بدانة

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

السمنة هي عندما يكون الشخص بدينًا جدًا ، مما قد يكون ضارًا بالصحة. السمنة مرض مزمن يرتبط بانخفاض نوعية الحياة وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض ثانوية. ولا يعاني المتضررون من العواقب الجسدية فحسب ، بل يعانون أيضًا من وصمة العار من البيئة. اقرأ هنا ما هي السمنة بالضبط وكيف تتجلى وما يمكنك فعله حيال ذلك.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E66

السمنة: مرجع سريع

• الوصف: سمنة مرضية ، مرض مزمن ، مؤشر كتلة الجسم 30 فأكثر
• الأعراض: تراكم قوي بشكل غير عادي للدهون في الجسم ، انخفاض الأداء ، ضيق التنفس ، التعرق المفرط
• الأضرار اللاحقة: مرض السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الكبد الدهني ، مشاكل المفاصل ، مشاكل الظهر ، النقرس ، حصوات الكلى ، السرطانات المختلفة ، المشاكل النفسية.
• الأسباب: الاستعداد الوراثي ، سلوك الأكل غير الصحي ، قلة التمارين ، الأيض البطيء ، أمراض مختلفة.
• العلاج: التغذية ، التمارين الرياضية ، العلاج السلوكي ، الأدوية ، تصغير المعدة
• الإنذار: يصعب علاجه ، وخطر الإصابة بأمراض ثانوية ، وقصر العمر المتوقع

ما هي السمنة؟

السمنة ، أو السمنة ، ليست مشكلة شخصية للأشخاص ذوي الشخصية الضعيفة ، ولكنها مرض مزمن معترف به. ينتمي إلى مجموعة الأمراض الهرمونية والتغذوية والتمثيل الغذائي. تعرف جمعية السمنة الألمانية السمنة بأنها تراكم الأنسجة الدهنية في الجسم بشكل يتجاوز المستوى الطبيعي.

مؤشر كتلة الجسم ذو القيمة الإرشادية (BMI)

يعتبر مؤشر كتلة الجسم البالغ 25 أو أكثر زيادة الوزن وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية ، والسمنة من مؤشر كتلة الجسم 30. يُحسب مؤشر كتلة الجسم من الوزن (بالكيلوجرام) مقسومًا على مربع الارتفاع (م 2). على سبيل المثال ، الشخص الذي يبلغ طوله 180 سم يعاني من زيادة الوزن مع 81 كيلوجرامًا والسمنة 98 كيلوجرامًا.

يصاب الشخص بزيادة الوزن أو السمنة إذا أمد جسمه بطاقة أكثر مما يستهلكه على المدى الطويل (توازن طاقة إيجابي). يعتبر تناول الطعام والتمارين الرياضية عاملين يمكن استخدامهما للتأثير على الوزن.

العوامل الفردية تؤثر على الوزن

ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وبالتالي توازن الطاقة الفردية. ويشمل ذلك التركيب الجيني ونظام الأم الغذائي أثناء الحمل أو الهرمونات. لذلك ، لا يتعين على الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن بالضرورة أن يأكل أكثر أو يمارس أقل من الشخص النحيل.

الضغط على الجسم كله

السمنة ، والمعروفة أيضًا باسم السمنة ، تضع ضغوطًا على الجسم بالكامل ، وبالتالي فهي تحمل مخاطر عالية للإصابة بأمراض ثانوية - من النوبات القلبية إلى مرض السكري إلى أنواع مختلفة من السرطان. وبالتالي فإن حقيقة أن ربع البالغين في ألمانيا يعانون من السمنة هي مشكلة اجتماعية كبيرة.

السمنة البرمغنية

من مؤشر كتلة الجسم 40 ، يتحدث المهنيون الطبيون أيضًا عن السمنة من الدرجة الثالثة أو السمنة من الدرجة 3. المصابون بالسمنة المفرطة وبالتالي مقيدون بشدة في نوعية حياتهم. حتى أنهم يجدون صعوبة في المشي أو الجلوس ببطء.

من المحتمل بشكل خاص أن يعانون من أمراض ثانوية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ، ويقل متوسط ​​العمر المتوقع لديهم. في معظم الأحيان ، تعاني الثقة بالنفس من زيادة الوزن ويتعرض المتضررون للوصم من قبل بيئتهم.

يعد فقدان الوزن بشكل كبير أمرًا ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من أجل استعادة صحتهم مرة أخرى. يمكنك قراءة المزيد عن السمنة من الدرجة الثالثة في مقالة السمنة البرمانية.

