ارتفاع الحرارة
دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ارتفاع الحرارة (ارتفاع الحرارة العلاجي) هو تطبيق طبي موجه للحرارة على أنسجة الورم. يمكن أن يجعل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أكثر فعالية للسرطان. يمكنك هنا قراءة كل شيء عن ارتفاع الحرارة ، ومتى يتم إجراؤه ، والمخاطر التي ينطوي عليها وما يجب أن تكون على دراية به بعد ذلك.
ما هو ارتفاع الحرارة؟
ارتفاع الحرارة هو تطبيق مستهدف للحرارة. يجب أن تكون درجة الحرارة بين 40 و 45 درجة مئوية. يتم استخدامه بشكل أساسي للسرطان كعلاج مساعد مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
هناك ثلاثة إجراءات مختلفة:
ارتفاع الحرارة الموضعي
في ارتفاع الحرارة الموضعي ، تُستخدم مجسات خاصة على شكل إبرة لتسخين الأنسجة عند نقطة معينة باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية. وهي مناسبة بشكل خاص لما يسمى بالأنواع السطحية من السرطان مثل سرطان الثدي أو النقائل الموجودة مباشرة تحت الجلد.
ارتفاع الحرارة الإقليمي
إنه يعمل بطريقة مشابهة لارتفاع الحرارة الموضعي ، لكن ارتفاع الحرارة الموضعي يمكن أن يصل أيضًا إلى الأورام العميقة (على سبيل المثال في سرطان المستقيم).
الجسم كله حراري
لهذا ، يتم تسخين الجسم بالكامل إلى 42 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة. يستخدم الطبيب أيضًا مجسات خاصة لهذا الغرض.
ارتفاع الحرارة غير الغازية والجائرة
من حيث المبدأ ، يمكن تطبيق ارتفاع الحرارة بشكل غير جراحي (من الخارج) أو جراحيًا ، على سبيل المثال باستخدام المجسات أو الكابلات أو السوائل الساخنة التي يتم إدخالها إلى الجسم. عادة ما يتم الجمع بين ارتفاع الحرارة الغازية والإشعاع "من الداخل" ، وهو ما يسمى المعالجة الكثبية.
لم يعد العلاج بالحمى مستخدمًا: يستخدم هذا الإجراء مواد منتجة للحمى (مولدة للحرارة) لتدفئة الجسم. نظرًا لصعوبة التحكم في هذا النوع من ارتفاع الحرارة وينطوي على مخاطر عالية ، لم يعد يُستخدم اليوم.
التحسس من خلال ارتفاع الحرارة
يتم إمداد الأنسجة الدافئة بشكل أفضل بالدم. إذا تم إجراء علاج ارتفاع الحرارة مع العلاج الكيميائي ، فإن زيادة تدفق الدم يؤدي إلى زيادة تركيز عامل العلاج الكيميائي في أنسجة الورم ، مما يزيد من فعالية العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل آليات الإصلاح الجيني للخلية ، وهذا بدوره له تأثير إيجابي على تأثير العلاج الإشعاعي الذي يضر بالمواد الوراثية.
تلف الخلايا (السمية الخلوية) بسبب ارتفاع الحرارة
تموت الخلايا السرطانية التي تتعرض لدرجات حرارة أعلى من 42 درجة مئوية لفترة طويلة من الزمن. لذلك ينتج عن ارتفاع الحرارة أيضًا تلف مباشر للخلايا وتدميرها ، على الرغم من أن هذا التأثير ضعيف نسبيًا. من أجل تدمير أنسجة الورم بشكل مناسب بالحرارة ، سيكون من الضروري ارتفاع درجات الحرارة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف الأنسجة السليمة المحيطة.
