الدورة الشهرية
وسابين شرو ، صحفية طبيةصوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراءسابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يصف PMS (متلازمة ما قبل الحيض) الأعراض الجسدية مثل آلام الحوض و / أو الإعاقات النفسية وصولاً إلى الحالة المزاجية الاكتئابية التي تحدث قبل بدء نزيف الحيض. لم يتم استكشاف أسباب ذلك بشكل كامل. ومع ذلك ، يبدو أن الهرمونات الأنثوية تلعب دورًا مركزيًا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة ما قبل الدورة الشهرية: الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج والتشخيص.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N93N94
لمحة موجزة
- ما هي الدورة الشهرية متلازمة ما قبل الحيض هي اختصار لمتلازمة ما قبل الحيض. تحدث قبل بداية الدورة الشهرية بحوالي أسبوعين إلى بضعة أيام وترتبط بأعراض جسدية و / أو نفسية. عندما تبدأ دورتك الشهرية ، تختفي الأعراض. تؤثر متلازمة ما قبل الدورة الشهرية على حوالي 80 في المائة من النساء في سن الإنجاب.
- الأعراض: شكاوى جسدية مثل آلام الحوض والغثيان والصداع. أعراض نفسية مثل الحزن وتقلب المزاج والحالات المزاجية الاكتئابية. تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى ومن دورة إلى أخرى.
- الأسباب: غير مفهومة تمامًا. ربما تلعب التقلبات المرتبطة بالدورة في مستويات الدم للهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجسترون) دورًا مركزيًا.
- عوامل الخطر: التوتر ، مشاكل العلاقات ، النظام الغذائي غير المتوازن ، التاريخ العائلي
- العلاج: النوم الكافي وممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي متوازن ، وتمارين الاسترخاء والتأمل ، وزجاجات الماء الساخن ، والشاي الساخن. في الحالات الشديدة ، الأدوية (المسكنات ، وربما مضادات الاكتئاب ، ومدرات البول). غالبًا ما يكون للنباتات الطبية والمعالجة المثلية تأثير داعم.
- الإنذار: المتلازمة السابقة للحيض ليست مرضًا بالمعنى الكلاسيكي ، وبالتالي لا يمكن "علاجه" بالعلاج الطبي. عادة ما تختفي الأعراض بعد انقطاع الطمث.
الدورة الشهرية: الأعراض
تؤثر متلازمة ما قبل الحيض على حوالي 80 في المائة من جميع النساء في سن الإنجاب. ستحصل على شكاوى جسدية و / أو نفسية مختلفة قبل أسبوعين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية ، والتي ستختفي مرة أخرى عندما تبدأ دورتك الشهرية. يختلف نوع ومدى الأعراض من امرأة إلى أخرى. أيضا ، يمكن أن تختلف من شهر لآخر.
أعراض الدورة الشهرية الجسدية
تشمل الأعراض الجسدية المحتملة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ما يلي:
- وجع بطن
- الإحساس بالضغط في أسفل البطن
- الإسهال أو الإمساك
- مشاكل في الدورة الدموية والدوخة
- الهبات الساخنة والتعرق
- ألم في الظهر
- الجلد الملطخ ، البثور
يمكن لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أيضًا أن تغير الشهية: فبعض النساء يعانين من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، بينما تشكو أخريات من فقدان الشهية والشعور بالامتلاء. من الممكن أيضًا الشعور بالغثيان قبل الدورة الشهرية وانتفاخ المعدة. تشير بعض النساء أيضًا إلى زيادة الوزن قبل الدورة الشهرية. هذا أقل اعتمادًا على زيادة تناول الطعام مقارنةً بتخزين الماء في الأنسجة.
حنان الثدي وآلام الثدي قبل الدورة الشهرية هي أيضًا علامات محتملة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. الأطباء يتحدثون هنا عن mastodynia. لاذع أو شد الآلام سمة مميزة. غالبًا ما يتضخم الثدي لأن عدم التوازن الهرموني يتسبب في تخزين الماء في أنسجة الثدي قبل الدورة الشهرية. عندما يبدأ نزيف الحيض ، يتراجع احتباس الماء (الوذمة).
يجب التمييز بين ألم الثدي وألم الثدي. هذه هي آلام في الصدر مستقلة عن فترة الحيض (أي مستقلة عن الدورة). يمكن أن تكون ناجمة عن التكيسات أو التهاب الثدي أو سرطان الثدي.
