اعتلال الجذور

وكارولا فيلتشنر ، صحفية علمية

درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.

المزيد عن خبراء

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

اعتلال الجذور هو تلف أو تهيج لجذر العصب. هذا هو الاسم الذي يطلق على الخلايا العصبية في الخلف حيث تدخل أو تغادر النخاع الشوكي. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يتسبب اعتلال الجذور أيضًا في فقدان الإحساس وأعراض الشلل. غالبًا ما تكون فتق القرص هي السبب. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى التغيرات في العمود الفقري العظمي والالتهابات. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول اعتلال الجذور وكيفية تشخيصه وعلاجه!

لمحة موجزة

  • الوصف: تلف أو تهيج في جذر العصب مع الألم وأعراض الشلل وفقدان الإحساس
  • الأسباب: في الغالب ضغط على جذر العصب أو التهاب ، من بين أمور أخرى. الأقراص المنفتقة ، والتغيرات العظمية في العمود الفقري ، وهشاشة العظام ، وانزلاق الفقرات ، والأورام ، والنزيف
  • متى يجب زيارة الطبيب في حالة آلام الظهر المستمرة ، خاصة إذا كان الألم منتشرًا و / أو خدرًا و / أو أعراض شلل
  • التشخيص: استشارة المريض ، الفحص البدني (على سبيل المثال اختبار القوة والحساسية وردود الفعل) ، وربما التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG)
  • العلاج: اعتمادًا على سبب وشدة الأعراض ، الأدوية (مثل مسكنات الألم ، ومرخيات العضلات ، وربما الكورتيزون أو المضادات الحيوية) ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والمعالجة الحرارية الفيزيائية ، ونادرًا الجراحة
  • نصائح: درب عضلات ظهرك ، وانتبه للسلوك الودي في الحياة اليومية (مثل الرفع الصحيح ، وضعية الجلوس الصحيحة ، وما إلى ذلك)

اعتلال الجذور: الوصف

في الطب ، اعتلال الجذور هو المصطلح العام المستخدم لوصف الشكاوى التي تنتج عن تلف أو تهيج جذر العصب. إذا تأثرت عدة جذور عصبية ، يتحدث المرء عن اعتلال متعدد الجذور.

التهاب الجذر هو في حد ذاته التهاب جذر العصب. ومع ذلك ، غالبًا ما يستخدم المصطلح بشكل مترادف مع اعتلال الجذور. الأسماء البديلة الأخرى هي التهاب العصب الجذري أو متلازمة الجذر.

ما هو جذر العصب؟

جذور الأعصاب هي ألياف عصبية تدخل أو تخرج من الحبل الشوكي. يتم التمييز بين الجذر الأمامي والخلفي ، اللذين يتصلان لتشكيل عصب فقري بينما لا يزال في القناة الشوكية. تبرز الأعصاب الشوكية بدورها من القناة الشوكية في أزواج على اليمين واليسار بين الأجسام الفقرية. عادة ما يكون لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، أي 31 جذرًا أماميًا وخلفيًا على كل جانب من الجسم.

اعتمادًا على منطقة الجسم والدماغ ، يتم تبادل الإشارات ، يحدث هذا على ارتفاعات مختلفة من الحبل الشوكي. على سبيل المثال ، جذور الأعصاب في العمود الفقري العنقي هي المسؤولة عن الذراعين وجذور الأعصاب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي ، والتي تنتهي عند البالغين عند مستوى الفقرات القطنية العلوية ، وهي المسؤولة عن الساقين.

يزود كل جذر أمامي عضلات معينة بإشارات عصبية ، ويتلقى كل جذر خلفي محفزات عصبية من أعضاء معينة أو أقسام جلدية. عندما يتلف جذر العصب ، تحدث الأعراض النموذجية المقابلة لارتفاعه. وبالتالي ، بناءً على الأعراض ، عادةً ما يكون من السهل جدًا تقييم مستوى اعتلال الجذور.

ما أنواع اعتلال الجذور الموجودة؟

يمكن تصنيف اعتلالات الجذور حسب مستوى الحبل الشوكي الذي تحدث فيه. إذا تأثرت جذور الأعصاب في منطقة العمود الفقري العنقي ، يتحدث المرء عن اعتلال الجذور العنقي ، في حالة الشكاوى التي يمكن تعيينها للجذور العصبية السفلية ، من اعتلال الجذور القطنية أو العجزية.

تتأثر المناطق القطنية والعجزية بالاعتلال الجذور بشكل متكرر أكثر من منطقة عنق الرحم في الحبل الشوكي. متلازمة الجذر على مستوى العمود الفقري الصدري (اعتلال الجذور الصدري) ممكنة أيضًا ، ولكنها نادرة نسبيًا.

إذا نظرت إلى مدة اعتلال الجذور ، يمكنك التمييز بين الأشكال الحادة والمزمنة. يتحدث المرء عن اعتلال الجذور المزمن إذا استمرت الأعراض (قبل كل شيء الألم) لأكثر من اثني عشر أسبوعًا.

