التهاب الجلد
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تشير العيون المحمرّة والمؤلمة إلى التهاب الأدمة. يحدث التهاب الأدمة في الطبقة السطحية والأعمق من الأدمة (التهاب النسيج الوعائي أو التهاب الصلبة). اعتمادًا على السبب (مثل الروماتيزم) ، عادةً ما يعالج الطبيب الالتهاب بقطرات العين والأدوية. اقرأ المزيد عن الأسباب ، والمسار ، والعلاج هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. H15
لمحة موجزة
- الوصف: التهاب الطبقة البيضاء الخارجية للعين (وتسمى أيضًا الأدمة أو الصلبة)
- الأسباب: عادة ما تسبب الأمراض الأخرى التهاب الصلبة (مثل أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم) ؛ العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أقل شيوعًا.
- بالطبع: غالبًا ما يستمر التهاب الظهارة من عشرة إلى 14 يومًا وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه. عادة ما يكون التهاب الصلبة مزمنًا (من شهور إلى سنوات) ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة (مثل ضعف البصر).
- العلامات: ألم ، احمرار في العينين ، تلون مزرق و / أو تورم في الأدمة
- التشخيص: تحدث إلى الطبيب ، وفحص العين (على سبيل المثال باستخدام المصباح الشقي) ، وفحص الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى
- العلاج: عادة ما يعالج الطبيب الالتهاب موضعيًا بقطرات أو مراهم للعين. اعتمادًا على السبب ، يتم أيضًا استخدام مثبطات المناعة والكورتيزون ومسكنات الألم ونادرًا ما يتم إجراء عملية جراحية.
ما هو التهاب الجلد؟
في حالة التهاب الأدمة ، تلتهب الطبقة الليفية البيضاء الخارجية المحيطة بالعين (الأدمة). يشير الأطباء إلى هذه الطبقة من الأنسجة في العين باسم "الصلبة". يمتد من نقطة دخول العصب البصري إلى قرنية العين.
تحمي الصلبة الجزء الداخلي للعين ، وبهيكلها الثابت ، تمنح العين شكلها المستدير. عادة ما يكون التهاب الأدمة مؤلمًا وفي الحالات الشديدة يعرض بصر العين المصابة للخطر.
اعتمادًا على ما إذا كانت الصلبة الصلبة ملتهبة في الطبقة العميقة أو السطحية ، يتم التمييز بين التهاب الصلبة والتهاب episcleritis.
التهاب الصلبة
إذا كانت الأدمة بأكملها في الطبقة العميقة ملتهبة ، يطلق عليها التهاب الصلبة. يفرق الأطباء بين التهاب الصلبة "الأمامي" و "التهاب الصلبة الخلفي". يؤثر التهاب الصلبة الأمامي على الجزء الأمامي من الصلبة وعادة ما يسهل التعرف عليه من الخارج. من ناحية أخرى ، يشير التهاب الصلبة الخلفي إلى التهاب في الجزء الخلفي من الصلبة. عادة ما يكون ملحوظًا فقط من خلال الألم في العين المصابة.
التهاب الصلبة هو أحد أمراض العيون الالتهابية النادرة ، وغالبًا ما يرتبط بمضاعفات وفي بعض الحالات يهدد البصر. غالبًا ما يصيب التهاب الصلبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. تتأثر النساء أكثر من الرجال.
التهاب القرنية
في التهاب الظهارة ، تكون الأدمة ملتهبة سطحيًا - وبشكل أدق ، طبقة النسيج الضام بين الأدمة والملتحمة (episclera). عادة ما يكون التهاب النسيج الوعائي غير ضار ويشفى من تلقاء نفسه. غالبًا ما يحدث عند الشباب وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
كيف يتطور التهاب الجلد؟
غالبًا ما تظل أسباب التهاب الجلد غير واضحة ، خاصةً في التهاب النسيج الوعائي. ونادرًا ما تحدث بسبب العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. غالبًا ما يكون أحد أمراض المناعة الذاتية وراء التهاب الأدمة.
