كيس الخباز
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.كيس بيكر هو نتوء مملوء بسائل في تجويف الركبة. وهو ناتج عن ضعف في كبسولة مفصل الركبة وتحتوي على سائل زليلي ، يسمى الغشاء الزليلي. في الغالب يكون نتيجة لمرض آخر في مفصل الركبة.غالبًا لا يسبب أي إزعاج ، لكنه يمكن أن يضغط على الأوعية والأعصاب ثم يؤدي إلى حدوث مضاعفات. اقرأ كل شيء عن تطور كيس بيكر وعلاجه.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. م 71
كيس بيكر: الوصف
كيس بيكر ، الذي يطلق عليه أحيانًا كيسة بيكر ، يرجع اسمه إلى جراح إنكليزي يُدعى ويليام بيكر. في القرن التاسع عشر ، وجد كيسًا في ركبة بعض المرضى ، وبشكل أكثر دقة في جوف الركبة ، وكان أول من وصف هذه الظاهرة.
ما هو الكيس؟
في الطب ، الخراجات هي تجاويف في الجسم لا توجد في الظروف العادية. تحدث في أنسجة وأعضاء مختلفة (الرئتين ، الكلى ، الكبد ، المبايض ، إلخ) وتكون إما مملوءة بالسوائل أو بالهواء في حالة كيسات الرئة. في كثير من الحالات ، يكون كيس بيكر غير ضار وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد في البداية ، ولكن عادة ما تظهر المشاكل مع زيادة الحجم.
كيف ينشأ كيس بيكر؟
مثل كل مفصل ، فإن الركبة محاطة أيضًا بقشرة تشبه النسيج الضام ، وهي كبسولة المفصل. من ناحية ، يساهم في الاستقرار ؛ من ناحية أخرى ، تنتج طبقته الداخلية ما يسمى بالسائل الزليلي أو الزليلي باختصار ، وهو نوع من "السائل الزليلي" الذي يقلل الاحتكاك على أسطح المفصل. كما أنه يمد غضروف المفصل بالمغذيات ويساهم في التخميد الميكانيكي.
عندما يتضرر مفصل الركبة أو يلتهب ، يستجيب الجسم عن طريق إنتاج المزيد من الغشاء الزليلي. هذا يزيد الضغط في كبسولة المفصل. إذا أصبحت كبيرة جدًا ، يمكن أن تنحسر الكبسولة عند نقطة ضعف وتتحول إلى شكل يشبه الكيس. تكمن نقطة الضعف هذه في كبسولة مفصل الركبة في الخلف وتتجلى على شكل كيس في تجويف الركبة. ينشأ عادةً في داخل تجويف الركبة بين مرفقات عضلة الساق (عضلة الساق) والعضلة شبه الغشائية (عضلة أوتار الركبة الكبيرة).
من الذي يؤثر على كيس بيكر؟
غالبًا ما يتطور كيس بيكر ، خاصة عند كبار السن. تصبح مشاكل الركبة والمفاصل الأخرى أكثر شيوعًا مع تقدم العمر وبالتالي تزداد احتمالية حدوثها. في النهاية ، يمكن أن يحدث كيس بيكر في أي عمر. ومع ذلك ، يتأثر الأطفال أقل بكثير من البالغين. في السنوات الأصغر ، يتطور كيس بيكر أحيانًا بشكل عفوي ، أي ليس نتيجة لتلف الركبة. لم يتم توضيح الأسباب.
كيس بيكر: الأعراض
كلما زاد حجم كيس بيكر ، زادت احتمالية تسببه في حدوث مشكلات. من ناحية أخرى ، غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على الخراجات الصغيرة. يعتمد حجم كيس بيكر من ناحية على المدة التي استطاع فيها التطور ، ومن ناحية أخرى يختلف الضغط الميكانيكي على الركبة المصابة. يرتبط الكيس والإجهاد على النحو التالي: عندما يتم الضغط على المفصل المتضرر بالفعل ، يتفاعل الجسم مع زيادة التفاعل الالتهابي وبالتالي زيادة تكوين الغشاء الزليلي.
وفقًا لذلك ، يتضخم كيس بيكر أيضًا عند التعرض للإجهاد ، على سبيل المثال من خلال الرياضة أو العمل البدني. على العكس من ذلك ، يصبح أصغر مرة أخرى بمجرد أن يجنب المريض ركبته لبضعة أيام. طالما لم يتم علاج المرض الأساسي ، فعادة ما يزداد حجم كيس بيكر بشكل مستمر ويسبب الأعراض في مرحلة ما. يتضمن هذا في بعض الأحيان:
- تورم ملموس في تجويف الركبة بمجرد وصول كيس بيكر إلى حجم معين (من حوالي 2 سم).
- الحركة الملحوظة للسائل تحت جلد تجويف الركبة. هذه الظاهرة تسمى التقلبات في الطب.
- في البداية شعور غامض بالضغط على الجزء الخلفي من الركبة من كيس بيكر. يمكن أن يصبح الجزء الخلفي من الركبة وأعلى ربلة الساق مؤلمًا بشكل متزايد.
- اضطرابات الدورة الدموية وخدر وشلل أسفل الساق والقدم.