ما هي أعراض اعتلال الجذور؟

غالبًا ما يؤدي اعتلال الجذور إلى ألم حاد و / أو أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز بالقرب من جذر العصب نفسه وفي المنطقة التي يتم توفيره فيها. ألم الساق ، على سبيل المثال ، نموذجي لاعتلال الجذور في العمود الفقري القطني. في اعتلالات الجذور العنقية ، غالبًا ما تشع الأعراض في الكتفين والذراعين.

بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يصاحب تنميل الجلد اعتلال الجذور. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض الشلل (شلل جزئي) وانخفاض ردود الفعل في العضلات المصاحبة.

لا يؤدي اعتلال الجذور عادة إلى شلل كامل ، حيث تتلقى كل عضلة نبضات من عدة جذور عصبية.

على مستوى جذر العصب المصاب ، غالبًا ما تصلب عضلات الظهر المجاورة للعمود الفقري (توتر شديد). بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الألم عندما يضغط المريض ، مثل عند السعال أو العطس أو التبرز. كما أن النقر على العمود الفقري في المكان المناسب مؤلم أيضًا. في حالة اعتلال الجذور العنقي ، يظهر المصابون أحيانًا أيضًا موضعًا ممتدًا من الرقبة.

من الذي يؤثر على اعتلال الجذور؟

اعتمادًا على الزناد ، يمكن أن يحدث اعتلال الجذور في أعمار مختلفة. ولكن نظرًا لأن العديد من المحفزات المحتملة لا تتطور إلا مع تقدم العمر ، نادرًا ما يتأثر الشباب باعتلال الجذور ولا يتأثر الأطفال أبدًا.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الجذر هو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني. يحدث هذا غالبًا بين سن 30 و 50 عامًا. بعد ذلك ، تنخفض المخاطر مرة أخرى. الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي أقل شيوعًا ، لكنها تحدث بشكل رئيسي عند الشباب.

اعتلال الجذور: الأسباب والأمراض المحتملة

يمكن تصنيف معظم أسباب اعتلال الجذور إلى مجموعتين عريضتين: إما أن يكون هناك شكل من أشكال الضغط الميكانيكي على جذر العصب ، أو أن الالتهاب هو الذي يؤدي إلى الأعراض.

الأسباب الميكانيكية هي الأكثر شيوعًا. هذا يشمل:

  • الأقراص المنفتقة
  • التغيرات العظمية في العمود الفقري ، على سبيل المثال ب- تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية) أو نقاط خروج العصب
  • التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية (التهاب المفاصل الفقاعي ، التهاب مفاصل الوجه)
  • الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقاري)
  • كتل مثل الأورام أو النزيف

في حالة حدوث ضرر ميكانيكي لجذر العصب ، غالبًا ما تبدأ العمليات الالتهابية بعد مرور بعض الوقت ، مما يسبب تهيجًا إضافيًا.

من ناحية أخرى ، عادةً ما تكون مسببات اعتلال الجذور الالتهابي من مسببات الأمراض مثل الفيروسات أو البكتيريا. وتشمل هذه قبل كل شيء فيروس الهربس النطاقي (العامل الممرض الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية) والبوريليا الخاصة (محفز داء لايم).

يمكن أن ينتشر التهاب الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية (التهاب الفقار الفقاري) أيضًا إلى جذور الأعصاب. غالبًا ما تسببه بكتيريا Staphylococcus aureus. من المحفزات المحتملة للالتهاب غير المعدي لجذر العصب متلازمة Guillain-Barré ، وهو مرض التهابي يصيب الأعصاب بسبب تفاعل الجهاز المناعي الخاطئ.

أخيرًا ، هناك بعض الأمراض التي تدمر أنسجة جذور الأعصاب بشكل مباشر دون التسبب في التهاب. مثال على ذلك هو اعتلال الجذور في داء السكري (اعتلال الجذور السكري).

المتلازمات الكاذبة

يمكن أن تكون أعراض بعض الأمراض مشابهة جدًا لأعراض اعتلال الجذور ، على الرغم من عدم إصابة جذور الأعصاب. في الغالب ، هذه هي أمراض العظام مثل التهاب مفصل الورك أو كسور العمود الفقري نتيجة لهشاشة العظام (فقدان العظام). إذا ظهرت أعراض مشابهة لأعراض اعتلال الجذور الفعلي ، فإننا نتحدث عن متلازمات كاذبة.

اعتلال الجذور: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

تعتبر آلام الظهر ظاهرة شائعة جدًا ، خاصة مع تقدم العمر ، وغالبًا ما تكون نتيجة لبلى العمود الفقري. ومع ذلك ، إذا استمر ألم ظهرك ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب لتوضيح السبب.

خاصة إذا كان الألم يشع وربما أيضًا أحاسيس غير طبيعية أو خدر أو أعراض شلل ، فقد يكون هناك أيضًا عملية حادة ورائها تتطلب علاجًا فوريًا.

