تمدد الرباط

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

شد الأربطة أو شدها هو التمدد المفرط للأربطة (الأربطة). إن الأربطة ، المصنوعة من نسيج ضام صلب ، لها مهمة تثبيت المفاصل والحد من نطاق الحركة إلى مستوى معقول وظيفيًا.يحدث إجهاد الأربطة بشكل رئيسي أثناء ممارسة الرياضة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الحياة اليومية عندما تتعرض المفاصل لحركات أو إجهاد غير عادي. تنتفخ المفاصل المصابة وتتألم وتكون أقل مرونة. يتم علاج شد الرباط مع التجبير وتثبيت المفصل. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول تمدد الرباط هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. S63S83S53S93

تمدد الرباط: الوصف

تتكون الأربطة (الأربطة) من نسيج ضام أقل تمددًا وثابتًا. يمكن العثور عليها في كل مفصل في الجسم. تثبت الأربطة المفصل وتضمن عدم تجاوز النطاق الطبيعي لحركة المفصل. يحدث تمدد الرباط (ويسمى أيضًا إجهاد الرباط) في المقام الأول أثناء ممارسة الرياضة أو من خلال الحركات المفاجئة أو العنيفة في المواقف اليومية. نتيجة للقوة ، يتم شد الأربطة ، التي هي في الواقع ليست مرنة جدًا ، في الطول. اعتمادًا على شدة قوة الشريط وقوته ، يتم شده إلى حد أكبر أو أقل - على الأقل إلى حد معين. إذا تم تجاوز امتداد معين ، يمكن أن يتمزق الشريط كليًا أو جزئيًا (تمزق الرباط).

اعتمادًا على نوع الرياضة ، فإن بعض المفاصل معرضة للخطر بشكل خاص: في الكرة الطائرة ، على سبيل المثال ، يكون الرباط الممزق على الأصابع أمرًا معتادًا ، وفي الرياضات الكروية مثل كرة القدم أو التنس ، غالبًا ما تتأثر القدم والكاحل بشكل خاص بتمدد الأربطة. غالبًا ما تصاب الأربطة الصليبية والرباط الداخلي للركبة عندما تدور القدم بشكل رعشة ، على سبيل المثال في حوادث التزلج أو لعب كرة القدم. إصابة المتزلج النموذجية هي أيضًا ما يسمى بإبهام المتزلج. يتمزق رباط الكوع الموجود في قاعدة الإبهام إذا علق الشخص المعني بعمود التزلج أثناء التزلج أو السقوط على اليد المفلطحة ، مما يمارس قدرًا كبيرًا من القوة على الإبهام.

إذا قارن المرء تواتر تمدد الرباط على الجسم بالكامل ، يجد المرء أن إجهاد الرباط يؤثر على الركبة أو القدم أكثر من الأصابع. الأقل شيوعًا هو إجهاد الأربطة على الكوع أو الكتف. يمثل شد الأربطة حوالي 20 في المائة من جميع الإصابات في الرياضة. من الصعب تحديد عدد تمددات الأربطة التي تحدث في الحياة اليومية لأنه لا يتم فحص جميع الحالات ومعالجتها من قبل الطبيب.

تمدد الرباط: الأعراض

تعتمد أعراض شد الرباط على مدى الإصابة. في حين أن المصابين عادة بالكاد يعانون من أي أعراض مع تمدد طفيف ، إلا أن إجهاد الرباط الشديد أو الرباط الممزق يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. يحدث الألم بشكل رئيسي عند الحركة - على سبيل المثال عند المشي. بالإضافة إلى الألم ، قد يشير التورم والكدمة (ورم دموي) في موقع الإصابة إلى تمدد الرباط. من ناحية أخرى ، لا يجب بالضرورة أن تكون الكدمة مرئية.

يمكن للطبيب فقط استخدام تقنيات التصوير للتمييز بين الرباط المشدود والرباط الممزق. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن إجهاد الكاحل أو القدم أو الركبة عند شد الرباط. إذا تمزق الشريط ، يمكنك أحيانًا سماع "طقطقة". بعد شد الرباط وتمزق الرباط ، يكون المفصل غير مستقر بشكل ملحوظ. هذا يجعل من المحتمل حدوث المزيد من تمدد الرباط. لذلك ، فإن الشفاء التام خلال فترة راحة طويلة بما فيه الكفاية أو ، إذا لزم الأمر ، من الضروري اتخاذ تدابير جراحية لتجنب المزيد من إصابات الأربطة.

