"أحيانًا يكون هناك خداع"
جينس ريختر هو رئيس تحرير منذ يوليو 2020 ، كان الطبيب والصحفي مسؤولاً أيضًا عن العمليات التجارية والتطوير الاستراتيجي لـ بصفته مدير العمليات.
المزيد من المشاركات التي كتبها جينس ريختر يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يتطلب التعايش مع مرض السكري الانضباط - إنقاص الوزن ، وممارسة الرياضة ، وعد وحدات الخبز. في البداية يكون معظمهم متحمسًا للغاية ، ثم تتلاشى إرادتهم غالبًا. في مقابلة مع ، يشرح طبيب السكري سبب عدم نجاح الغش
دكتور. متوسط. سيلفيا زشاو
دكتور. متوسط. سيلفيا زشاو طبيبة داء السكري ومالكة مشاركة لمركز السكري في ميونيخ (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)
ملكة جمال د. Zschau * ، الأشخاص في منتصف الأربعينيات هم في ذروة حياتهم المهنية في ممارستك وأنت تواجههم بتشخيص مرض السكري. كيف تتفاعل؟
كل من يسمع شيئًا كهذا سيصاب بالصدمة بالطبع في البداية.في الواقع ، عندما يفكر معظم الناس في مرض السكري ، فإنهم يفكرون في العمر والسمنة وحقن الأنسولين والزيارات الأسبوعية إلى الطبيب. إذا كنت نحيفًا - وهو ما يمكن أن يحدث بالتأكيد - فإن صورتك الذاتية يمكن أن تنفصل تمامًا.
ما الذي يقلق المريض أكثر؟
أول ما يعتقده الكثيرون هو: بحق الله ، لم يعد مسموحًا لي الآن بأكل ما أحب. سأصاب بالعمى ، ربما أفقد قدمي. هناك سيناريو رعب حقيقي يدور في رؤوسنا.
ثم يُطلب منك أولاً بصفتك المعزي والقس.
من المهم التخلص من هذه المخاوف في المحادثة الأولى وإبلاغ المريض بهدوء - فمعظم المخاوف في الواقع لا أساس لها من الصحة. في علاج مرض السكري الحديث ، لم تعد هناك أشياء كثيرة صارمة للغاية ، وهناك مساحة كبيرة للحلول الفردية. وإذا تم التحكم في نسبة السكر في دم المريض جيدًا ، فإن خطر الإصابة بأمراض ثانوية ليس أعلى من خطر الإصابة بالأمراض الثانوية.
شريطة أن يتم التعرف على المرض في الوقت المناسب.
نعم ، هناك مشكلة كبيرة في ذلك. غالبًا ما يستغرق تشخيص داء السكري ما يصل إلى عشر سنوات. السنوات التي تترك بصماتها بشكل طبيعي على الجسم. في المرضى الأصغر سنًا على وجه الخصوص ، لا يربط الممارس العام بين التعب أو العطش المتزايد وبين احتمال الإصابة بمرض السكري. لذلك ننصح الأشخاص الذين تُعرف عائلاتهم بالفعل بأنها مصابة بداء السكري من النوع 2 بإجراء اختبار حمل الجلوكوز كل عام إلى عامين ، والذي يمكن استخدامه لتحديد مرض السكري في مرحلة مبكرة جدًا.
ماذا يحدث بالضبط في هذا الاختبار؟
هذا غير مأساوي تماما. في اليومين أو الثلاثة قبل الاختبار ، يجب على المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي. من الساعة الثامنة مساءً حتى موعد الفحص في صباح اليوم التالي ، يظلون متيقظين. بعد عينة الدم الأولى ، نعطيهم محلول السكر للشرب ، وبعد ساعة وساعتين نأخذ عينة دم أخرى. تسمح قيم السكر المحددة من ذلك ببيان دقيق للغاية حول ما إذا كان تحمل الجلوكوز المضطرب موجودًا أو ما إذا كان مرض السكري موجودًا بالفعل.
لن يكون الجميع سعداء بابتلاع العواقب.