السمنة: الأعراض

كلما كان الوزن الزائد أكثر وضوحًا وكلما طالت مدة وجوده ، زادت الشكاوى الجسدية. كما يزداد خطر الإصابة بالأمراض الثانوية. تساهم أيضًا المواد المرسلة التي تتشكل في الأنسجة الدهنية في ذلك. يطلق عليهم أديبوكينات. في حين أن هناك عددًا غير قليل من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يتمتعون بلياقة بدنية وصحة جيدة ، فمن غير المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من السمنة كذلك.

الأعراض الرئيسية لتراكم الدهون غير الطبيعي

أهم أعراض السمنة هو التراكم المفرط للدهون في الجسم. إنها تضع ضغطًا على الجسم من خلال العبء الهائل الذي يجب أن يتحمله والذي يجب تزويده بالأكسجين والمواد المغذية.

كما أن رواسب الدهون ليست مجرد مخازن للدهون. أنها تنتج مواد رسول التي تؤثر سلبا على التمثيل الغذائي والعديد من وظائف الجسم الأخرى.

توزيع الدهون: نوع التفاح ونوع الكمثرى

مدى خطورة الدهون لا تعتمد فقط على الكمية ، ولكن أيضًا على مكان تراكمها. تعتبر مخازن الدهون في منطقة البطن غير مواتية للصحة بشكل خاص. لا يتجمع ما يسمى بالدهون الحشوية تحت الجلد فقط ، ولكن أيضًا حول الأعضاء. يُعرف شكل الجسم مع توزيع الدهون هذا أيضًا باسم "نوع التفاح". إنه نموذجي بشكل خاص للرجال.

من ناحية أخرى ، تتراكم الدهون عند النساء بشكل رئيسي على الوركين والفخذين. هذا هو السبب في أن هذا الشكل يعرف باسم "نوع الكمثرى". هذه الرواسب أقل ضررًا بالصحة من تلك الموجودة في التفاح.

عامل خطر محيط البطن

كقاعدة عامة ، يعتبر محيط الخصر الذي يزيد عن 80 سم محفوفًا بالمخاطر بالنسبة للنساء وأكثر من 94 سم بالنسبة للرجال. هذا يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2 ، من بين أمور أخرى. مع محيط الخصر الذي يزيد عن 88 سم عند النساء و 102 سم عند الرجال ، يكون الخطر أعلى بكثير.

انخفاض الأداء البدني

يتعرض القلب والدورة الدموية للضغط بشكل خاص بسبب زيادة الوزن. حتى المجهود البدني البسيط يصبح مهمة شاقة. هذا يرجع من ناحية إلى حمل الوزن ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أنه يجب إمداد المزيد من الأنسجة بالدم بشكل عام.

يُلاحظ الأداء البدني المحدود بشكل أساسي من خلال ضيق التنفس أو ضيق التنفس. يحدث هذا عندما لا يستطيع القلب والرئتان تعويض الحاجة المتزايدة للأكسجين وبالتالي يكون هناك نقص في الأكسجين في الدم والأنسجة.

نظرًا لأن أي نشاط بدني يكون شاقًا للغاية بسبب الوزن وغير مريح بسبب ضيق التنفس ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالسمنة يخجلون من المجهود البدني. لكن عدم ممارسة الرياضة هو بالتحديد سبب رئيسي للسمنة. يمكن أن يعلق المصابون في حلقة مفرغة من عدم ممارسة الرياضة وزيادة الوزن ، مما يرفع وزنهم أعلى فأكثر.

ارتداء مشترك

بالإضافة إلى الجهاز القلبي الوعائي ، يعاني الجهاز العضلي الهيكلي على وجه الخصوص من السمنة. بسبب الضغط العالي على المفاصل ، فإنها تبلى قبل الأوان. تتدمر الطبقة الغضروفية الدقيقة في مختلف المفاصل تدريجيًا بشكل لا يمكن إصلاحه (هشاشة العظام). غالبًا ما تتأثر الركبتين ومفاصل الورك والكاحلين بشكل خاص. يمكن أن تؤدي السمنة أيضًا إلى تآكل مبكر للأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية ، وبالتالي تسبب أيضًا انزلاق غضروفي (تدلي القرص).

زيادة التعرق (فرط التعرق)

غالبًا ما يتعرق الأشخاص المصابون بالسمنة بشكل مفرط. أحد أسباب ذلك هو الإجهاد البدني المتزايد المرتبط بالوزن ، والآخر هو التبديد الأضعف للحرارة عبر الأنسجة الدهنية. يشعر الكثير من الأشخاص الذين يعانون من السمنة بعدم الارتياح مع التعرق المفرط.