يجب أن تتصرف بسرعة في حالة ظهور أعراض تحذيرية معينة. وتشمل هذه "الأعلام الحمراء" ما يلي:

  • ظهور أعراض جديدة أو متزايدة للشلل
  • تقليل الألم مع أعراض الشلل المتزامنة
  • يزداد الألم ليلاً
  • صدمة سابقة ، مثل السقوط أو حادث. عند كبار السن ، حتى السقوط غير المؤذي يمكن أن يسبب كسورًا في العمود الفقري.

مثل هذه الأعراض تدل على حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري! استدعاء سيارة الإسعاف!

اعتلال الجذور: ماذا يفعل الطبيب؟

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض) في محادثة مع المريض. لهذا الغرض ، يمكن وصف نوع وموقع وشدة الألم والشكاوى الأخرى بالتفصيل. كما يسأل عن أي أمراض سابقة أو أساسية (القوباء المنطقية ، الأقراص المنفتقة ، السكري ، إلخ) والإصابات / الحوادث السابقة.

ويلي ذلك فحص جسدي. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، اختبارات القوة واختبارات الحساسية وردود الفعل. إذا لزم الأمر ، يتبع ذلك طرق فحص أخرى:

على سبيل المثال ، يمكن للطبيب طلب الأشعة السينية للعمود الفقري. أحيانًا يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - ولكن عادةً فقط في حالة ظهور أعراض العلم الأحمر المذكورة أعلاه. هناك طريقة أخرى تُستخدم لفحص تلف الأعصاب بشكل أكثر دقة وهي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) ، حيث يتم قياس نشاط العضلات الكهربائية الطبيعية باستخدام الإبرة أو الأقطاب الكهربائية اللاصقة.

اعتلال الجذور: العلاج

عند علاج اعتلال الجذور ، فإن الأولوية الأولى هي تخفيف الألم. هناك العديد من الأدوية لهذا الغرض ، حيث يبدأ الطبيب بإعطاء المسكنات الأضعف مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (المسكنات غير الأفيونية أو غير الستيرويدية). إذا كانت هذه المكونات النشطة غير كافية ، فيمكن أيضًا إعطاء مسكنات الألم الأفيونية الضعيفة مثل ترامادول أو تيليدين. تخفف ما يسمى بمرخيات العضلات أي توتر عضلي يرتبط غالبًا باعتلال الجذور. في بعض الحالات ، يلزم تناول أدوية إضافية ، مثل مستحضرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية (في حالات العدوى البكتيرية التي تسبب اعتلال الجذور).

بالإضافة إلى علاج اعتلال الجذور الدوائي ، هناك أيضًا بعض طرق العلاج الخاصة التي يمكن استخدامها إما بالإضافة إلى العلاج أو كبديل. بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي ، يمكن للمريض ، على سبيل المثال ، منع الاختلالات وخلق المزيد من الحركة. يمكن أن يساعد التدليك في تخفيف شد العضلات ، كما هو الحال مع العلاجات الحرارية.

على عكس خيال العديد من المرضى ، يجب تجنب الراحة في الفراش كلما أمكن ذلك. في الواقع ، عادة ما يكون من المفيد لعملية الشفاء أن يتحرك المريض مبكرًا وبشكل منتظم. لذلك يجب تجنب الراحة في الفراش بعد أربعة أيام على الأقل من ظهور الأعراض. هذا يتطلب تخفيف الآلام في وقت مبكر (المسكنات ، والتدليك ، وما إلى ذلك).

في كثير من الحالات ، وبصرف النظر عن تخفيف الأعراض ، لا يلزم علاج إضافي في البداية. غالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

إذا كان السبب الميكانيكي هو سبب اعتلال الجذور ويعاني المريض من واحد أو أكثر من أعراض العلم الأحمر ، فمن الضروري عادة العمل بسرعة لمنع حدوث ضرر عصبي دائم. خلافًا لذلك ، يميل الناس إلى توخي الحذر بشأن التدخلات الجراحية اليوم.

من المهم أيضًا منع المريض من الإصابة باعتلال الجذور المزمن (تأخر الأعراض). نظرًا لأن العوامل النفسية مثل توقعات المريض تلعب أيضًا دورًا في هذا الصدد ، فمن المهم أن يكون لديك ، كمريض ، فهم جيد لمرضك وخيارات العلاج. غالبًا ما يخلق الجهل الخوف وتزيد التوقعات السلبية من خطر أن تصبح الأعراض مزمنة.

اعتلال الجذور: ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟

من أجل منع اعتلال الجذور أو منع المزيد من الشكاوى من هذا النوع ، يجب عليك تدريب عضلات ظهرك بانتظام (في البداية تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي أو مدرب لياقة بدنية مدرب خصيصًا وبعد ذلك بشكل مستقل). مشد عضلي قوي يعطي ثبات للظهر ويقلل من علامات البلى على العمود الفقري.

يجب أيضًا أن تحاول أن تكون لطيفًا على ظهرك في الحياة اليومية ، على سبيل المثال ، لا ترفع "عن ظهرك" ، بل تنحرف عن ساقيك ، والتأكد من أنك تجلس بشكل صحيح. ستقلل هذه التدابير من خطر الإصابة باعتلال الجذور ومشاكل الظهر الأخرى.

كذا:  شعر الدواء قدم صحية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add