سيلدينافيل

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحفز العنصر النشط السيلدينافيل الفاعلية ولذلك فهو يستخدم ضد ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي). كما أنها تستخدم لارتفاع ضغط الدم الرئوي. تم اكتشاف تأثير زيادة فاعلية السيلدينافيل بالصدفة ، لأنه في الأصل تم البحث عن دواء جديد للقلب. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الآثار والآثار الجانبية واستخدام السيلدينافيل.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها السيلدينافيل

Sildenafil هو ما يسمى بمثبط PDE-5 (مثبط phosphodiesterase-5). إنه يثبط نشاط إنزيم PDE-5 بحيث لا يتم تكسير مادة الغوانوزين أحادي الفوسفات (cGMP) التي تعزز الانتصاب.النتيجة: تظل الأوعية الدموية مرتخية وتحسن وظيفة الانتصاب. وفقًا لذلك ، فإن السيلدينافيل له تأثير توسع الأوعية وخفض ضغط الدم.

عندما يحدث التحفيز الجنسي ، يتم إطلاق مادة الناقل العصبي (الناقل العصبي) أكسيد النيتروجين (NO) في أنسجة الانتصاب للقضيب. NO يزيد من كمية مادة رسول أخرى ، تسمى cGMP. نتيجة لذلك ، تسترخي عضلات أنسجة الانتصاب وتتسع الأوعية الدموية. لذلك يتدفق المزيد من الدم ، مما يؤدي إلى الانتصاب. أخيرًا ، يتم تقسيم cGMP بواسطة إنزيم PDE-5 ، الذي يضيق الأوعية مرة أخرى - يرتاح القضيب.

مثبطات PDE-5 مثل السيلدينافيل تطور أيضًا تأثيرات توسع الأوعية في الرئتين. لذلك يمكنك مواجهة ارتفاع ضغط الدم السائد هناك.

الامتصاص والانهيار والإفراز

يصل العنصر النشط إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد حوالي 60 دقيقة من تناوله. بعد أربع ساعات من الابتلاع ، يتم تكسير نصف المادة الفعالة مرة أخرى. الكبد مسؤول بشكل رئيسي عن الانهيار.

متى يتم استخدام سيلدينافيل؟

يستخدم السيلدينافيل في المقام الأول لعلاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي ، والعجز الجنسي). يحدث هذا عندما يكون الرجل غير قادر على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه لمدة ستة أشهر على الأقل.

وقد استخدم السيلدينافيل مؤخرًا أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الرئة). تمت الموافقة على هذا الطلب في الاتحاد الأوروبي وسويسرا منذ عام 2006.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام السيلدينافيل

يستخدم السيلدينافيل بشكل رئيسي في شكل أقراص. تبدأ الجرعة عادة بأقل جرعة.

لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، يؤخذ قرص واحد قبل حوالي ساعة من الجماع. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة المقدار الدوائي بالتشاور مع الطبيب. جرعة السيلدينافيل القصوى للضعف الجنسي هي 100 ملليغرام في اليوم ويجب عدم تجاوزها. يجب تعديل الجرعة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد والكلى.

يجب أن يبدأ المدخول هنا بـ 25 ملليجرام. يمكن زيادة الجرعة بالتشاور مع الطبيب. تحتوي المستحضرات عادة على العنصر النشط في شكل أملاح (فياغرا سترات).

ما هي الآثار الجانبية لسيلدينافيل؟

الآثار الجانبية الشائعة جدًا هي الصداع ونوبات احمرار الجلد (احمرار) واضطرابات بصرية مصحوبة بحساسية للضوء وتشوش الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يشيع احتقان الأنف والدوخة والطفح الجلدي الحاد (طفح جلدي).

الآثار غير المرغوب فيها الخطيرة للغاية من المحسن الجنسي هي احتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ ، والسكتة الدماغية (السكتة الدماغية) وانسداد الأوعية الشبكية.

في الماضي ، كان هناك العديد من الوفيات المرتبطة باستخدام المنشط الجنسي ، على سبيل المثال بسبب النوبة القلبية. لذلك ، قبل استخدام السيلدينافيل ، يجب مراعاة موانع الاستعمال.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول السيلدينافيل؟

موانع

يجب عدم تناول السيلدينافيل إذا:

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكوناتها
نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة
أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة مثل قصور القلب (قصور القلب) أو الذبحة الصدرية غير المستقرة (ضيق الصدر)
المدخول المتزامن للنترات (مثل النتروجليسرين ، ISMN) أو مانحين آخرين لأكسيد النيتروجين (مثل مولسيدومين ، ريوسيجوات)
انخفاض ضغط الدم (أقل من 90/50 مم زئبق)
أمراض العيون مثل الاعتلال العصبي البصري الإقفاري أو الأمراض الوراثية في الشبكية (مثل التهاب الشبكية الصباغي)
الكبد أو القصور الكلوي الحاد

التفاعلات

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية الموسعة للأوعية مثل ما يسمى بمتبرعي أكسيد النيتروجين (مثل النترات ، والمولسيدومين ، والنيكورانديل ، ونتريت الأميل ، ونتروبروسيد الصوديوم) إلى خفض ضغط الدم بشكل كبير. لتجنب العواقب التي تهدد الحياة ، يجب عدم استخدام السيلدينافيل مع هذه الأدوية.