ارتجاع المريء (حرقة المعدة)

يمكن أن تضغط مخازن الدهون في البطن باستمرار على أعضاء الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال على المعدة. ثم يُجبر عصير المعدة الحمضي على العودة إلى المريء ، مما يتسبب في حرقة المعدة. على المدى الطويل ، تغير الهجمات الحمضية خلايا المريء: يتطور ما يسمى بمريء باريت ، والذي يمكن أن يتحول إلى سرطان.

توقف التنفس أثناء النوم

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (SAS) من توقف التنفس أثناء النوم. الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو ما يعرف بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS). تسترخي عضلات الجهاز التنفسي العلوي أثناء النوم. هذا يعيق تدفق الهواء للتنفس الطبيعي ونوعية النوم رديئة. هذا هو الحال غالبًا مع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم متعبين للغاية وغير قادرين على التركيز. كما أن النفس مثقلة بقلة التعافي أثناء النوم.

الدوالي (الدوالي) والتخثر

تعد الدوالي الوريدية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يُفهم هذا على أنه توسع في الأوردة السطحية على الساقين. تحمل الدوالي الواضحة خطرًا متزايدًا لحدوث جلطات دموية (تجلط) في أوردة الساق.

لم يتضح بعد سبب كون الأشخاص المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بالدوالي. ربما يكون النسيج الضام الأضعف نسبيًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة هو السبب. يشتبه الباحثون أيضًا في أن الخلايا الدهنية تطلق عددًا من المواد المرسال التي تضعف جدران الأوعية الدموية في الأوردة.

حصوات المرارة (تحص المرارة)

السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لحصوات المرارة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من ارتفاع مستويات الكوليسترول. عندما يتبلور الكوليسترول ، تتكون حصوات في المرارة. حصوات الكوليسترول هي أكثر أنواع حصوات المرارة شيوعًا في البلدان المتقدمة.

النقرس (فرط حمض يوريك الدم)

مع السمنة ، غالبًا ما يرتفع مستوى حمض البوليك في الدم أيضًا. إذا تجاوز حمض البوليك في الدم عتبة التركيز الحرجة ، يمكن أن يتبلور. ثم تترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، حيث يمكن أن يسبب الالتهاب نوبة نقرس مصحوبة بألم شديد.

الكبد الكثير الدهون

إذا تناول الشخص الكثير من الدهون ، فإنه يضع ضغطًا على الكبد أيضًا. يخزن كميات أكبر من الدهون - يتطور ما يسمى بالكبد الدهني ، والذي عادة لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة. تصبح مشكلة حقًا عندما يبدأ الكبد في التندب وإعادة البناء: يتشكل الكبد المنكمش (تليف الكبد).

مشاكل عقلية

غالبًا ما يُوصم الأشخاص المصابون بالسمنة بالعار بسبب وزنهم. تظهر الاستطلاعات أن ثلثي الألمان يشتبهون في أن أسباب السمنة هي الكسل والإفراط في تناول الطعام. افترض معظم المستجيبين أن السمنة من صنع الذات. غالبًا ما يواجه المتضررون هذه التقييمات العامة في الحياة اليومية. يمكن أن يكون الانسحاب الاجتماعي وربما زيادة طعام الراحة من العواقب.

يمكن أن يؤدي الوصم إلى العديد من الأمراض العقلية: على سبيل المثال ، يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة أكثر من الاكتئاب واضطرابات القلق. يتأثر الأطفال والمراهقون بشكل خاص بالعزلة الاجتماعية والرفض من أقرانهم. يمكن للتجارب التكوينية السلبية في هذا العمر أن تلحق أضرارًا جسيمة بالاستقرار النفسي للمراهقين وتسبب اضطرابات نفسية دائمة.

السمنة: الأسباب وعوامل الخطر

تتعدى أسباب السمنة تناول الكثير من التمارين وقلة التمارين الرياضية. يبدو أن عددًا من العوامل تؤثر على بعضها البعض وتعززها. لم يتم توضيح الآليات الدقيقة بشكل كامل. ومع ذلك ، أصبح من الواضح أن المرض يميل إلى أن يأخذ حياة خاصة به: فكلما زاد الوزن ، زاد عناد الجسم في الدفاع عن الوزن الزائد.

سلوك الأكل (السمنة الغذائية)

هناك شيء واحد واضح: إذا كنت تأكل كثيرًا وأيضًا عالية السعرات الحرارية ، فمن المحتمل جدًا أن تكتسب وزناً. لكن أي مبلغ يعتمد كثيرًا على العديد من العوامل ويختلف بشكل فردي.