لا ، لدينا اختلافات كبيرة. المتحمسين للغاية ، الذين يريدون أن يفهموا في المحادثة الأولى ما الذي يحتاجون إلى تغييره وكيفية السيطرة على نسبة السكر في الدم. ولكن أيضًا أولئك الذين يقولون أولاً: بالتأكيد لن أستغني عن عصير الفاكهة الحلو.
إلى أي مدى يستمتع المرضى بالنظر إلى أعماق نظامهم الغذائي؟
في البداية ، يكتب معظمهم ما يأكلونه ، لأنهم لا يعرفون أين قد تكون الأخطاء. في بعض الأحيان تظهر الأشياء السيئة: مكعبان من السكر في كل فنجان قهوة ، والمعجنات اليومية ، والكثير من الخبز ، وعصير العصير والعديد من الوجبات الخفيفة بينهما. تكمن مشكلة مرض السكري في أنك لا تشعر به دائمًا. يمكن للجسم أن يعتاد على نسبة السكر في الدم التي ارتفعت على مر السنين بحيث يشعر المرضى في البداية بسوء أكثر من ذي قبل بعد التحول إلى القيم الطبيعية.
ومن ثم يصعب نقل العلاج بشكل خاص.
نعم ، هذا هو سبب أهمية التعليم الشامل والتدريب الجيد. مفتاح النجاح في علاج مرض السكري هو البصيرة. خلاف ذلك لا أحد يستطيع الصمود لفترة طويلة. يجب أن يشعر الشخص المعني بأنه مسموح له باتخاذ القرارات بنفسه.
ما الذي يجعل دورة تدريبية جيدة لمرضى السكري؟
مزيج من ديناميكيات المجموعة والدعم الفردي. من ناحية أخرى ، من المهم جدًا أن يشعر المرضى بأنهم ليسوا وحدهم مع مرض السكري. غالبًا ما توفر مراقبة الأشخاص المتضررين الآخرين في دروس جماعية رؤى مهمة - على سبيل المثال ، عندما يرى المرضى مدى نجاح خطة تغذية معينة أو علاج بالأنسولين. من ناحية أخرى ، نريد أن ننقل في المناقشات الفردية أن هناك حلًا للجميع وأنه يُسمح أحيانًا بقطعة الكعكة العزيزة في فترة ما بعد الظهر. من القواعد الأساسية المهمة تناول وجبة واحدة عالية الكربوهيدرات ثلاث مرات فقط في اليوم.
علاج مرض السكري هو مشد ضيق. ألا تتلاشى الإرادة في مرحلة ما - خاصة عندما تسير الأمور على ما يرام؟
نعم ، لدينا الخبرة. بعد التدريب ، يكون المرضى في البداية متحمسين للغاية: يحصلون على جواز سفر مرض السكري الخاص بهم ، والذي يدخلون فيه جميع قيمهم ويفخرون جدًا عندما يتحسنون. ولكن في مرحلة ما تنحسر الحماسة ثم يتركها البعض ينزلق. لذلك نطلب من هؤلاء المرضى القدوم إلى مركزنا كل ثلاثة أشهر لتحديد موعد حيث يمكننا التحقق من نجاح العلاج وتحفيزهم مرة أخرى.
هل تستخدم الحيل في بعض الأحيان؟
نعم بالتاكيد. أحيانًا نقرأ أفضل قيم السكر في الدم في السجل ، لكن ذاكرة جهاز القياس تحتوي على قيم مختلفة تمامًا ، والعلامة طويلة المدى في الدم - قيمة HbA1c - تطلق ناقوس الخطر. ويكون الأمر أكثر صعوبة إذا لم يظهر المريض مرة أخرى إلا بعد عامين. ثم يمكننا البدء من جديد.
هل يمكن التخلص من مرض السكري نهائيا؟
لسوء الحظ ، هذا هو الاستثناء. لكن هذه الحالة تحدث أحيانًا ، خاصة عند المرضى الشباب النشطين بدنيًا. يزيد النشاط البدني من حساسية جميع الناس للأنسولين في الجسم. يحدث أن المرضى الذين اضطروا في البداية إلى حقن الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم لديهم في نهاية المطاف دون حقن على الإطلاق. داء السكري من النوع 2 ليس طريقًا ذا اتجاه واحد.
ملكة جمال د. Zschau ، شكرا جزيلا لك على المقابلة.
