل كافٍ (سوء الهضم) أو امتصاصها بشكل غير كافٍ (سوء الامتصاص). يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد جراحة المعدة وكذلك في أمراض البنكرياس أو المرارة. تشمل أعراض متلازمة سوء الهضم الإسهال.
- أمراض الأورام في جدار الأمعاء أو نظامها اللمفاوي (على سبيل المثال ، ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية) ، أو السرطانات التي تنشأ في الغشاء المخاطي المعوي. في المرحلة المتقدمة ، غالبًا ما تؤدي إلى الإسهال بالدم. لكنها يمكن أن تسبب أيضًا الإمساك أو انسدادًا معويًا يهدد الحياة.
الإسهال: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
الإسهال الذي يستمر بضعة أيام فقط يكون غير ضار في معظم الحالات للبالغين الأصحاء. يمكن لجسمك عادة تعويض فقدان السوائل بشكل جيد ويوازن توازن الملح في غضون أيام قليلة بعد الشفاء.
في حالة حدوث الإسهال - في بعض الأحيان بسبب تقلصات في البطن أو مشاكل في الدورة الدموية - فيما يتعلق بالوجبات ، يجب على المصابين مراجعة الطبيب. ربما يكون عدم تحمل الطعام وراء ذلك.
الإسهال المزمن هو أيضًا سبب لزيارة الطبيب ، لأنه قد يكون مرضًا أكثر خطورة.
الإسهال: الرضع والأطفال الصغار بشكل خاص معرضون للخطر
الرضع والأطفال الصغار يعانون بشكل خاص من الإسهال. فقدان السوائل والأملاح فيها مرتفع بشكل غير متناسب مقارنة بوزن الجسم - خاصة عندما يكون الإسهال مصحوبًا بالتقيؤ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتمتع الأطفال في هذا العمر بعد بنفس الفرص للتعويض عن فقدان السوائل مثل الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
المؤشرات المبكرة لفقدان السوائل الحرج بسبب الإسهال هي فقدان الوزن (استخدم موازين الأطفال بالضبط!) وغرق ما يسمى اليافوخ. هذه هي البقع اللينة على رأس الطفل حيث لم تنمو عظام الجمجمة بشكل ثابت بعد. يجب على الآباء أيضًا تسجيل كمية الإسهال وعدده وطبيعته.
الإسهال عند كبار السن
يكون القلب أقل كفاءة عند كبار السن والأوعية الدموية أقل مرونة منها لدى الأشخاص الأصغر سنًا. نتيجة لذلك ، يتمتع نظام القلب والأوعية الدموية باحتياطي أداء أقل منه لدى الشباب. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص محتوى الماء في الجسم إلى حد ما مع تقدم العمر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يشعر كبار السن بالعطش أقل. كل هذا معًا هو السبب في أن أمراض الإسهال تصبح خطيرة عند كبار السن بعد فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
دائمًا ما يكون الإسهال المائي الحاد على مدى عدة أيام أو الإسهال المزمن سببًا لرؤية الطبيب عند كبار السن. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك علامات على نقص في السوائل مثل الجلد الجاف مع زيادة التجاعيد ("طيات الجلد الدائمة") أو الارتباك.
الإسهال أثناء السفر
يكون الإسهال مزعجًا بشكل خاص إذا أصابك في رحلة (لمسافات طويلة). وهذا ليس نادرًا جدًا: فالنظام الحيوي المتغير والنظام الغذائي غير المألوف وأحيانًا مسببات الأمراض التي لا يوجد لدى الجهاز المناعي إجابة لها تجعل إسهال المسافر ظاهرة شائعة. يعاني كل مسافر من الثانية إلى الخامسة من إسهال المسافر.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد ثلاثة أيام أو إذا كان المرض شديدًا بشكل غير عادي مع ارتفاع في درجة الحرارة ودم في البراز ومشاكل في الدورة الدموية ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب في وجهة السفر.
عندما لا تؤجل زيارة الطبيب
في حالة حدوث إسهال مفاجئ أو شديد جدًا أو شبيه بالمغص مصحوبًا بمشاكل في الدورة الدموية لا يمكنك مواجهتها بتناول السوائل ، يجب استشارة الطبيب على الفور. تحدث هذه الحالة الطارئة غالبًا عندما يصاحب الإسهال قيء.
حتى إذا كنت تشك في وجود عدوى معوية شديدة العدوى (على سبيل المثال من مسببات أمراض EHEC أو السالمونيلا) ، فمن المستحسن أن ترى الطبيب أو قسم العيادات الخارجية بالمستشفى. إذا اكتشفت وجود رواسب دموية في البراز عند الإصابة بالإسهال ، فعليك الاتصال بالطبيب بالتأكيد.
زيارة الطبيب مهمة أيضًا في حالة حدوث الإسهال بعد الإقامة في بلد شبه استوائي أو استوائي حيث تحدث أمراض مثل التيفوئيد أو الكوليرا. تقدم وزارة الخارجية الألمانية معلومات صحية وتحذيرات السفر حول أهم البلدان والمناطق على الإنترنت.
الإسهال: ماذا يفعل الطبيب؟
عادة ما تكون المناقشة التفصيلية لجمع التاريخ الطبي والفحص البدني كافية للأطباء لتشخيص سبب الإسهال بدقة. إن المعرفة بأن أمراض الجهاز الهضمي المعدية تحدث غالبًا بشكل متكرر وعلى المستوى الإقليمي يمكن أن تساعد أيضًا في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات الخاصة:
- تحاليل الدم: بناءً على الاشتباه ، يتم فحص دم المريض لمسببات الأمراض أو الأجسام المضادة أو علامات الالتهاب أو الاضطرابات الهرمونية أو علامات الورم.
- فحوصات البراز: يتم تحليل عينة من البراز للعثور على مسببات الأمراض مثل الفيروسات أو البكتيريا المسؤولة عن الإسهال.
- الموجات فوق الصوتية للبطن ، وإذا لزم الأمر ، فحوصات الأشعة السينية مع وسائط التباين
- اختبارات الحساسية في حالة الاشتباه في وجود حساسية تجاه الطعام (أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حمى القش أو الربو)
- اختبار تحمل اللاكتوز في حالة الاشتباه في عدم تحمل اللاكتوز
- تنظير الأمعاء الدقيقة لتأكيد الاشتباه في عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين) أو لفحص القناة الصفراوية وقنوات البنكرياس (ERCP)
- تنظير القولون إذا كنت تشك في وجود متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء أو الأورام التي قد تكون وراء الإسهال
- أخذ عينات من الأنسجة (خزعات) من الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس أو الأمعاء الغليظة أو العقد الليمفاوية لتحديد التغيرات الالتهابية في جدار الأمعاء أو الأورام التي تسبب الإسهال
