صعر
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يأتي مصطلح الصعر من اللغة اللاتينية ويعني شيئًا مثل العنق "الملتوي" أو "المنحني". ومن ثم فإن الاسم الآخر للصعر هو الصعر. الأشخاص المصابون لديهم في الواقع رقبة ملتوية ولا يمكنهم تحريك رؤوسهم إلا إلى مدى محدود. هناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك. العلاج والتشخيص متغيران أيضًا. اقرأ المزيد عن أعراض الصعر وأسبابه وخيارات العلاج هنا.
وصف مختصر
- ما هو الصعر؟ الميل الثابت للرأس ، والذي يمكن أن يكون واضحًا بشكل مختلف
- أسباب الصعر: مثل قصر العضلات الخلقي ، تشوه أو اختلال في فقرات عنق الرحم ، الالتهابات ، الالتهابات في منطقة الرقبة ، الندبات الكبيرة على الرقبة ، مشاكل في الرؤية أو السمع
- علاج الصعر: اعتمادًا على السبب ، على سبيل المثال مع الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة
- متى يجب زيارة الطبيب دائمًا - يمكن أن يكون هناك سبب خطير وراء الصعر يجب معالجته!
الصعر: التعريف
يصف مصطلح "الصعر" عمومًا الوضع المائل للرأس ، والذي يحدث بشكل لا إرادي. يمكن للأشخاص المتأثرين إما عدم رفعه على الإطلاق أو الألم فقط لفترة قصيرة. يختلف مدى الموقف السيئ ويعتمد على السبب.
أشكال الصعر
اعتمادًا على موضع الخلل الثابت ، يفرق الأطباء بين أنواع مختلفة من الصعر:
- صعر دوار: الرأس مقلوب.
- Laterocollis: يميل الرأس نحو الكتف.
- Anterocollis: الرأس مائل للأمام.
- Retrocollis: يميل الرأس للخلف.
مع تورط العضلات في التشوه الثابت ، يمكن تقسيم الصعر بشكل أكثر دقة. بالمعنى الدقيق للكلمة ، إنه صعر فقط إذا كان الوضع المائل ناتجًا عن العضلات التي تعمل على العمود الفقري العنقي. ومع ذلك ، فإن عضلات الرقبة التي ترتبط مباشرة بالجمجمة يمكن أن تكون أيضًا سببًا في الموقف غير الصحيح. ثم يتحدث المرء ، على سبيل المثال ، عن صعر أو رأس متأخر.
يمكن أيضًا أن تحدث أنواع مختلفة من الصعر معًا. يمكن تدوير العنق وإمالته نحو الكتف في نفس الوقت تقريبًا.
يمكن أيضًا تحديد الصعر من خلال سببه. ثم هناك أنواع أخرى من الصعر مثل صعر عظمي (صعر عظمي) ، والتي تم وصفها بمزيد من التفصيل أدناه في قسم "الأسباب والأمراض المحتملة".
نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة من الصعر ، فمن الصعب تحديد التكرار الدقيق لهذه الأعراض. بشكل عام ، الصعر نادر الحدوث.
الصعر: الأسباب والأمراض المحتملة
كما ذكرنا ، هناك العديد من المسببات المختلفة للصعر. بعضها موجود منذ الولادة. في حالات أخرى ، لا يتطور الصعر إلا في وقت لاحق من الحياة (في منتصف مرحلة البلوغ). بعض المتغيرات مؤقتة فقط ، والبعض الآخر لا يمكن علاجه بشكل دائم.
الصعر العضلي الخلقي
يمكن ترجمة المصطلح على أنه "صعر عضلي خلقي". يحدث هذا النوع من الصعر عند الأطفال حديثي الولادة. بعد الولادة مباشرة ، يمكن التعرف على وضع الرأس الملتوي عند الأطفال المصابين. والسبب هو تقصير العضلات - وبصورة أدق ، قصر القصية الترقوية الخشائية (المعروف أيضًا باسم "عضلة الإيماء" أو "الرأس الكبير").
تنشأ هذه العضلة من عظم القص وعظمة الترقوة وتبدأ خلف الأذن وأسفلها مباشرة. كل شخص لديه عضلة واحدة على الجانب الأيسر والأيمن من الرقبة. إذا تم تنشيط كلاهما في نفس الوقت ، يتم سحب الرأس نحو الصدر ؛ في حالة التنشيط أحادي الجانب ، من ناحية أخرى ، يميل الرأس نحو الكتف ويدور في نفس الوقت باتجاه الجانب الآخر.