الصداع قبل الدورة الشهرية ليس من غير المألوف أيضًا مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. تعاني العديد من النساء من آلام الضغط في منتصف الرأس قبل الدورة الشهرية. بالنسبة لبعض الناس ، يتحول الصداع إلى صداع نصفي. بشكل عام ، قبل فترة الحيض ، يمكن للمرأة أن تتفاعل بشكل أكثر حساسية مع المنبهات مثل الضوء الساطع أو الضوضاء أو الروائح أو اللمس ، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الذين يعانون من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لديهم وقت أقل للتعامل مع ضغط الوقت أو الإجهاد.
أعراض الدورة الشهرية العقلية
في معظم الأحيان ، لا ترتبط متلازمة ما قبل الدورة الشهرية فقط بالشكاوى الجسدية ، ولكن أيضًا بالشكاوى النفسية. غالبًا ما تكون النساء المصابات بهيجات عصبية في الفترة التي تسبق فترة الحيض. كما أنهم يتعبون بسرعة أكبر ويحتاجون إلى المزيد من فترات الراحة والنوم أكثر من المعتاد. تشمل الأعراض النفسية الأخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشائعة ما يلي:
- نوبات الغضب المفاجئة
- المزاج الاكتئابي
- قلق أكبر
- عدم المبالاة
- الخمول
- الاضطرابات الداخلية
- صعوبة في التركيز
- اضطرابات النوم
- فرط النشاط
تشعر العديد من النساء أيضًا بالإرهاق بسرعة أكبر في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية. إنهم قلقون أكثر ويشعرون أنهم خارج نطاق السيطرة. كما يشعر الكثير منهم بالحزن والاكتئاب. غالبًا ما يؤثر هذا أيضًا على احترام الذات. هذا يزيد من الشعور السلبي العام ، والذي بدوره يمكن أن يزيد من أعراض الدورة الشهرية الأخرى مثل القلق وصعوبة التركيز والنوم. غالبًا ما تقع النساء المتأثرات في دائرة من المشاعر السلبية.
غالبًا ما لا يكون للحزن أو المزاج الاكتئابي قبل هذه الفترة سبب موضوعي. يمكن أن تختفي فجأة مرة أخرى. غالبًا ما تؤدي هذه التقلبات المزاجية التي لا يمكن تفسيرها إلى مشاكل مع الشريك أو العائلة أو الأصدقاء.
إذا كانت لديك أعراض نفسية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فهذا لا يعني أنك مريض عقليًا. التغييرات العقلية - تمامًا مثل التغيرات الجسدية - ناتجة عن تغير مستوى الهرمون ، من بين أمور أخرى. تمامًا مثل الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، تختفي الأعراض النفسية أيضًا قبل فترة الحيض بيوم أو يومين.
الأعراض الشائعة في المتلازمة السابقة للحيض
الدورة الشهرية أو الحامل؟
بعض أعراض الدورة الشهرية ، مثل التقلبات المزاجية وآلام أسفل البطن والغثيان والرغبة الشديدة في تناول الطعام ، يمكن أن تشير أيضًا إلى الحمل. ولكن خاصة في بداية الحمل ، هناك أعراض أخرى يمكن تمييزها بوضوح عن أعراض ما قبل الدورة الشهرية. وتشمل قبل كل شيء غثيان الصباح ، ودرجة الحرارة المرتفعة قليلاً والإرهاق الشديد. وعلى أبعد تقدير عندما لا يحدث نزول دم الحيض التالي ، سيتم الإجابة على السؤال: الدورة الشهرية أم حامل؟
الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDS)
في حوالي خمسة بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما قبل الحيض ، يكون عبء متلازمة ما قبل الحيض كبيرًا لدرجة أنه يؤثر على الروتين اليومي العادي والعمل والحياة الأسرية. تُعرف هذه الحالات الشديدة بشكل خاص بالاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDS). على عكس متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فإنه يعتبر مرضًا.
-
"الشوكولاتة تحسن المزاج"
ثلاثة أسئلة ل
دكتور. متوسط. مارك شميدت ،
متخصص في أمراض النساء والتوليد -
1
كيف أعرف إذا كنت أعاني من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وليس فقط في حالة مزاجية سيئة؟
دكتور. متوسط. مارك شميتتشير متلازمة ما قبل الحيض PMS (متلازمة ما قبل الحيض) إلى أعراض مثل التقلبات المزاجية أو ألم الثدي أو الشعور بالامتلاء (الانتفاخ) ، والتي تحدث فقط قبل بدء الدورة الشهرية وتختفي مرة أخرى عندما يبدأ النزيف. لذلك من الواضح أنها مرتبطة بالحيض.