كما يرى بعض الباحثين أن الكمية الإجمالية للسعرات الحرارية ليست هي العامل الحاسم في الإصابة بالسمنة ، ولكن تكوين النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، أن الزيوت التي تحتوي على أحماض دهنية متعددة غير مشبعة أقل فاعلية من الدهون المشبعة. أو أن الحلوى تجعلك أثخن من الخضار بنفس القدر من السعرات الحرارية.

لا تزال هناك فرضيات أخرى تشير إلى أن فترات الراحة الأطول ، التي يكون خلالها للجسم وقتًا لتفكيك رواسب الطعام ، تساعد على أن يصبح نحيفًا أو يظل نحيفًا. إذا كنت تأكل شيئًا ما في كثير من الأحيان ، فقد تزداد احتمالية زيادة الوزن مع نفس السعرات الحرارية. يوصى بأربع ساعات خالية من السعرات الحرارية على الأقل بين الوجبات.

نمط حياة مستقر

إذا كان توازن السعرات الحرارية اليومية "إيجابيًا" ، أي يتم استهلاك سعرات حرارية أكثر مما يتم استهلاكه ، يزداد وزنك. لذلك إذا كنت لا تحب ممارسة الرياضة ، يمكنك أن تأكل أقل دون أن تصبح سمينًا. من ناحية ، بالطبع ، يتم استهلاك المزيد من الطاقة أثناء الحركة نفسها. ولكن هناك أيضًا تأثير ما بعد الحرق: حتى بعد انتهاء النشاط ، يستهلك الجسم طاقة أكثر لفترة من المعتاد.

ليس المقدار الحالي من التمرين هو العامل الحاسم فقط: إذا مارست القليل من التمارين ، فستكون كتلة عضلاتك أقل. لكن العضلات تستهلك أيضًا طاقة أثناء الراحة أكثر من الأنسجة الدهنية على سبيل المثال. إذا انخفضت كتلة العضلات ، فإن ما يسمى بمعدل الأيض الأساسي ينخفض ​​أيضًا ، وهذا هو متطلبات الطاقة للجسم أثناء الراحة.

تكمن المشكلة في أن الشبكات الاجتماعية تغري الشباب على وجه الخصوص لقضاء اليوم في الجلوس مع أصدقاء افتراضيين بدلاً من بذل مجهود بدني فعليًا أو ممارسة الرياضة.

المزيد والمزيد من البالغين لديهم أيضًا نمط حياة يجعلهم عرضة للسمنة: يقضي العديد من الموظفين جزءًا كبيرًا من وقتهم على الكمبيوتر. تم استبدال ركوب الدراجات والجري بقيادة السيارة أو المواصلات العامة ، وفي كثير من الأماكن لا داعي لتسلق السلالم باستخدام السلالم المتحركة والمصاعد.

الأيض

يعتمد معدل الأيض الأساسي أيضًا على عوامل أخرى. لذلك هناك بالفعل أشخاص يأكلون بشكل طبيعي ولا يزالون يعانون من السمنة. يطلق عليهم محولات الأعلاف الجيدة. هذا يبدو جيدًا في البداية ، لكنه يمثل مشكلة في أوقات الإمداد الغذائي الكبير. هذا هو الاستعداد جزئيًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببًا أو يتفاقم بسبب اتباع نظام غذائي. ثم يتباطأ التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك ، هناك أيضًا أشخاص نحيفون للغاية يأكلون جيدًا بما يكفي - دون أن يتحركوا كثيرًا للتعويض.

كما يفقد الأشخاص الذين يعانون من السمنة طاقة حرارية أقل بسبب الطبقة العازلة من الدهون تحت الجلد. لذلك ، يتعين عليهم تحويل طاقة أقل نسبيًا إلى حرارة ، لذلك يحرقون سعرات حرارية أقل.

البيئة تشكل سلوك الأكل

تتشكل عادات الأكل بشكل كبير في مرحلة الطفولة والمراهقة. ومع ذلك ، فإن عددًا متزايدًا من الأطفال لا يتعلمون كيفية التعامل مع الطعام بشكل صحيح سواء في المنزل أو في المدرسة. على سبيل المثال ، يؤدي الوصول غير المتحكم فيه إلى الحلويات إلى تعطيل الإيقاع الطبيعي للجوع وتناول الطعام: يأكل الناس باستمرار وباستمرار.