التهاب الصلبة: الأسباب
في حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب الصلبة ، يكون أحد أمراض المناعة الذاتية هو سبب التهاب الأدمة. وتشمل ، على سبيل المثال ، أمراض مثل:
- الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي): التهاب مزمن في المفاصل
- مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- مرض فيجنر (الورم الحبيبي): مرض التهابي مزمن يصيب الأوعية الدموية مع وجود كتل جلدية صغيرة
- الذئبة الحمامية (مرض الذئبة): مرض التهابي مزمن نادر مع التهاب الجلد والمفاصل والجهاز العصبي والأعضاء.
- التهاب الغضاريف: التهاب مزمن نادر يصيب الغضروف (غالبًا المفاصل).
ردود الفعل المناعية للجسم للأمراض المعدية مثل السل ، الزهري ، القوباء المنطقية (العدوى بفيروس الهربس النطاقي) أو داء البورليات هي أيضًا مسببات محتملة ، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان. يؤدي النقرس أحيانًا أيضًا إلى التهاب الجلد.
التهاب الأوعية الدموية: الأسباب
غالبًا لا يجد الطبيب سببًا واضحًا لالتهاب الأوعية الدموية. يشتبه الأطباء ، من بين أمور أخرى ، في أن الإجهاد أو الإجهاد البدني والعاطفي الشديد يؤدي إلى التهاب النسيج الوعائي. في بعض الأحيان تكون أمراض المناعة الذاتية هي السبب أيضًا.
عوامل الخطر
تزيد بعض أمراض العيون من خطر الإصابة بالتهاب الجلد. في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، يؤدي التهاب القرنية (التهاب القرنية) إلى التهاب الصلبة أو التهاب النسيج الوعائي. يمكن أن تؤدي الإصابات أو العمليات في العين أيضًا إلى التهاب إذا اخترقت الجراثيم الأدمة.
كم من الوقت يستمر التهاب الجلد؟
يتطور الالتهاب بشكل مختلف اعتمادًا على ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الصلبة أو التهاب النسيج الوعائي. عادة ما تحدث أعراض متشابهة في كلا الشكلين ، ولكنها عادة ما تكون مختلفة في الشدة.
مسار التهاب الصلبة
يختلف التهاب الصلبة من مريض لآخر. غالبًا ما تصاب عين واحدة فقط في البداية. في حوالي 50 بالمائة من المصابين ، يحدث التهاب الأدمة لاحقًا أيضًا في العين الثانية.
في بعض الناس ، يكون التهاب الأدمة خفيفًا: ثم تنتفخ الأدمة قليلاً فقط.
ومع ذلك ، في حوالي اثنين من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالتهاب الصلبة ، يكون الالتهاب مزمنًا ويستمر في العودة. في هذه الحالات ، غالبًا ما لا تلتئم النوبة الالتهابية لمدة ستة أشهر إلى ست سنوات. إذا كانت الدورة شديدة ، فمن الممكن أيضًا أن يتلف نسيج العين بسبب الالتهاب.
بدون علاج مناسب ، يسبب التهاب الصلبة المزمن ضررًا بصريًا دائمًا للعين المصابة. في حالات نادرة ، يصاب المصابون بالعمى. لذلك من المهم بشكل خاص التعرف على التهاب الصلبة في الوقت المناسب ومعالجته بشكل مناسب حسب السبب.
مسار التهاب episcleritis
عادة ما يكون التهاب النسيج الوعائي غير ضار ويستمر ما بين عشرة و 14 يومًا. غالبًا ما يشفى من تلقاء نفسه ، ونادرًا ما يحدث ضرر دائم. ومع ذلك ، يحدث التهاب النسيج الوعائي بشكل متكرر في حوالي 30 بالمائة من المصابين.
كيف يتم التعبير عن التهاب الجلد؟
غالبًا ما تكون أعراض التهاب الصلبة والتهاب النسيج الوعائي متشابهة ، ولكنها عادة ما تختلف في شدتها.
أعراض التهاب الصلبة
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الصلبة هي:
- ألم العين الشديد والطعن ، وغالبًا ما ينظر إليه المصابون على أنه حنان.
- احمرار العين المصابة. تصبح الأوعية الدموية أكثر بروزًا.
- انتفاخ الأدمة.
- تتحول الأدمة إلى اللون الأحمر الداكن إلى اللون المزرق.
- العين تسيل بغزارة (زيادة الدموع).
- يرى الأشخاص المتأثرون غير واضح وغير واضح.
- عيون الشخص المصاب حساسة للضوء.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتأكد من زيارة طبيب عيون!
أعراض التهاب الأوعية الدموية
في حالة التهاب الأدمة السطحي ، يتم أيضًا احمرار العين المصابة ويحدث الألم ، ولكن ليس بنفس الشدة كما هو الحال في التهاب الصلبة. الأعراض النموذجية لالتهاب النسيج الوعائي هي:
- يقتصر الالتهاب على منطقة صغيرة من مقلة العين (على شكل قطاع).
- العين حمراء ومنتفخة قليلاً.
- عيون المصاب حساسة ومتهيجة.
- العين تسيل بغزارة (زيادة الدموع).
- عيون الشخص المصاب حساسة للضوء.
- لا تضعف البصر.
في أقل من ثلث الحالات ، يشير التهاب النسيج الوعائي إلى مرض آخر (مرض جهازي مرتبط مثل الروماتيزم).
هل التهاب الجلد معدي؟
في معظم الحالات ، لا يكون التهاب الجلد معديًا ، حيث نادرًا ما تسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات المرض. إذا تسببت البكتيريا أو الفيروسات ، في حالات نادرة ، في حدوث الالتهاب ، فمن المهم أن يحدد الطبيب نوع العامل الممرض المعني. بهذه الطريقة ، يمكن معالجة العامل الممرض بطريقة مستهدفة (على سبيل المثال بمضاد حيوي معين).
كيف يفحص الطبيب التهاب الجلد؟
في حالة الاشتباه في التهاب الصلبة أو التهاب النسيج الوعائي ، فإن نقطة الاتصال الأولى هي طبيب العيون. هذا يجعل التشخيص يعتمد على الأعراض الموصوفة وبعد فحص العين بالمصباح الشقي.
تحدث إلى الطبيب
كجزء من المحادثة ، يسأل الطبيب أولاً الشخص المعني عن أعراضه وتاريخه الطبي:
- ما الأعراض التي تعاني منها (مثل ألم في العين أو زيادة الدموع أو زيادة الحساسية للضوء)؟
- منذ متى والشكاوى موجودة؟
- هل أنت أو أفراد عائلتك معروفون بأمراض مثل الروماتيزم والذئبة الحمامية ومرض كرون أو الأمراض المعدية؟
- هل تعاني من ضغوط شديدة أو إجهاد بدني أو عاطفي شديد؟
الفحص بالمصباح الشقي
أثناء هذا الفحص ، يقوم الطبيب بإضاءة العين بشكل ساطع بمساعدة مصباح خاص ينبعث منه شعاع من الضوء مجمعة على شكل شق (ما يسمى بالمصباح الشقي) وينظر إليها في نفس الوقت من خلال مجهر. بهذه الطريقة ، يستبعد الطبيب الأسباب الأخرى لاحمرار العينين (مثل التهاب الملتحمة). كما أنه يحدد ما إذا كانت العين تالفة أو متغيرة.
في معظم الحالات ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الصلبة بناءً على محادثة مفصلة وفحص المصباح الشقي.
فحص الدم
من أجل تشخيص التهاب الصلبة بشكل واضح وعلاجه بشكل صحيح ، من المهم العثور على المرض المسبب. لذلك ، لمزيد من التوضيح ، غالبًا ما يكون من الضروري للطبيب فحص دم الشخص بحثًا عن العدوى (على سبيل المثال التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات) وأمراض أخرى (مثل الروماتيزم) (فحص الدم). إذا وجد الطبيب أن أحد أمراض المناعة الذاتية هو السبب ، على سبيل المثال ، فسوف يعتمد العلاج أيضًا على ذلك.
ما هو الفرق بين التهاب الملتحمة؟
في حالة التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) ، تلتهب فقط ملتحمة العين ، ولكن ليس الأدمة. الملتحمة (الملتحمة) هي طبقة رقيقة تغطي الأدمة وداخل الجفون في الجزء الأمامي من العين.
عادة ما يختلف سبب التهاب الملتحمة عن سبب الأدمة. غالبًا ما ينتج التهاب الملتحمة عن عدوى بكتيرية أو فيروسات ، أو بسبب وجود جسم غريب في العين ، أو بسبب الحساسية ، أو من جفاف العين.
تتشابه أعراض التهاب الملتحمة مع أعراض التهاب الجلد ، ولكن في العديد من المناطق. لذلك من المهم أن يعاني المصابون من أعراض مثل احمرار العين وتورمها وزيادة الدموع وإحساس بجسم غريب في العين يوضحه طبيب العيون.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال التهاب الجلد؟
يمكن أن يكون التهاب الأدمة خطيرًا على العين وفي أسوأ الحالات يضعف الرؤية. لذلك يجب دائمًا معالجته من قبل أخصائي (طبيب عيون). يختار الطبيب العلاج بناءً على المرض الذي تسبب في التهاب الجلد. من بين أمور أخرى ، قطرات أو مراهم للعين ، مسكنات الألم ، الكورتيزون ، مثبطات المناعة ، وفي حالات نادرة ، يتم استخدام الجراحة.
قطرات ومراهم للعين
يعالج الطبيب التهاب العين موضعيًا بقطرات أو مراهم للعين مسكنة للألم ومضادة للالتهابات. عادة ما تهدأ الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
مسكن للألم
في ظل ظروف معينة ، قد يصف الطبيب دواءً يحتوي على مسكنات للألم وعوامل مضادة للالتهابات ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك) في حالة التهاب الجلد. وهي متوفرة على شكل أقراص أو قطرات للعين.
كورتيزون
في بعض الأحيان ، سيعطي الطبيب أيضًا الكورتيزون (الكورتيكوستيرويدات). يأخذ الشخص المصاب الكورتيزون على شكل قطرات أو أقراص للعين.
لا يعالج طبيب العيون دائمًا التهاب الأوعية الدموية. غالبًا ما يشفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإن قطرات العين ، على سبيل المثال ، تخفف من الانزعاج.
مثبطات المناعة
إذا كان سبب التهاب الجلد هو أحد أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم ، فمن المهم أن يعالج الطبيب هذا المرض الأساسي بشكل كافٍ. للقيام بذلك ، يصف الطبيب عادة الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) وبالتالي تمنع الالتهاب. الأدوية المعروفة لهذا هي ميثوتريكسات ، آزاثيوبرين وسيكلوسبورين أ.
أفضل ما يمكنك فعله هو البحث عن أخصائي في الطب الباطني متخصص في الأمراض الروماتيزمية (أخصائي أمراض الروماتيزم) ويعمل بشكل وثيق مع طبيب العيون الخاص بك.
الجراحة
إذا تضررت الأدمة بشدة بسبب الالتهاب المزمن وتهدد بالاختراق (الانثقاب) ، فمن الضروري في حالات نادرة إجراء العملية على الصلبة الصلبة. على سبيل المثال ، يقوم الطبيب بخياطة النسيج الضام السليم من أجزاء أخرى من الجسم إلى الأدمة.
كيف يمكنك منع التهاب الجلد؟
على عكس أمراض العيون الأخرى مثل التهاب الملتحمة ، هناك القليل من الإجراءات لمنع التهاب الجلد. صحيح أن مسببات التهاب الجلد نادرًا ما تكون من مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات. ومع ذلك ، يُنصح بممارسة النظافة الجيدة للعين وتجنب ، على سبيل المثال ، لمس عينيك بأيدي متسخة.
النظافة الكافية مهمة بشكل خاص عند ارتداء العدسات اللاصقة: اغسل يديك جيدًا قبل لمس العدسات. لا تستخدم ماء الصنبور لتنظيف العدسات ، وحافظ دائمًا على نظافة علبة العدسات اللاصقة ، وقم بتغيير سائل التنظيف يوميًا.
إذا كنت تعاني من أي أمراض سابقة مثل الروماتيزم أو النقرس أو داء كرون ، فمن المفيد أيضًا مناقشة مخاطر التهاب الجلد مع طبيب العيون الخاص بك مسبقًا. سوف يقدمون لك نصائح إضافية إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع.
كذا: جلد العناية بالبشرة أعراض
