زراعة قوقعة الأذن
فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غرسة القوقعة الصناعية ، أو اختصارًا CI ، عبارة عن طرف صناعي إلكتروني للأذن الداخلية يمكّن الأشخاص ضعاف السمع والصم من السمع. يتم تحقيق ذلك من خلال التحفيز الكهربائي للعصب السمعي. ومع ذلك ، فإن العلاج واعد فقط للأطفال والبالغين الذين لم يعاني ضعف السمع لفترة طويلة. اقرأ كل شيء عن العملية الجراحية ومتى يتم إجراؤها والمخاطر التي تنطوي عليها.
ما هي غرسة القوقعة الصناعية؟
تتكون غرسة القوقعة الصناعية من معالج الكلام الخارجي ، والذي يتم ارتداؤه خلف الأذن مثل السمع ، والغرسة نفسها ، والتي يتم إدخالها جراحيًا في القوقعة. يقوم معالج الكلام ، الذي يتكون من ميكروفون وكابل وملف ، بتحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات كهربائية. من بينها يقوم بترميز أنماط النبض التي يتم إرسالها إلى الغرسة عن طريق موجات الراديو أو الحث. يقوم متلقي الغرسة بفك تشفير الإشارات ونقلها إلى القوقعة عبر قطب كهربائي. هناك تحفز النبضات الكهربائية العصب السمعي. يقوم بإعادة توجيه الإشارات إلى الدماغ ، الذي يعالج المعلومات مثل حدث صوتي طبيعي.
عملية السمع الطبيعية
تلتقط الأذن السليمة الموجات الصوتية وتنقلها إلى طبلة الأذن عبر قناة الأذن وتضعها في اهتزاز ميكانيكي. يتم نقل العظمات الثلاثة الموجودة في الأذن الوسطى - المطرقة والسندان والركاب - إلى ما يسمى بالنافذة البيضاوية. خلف هذا مباشرة توجد الأذن الداخلية مع قوقعة مملوءة بسائل: تجويف عظمي حلزوني الشكل. هذا هو المكان الذي يوجد فيه العضو الحسي الفعلي ، وهو عبارة عن نظام أنبوب ملفوف مملوء بالسوائل مصنوع من أغشية دقيقة. يتم تضمين الخلايا الحسية في هذه الخلايا ، ومجهزة بشعر ناعم يبرز في السائل. إذا اهتزت هذه الموجات بسبب الموجات الصوتية ، فإنها تنقل المنبه إلى الدماغ عبر العصب السمعي. هنا يتم تحويل الإشارات إلى معلومات صوتية.
إذا كان هناك اضطراب خطير في هذه العملية داخل الأذن الداخلية ، فقد تساعد غرسة القوقعة الصناعية. وفقًا لجمعية غرسات القوقعة الألمانية ، يرتدي حوالي 30000 شخص في ألمانيا مثل هذا الطرف الاصطناعي للأذن الداخلية.
متى يتم إجراء جراحة زراعة القوقعة؟
يعد العصب السمعي السليم والمسار السمعي المركزي السليم من المتطلبات الأساسية لزراعة القوقعة. إذا تم تدمير العصب السمعي ، فإن ما يسمى بغرس جذع الدماغ السمعي يمكن أن يستعيد جزئيًا القدرة السمعية بدلاً من ذلك.
تستخدم غرسات القوقعة الصناعية في:
- تلف خلايا الشعر في القوقعة (المعروف بالصمم القوقعي)
- الصمم اللاحق للغة - وهذا يعني أن الصمم لا يظهر حتى تتعلم اللغة
- الصمم السابق للغة أو الصمم الموروث عند الأطفال - وهذا يعني أن الصمم يحدث قبل تعلم اللغة
- ضعف السمع الذي يجعل من المستحيل فهم الكلام حتى مع السمع
على عكس الأطفال ، فإن البالغين الذين ولدوا أصمًا لا يخضعون عادةً لزراعة قوقعة الأذن. لم يتعلم دماغك أبدًا التعرف على المنبهات الصوتية وتفسيرها. نظرًا لأنه ناضج بالفعل ، فليس من المتوقع أن يكون قادرًا على تطوير المهارات المناسبة لفهم اللغة المنطوقة.
ماذا تفعل بعملية زراعة قوقعة الأذن؟
بالإضافة إلى التشخيص العام قبل الجراحة ، فإن التحضير للعملية يشمل أيضًا فحصًا أكثر تفصيلاً لمنطقة الأذن والأنف والحنجرة ، واختبارات سمعية مختلفة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT) لتقييم هياكل الرأس الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نصائح ومعلومات شخصية متعمقة من الطبيب المعالج.