تمدد الرباط: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث شد الأربطة عادةً أثناء التمرين عندما يتعرض المفصل لإجهاد مفرط أو مفاجئ جدًا. مفاصل الأصابع ومفاصل الركبة ومفاصل الكاحل في القدم معرضة بشكل خاص لتمدد الأربطة. عادةً ما يحدث تمدد الأربطة مع حركات الانعطاف السريعة. من الناحية الفسيولوجية ، يكون الدوران ممكنًا فقط إلى درجة معينة. ثم ، بحركة بطيئة ، يتم إيقاف الدوران تلقائيًا بواسطة الأحزمة. توجد مستشعرات دقيقة في الأربطة والعضلات تُبلغ الدماغ بحالة التوتر هذه. يُنظر إلى تمدد الأربطة بوعي على أنه "شد" وإذا لزم الأمر ، يتم الاسترخاء مرة أخرى عن طريق تغيير وضع الجسم. ومع ذلك ، إذا كانت الحركة سريعة جدًا ، فلا يمكن تصحيح التوتر المفرط ، بحيث يتم تمديد الرباط بشكل مفرط وربما حتى تمزق.

يتم تثبيت مفصل الركبة بواسطة أربعة أربطة: الرباط الخارجي ، الرباط الداخلي ، الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. يوجهون الحركات في الركبة ويضمنون الاستقرار. غالبًا ما يتأثر الرباط الصليبي الأمامي (تمزق الرباط الصليبي الأمامي) بشكل خاص بتلف الأربطة في الركبة ، آلية الإصابة النموذجية في مفصل الركبة هي دوران الركبة مع تثبيت القدم. في كرة القدم ، على سبيل المثال ، يحدث غالبًا أن يعلق الرياضيون بأحذيتهم على العشب. هذا هو السبب في أن الكاحلين والركبتين يتأثران بشكل خاص بإجهاد الأربطة. يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا عند التزلج إذا علقت التزلج في الثلج بينما يستمر باقي الجسم في الدوران.

كما أن إصابات أربطة الكاحل شائعة جدًا. على سبيل المثال ، عند الركض أو المشي لمسافات طويلة أو ممارسة الرياضة على أرض غير مستوية ، يمكن أن تؤدي لحظة الإهمال إلى "الالتواء". "صدمة الاستلقاء" شائعة بشكل خاص ، حيث لا يظهر المصابون بنعل القدم ، ولكن بدلاً من ذلك يتدحرجون على الحافة الخارجية للقدم وبالتالي ينحنون. عند التواء الكاحل ، يتأثر مفصل الكاحل وربما الأربطة الموجودة في القدم بإجهاد في الرباط. عند الكاحل يتم التمييز بين الكاحل العلوي والسفلي. يتم تثبيت كلا المفاصل بواسطة عدد من الأربطة المختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الشريط الداخلي والشريط الخارجي. عند الالتواء ، عادة ما يتأثر الرباط الخارجي ، والذي يخضع لتمدد قوي.

يحدث تمدد الأربطة عادة أثناء التمرين ، ولكن بالطبع يمكن أن يحدث أيضًا في المواقف اليومية. على سبيل المثال ، إذا انزلقت عن الدرج أو انحنت ، فإن الأربطة تتعرض أيضًا لضغط مفرط ويتم شد الرباط. حتى هذه "الإصابة الطفيفة" يجب أن يفحصها الطبيب بالتأكيد إذا كان التورم شديدًا واستمر الألم.

يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر تمدد الأربطة. تتضمن عوامل خطر تمدد الأربطة ما يلي:

بدانة
عدم ممارسة الرياضة
الرياضات السريعة التي تنطوي على تغييرات متكررة في الاتجاه (الاسكواش وكرة الريشة والتنس والكرة الطائرة والتزلج وكرة القدم وما إلى ذلك)
الرياضة على التضاريس غير المستوية
الأضرار السابقة التي لحقت بالأربطة (تمدد الأربطة ، تمزق الأربطة)
أمراض النسيج الضام الخلقية مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس

تمدد الرباط: الفحوصات والتشخيص

الاتصال الصحيح عند الاشتباه في تمدد الرباط (تمزق الرباط) هو طبيب العظام. حاول تثبيت المفصل المصاب قدر الإمكان في الطريق إلى الطبيب. في حالة إصابات القدم يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، باستخدام العكازات. في موعد مع الطبيب ، سيسألك الطبيب أولاً أسئلة حول الأعراض الحالية وأي أمراض سابقة أو عمليات سابقة (سوابق المريض). يجب أن تصف مسار الحادث والأعراض بالتفصيل. يمكن أن تشمل الأسئلة المحتملة من الطبيب ما يلي:

أين يقع الألم بالضبط؟
هل يمكنك أن تصف لي مسار الحادث من فضلك؟
هل سبق لك أن تعرضت لإصابات في هذا المفصل؟
هل أجريت بالفعل عملية جراحية على المفصل؟
هل تمارس الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الرياضات وما مدى شدتها؟

يتبع سوابق المريض فحص جسدي. سيقوم الطبيب أولاً بإلقاء نظرة على موقع الإصابة. يمكنه استخلاص استنتاجات حول شدة الإصابة من مدى التورم وأي كدمات قد تكون موجودة. سيحاول أيضًا تحريك المفصل برفق. إذا تمزق الرباط ، فقد يكون المفصل المصاب منحرفًا. مزيد من التحقيقات ضرورية لتحديد المدى الدقيق لتمدد الرباط.

تحقيقات أخرى:

يمكن تصور تمدد الرباط أو الرباط الممزق بطرق التصوير المختلفة. في ممارسة جراحة العظام ، عادةً ما يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن لجراح العظام رؤية إصابات الأربطة في الأربطة السطحية (مثل الكاحل). يمكن رؤية الأربطة العميقة ، مثل الأربطة الصليبية في الركبة ، بشكل أفضل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا إذا كانت العملية ضرورية في حالة تمزق الرباط ، حيث أنه يعطي الجراح نظرة عامة جيدة على مدى الضرر قبل العملية. لاستبعاد إصابات العظام ، غالبًا ما يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمنطقة المصابة.

تمدد الرباط: العلاج

في حالة تمدد الأربطة ، يمكن النظر في خيارات العلاج المختلفة. قبل كل شيء ، من المهم حماية المفصل وعدم تعريضه لأي ضغط إضافي. مباشرة بعد الإصابة ، يمكنك تحسين المآل من خلال اتخاذ تدابير معينة ("الإسعافات الأولية"). يتم تلخيص الإجراءات الضرورية بشكل جيد مع ما يسمى "قاعدة PECH". الأحرف الفردية تعني:

P للإيقاف المؤقت: توقف عن التمرين فورًا واجلس أو استلقِ. حتى لو بدا الألم محتملاً في البداية. على سبيل المثال ، إذا استأنفت التمرين بعد بضع دقائق ، فإنك تخاطر بتفاقم الإصابة.

E for EIS: برد المنطقة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة باستخدام كمادات ثلج ("عبوات باردة") أو باستخدام كمادات الماء البارد. يتسبب البرد في تقلص الأوعية الدموية وتقليل تسرب الدم من الأوعية المصابة إلى الأنسجة المحيطة. لا ينتمي الثلج مباشرة إلى القشرة العارية ؛ ضع قطعة قماش بينها.

C للضغط: إذا أمكن ، يجب عليك ارتداء ضمادة ضغط. هذا أيضا يمنع النزيف في الأنسجة.

H للقفل: ارفع المنطقة المصابة. هذا يسمح للدم الوريدي بالتدفق مرة أخرى إلى القلب بسهولة أكبر. هذا سوف يقلل من التورم.

حتى لو خف الألم بسرعة ، يجب أن يفحص الطبيب الإصابة. لا يمكن للشخص العادي أن يفرق بين الرباط المتوتر والرباط الممزق ، ولا يمكن للطبيب إلا بإجراء مزيد من الفحوصات. ومع ذلك ، إذا واصلت ممارسة الرياضة مع إصابة في الرباط ، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة: إذا لم تلتئم بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار في المفصل إلى مزيد من الإصابات مرارًا وتكرارًا. إذا ظل المفصل في حالة اختلال ، فهناك خطر تآكل المفصل (هشاشة العظام).