غالبًا لا يوجد وقت كافٍ في الأسرة للطهي وتناول الوجبات معًا. يتم ملء الفراغ بعروض الوجبات السريعة. وهذا يعني أن بعضهم يستهلك عمليا أطعمة جاهزة للأكل عالية السعرات الحرارية على مدار الساعة. غالبًا ما تكون الأطعمة السكرية والدهنية أرخص بكثير من الأطعمة عالية الجودة.

أسباب وراثية

تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تطور السمنة: تشير نتائج دراسات التوائم إلى أن حوالي 40 إلى 70 في المائة من السمنة ناتجة عن أسباب وراثية.

ومع ذلك ، ليس من الواضح حاليًا عدد الجينات التي تشارك بالفعل في تطور السمنة وبأي طريقة. من المعروف أن حوالي 100 جين مرتبطة بزيادة الوزن والسمنة.

على وجه الخصوص ، فإن "جين FTO" هو محور أبحاث السمنة. يبدو أن الجين يشارك في التحكم في الشهية. قد يعاني الأشخاص المصابون بطفرة في هذا الجين من تأخر الشعور بالامتلاء وبالتالي زيادة الوزن بسهولة أكبر.

يمكن أيضًا تحديد "الوزن المستهدف الفردي" وراثيًا. الآليات الأساسية غير واضحة تمامًا حتى الآن. ومع ذلك ، فإن الدراسات التي أجريت على الأطفال بالتبني تتحدث لصالح مثل هذا الوزن المستهدف المبرمج وراثيًا: في هذه الدراسات ، كان وزن الأطفال بالتبني أقل احتمالًا أن يكون وزن الوالدين بالتبني ، ولكن في كثير من الأحيان لوزن الوالدين البيولوجيين والأشقاء.

البرمجة فوق الجينية

لا يقتصر تأثير الجينات نفسها على الوزن فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مدى نشاطها في الجسم. ما لا يعرفه الكثيرون: جزء كبير من الجينات مكتوم تمامًا ولا يتم استخدامه على الإطلاق.

التي تتأثر ، من بين أمور أخرى ، في الرحم. إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن أو أصيبت بما يعرف بسكري الحمل ، فغالبًا ما يكون الأطفال أكبر من أن يولدوا. عندئذٍ يكون خطر إصابتك بالسمنة مرتفعًا لأن الجسم معتاد على زيادة المعروض من الطعام. يميل الطفل طوال حياته إلى الإفراط في تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتحمل جسده مستويات أعلى من السكر في الدم.

إن ما يسمى بالبصمة اللاجينية قوية بشكل خاص قبل الولادة وفي الطفولة. ولكن أيضًا في الحياة اللاحقة ، تكون الظروف المعيشية حاسمة. التمرين أو الإجهاد أو الجوع أو الإفراط المستمر في الأكل - يمكن للخلايا جميعًا تغيير طريقة عمل الخلايا. الخبر السار هو: من خلال أسلوب حياة أكثر صحة ، حتى في مرحلة البلوغ ، من الممكن إيقاف العديد من الجينات السلبية وإيقافها عن الجينات الإيجابية.

الأمراض كسبب للسمنة

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والأدوية أيضًا إلى زيادة الوزن وبالتالي السمنة. ثم يتحدث الخبراء عن السمنة الثانوية.

• متلازمة تكيس المبايض (PCOS): يعاني ما يقرب من أربعة إلى اثني عشر بالمائة من النساء في سن الإنجاب من مرض كيس المبيض هذا.تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية والسمنة من سمات المرض.
• داء كوشينغ (فرط الكورتيزول): في هذا المرض ، تطلق الغدد الكظرية كمية غير طبيعية من الكورتيزون في الدم. إذا كان مستوى الدم مرتفعًا بشكل دائم ، فإن هرمون الكورتيزون يسبب زيادة كبيرة في الوزن ، خاصة على جذع الجسم ("سمنة الجذع").
• خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): في حالة قصور الغدة الدرقية ، لا يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 بكميات كافية. ثم يكون إنفاق الطاقة أقل من المعتاد.
• نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال (قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية): بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمون في الغدة النخامية (الغدة النخامية) أو الدماغ البيني (تحت المهاد) ، ينتج الرجال كمية أقل من هرمون التستوستيرون في هذه الحالة. هذا أيضا يعزز ترسبات الدهون.
• المتلازمات الجينية: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر ويلي (PWS) أو متلازمة لورانس مون بيدل بارديت (LMBBS) من السمنة المفرطة.
• الأمراض العقلية: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو اضطرابات القلق من السمنة. الأكل بمثابة راحة قصيرة المدى للنفسية. الضغط النفسي ، بدوره ، يمكن أن يزداد بسبب زيادة وزن الجسم ، مما يعني أن المتأثرين يأكلون أكثر من أجل الشعور بالتحسن مرة أخرى.
• اضطراب الأكل بنهم: يمكن أن يتسبب اضطراب الأكل بنهم ، حيث يعاني المصابون به بشكل متكرر من الإفراط في الأكل ، في زيادة الوزن بشكل حاد.