يتم إجراء العملية دائمًا تحت تأثير التخدير العام. في الخطوة الأولى ، يفتح الجراح الجلد خلف الأذن ليقوم بعمل استراحة في عظم الجمجمة المكشوف الآن. سيتم أيضًا إرفاق معالج الكلام الخارجي هنا لاحقًا.من هناك يقوم بحفر قناة في الأذن الوسطى ، حيث يقوم من خلالها بإنشاء فتحة في الأذن الداخلية من خلال ثقب آخر. يستخدم هذا الوصول لدفع القطب إلى داخل القوقعة. يقوم بتثبيت الغرسة الفعلية في سرير عظمي منفصل خلف الأذن. يتم اختبار غرسة القوقعة الصناعية أثناء العملية ويتم فحص وظيفة العصب السمعي.
عادة ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى على الفور. تشمل أدوات التحكم بعد الجراحة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يمكن استخدامها للتحقق من موضع الغرسة ، والمراقبة الدقيقة لالتئام الجروح. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد أي مضاعفات في مرحلة مبكرة. الاستنتاج هو الإعداد الفردي لمعالج الكلام بعد التئام الجرح تمامًا.
ما هي مخاطر جراحة زراعة القوقعة؟
بالإضافة إلى المخاطر العامة ، مثل العدوى ، التي يمكن أن ترتبط بأي عملية ، تظهر أيضًا في بعض الحالات مضاعفات محددة أثناء عملية زراعة القوقعة:
- دوخة
- تلف الأعصاب
- التحفيز غير المرغوب فيه للأعصاب الأخرى (خاصة أعصاب الوجه والتذوق)
- التهابات الأذن الوسطى
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
- فقدان أي سمع متبقٍ
- المضاعفات الفنية وعيوب الزرع والاختلالات
- عدم توافق المواد
غرسة القوقعة الصناعية: القيود
تفتح غرسات القوقعة الصناعية العديد من الاحتمالات للمتضررين: يمكنهم التواصل بسهولة أكبر مع أقرانهم من البشر ، وبالتالي (مرة أخرى) يكون لهم نصيب أكبر في اللقاءات الاجتماعية. تزداد جودة الحياة بشكل ملحوظ بعد تلقي غرسة القوقعة الصناعية. ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة العيوب والقيود قبل العملية.
- يجب إزالة الغرسة عند النوم وعند ممارسة بعض الرياضات مثل السباحة أو فنون الدفاع عن النفس.
- في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي المجالات المغناطيسية القوية أو الكهرباء الساكنة أو الإشارات عالية التردد إلى تهيج غير مقصود للعصب السمعي.
- قد تكون الميكروفونات الخارجية والإضافية ضرورية من أجل إدراك أجهزة التلفزيون والصوت بأكبر قدر ممكن من الواقعية.
- نظرًا لأن هذا جهاز معقد ، يمكن أن تنشأ مضاعفات تقنية.
- يمكن أن تستغرق الرعاية والصيانة سواء في المنزل أو في العيادة المسؤولة الكثير من الوقت.
- على الرغم من التدريب المكثف ، نادرًا ما يكون هناك استعادة كاملة لفهم الكلام لأن المعلومات اللغوية للدماغ تظل غير مكتملة.
- أخيرًا وليس آخرًا ، يجد بعض الأشخاص أن غرسة القوقعة الصناعية غير جذابة بصريًا.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد إجراء عملية زراعة قوقعة الأذن؟
يعد كل من العلاج الأساسي بعد الجراحة وعلاج المتابعة بالإضافة إلى رعاية المتابعة مدى الحياة من العوامل الحاسمة لنجاح الإجراء.
العلاج الأساسي
بالإضافة إلى رعاية المتابعة الطبية العامة ، يشمل العلاج الأساسي الإعداد الأولي والتحسين التدريجي لمعالج الكلام. ينصب التركيز بشكل خاص على اختبارات السمع واللغة ، والضوابط ، والتدريب المكثف على الاستماع واللغة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدريب على التعامل مع الأجهزة الإضافية واستخدامها.
بعض المرضى لا يتعاملون جيدًا مع غرسة القوقعة الصناعية في البداية. يجدون صعوبة في قبول الجهاز التقني الذي تم زرعه فيه أو لديهم مشاكل في معالجة الضغوط الحسية التي تهاجمهم الآن. كلاهما يمكن أن يحد بشكل كبير من نجاح العلاج. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري تقديم دعم نفسي إضافي.
متابعة العلاج
يستمر العلاج الأساسي كجزء من العلاج اللاحق. يجب أن يعتاد الدماغ أولاً على التحفيز الاصطناعي الجديد للسمع وتعلم الإدراك وعمليات المعالجة اللازمة. تشكل مجموعة مكثفة من التدريب والتعديلات المتكررة على معالج الكلام أساس نجاح العلاج. تساعد ضوابط قياس السمع المنتظمة.
الرعاية اللاحقة
تتطلب غرسة القوقعة الصناعية رعاية متابعة مدى الحياة من عيادة ذات خبرة مناسبة. يتم استخدامه للرقابة والمشورة الطبية والتقنية. يقوم الأطباء بانتظام بفحص سمع المريض وأداءه اللغوي وتوثيقه. الهدف هو تحسين مهارات الاتصال الفردية للمريض وتحقيق الاستقرار فيها.
كذا: نصيحة كتاب gpp الرغبة في إنجاب الأطفال