تحدث الأعراض المذكورة تحت النقطة الأخيرة عندما يضغط كيس بيكر على الأوعية والأعصاب الموجودة في تجويف الركبة.
انفجار كيس بيكر
تظهر المضاعفات قبل كل شيء عندما يتمزق كيس بيكر ، أي الدموع. يمكن أن يحدث هذا إذا زاد حجمه ووصل الضغط إلى مستوى حرج فيما يتعلق بسماكة الجدار. إذا قام الشخص المصاب بثني ركبته ، فإن جدار الكيس الرقيق لم يعد قادرًا على تحمل الزيادة في الضغط والدموع.
بمجرد انفجار كيس بيكر ، تتسرب الغشاء الزليلي إلى الأنسجة المحيطة ، مما يسبب التهابًا وألمًا إضافيًا. بعد قوة الجاذبية ، يصل السائل الزليلي المتسرب إلى عضلات أسفل الساق وفي بعض الحالات حتى المنطقة حول الكاحل.
بسبب الالتهاب والتورم الذي يحدث في الأنسجة ، يتراكم الضغط هناك ، ولا يمكن الهروب منه. ثم يتحدث الأطباء عن متلازمة الحيز. هذا يضغط على الأعصاب وأصغر الأوعية الدموية ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك فقدان الجزء السفلي من الساق ، إذا لم يتم علاجه جراحيًا في الوقت المناسب.
كيس بيكر: السبب وعوامل الخطر
يحدث زيادة غير طبيعية في إنتاج الغشاء الزليلي في كبسولة مفصل الركبة خاصة عند تلف مفصل الركبة. سواء كان ذلك من خلال البلى أو الإصابات أو الالتهابات. الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور كيس بيكر هي:
- هشاشة العظام: مع تقدم الناس في السن ، تظهر على مفاصلهم علامات البلى. يتعرض مفصل الركبة للإجهاد بشكل خاص أثناء النشاط البدني.
- تلف الغضروف المفصلي: إذا تمزق أحد قرصي الغضروف في مفصل الركبة ، على سبيل المثال نتيجة لحادث ، فإن التهيج ينتج عنه المزيد من الغشاء الزليلي. كما يتأثر الشباب أيضًا.
- التهاب المفاصل: غالبًا ما يحدث التهاب في مفصل الركبة بسبب أمراض الروماتويد. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تكون البكتيريا هي العامل المحفز أيضًا.
أكبر عاملين من عوامل الخطر لكيس بيكر هما التقدم في السن ، وحتى عند الشباب ، الأنشطة والرياضات التي تنطوي على إجهاد الركبة المرتفع. في بعض الأحيان ، تكون العمليات هي أيضًا الزناد لكيس بيكر. ومن الأمثلة على ذلك عمليات TEP في الركبة وإعادة بناء الرباط الصليبي.
كيس بيكر: الفحص والتشخيص
يطلب معظم المرضى المشورة من جراح العظام فقط عندما يكون كيس بيكر أكبر وتظهر الأعراض الأولى. في بعض الأحيان تكون نتيجة عرضية عندما يتم فحص الركبة لأسباب أخرى. يسأل الطبيب أولاً عن التاريخ الطبي للمريض. إنه مهتم بشكل خاص بما إذا كانت مشاكل مفصل الركبة قد حدثت في الماضي. يتبع المناقشة الأولية فحصًا جسديًا ، وفي حالة كيس بيكر ، يمكن عادةً الشعور بتورم دائري منتفخ ومرن في تجويف الركبة.
ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى لمثل هذه التورمات ، مثل الأورام أو الجلطات. هذا هو السبب في أنه من الضروري تشخيص كيس مملوء بالسوائل على وجه اليقين. يتم فحص تجويف عضلات الركبة والساق بجهاز الموجات فوق الصوتية. من ناحية ، يمكن للفاحص التعرف على كيس بيكر في الركبة باعتباره نتوءًا للكبسولة مملوءة بسائل ، ومن ناحية أخرى ، يمكن اكتشاف أي تورم في عضلات الربلة بسبب التسرب الزليلي.
طريقة الفحص الأخرى هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف تراكمات السوائل في الجسم بسهولة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر دقة من الفحص بالموجات فوق الصوتية وأقل اعتمادًا على تجربة الفاحص. كما يوفر معلومات إضافية عن تلف الغضروف المفصلي المحتمل أو تآكل المفصل. ومع ذلك ، فإن طريقة الفحص هذه أيضًا أكثر تكلفة وبالتالي لا يتم استخدامها كمعيار.
بمجرد إجراء تشخيص "كيس بيكر" ، قد يتم إجراء فحوصات إضافية لتعقب المرض الأساسي.
كيس بيكر: العلاج
في العلاج ، يتم التمييز بين الأساليب العرضية والسببية. تعمل طرق عرض الأعراض فقط على تخفيف الانزعاج الناجم عن كيس بيكر ، بينما يستهدف العلاج السببي السبب الحقيقي للمرض. ليس كل كيس بيكر يحتاج إلى علاج. طالما أنه لا يسبب أي مشاكل ، يمكن للمرء أن ينتظر ويرى.