الدواء

بعض الأدوية لها آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل تحفيز الشهية أو الاحتفاظ بالمزيد من الماء. تشمل هذه الأدوية:

• مضادات الهيستامين (أدوية الحساسية)
• الأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان
• الكورتيزون الدائم مع الاستخدام طويل الأمد و / أو الجرعات العالية
• الأدوية المضادة لمرض السكر ، وخاصة المكونات النشطة مثل جليبنكلاميد ، جليمبيريد ، ناتيجلينيد وريباجلينيد
• أدوية ضغط الدم ، وخاصة حاصرات بيتا
• الأدوية المضادة للصرع ، مثل حمض الفالبرويك وكاربامازيبين
• أدوية الصداع النصفي مثل بيزوتيفين ، فلوناريزين أو سيناريزين

السمنة: فحوصات وتشخيص

إذا كانت لديك أعراض بسبب زيادة وزنك أو إذا زاد وزنك دون سبب واضح ، يجب عليك أولاً مراجعة طبيبك. في ما يسمى بمقابلة سوابق المريض ، سيطرحون عليك أولاً بعض الأسئلة من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة:

• منذ متى وانت تعاني من زيادة الوزن؟
• هل عانيت من مشاكل الوزن من قبل؟
• هل تستمر في اكتساب الوزن؟
• هل لديك شكاوى جسدية مثل آلام الظهر أو مشاكل الركبة أو ضيق التنفس؟
• كيف تبدو قائمتك اليومية؟
• هل تتمرن بانتظام؟
• هل يعاني أفراد الأسرة (الوالدان ، الأشقاء) من مشاكل في زيادة الوزن؟
• هل تتناول الأدوية بانتظام؟

تحديد مؤشر كتلة الجسم

سيحدد الطبيب الآن مدى السمنة من خلال حساب مؤشر كتلة الجسم. يتم تحديد وزن الجسم بالنسبة لحجم الجسم. يُحسب مؤشر كتلة الجسم من الوزن مقسومًا على مربع الطول بالأمتار ، أو كصيغة: مؤشر كتلة الجسم = الوزن [كجم] / (الارتفاع [بالمتر]) ².

مثال لحساب شخص يبلغ ارتفاعه 1.75 م ووزنه 70 كجم: مؤشر كتلة الجسم = 70 / 1.75² = 22.86 كجم / م²

جدول مؤشر كتلة الجسم

• نقص الوزن: تحت 18.5
• الوزن الطبيعي: مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 24.9
• الوزن الزائد: مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 كجم / متر مربع
• درجة السمنة 1: مؤشر كتلة الجسم 30 إلى 34.9 كجم / متر مربع
• السمنة من الدرجة الثانية: مؤشر كتلة الجسم من 35.0 إلى 39.9 كجم / متر مربع
• درجة السمنة 3: مؤشر كتلة الجسم من 40.0 كجم / متر مربع

تحاليل الدم

غالبًا ما ترتفع مستويات الدهون في الدم لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. لذلك ، يتم فحص مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.

غالبًا ما يعاني الكبد من السمنة المفرطة. توفر قيم الكبد معلومات حول هذا.

إذا اشتبه في أن السمنة قد تكون مرتبطة بالهرمونات ، فيمكن للطبيب أيضًا اختبار هرمونات مختلفة في الدم ، على سبيل المثال هرمونات الغدة الدرقية.

فحوصات القلب

إذا اشتكى المريض من ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحوصات القلبية. على الرغم من أن الزيادة الهائلة في وزن الجسم هي بالفعل السبب وراء ضيق التنفس في كثير من الحالات ، إلا أن أمراض القلب يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور هذه الأعراض. يتم استخدام ما يلي بشكل رئيسي:

• الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)
• رسم القلب في حالة الراحة وتحت مجهود بدني

• قسطرة القلب ، على سبيل المثال إذا كان هناك اشتباه مبرر بمرض القلب التاجي أو قصور القلب أو عيب في صمام القلب

السمنة: العلاج

لعلاج السمنة ، لا يكفي إنقاص بعض الوزن على المدى القصير. من أجل تجنب الأمراض الثانوية الخطيرة ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة تقليل وزنهم بشكل دائم وإعادة التمثيل الغذائي لطاقتهم إلى طبيعته مرة أخرى.