شد الأربطة: العلاج من قبل الطبيب

إذا تمدد الرباط ، فعادةً ما يكون كافياً لتثبيت المفصل لبعض الوقت بالضمادات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المراهم أو المواد الهلامية الرياضية على المنطقة المصابة ضد الألم ، على سبيل المثال مع المادة الفعالة ديكلوفيناك. إذا كانت الأربطة مشدودة في الساقين ، فقد يكون من المفيد استخدام العكازات لبضعة أيام لتخفيف المفصل. اعتمادًا على المفصل المصاب ، تتوفر خيارات تثبيت مختلفة:

تمدد الرباط: الكاحل

عندما تتمدد الأربطة في الكاحل ، يتم استخدام ضمادات وظيفية لتثبيت المفصل وتخفيفه ، ما يسمى بالأشرطة. للقيام بذلك ، يتم لصق اللصقات المرنة على الجلد ، والتي من المفترض أن تتولى وظيفة الشريط. يمكن أيضًا استخدام الجبائر أو الضمادات التقليدية ، والتي تمنع في المقام الأول القدم من التواء مرة أخرى.

تمدد الرباط: الركبة

في حالة شد الرباط في الركبة ، يتم وضع جبيرة تمديد لا يمكن تحريك مفصل الركبة بها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تثبيت الساق بالضمادات. هناك أيضًا جبائر خاصة تسمح للركبة بدرجة معينة من الحركة (أجهزة تقويم).

تمدد الرباط: الأصابع

إذا كان هناك رباط مشدود في الإصبع ، فيمكن ببساطة ربط الإصبع المصاب بإصبع مجاور بضمادة ثابتة. بهذه الطريقة ، لم تعد الأربطة تتعرض للإجهاد ويمكن أن تلتئم.

شد الأربطة: ما هي مدة إجازتك المرضية؟

يعتمد تحديد ما إذا كنت في إجازة مرضية ومدة إقامتك بعد تمدد الأربطة على شدة الإصابة وعلى وظيفتك. الممرضات والنوادل وعمال البناء والمجموعات المهنية الأخرى الذين يضطرون بطبيعة الحال إلى المشي كثيرًا ، عادة ما يكونون في إجازة مرضية لمدة أسبوع أو أسبوعين إذا كان لديهم تمدد في أربطة القدم أو الركبة. ويلي ذلك فحص آخر. إذا تعافى الرباط المتوتر جيدًا ولم يكن هناك أي ألم ، يمكنك العودة للعمل بعد ذلك. يجب على الرياضيين المحترفين بالتأكيد أن يأخذوا الأمر بسهولة لعدة أسابيع. إذا بدأت بعد ذلك في التدريب مرة أخرى ، فيجب القيام بتمارين خفيفة فقط في البداية ويجب إعادة تحميل المفصل تدريجيًا مرة أخرى.

عادة لا يتعين على الأشخاص الذين يشغلون وظائف في الغالب أن يكونوا في إجازة مرضية أو أن يكونوا في إجازة مرضية لبضعة أيام. حاول إبقاء ساقك مرفوعة أثناء العمل والمشي أبطأ وبعناية أكبر من المعتاد. إذا كان لديك رباط مشدود في إصبعك ، فلن يتم اصطحابك في العادة في إجازة مرضية ، إلا إذا كان عليك القيام بحرفة أو الكتابة على الكمبيوتر.

شد الرباط: مسار المرض والتشخيص

على غرار الإصابات الرياضية الأخرى ، ينطبق الأمر نفسه على شد الأربطة: تعتمد مدة العلاج والتشخيص على شدة الإصابة وبدء العلاج في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون تمدد الأربطة بالكاد ملحوظًا بعد بضعة أيام فقط. إذا تمزق الرباط ، يجب أن يهدأ الألم بعد حوالي أسبوعين. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يتعرض المفصل لضغط طفيف ، ولكن يجب عليك عمومًا الامتناع عن ممارسة الرياضة والجري لفترة أطول.

إذا لم يتم علاج شد الرباط ، يمكن أن يحدث عدم الاستقرار في المفصل المصاب كنتيجة طويلة المدى. يتضرر الغضروف المفصلي بسبب اختلال المحاذاة ، مما يؤدي إلى تآكل المفصل المبكر (هشاشة العظام). إذا تأثرت القدم أو الإصبع بإجهاد في الرباط ، فغالبًا ما يتم علاج الإصابة بشكل غير كافٍ فقط ويتكرر الضرر بسرعة كبيرة في الفترة التالية. في حالة تلف الأربطة أكثر فأكثر ، يمكن أن ينشأ ما يسمى بالمفصل المتدلي ، والذي يكاد لا يتمتع بأي استقرار خاص به. لذلك يجب أخذ شد الأربطة على محمل الجد ويجب أن يعالج من قبل الطبيب.

كذا: أعراض قدم صحية طب السفر