للسبب نفسه ، لا ينبغي علاج المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية والذين سبق لهم تناول السيلدينافيل بالنترات في حالات الطوارئ. ينخفض ضغط الدم بشكل خطير أيضًا مع أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل ما يسمى بحاصرات ألفا (مثل دوكسازوسين).

يتم تكسير السيلدينافيل بشكل رئيسي بواسطة الكبد بواسطة إنزيمات معينة في الكبد (CYP3A4 وبدرجة أقل CYP2C9). يمكن تثبيط هذه الإنزيمات بواسطة بعض الأدوية (مثبطات CYP) ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من التأثير والآثار الجانبية لسيلدينافيل.

لهذا السبب ، يجب عدم استخدام المحسن الجنسي مع مثبطات CYP3A4. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العوامل المضادة للفطريات كيتوكونازول وإيتراكونازول والمضاد الحيوي إريثروميسين وعامل المعدة سيميتيدين وعوامل فيروس نقص المناعة البشرية ساكوينافير وريتونافير.

يمكن أيضًا زيادة نشاط إنزيمات الكبد بواسطة بعض الأدوية (محرضات CYP). هذا سوف يقلل من فعالية السيلدينافيل. من أمثلة محفزات CYP3A4 أدوية الصرع الفينوباربيتال والفينيتوين وكاربامازيبين. لكن نبتة العرن المثقوب يمكنها أيضًا تسريع تفكك السيلدينافيل وبالتالي إضعاف تأثيرها.

شرط العمر أو السن

يمكن استخدام أدوية السيلدينافيل المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي) في الأطفال من سن عام واحد. في هذا المؤشر ، تتلقى النساء أيضًا العنصر النشط.

من ناحية أخرى ، تمت الموافقة على أدوية علاج ضعف الانتصاب فقط للذكور البالغين من العمر 18 عامًا وأكثر.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

تعد تجربة تناول السيلدينافيل أثناء الحمل والرضاعة محدودة للغاية ، حيث تمت الموافقة على العنصر النشط مؤخرًا فقط للنساء في سن الإنجاب. تتحدث المعلومات الخاصة بأخصائيي الرعاية الصحية عن عدم أخذها بسبب نقص البيانات. إذا كان الاستخدام ضروريًا للغاية ، يُفترض إجراء تقييم صارم للمخاطر والفوائد.

كيفية الحصول على الدواء مع السيلدينافيل

في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، لا يمكن شراء عقار السيلدينافيل إلا بوصفة طبية ، لذلك يتطلب وصفة طبية.

قبل إعطاء الوصفة الطبية ، يفحص الطبيب المريض إذا كان المريض معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة ببعض الآثار الجانبية بسبب أمراض سابقة (مثل مشاكل القلب).

لا ينطبق شرط الوصفة الطبية على المستحضر الأصلي فحسب ، بل ينطبق أيضًا على السيلدينافيل العام. يمكنك شراء المحسن الجنسي عبر الإنترنت بدون وصفة طبية ، لكنه غير قانوني. قبل كل شيء ، ومع ذلك ، لا يتم ضمان جرعة السيلدينافيل ولا النقاء وبالتالي الفعالية والسلامة مع هذه المستحضرات. لذلك لا يُنصح بشراء المُحسِّن الجنسي عبر الإنترنت بدون وصفة طبية.

منذ متى معروف السيلدينافيل؟

تم تطوير Sildenafil ، الحبة الزرقاء الشعبية ، في التسعينيات. تمت الموافقة على العنصر النشط في الاتحاد الأوروبي وسويسرا في عام 1998.

في عام 2013 ، انتهت مدة حماية براءة الاختراع الخاصة بالمُحسِّن الجنسي في ألمانيا. منذ ذلك الحين ، تم طرح العديد من الأدوية الجنيسة السيلدينافيل في السوق. في الولايات المتحدة ، لم تنتهي صلاحية براءة اختراع السيلدينافيل حتى عام 2019.

كذا: الدواء مراهقة حمية