كيس بيكر: العلاج الدوائي
الأدوية الكلاسيكية من مجال العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) متوفرة لعلاج الألم. تشمل هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، ديكلوفيناك وإيبوبروفين. بالإضافة إلى أنها تسكن الألم ، فإنها تقاوم الالتهاب. هناك أيضًا ما يسمى بمثبطات Cox-2 ، والتي تعمل بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية ، ولكن لها آثار جانبية أقل على الجهاز الهضمي.
الكورتيزون هو هرمون طبيعي (الكورتيزول) في الجسم وله تأثيرات عديدة ، بما في ذلك واحد قوي مضاد للالتهابات. ومع ذلك ، نظرًا لما له من آثار جانبية كبيرة عند استخدامه بجرعات عالية أو لفترة طويلة ، يجب استخدامه بحذر. في حالة كيس بيكر ، يمكن للطبيب حقن الكورتيزون في مفصل الركبة بحيث يوقف العنصر النشط عمليات الالتهاب هناك مؤقتًا. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك أكثر من ثلاث مرات في السنة.
أخيرًا ، هناك خيار حقن حمض الهيالورونيك في المفصل. يبدو هذا متناقضًا ، لأن حمض الهيالورونيك هو المكون الرئيسي للغشاء الزليلي ، والذي يوجد بالفعل الكثير منه. ومع ذلك ، يعمل حمض الهيالورونيك على تحسين جودة النسيج الغضروفي في المفصل ، والذي غالبًا ما يكون تلفه هو سبب كيسة بيكر. في هذا الصدد ، يمكن أن يحقق استخدام هذه المادة آثارًا إيجابية على المدى الطويل.
كيس بيكر: العلاج الطبيعي
يمكن أن تساعد تدابير العلاج الطبيعي المختلفة في تخفيف أعراض كيس بيكر. على سبيل المثال ، هناك تدريب خاص على القوة ومحور الساق أو تدريب مائي - طرق تساعد على حماية المفاصل وتقوية العضلات حول الركبة وتقليل التهيج. ومع ذلك ، اعتمادًا على المرض الأساسي ، يجب على الطبيب دائمًا توضيح ما إذا كان العلاج الطبيعي خيارًا.
كيس بيكر: ثقب
من الممكن ثقب كيس بيكر وامتصاص محتوياته السائلة بحقنة. قد يساعد هذا المريض مؤقتًا ، ولكن من المحتمل جدًا أن يمتلئ الكيس مرة أخرى قريبًا بالزليلي ويتضخم مرة أخرى.
كيس بيكر: الجراحة والعلاج الحراري
من أجل علاج كيس بيكر بشكل مستدام ، يجب معالجة السبب الحقيقي. بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن هذا يعني عاجلاً أم آجلاً إجراء عملية جراحية على مفصل الركبة ، على سبيل المثال لإصلاح تلف الغضروف أو الغضروف المفصلي. يمكن إجراء مثل هذا التدخل علنًا أو ، بأقل قدر من التدخل الجراحي ، عبر عينة مشتركة. عادة لا يتم إزالة الكيس الفعلي ، بل يعود من تلقاء نفسه بعد القضاء على السبب. ومع ذلك ، إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب ، يقوم الجراح بإزالة كيس بيكر بالكامل.
تستخدم الطرق الأحدث تيارًا ثنائي القطب ، والذي يتم تطبيقه على جدار الكيس عن طريق الأقطاب الكهربائية بعد ثقب محتويات الكيس. تتقلص الحرارة الناتجة عنها وتلتصق ببعضها البعض ، مما يمنع الزليلي من التدفق.
كيس بيكر: المعالجة المثلية
يتم استخدام طرق المعالجة المثلية لعلاج كيس بيكر جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج المذكورة. على سبيل المثال ، يجب أن يدعموا عملية الشفاء بعد العملية. العلاج الشائع الاستخدام في المعالجة المثلية والذي يستخدم أيضًا لكيس بيكر هو زهرة العطاس 30 درجة مئوية.
إن مفهوم أملاح شوسلر وفعاليتها المحددة مثير للجدل في العلم ولم تثبت الدراسات بوضوح.
كيس بيكر: مسار المرض والتشخيص
في كثير من الحالات ، لا يسبب كيس بيكر أي مشاكل طالما أنه أصغر. وفقًا لذلك ، لا يلزم اتخاذ تدابير علاجية إلا إذا ظهرت أعراض أو كان هناك خطر حدوث مضاعفات. نظرًا لأن الكيس في الركبة عادة ما يكون مجرد عرض لمرض آخر وغالبًا ما يزداد حجمه تدريجيًا ، فإن الحاجة إلى العلاج تنشأ عاجلاً أم آجلاً.
يمكن أن تخفف أشكال العلاج العرضية الأعراض وتؤخر الجراحة ، لكن الانحدار التلقائي للكيس ليس متوقعًا. يمكن للعديد من المرضى التخلص من كيس بيكر بشكل دائم فقط من خلال عملية جراحية.
كذا: طب السفر الطب البديل نظام الاعضاء