من أجل نجاح علاج السمنة على المدى الطويل ، من الضروري إجراء تغييرات عميقة في نمط الحياة. يعتمد علاج السمنة دائمًا على مزيج من التغذية والتمارين والعلاج السلوكي.

العلاج الغذائي

إن تغيير نظامك الغذائي ليس بالأمر السهل. ما كان يتسلل منذ فترة طويلة كعادات عزيزة ، لن تتخلص منه في أي وقت قريب. لذلك يجب أن يتلقى الأشخاص المصابون بالسمنة نصائح غذائية مصممة بشكل فردي وفقًا لاحتياجاتهم. يجب مراعاة البيئة الشخصية والمهنية.

من المهم أن تتم صياغة أهداف محددة. على سبيل المثال ، وفر 500 سعرة حرارية كل يوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الجوانب العملية لتغيير النظام الغذائي. على سبيل المثال ، يتعلم المرضى ما الذي يبحثون عنه عند التسوق ، وكيف يطبخون بطريقة متنوعة مع القليل من الجهد.

العلاج بالتمرين

الحركة هي عنصر أساسي في علاج السمنة. لفقدان الوزن بشكل فعال ، يجب على المرضى ممارسة التمارين الرياضية باعتدال لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع واستهلاك 1200 إلى 1500 كيلو كالوري في هذه العملية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ، فيجب عليك ممارسة الرياضات التي لا تضع ضغطًا إضافيًا على مفاصلك والهيكل العظمي.

العلاج السلوكي

تتمثل الخطوة الأولى في تغيير نمط حياة المرء بشكل جذري في تنمية الوعي بالمشكلة. يمكن للمعالجين المدربين تدريباً خاصاً المساعدة في الكشف عن الأسباب العاطفية للسمنة بالإضافة إلى السلوكيات والأنماط المعززة للسمنة.

يعوض العديد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن عن المشاعر السلبية مثل الحزن والإحباط والتوتر مع الطعام. ليس من السهل التخلص من مثل هذه الأنماط السلوكية التي ترسخت على مدى سنوات أو حتى عقود.

ومع ذلك ، بمساعدة الطب النفسي الجسدي والعلاج السلوكي ، تفتح طرق جديدة للمريض لاستبدال السلوك الضار بسلوكيات صحية. يتم تعزيز هذه المعرفة النظرية وممارستها في التدريبات العملية.

إذا كان هذا العلاج الأساسي الذي يتكون من التغذية والتمارين الرياضية والعلاج السلوكي لا يحقق هدفه أو إذا كان لا يعد بالنجاح الكافي بسبب الوزن الزائد ، فيمكن أيضًا التفكير في اتخاذ تدابير طبية أو جراحية مثل تصغير المعدة.

دواء

هناك عدد لا يحصى من الأقراص والمساحيق التي من المفترض أن تساعدك على إنقاص الوزن. على سبيل المثال ، عن طريق كبح الشهية ، أو زيادة التمثيل الغذائي ، أو توجيه مكونات غذائية معينة مثل الدهون عبر الأمعاء غير المهضومة. هذه معروفة باسم anorectics.

ومع ذلك ، فإن العديد من المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية باهظة الثمن وغير فعالة في أحسن الأحوال ، وفي أسوأ الأحوال تشكل خطورة على الصحة. تحدث إلى طبيبك حول دعم الأدوية المعقول لفقدان الوزن.

تصغير المعدة

هناك طرق مختلفة لتقليل حجم المعدة. يمنع ربط المعدة أو البالون تناول كميات كبيرة من الطعام. يمكن عكسها - ولكن تأثيرها أقل من تصغير المعدة الجراحي.

يمكن إجراء عملية تكميم معدة بسيطة أو مجازة معدية جراحيًا ، حيث يتم سد جزء من الأمعاء الدقيقة بحيث يمتص الجسم القليل مما تم تناوله.

من المثير للاهتمام أن عمليات المعدة غالبًا ما تكون مصحوبة بتغيرات مذهلة في التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، يمكن أن يتحسن مرض السكري بسرعة وبشكل كبير. غالبًا ما يكون تصغير المعدة من الإجراءات الفعالة جدًا لفقدان الوزن. ومع ذلك ، فإنها تمثل تدخلًا كبيرًا في تشريح الجسم ولا يمكن عكسها.