متى تفعل ارتفاع الحرارة
قد لا تتم معالجة النساء الحوامل وكذلك المرضى الذين لديهم مفاصل صناعية في منطقة العلاج أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة إزالة الرجفان المزروعة (ICD) لأن ارتفاع الحرارة يمكن أن يسخن المادة المزروعة ويتلفها. نظرًا لأن ارتفاع حرارة الجسم بشكل خاص يمكن أن يكون مرهقًا جدًا للجسم ، فلا ينبغي إجراء أي علاج للأمراض التالية:
- تلف نخاع العظام
- ضعف الرئتين أو القلب
- تجلط الدم
- الصرع
- وذمة لمفية شديدة
- الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
- حمل
- العدوى الحادة
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
في الأساس ، يستخدم الأطباء ارتفاع الحرارة للأورام المختلفة. وتشمل هذه:
- سرطان الثدي
- سرطان المستقيم
- ورم الأنسجة الرخوة
- ورم الرأس والرقبة
- ورم المريء
- سرطان الجلد الخبيث
- ورم في المخ
- سرطان عنق الرحم
ماذا تفعل مع ارتفاع الحرارة؟
يتم إجراء ارتفاع الحرارة من قبل أطباء مدربين تدريباً خاصاً (معالج إشعاعي / أخصائي علاج الأورام بالإشعاع) في مراكز متخصصة. قبل بدء العلاج ، سيجري طبيبك مناقشة مفصلة معك. سيشرح لك المخاطر والآثار الجانبية لارتفاع الحرارة ، ويناقش تاريخك الطبي ويفحصك بالتفصيل.
ثم يستخدم الطبيب التصوير المتحكم فيه بالكمبيوتر (التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، MRT) لتحديد المنطقة المراد تسخينها وحساب التوزيع الحراري المطلوب. من أجل قياس درجة الحرارة في المنطقة المستهدفة ، يقوم بإحضار مجسات القياس في أقرب مكان ممكن من الورم. إذا أمكن ، يستخدم فتحات الجسم الطبيعية لهذا الغرض.
إذا رغبت في ذلك ، يمكن إجراء ارتفاع الحرارة تحت تأثير التخدير الخفيف أو باستخدام مهدئ.
اعتمادًا على الإجراء ، يتم بعد ذلك استخدام الحرارة ، على سبيل المثال ، باستخدام ما يسمى بالقضيب الدائري - وهو جهاز يصدر موجات كهرومغناطيسية وبالتالي يولد حرارة في الجسم. يستغرق العلاج حوالي 60 إلى 90 دقيقة. خلال هذا الوقت ، سيتم الاعتناء بك من قبل أطباء وممرضات متخصصين بشكل مستمر. في المجموع ، يمكن إجراء العلاج حتى اثنتي عشرة مرة مرة أو مرتين في الأسبوع. من المهم أيضًا أن يتم تطبيق ارتفاع الحرارة في نفس وقت العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
ما هي مخاطر ارتفاع الحرارة؟
نادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة مع ارتفاع الحرارة. غالبًا ما يكون هناك احمرار أو تورم في منطقة الأنسجة الساخنة ، وأحيانًا يكون هناك ألم. الحروق نادرة جدا. بغض النظر عن هذا ، يمكن أن تظهر آثار جانبية خطيرة في سياق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المصاحب.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد ارتفاع الحرارة؟
ستشعر بالتعب ، خاصة بعد ارتفاع حرارة الجسم بالكامل. استرح وامنح جسمك وقتًا للتعافي. إذا تم إجراء ارتفاع حرارة الجسم بالكامل تحت التخدير ، فستبقى في المستشفى لمدة ليلة واحدة لتتم مراقبتك. ابحث عن الألم حول المنطقة المعالجة - فقد تكون هذه علامة على وجود حروق.
لاحظ أن ارتفاع الحرارة لم يتم تطويره بالكامل بعد ويمكن استخدامه فقط على أورام مختارة وبعض المرضى. لم يتم توضيح التأثير الدقيق بعد بشكل واضح ولا يزال قيد التحقيق علميًا.
على الرغم من كل شيء ، فإن ارتفاع الحرارة هو إجراء حديث ولطيف في علاج السرطان. عند استخدامه من قبل الخبراء ، يمكن أن يؤدي إلى نتائج جيدة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
كذا: جلد صحة الرجل التدخين
