نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون
إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) هو جزء من دائرة تحكم تنظم ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل. يضمن RAAS توازنًا ديناميكيًا من أجل الحفاظ على وظائف نظام الدورة الدموية لدينا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون!
ما هو نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون؟
يتحكم نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS ، غالبًا ما يشار إليه بشكل غير نظيف باسم نظام RAAS) في توازن الماء والكهارل في جسمنا ، وبالتالي يكون له تأثير حاسم على ضغط الدم:
نظرًا لأن عمل نظام الدورة الدموية يعتمد على التنظيم الدقيق لحجم الدم ، فإن الآليات المطلوبة لإنشاء توازن قصير المدى بين حجم السائل داخل وخارج الأوعية الدموية (داخل الأوعية الدموية وخارجها). يلعب نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون دورًا رئيسيًا في التحكم في حجم الدم من خلال تنظيم توازن السوائل والكهارل.
ما هي وظيفة نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون؟
إذا كان هناك نقص في الحجم في الجسم (على سبيل المثال بسبب فقدان الدم الشديد) ، فإن شرايين الكلى تكون أقل إمدادًا بالدم ويقل الضغط فيها. استجابةً لذلك ، تفرز بعض خلايا الكلى (الخلايا المجاورة للكبيبات) الرينين كجزء من نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. يقوم إنزيم تقسيم البروتين بتحويل بروتين الدم (بروتين البلازما) مولد الأنجيوتنسين من الكبد إلى هرمون الأنجيوتنسين الأول.
يتم تحويل هذا إلى هرمون الأنجيوتنسين 2 النشط بواسطة إنزيم آخر ("الإنزيم المحول للأنجيوتنسين" ، ACE). هناك عدة آليات تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى:
يتسبب أنجيوتنسين 2 في تضييق الأوعية الدموية (تضيق الأوعية) ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يحفز إفراز هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية. يؤدي هذا إلى احتفاظ الكلى بالمزيد من الصوديوم والماء في الجسم (بدلاً من إفرازه مع البول). هذا يزيد من محتوى الصوديوم وحجم الدم ، مما يزيد أيضًا من ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يعزز أنجيوتنسين 2 الإحساس بالعطش (حجم الدم وبالتالي يزيد ضغط الدم من خلال تناول السوائل) ، والشهية للملح وإفراز ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول ، الفازوبريسين) من الغدة النخامية (الغدة النخامية). يمنع هذا الهرمون إفراز الماء عن طريق الكلى (إدرار البول) - يرتفع ضغط الدم.
يؤدي نقص الصوديوم في الجسم أيضًا إلى إطلاق الرينين وبالتالي تنشيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS).
أين يقع نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون؟
يتم إنتاج الرينين في الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى. يتكون الأنجيوتنسين 1 في الدم تحت تأثير الرينين من طليعة مولد الأنجيوتنسين. يتم إنتاج إنزيم ACE ، الذي يحول الأنجيوتينين 1 إلى أنجيوتنسين 2 النشط ، في الرئتين ، من بين أشياء أخرى. يتكون الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية.
ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون؟
يمكن استخدام الأدوية للتدخل في نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون وبالتالي التأثير على تنظيم ضغط الدم. على سبيل المثال ، يتم إعطاء حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لارتفاع ضغط الدم. تمنع حاصرات بيتا إفراز الرينين ، كما تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE وبالتالي تكوين الأنجيوتنسين 2. وفي كلتا الحالتين يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم.
هناك أيضًا أدوية تثبط تأثيرات الألدوستيرون (مضادات الألدوستيرون مثل سبيرونولاكتون). تستخدم بشكل أساسي كأقراص مائية (مدرات البول) ، على سبيل المثال لفشل القلب (قصور القلب).
في ما يسمى متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية الأولي) ، يتم إطلاق كميات زائدة من الألدوستيرون. السبب هو مرض في قشرة الغدة الكظرية (مثل الورم).
في حالة فرط الألدوستيرونية الثانوية أيضًا ، يُفرز الجسم الكثير من الألدوستيرون. عادةً ما يكون السبب هو التنشيط المفرط لنظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، على سبيل المثال بسبب مرض الكلى (مثل تضيق الشرايين الكلوية = تضيق الشريان الكلوي).
كذا: قيم المختبر التدخين صحة الرجل