في حالات نادرة ، لا تتطور عضلة الإيماء على جانب واحد من الجسم (عادةً الجانب الأيمن) بشكل صحيح أثناء الحمل. بدلاً من ألياف العضلات ، يتم إنشاء النسيج الضام والعضلة قصيرة جدًا. وفقًا لذلك ، يؤدي عدم التوازن هذا إلى سحب رأس الطفل إلى جانب واحد - يتم إنشاء صعر.
لم يتضح بعد سبب عدم تطوير العضلة المعنية بشكل صحيح. في بعض الأحيان تتضرر العضلات أيضًا أثناء المخاض. ثم يمكن أن ينتج عن ذلك أيضًا صعر عضلي.
عند العديد من الأطفال المصابين بهذا الصعر ، يحدث التورم أيضًا في الثلث السفلي من الإيماءة المصابة بعد أسبوع إلى أسبوعين. يزداد في البداية ، لكنه يختفي عادةً مرة أخرى بعد ستة أشهر.
صعر عظمي
سبب الصعر العظمي ليس في منطقة العضلات ، ولكن في العمود الفقري العنقي. إذا كانت الفقرات الفردية مشوهة أو تم وضعها بشكل غير صحيح مع بعضها البعض ، فقد يؤدي ذلك إلى وضع رأس ملتوي. يمكن أن تكون التشوهات أو الأوضاع العظمية خلقية (فقرات نصفية ، متلازمة كليبل-فيل) أو تنشأ أثناء الحياة ، على سبيل المثال من خلال كسور العظام الملتئمة بشكل غير صحيح (الكسور) في العمود الفقري العنقي.
الصعر الروماتيزمي
إذا كانت المفاصل الفقرية في العمود الفقري العنقي مؤلمة نتيجة لمرض روماتيزمي وبهذه الطريقة تسبب صعرًا ، يسمى هذا الصعر الروماتيزمي.
الصعر التشنجي
يُطلق على هذا النوع من الصعر أيضًا "خلل التوتر العضلي العنقي" وله خلفية عصبية ، أي أنه ينشأ من الجهاز العصبي. خلل التوتر العضلي هو اضطرابات حركية مصحوبة بانقباض لا يمكن السيطرة عليه للعضلات. وهي تستند إلى خلل في مراكز الدماغ المسؤولة عن الحركة.
في حالة الصعر التشنجي ، يوجد خلل التوتر العضلي الذي يؤثر على الرقبة وخاصة عضلة الإيماء بالرأس. هذا يؤدي إلى توتر عضلي لا إرادي (تشنجات) مع وضعيات غير طبيعية للرأس وحركات الرأس. غالبًا ما يرتبط أيضًا بالألم. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يتأثرون بشكل خاص.
الصعر المعدي
الصعر المعدي هو علامة غير مباشرة على التهاب في منطقة الرقبة. خاصة إذا ، على سبيل المثال ، التهاب الحنجرة أو التهاب اللوزتين لا يعالجان بشكل كاف بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تظهر المضاعفات وتتفاقم الأعراض. بسبب الألم الشديد في بعض الأحيان ، يتخذ المصابون وضعية لطيفة على الجانب الملتهب - لديهم رقبة ملتوية.
يمكن أن يحدث الصعر المعدي أيضًا في الخراجات الناتجة عن التهاب اللوزتين أو الالتهاب الحاد في الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.
صعر حاد
يمكن إرجاع الصعر الحاد إلى متلازمة العمود الفقري العنقي - وهو مصطلح جماعي للشكاوى المختلفة ، والتي يمكن إرجاعها جميعًا إلى العمود الفقري العنقي التالف (العمود الفقري العنقي). يعتمد الضرر ، على سبيل المثال ، على البلى أو حادث. في ظل ظروف معينة ، تتغير الأقراص الفقرية وتهيج أعصابًا معينة ، مما يؤدي إلى ارتياح للرقبة الملتوية.
صعر جلدي
إذا ظهرت ندبات أكبر على الرقبة نتيجة الجراحة أو الإصابات ، فقد يؤدي ذلك إلى تقصير الجلد (لاتيني: cutis) والعضلات على جانب واحد ، مما يؤدي إلى ميل الرأس نحوه. هذا هو السبب في أن هذا النوع من الصعر يُعرف أيضًا باسم الصعر.
صعر العين
هذا الشكل من الصعر هو في الواقع استثناء ، لأنه على عكس المتغيرات الأخرى ، فإن الوضع المائل للرأس ليس إلزاميًا هنا. بدلاً من ذلك ، يميل المصابون إلى إمالة رؤوسهم للتعويض عن ضعف البصر.