في ألمانيا ، يمكنك التقدم بطلب للحصول على تصغير المعدة من مؤشر كتلة الجسم 40 أو من مؤشر كتلة الجسم 35 إذا كنت تعاني من أمراض ثانوية مثل مرض السكري. اقرأ المزيد عن الموضوع في مقال تصغير المعدة.

علاج السمنة

تتوافق أهداف ومكونات علاج السمنة مع تلك الموجودة في العلاج الأساسي: التغيير في النظام الغذائي والبرنامج الرياضي وإجراءات العلاج السلوكي. ومع ذلك ، يمكن متابعتها بشكل مكثف كجزء من علاج السمنة. يجد العديد من المرضى أيضًا أنه من الأسهل تغيير نمط حياتهم عندما يتم ذلك في بيئة مختلفة.

عادة ما يتم إجراء علاج السمنة في عيادة إعادة التأهيل أو عيادة السمنة الخاصة. هناك عروض للمرضى الداخليين والخارجيين. يجب طلب العلاج مع الطبيب. يمكنك أن تقرأ عن متطلبات العلاج وكيفية التقديم في مقال عن علاج السمنة.

السمنة: مسار المرض والتشخيص

أصبحت السمنة مشكلة عالمية بسرعة. تقدر جمعية السمنة الألمانية أن حوالي 16 مليون شخص في ألمانيا يعانون حاليًا من السمنة. لا تقلل السمنة المفرطة من جودة الحياة فحسب ، بل تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة مختلفة. والسبب في ذلك ، من بين أمور أخرى ، هو المواد الرسولية التي يتم إنتاجها في الأنسجة الدهنية. من بين أمور أخرى ، فإنها تؤدي إلى تفاعلات التهابية مزمنة في الجسم.

الأمراض الثانوية

إحدى النتائج المحتملة لهذا الالتهاب المزمن الصامت هي مرض السكري من النوع 2 ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. تصلب الشرايين شائع أيضًا عند الأشخاص المصابين بالسمنة. في المقابل ، فإن تصلب الشرايين هو سبب السببين الأكثر شيوعًا للوفاة في جميع أنحاء العالم: النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أنواع السرطان المختلفة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. هناك علاقة قوية بشكل خاص بين السمنة وسرطان الثدي ، ولكن هناك أيضًا أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان القولون وسرطان المريء وسرطان خلايا الكلى وسرطان الرحم وسرطان البنكرياس.

حتى القليل يساعد كثيرا

يجد معظم الناس صعوبة في إنقاص الوزن. لذلك ، احصل على دعم احترافي إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة. حتى إنقاص الوزن الصغير نسبيًا يمكن أن يحسن بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بأمراض ثانوية. من المهم أيضًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ممارسة الرياضة. لا يساعدك النشاط البدني على إنقاص الوزن فحسب ، بل يحسن أيضًا عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

السمنة في الطفولة والمراهقة

يشعر الخبراء بقلق بالغ إزاء الزيادة السريعة في معدلات السمنة بين الأطفال والمراهقين. حوالي ستة في المائة من الأطفال في ألمانيا يعانون الآن من السمنة ، و 15 في المائة آخرون يعانون من زيادة الوزن.

إذا كان الأطفال يعانون من زيادة الوزن قبل سن البلوغ ، فإنهم يكونون أكثر عرضة لزيادة الوزن في مرحلة البلوغ وبالتالي الإصابة بأمراض مختلفة في سن مبكرة.

ولكن ليس فقط العواقب الجسدية للسمنة هي التي تشكل مشكلة: فالإقصاء الاجتماعي والتنمر في مرحلة الطفولة يمكن أن يرسي أيضًا الأساس للاضطرابات النفسية اللاحقة وله تأثير دائم على نمو الشخصية.

تتنوع أسباب السمنة في الطفولة والمراهقة. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، يلعب نقص التمارين الرياضية وسوء التغذية دورًا مهمًا. في كثير من الأحيان ، ينقل الآباء إلى أطفالهم أسلوب حياة يشجع على السمنة.

التحقيقات في الأطفال والمراهقين

أول نقطة اتصال للسمنة في هذا العمر هي طبيب الأطفال. يمكن أن يوضح هذا ما إذا كانت الإحالة إلى مركز السمنة ضرورية. يستخدم مؤشر كتلة الجسم أيضًا لتحديد السمنة لدى الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، يتم تضمين العمر والجنس في الحساب. لا يمكن استخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم للبالغين لحساب مؤشر كتلة الجسم عند الأطفال.

كذا:  حمية السن يأس العناية بالبشرة