تمزق العجان

نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التمزق العجاني هو إصابة شائعة عند الولادة. تتأثر المنطقة الواقعة بين مؤخرة المهبل والشرج. قد يؤدي إنجاب طفل كبير الحجم أو الولادة بسرعة إلى جعل الجلد غير قادر على تحمل التمدد المفرط والتمزق. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول التمزق العجاني هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. O70

تمزق العجان: الوصف

يقع السد بين المهبل والشرج. أثناء الولادة ، يتعرض الجلد والعضلات في هذه المنطقة لضغط شديد. يكون التمدد قوياً بشكل خاص عندما يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة أثناء مرحلة الطرد. في بعض الأحيان يصل النسيج إلى حدوده - والنتيجة هي تمزق العجان.بالإضافة إلى منطقة العجان ، يمكن أن تتمزق مناطق أخرى أثناء الولادة ، مثل الغشاء المهبلي أو الشفرين أو عنق الرحم أو البظر.

ينقسم التمزق العجاني إلى درجات مختلفة من الشدة:

تمزق العجان من الدرجة الأولى: الجلد على العجان ممزق بشكل سطحي فقط. لا تتأثر العضلات.
تمزق العجان من الدرجة الثانية: الإصابة تؤثر على الجلد والعضلات ، ولا تزال العضلة العاصرة سليمة.
تمزق العجان من الدرجة الثالثة: تمزق العضلة العاصرة جزئيًا أو كليًا.
تمزق العجان من الدرجة الرابعة: يتأثر العضلة العاصرة والمخاطية المعوية.

قطع العجان

في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بتوسيع مخرج الحوض على وجه التحديد من خلال شق العجان (بضع الفرج). إذا لم يكن هذا الشق كبيرًا بما يكفي ، يمكن أن يحدث التمزق العجاني أيضًا أثناء الولادة.

تمزق العجان: الأعراض

يظهر تمزق في منطقة العجان من خلال الألم والنزيف. كثير من النساء لا يلاحظن الأعراض في كثير من الأحيان بسبب التخدير فوق الجافية (PDA) أو انخفاض الحساسية للألم بعد صدمة الولادة. من الضروري هنا إجراء فحص مفصل من قبل القابلة أو طبيب أمراض النساء.

تمزق العجان: الأسباب وعوامل الخطر

من المستحيل التنبؤ بما إذا كان العجان سيمزق أثناء الولادة أم لا. الخطر الرئيسي هو طفل كبير جدًا ، ووضعية غير مواتية للطفل ، وولادة سريعة بفترة فتح قصيرة وحماية عجان غير كافية. غالبًا ما يحدث التمزق العجاني كجزء من الولادة المهبلية الجراحية ، أي عند استخدام أدوات مساعدة ميكانيكية (ملقط أو ولادة فراغية).

تمزق العجان: الفحوصات والتشخيص

بعد الولادة مباشرة ، يفحص طبيب أمراض النساء مهبل الأم وعجانها بعناية شديدة. إذا كان هناك تمزق عجاني ، فسيقوم بدقة بتقييم موقع الإصابة ومدى الإصابة. من بين أمور أخرى ، يجب توضيح الأسئلة التالية:

أين يقع الكراك؟
هل هو الجلد الممزق فقط؟
هل تتأذى عضلات العجان أيضًا؟
هل تتأثر العضلة العاصرة؟
إلى أي مدى تدخل الأمعاء في تمزق العجان؟

تمزق العجان: العلاج

تلتئم الشقوق الصغيرة في الجلد من تلقاء نفسها ولا يلزم حياكتها. عادة ما تكون الدموع العجانية من الدرجة الأولى والثانية مباشرة. يتم تخييطها بخيوط تذوب ذاتيًا - لذلك لا يلزم سحب الغرز لاحقًا. ستخضع النساء اللواتي لا يخضعن للتخدير فوق الجافية لتخدير موضعي قبل بدء الخياطة. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن أن يستمر الألم والتورم والشعور بالضيق وعدم الراحة أثناء الجلوس لفترة من الوقت. الذهاب إلى الحمام غير مريح تمامًا في الأيام والأسابيع القليلة الأولى وغالبًا ما يتسبب في حرق الجرح.

الدموع العجانية من الدرجة الثالثة والرابعة هي أكثر إشكالية. من المهم هنا استعادة العضلة العاصرة والأمعاء. في حالة التمزق العجاني الواضح والمعقد ، يُنصح أحيانًا بالعلاج تحت التخدير العام. بعد العلاج الجراحي للعضلات والأمعاء ، يقوم الطبيب بخياطة طبقات للعجان. بعد التئام الجرح ، غالبًا ما يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى شهور حتى تعمل العضلة العاصرة بشكل طبيعي تمامًا مرة أخرى. نادرًا ما تحدث الخراجات أو النواسير أو سلس البول الدائم ، حتى بعد حدوث تمزق عجاني شديد.