على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث صعر عيني عند إصابة إحدى عضلات العين بالشلل. وبسبب هذا الشلل ، يرى المرضى ازدواج الرؤية بمجرد النظر في اتجاه العضلة المتضررة. من خلال إدارة رأسك بحيث لا يعود فشل العضلات مهمًا ، فإنك تتجنب الرؤية المزدوجة.
صعر الصوت
الوضع مشابه لصعر الأذن (صعر الأذن). هنا أيضًا ، فإن إمالة الرأس ليست سوى حركة تعويضية ، في هذه الحالة بسبب ضعف السمع من جانب واحد. لذلك من المهم عند الأطفال المصابين بالصعر التفكير في إمكانية فقدان السمع عند البحث عن السبب.
أسباب أخرى
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة ، يمكن أن تؤدي الأورام الموجودة في منطقة الرقبة أو الدماغ أيضًا إلى حدوث صعر ، وكذلك السكتة الدماغية وبعض الاضطرابات الأيضية. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية التي تؤثر على الدماغ إلى حدوث صعر.
الصعر: ماذا يفعل الطبيب؟
يمكن التعرف على الصعر من خلال تشخيص العين. من أجل توضيح السبب الدقيق ، عادة ما تكون الفحوصات المختلفة ضرورية.
التحقيقات
في محادثة مع المريض ، يقوم الطبيب أولاً بجمع التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض): يسأل المريض بدقة عن شكواه وأي أعراض مصاحبة وكذلك الأمراض أو الحوادث السابقة. بناءً على هذه المعلومات ، يمكن للأخصائي الطبي تضييق نطاق المحفزات المحتملة.
يتبع ذلك فحوصات مختلفة حسب الاشتباه. وتشمل عمليات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يكون قياس نشاط العضلات الكهربائية باستخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) مفيدًا أيضًا. إذا كان هناك شك ، يتم أيضًا اختبار السمع والبصر.
بمجرد أن يتضح سبب الصعر ، يمكن للطبيب اقتراح العلاج المناسب.
علاج او معاملة
لسوء الحظ ، لا يمكن علاج العديد من أنواع الصعر بشكل نهائي. مع العلاج المناسب ، يمكن تخفيف الأعراض وجعل الحياة اليومية أسهل بكثير.
يجب معالجة الصعر العضلي في أقرب وقت ممكن حتى لا يستمر التشوه بشكل دائم. بالنسبة لمعظم الأطفال ، فإن العلاج المحافظ يساعد بالفعل. يتضمن ذلك الوضع الصحيح أثناء الاستلقاء (على الظهر) والعلاج الطبيعي مع الشد المستهدف للعضلات القصيرة. إذا لم يتحسن هذا ، يمكن للطبيب أن يعمل. في حوالي 90٪ من الحالات ، يمكن علاج الصعر العضلي به بنجاح.
يمكن إيقاف تقلصات العضلات في الصعر التشنجي باستخدام توكسين البوتولين (البوتوكس). في الحالات الأكثر شدة ، غالبًا ما يتم إجراء الجراحة أو ما يسمى بالتحفيز العميق للدماغ. يتم تحفيز مناطق معينة من الدماغ كهربائيًا على وجه التحديد.
في حالة وجود سبب معدي (الصعر المعدي) ، ينصب التركيز على مكافحة العدوى. المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، تستخدم للعدوى البكتيرية.
يمكن تحسين بعض أشكال الصعر العظمي من خلال التدخلات الجراحية ، ولكن عادة لا يتم تصحيحها بالكامل.
يعالج الأطباء الصعر الحاد عن طريق سحب الرأس ميكانيكيًا ووضع ربطة العنق.
إذا كان الألم يصاحب الصعر ، فقد يصف الطبيب مسكنًا مناسبًا للألم (مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول).
متى يجب أن ترى الطبيب؟
بغض النظر عن السبب الأساسي - يجب أن يكون لديك دائمًا طبيب يوضح الصعر. يمكن للأخصائي الطبي تحديد نوع الصعر الموجود وما هو العلاج الصحيح.
الصعر: يمكنك فعل ذلك بنفسك
يمكن أن يساعد الدفء أو مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول) في تخفيف ألم التوتر المحتمل. لكن: خلف الصعر يمكن أن يكون هناك مرض خطير. لذلك ، اطلب من الطبيب دائمًا توضيح أسباب الصعر.
كذا: gpp الصحة الرقمية عيون