-
2
لماذا تشعر أن الشوكولاتة تساعد؟
دكتور. متوسط. مارك شميتيزيد تناول الشوكولاتة من مستويات السكر والأنسولين. يؤدي هذا بشكل غير مباشر إلى "شعور أفضل" ، لكنه لا يغير شيئًا عن الدورة الشهرية الفعلية. كإجراء وقائي ، يمكنك محاولة تناول نظام غذائي متوازن ، والحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة. أحيانًا يخفف فلفل الراهب (Agnus castus) أيضًا من حدوث الأعراض.
-
3
كخبير ، هل لديك أية نصائح حول هذا الموضوع؟
دكتور. متوسط. مارك شميتإذا استمرت الأعراض على الرغم من النصائح المذكورة ، فقد يكون السبب أيضًا اضطراب هرموني. يؤدي الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية أو زيادة هرمون البرولاكتين في بعض الأحيان - مثل بداية انقطاع الطمث - إلى ضعف الجسم الأصفر ، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. إذا كنت تشك في أن هذا قد يكون هو الحال ، فقم بفحص مستويات الهرمونات لديك.
-
دكتور. متوسط. مارك شميدت ،
متخصص في أمراض النساء والتوليددكتور. شميدت متخصص في طب الغدد الصماء النسائية والطب التناسلي ويدير عيادته المتخصصة في ميونيخ.
الدورة الشهرية: الأسباب وعوامل الخطر
لم يتم توضيح أسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بشكل واضح. يشتبه الأطباء في أن هناك عدة عوامل تؤدي إلى ظهور الأعراض. وهذا ما يسمى بظهور متعدد العوامل أو نشوء متعدد العوامل.
دور الهرمونات
يبدو أن الهرمونات مسؤولة بشكل أساسي عن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. هذه هي المواد المرسلة الخاصة بالجسم والتي تنقل الرسائل بين الأعضاء المختلفة و / أو الدماغ. تعتبر هرمونات الجنس الأنثوية الإستروجين والبروجسترون ذات صلة بشكل خاص بفترات الحيض. جنبا إلى جنب مع الهرمونات الأنثوية الأخرى ، فإنها تضمن أن خلية البويضة تنضج في كل دورة ، وتحدث الإباضة (إطلاق خلية البويضة من المبيض) ويتم تحضير بطانة الرحم لغرس خلية البويضة المخصبة. في حالة عدم حدوث الإخصاب ، يتم رفض خلية البويضة بما في ذلك بطانة الرحم المحضرة مع فترة الحيض.
يكون تركيز الإستروجين في الدم أعلى أثناء الإباضة. تشعر العديد من النساء بالإباضة نتيجة شد مؤلم في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين المزيد من البرولاكتين خلال هذا الوقت. يتسبب هذا الهرمون في تضخم الغدد الثديية ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى آلام التوتر في الثدي.
يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية خلال الدورة أيضًا تغيرات في الإلكتروليت والسوائل في الجسم. قد يكون هذا على الأقل مسؤولاً عن بعض شكاوى متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. يشتبه أيضًا في أن المواد التي يتم إنتاجها عند تكسير هرمون البروجسترون تؤدي إلى ظهور أعراض الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة السابقة للحيض أكثر حساسية للتفاعلات بين البروجسترون وبعض النواقل العصبية في الدماغ مثل السيروتونين.
الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية
العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تطور متلازمة ما قبل الحيض هي:
- مستويات منخفضة من الميلاتونين
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي
- ضغط عصبى
- مشاكل في الشراكة
- نظام غذائي غير متوازن
- استخدام النيكوتين
- القليل من الحركة
- بعض موانع الحمل الهرمونية
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التاريخ العائلي للإصابة بالأمراض العقلية (مثل الاكتئاب) هو عامل خطر للإصابة بمتلازمة اضطراب ما قبل الحيض (PMDS).
الدورة الشهرية: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيب أمراض النساء. سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي (سوابق المريض). صِف أعراضك بأكبر قدر ممكن من الدقة حتى يتمكن الطبيب من الحصول على صورة دقيقة. يجب أن تعد نفسك لهذه الأسئلة:
- كم من الوقت قبل فترة الحيض تظهر الأعراض لأول مرة؟
- هل تشعرين بالألم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأين بالضبط؟
- هل تظهر الأعراض دائمًا قبل بدء الدورة الشهرية؟
- هل لديك شكاوى جسدية فقط أم أنك تشعر أيضًا بضعف عقلي؟
يمكن أن تساعد مفكرة الدورة الشهرية في التحضير ، حيث تدون على مدى عدة دورات الأعراض التي تحدث ومتى. هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها إعطاء طبيبك معلومات دقيقة. سيساعده ذلك في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
يتبع ذلك فحص جسدي بعد أخذ التاريخ الطبي. من خلال فحص جس أمراض النساء وفحص الموجات فوق الصوتية للرحم والأعضاء المجاورة ، يمكن للطبيب استبعاد الأمراض العضوية مثل الورم كسبب للأعراض. سيقوم الطبيب أيضًا (ربما بالاشتراك مع متخصصين آخرين) بفحص ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن خمول الغدة الدرقية أو الانتباذ البطاني الرحمي أو الاكتئاب. يجب أيضًا استبعاد بداية انقطاع الطمث ، حيث يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أيضًا خلال هذا الوقت.
يمكن أن يوفر فحص الدم معلومات إضافية. يمكن للخبير استخدام قيم دم مختلفة لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أسباب هرمونية. بشكل عام ، تظهر النساء المصابات بأعراض المتلازمة السابقة للحيض مستويات متزايدة من الالتهاب أثناء الأعراض.
الدورة الشهرية: العلاج
يعتمد علاج المتلازمة السابقة للحيض على مدى شدة الأعراض. في الحالات الخفيفة ، من المفيد عادةً أن تحصل على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة بانتظام. كما يوصى باتباع نظام غذائي متوازن: تناول نظام غذائي غني بالكربوهيدرات وقليل الملح وسهل الهضم ، وتجنب القهوة والكحول والنيكوتين لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الدورة الشهرية. يمكن تخفيف الألم في أسفل البطن بزجاجة الماء الساخن أو الشاي الساخن. تساعد تمارين الاسترخاء أو التأمل أيضًا العديد من النساء.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، عندما تتداخل الأعراض مع الحياة اليومية ، فإن علاج الأعراض هذا لا يكفي. ثم يجب معالجة المتلازمة السابقة للحيض بالأدوية. تتوفر لهذا الغرض مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين ومستحضرات الهرمونات مثل حبوب منع الحمل وأدوية تحسين الحالة المزاجية (مضادات الاكتئاب). يمكن علاج احتباس الماء الهائل (الوذمة) بأقراص الماء (مدرات البول). في حالة الأعراض النفسية الشديدة ، يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا.
في بعض الأحيان ، يمكن للمكملات الغذائية ، مثل المغنيسيوم أو الحديد ، أن تخفف الأعراض. ناقش استخدام هذه المستحضرات مع طبيبك.
الدورة الشهرية: المعالجة المثلية والنباتات الطبية
تعتمد العديد من النساء على طرق الشفاء التكميلية عندما يتعلق الأمر بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. حتى لو لم يتم إثبات فعاليتها علميًا في كثير من الأحيان ، لا يزال العديد من المرضى يبلغون عن تحسن في أعراضهم.
تعرف المعالجة المثلية العديد من العلاجات التي يمكن استخدامها في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. اعتمادًا على نوع الأعراض ، تشمل هذه ، على سبيل المثال ، الكالسيوم الكربوني (احتباس الماء ، خاصة مع تورم الثديين) ، Pulsatilla (الحزن مع بكاء متكرر) ، Natrum muriaticum (التهيج والحساسية والبكاء) وخور مريم بخور مريم (تورم مؤلم في الثدي والصداع النصفي) مثل الصداع وما شابه). يمكن للنساء طلب المشورة من معالج ذي خبرة بشأن اختيار علاجات المعالجة المثلية المناسبة.
يمكن أن تساعد الأعشاب أيضًا في علاج أعراض الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، فعالية المستحضرات العشبية مع فلفل الراهب تم بحثها علميًا جيدًا. يتم استخدام هذه المستحضرات ، على سبيل المثال ، عندما يسبب ارتفاع مستوى البرولاكتين ألمًا وتوترًا في الثديين. الاستعدادات مع نبتة العرن المثقوب تساعد في حالة الاكتئاب الخفيف. يوصى باستخدام بلسم حشيشة الهر والليمون لمشاكل النوم والأرق العصبي. يمكن للطبيب أو الصيدلي أن يوصيك بالنباتات الطبية المناسبة لأعراض الدورة الشهرية وتقديم المشورة حول كيفية استخدامها.
الدورة الشهرية: الدورة والتشخيص
لا يمكن التنبؤ الدقيق بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. لأنه ليس مرضًا حادًا يمكن علاجه تمامًا بالعلاج. ومع ذلك ، في آخر فترة مع انقطاع الطمث ، تختفي أعراض الدورة الشهرية تمامًا بشكل عام. حتى ذلك الحين ، في معظم الحالات ، يمكن السيطرة على أعراض الدورة الشهرية من خلال الاسترخاء والنوم الكافي والتمارين الرياضية واتباع نظام غذائي متوازن.
كذا: طب السفر الحيض لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال
