عدوى العطيفة

درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية. سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العطيفة هي مسببات الأمراض البكتيرية التي تسبب عادة التهاب الأمعاء الحاد. تحدث العدوى عادة من خلال الطعام الملوث. يصاب المصابون بالإسهال المائي وآلام البطن والحمى. عادة ما تلتئم عدوى العطيفة دون عواقب. اقرأ هنا كيف تنتقل البكتيريا بالضبط ، وما الأعراض التي تحدث وما يمكنك فعله ضد عدوى العطيفة!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. أ 04

لمحة موجزة

ما هي عدوى العطيفة؟ مرض الإسهال الحاد الذي تسببه بكتيريا من جنس العطيفة ، وتسمى أيضًا التهاب الأمعاء العطيفة أو العطيفة
الأعراض: الإسهال المائي (الدموي أو اللزج أحيانًا) ، آلام البطن ، الحمى ، التعب هي نموذجية. غالبًا ما تظهر أعراض مثل الأنفلونزا مع الحمى والصداع وآلام الجسم ؛ بعض الالتهابات هي أعراض.
العدوى: في الغالب من خلال الطعام الملوث ، ولا سيما اللحوم غير المسخنة والحليب الخام ، ونادرًا ما يتم ذلك من خلال العدوى المسطحة والمياه الملوثة
العلاج: إعطاء السوائل والكهارل ، إجراءات النظافة ، المضادات الحيوية فقط في حالات استثنائية
الأسباب: الإصابة ببكتيريا العطيفة ، خاصة "العطيفة الصائمية" ، ولكن أيضًا "العطيفة القولونية" أو "العطيفة لاري".
التشخيص: الأعراض النموذجية ، الكشف عن البكتيريا في البراز ، فحص الدم
الوقاية: لا يمكن التطعيم ، تدابير النظافة العامة (غسل اليدين ، النظافة عند التعامل مع الطعام ، الغلي / التسخين)

ما هي العطيفة؟

العطيفة هي بكتيريا لولبية على شكل حرف S تسبب الإسهال المعدي. يوجد أكثر من 30 جنسًا من بكتيريا العطيفة. الأنواع الأكثر شيوعًا التي تسبب المرض الحاد لدى البشر هي:

العطيفة الصائمية (أكثر شيوعًا عند حوالي 90 بالمائة)
العطيفة القولونية (حوالي ثمانية بالمائة)
كامبيلوباكتر لاري (أقل من اثنين بالمائة)

عند الإصابة بالعدوى ، تصل مسببات الأمراض عادة إلى الجهاز الهضمي وتسبب التهاب الغشاء المخاطي هناك. إذا ظهرت الأعراض وبالتالي المرض ، فإن الأطباء يتحدثون أيضًا عن التهاب الأمعاء العطيفة أو داء العطائف.

حادثة

تنتشر العطيفة في الطبيعة. موطنها الطبيعي هو الجهاز الهضمي للحيوانات. غالبًا ما يعيشون في أمعاء الحيوانات البرية (الثدييات والطيور) أو الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط) أو حيوانات المزرعة (الدواجن والماشية والخنازير والأغنام). كما تم اكتشاف كامبيلوباكتر في بلح البحر. عادة لا تمرض الحيوانات المصابة.

عدوى العطيفة هي مرض حيواني المصدر: وهذا يعني أن البكتيريا تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان ، وفي ظل ظروف معينة ، تسبب المرض للإنسان.

تردد

في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، على سبيل المثال ، تعد عدوى العطيفة أكثر أمراض الإسهال شيوعًا التي تسببها البكتيريا: في هذه البلدان ، يصاب حوالي 70 إلى 90 من أصل 100000 نسمة بالمرض كل عام. التكرار المتكرر في الموسم الدافئ أمر نموذجي: تحدث معظم الإصابات بالعطيفة بين يونيو وسبتمبر. من الشائع بشكل خاص أن يصاب الأطفال الصغار والشباب بالمرض.

يمكن الإبلاغ عن عدوى العطيفة في البلدان المذكورة: بعد الإصابة بفيروس نوروفيروس ، فهي ثاني أكثر أنواع الإسهال التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا. تسبب العطيفة حوالي عشرة بالمائة من جميع أمراض الإسهال المعدية في جميع أنحاء العالم. تعتبر مسببات الأمراض البكتيرية أيضًا من بين أكثر المسببات شيوعًا لإسهال المسافرين (إسهال المسافر).

كيف تنتقل العطيفة؟

تعيش العطيفة بشكل طبيعي في أمعاء الحيوانات المختلفة دون أن تسبب لهم المرض. يدخلون إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة:

الغذاء: في معظم الحالات ، تُصاب بالعطيفة من خلال الطعام النيء أو غير المُسخن بشكل كافٍ.أكثر مصادر العدوى شيوعًا هي الحليب الخام غير المطبوخ ولحوم الدواجن.

عدوى اللطاخة والتلامس: من الممكن أيضًا العدوى من شخص لآخر أو (منزل) من حيوان لآخر عن طريق عدوى اللطاخة. تدخل مسببات الأمراض من براز شخص مصاب أو حيوان معدي إلى الفم عن طريق الأيدي المغسولة بشكل غير كافٍ. يمكن أن تنشأ أيضًا من الأسطح غير الحية: يمكن أن تعيش العطيفة لمدة تصل إلى ستة أيام ، خاصة في درجات الحرارة المنخفضة.

الماء: يمكن أن تدخل بكتيريا العطيفة الماء من خلال براز الحيوانات المصابة. إذا تم ابتلاع المياه الملوثة أثناء السباحة ، على سبيل المثال ، فإن الجراثيم تصل إلى الجهاز الهضمي وقد تسبب التهابًا.

ما هي الاعراض؟

بعد الإصابة ببكتيريا العطيفة ، يمكن أن تظهر الأعراض الأولى في غضون يومين إلى خمسة أيام ، وأحيانًا بعد عشرة أيام (فترة الحضانة). غالبًا ما يبدأ المرض بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا:

حمى (38 إلى 40 درجة مئوية)
صداع الراس
الم المفاصل
ألم عضلي
الشعور العام بالمرض

بعد اثني عشر إلى 24 ساعة أخرى ، تظهر شكاوى الجهاز الهضمي النموذجية:

إسهال مائي حاد ، دموي و / أو مخاط في بعض الأحيان
تقلصات المعدة
غثيان
القيء
تعب

مع الإسهال والقيء الشديد ، يفقد المصابون السوائل بسرعة ويصاب الجسم بالجفاف. العلامات الأولى لفقدان السوائل هي:

الأغشية المخاطية الجافة ، مثل جفاف الفم
ثنايا الجلد تبقى بعد الشد
العيون الغارقة
حجم بول أقل

الرضع والأطفال الصغار وكبار السن معرضون بشكل خاص لخطر "الجفاف". راجع الطبيب قريبًا عند ظهور العلامات الأولى!

متى يجب زيارة الطبيب

معظم عدوى العطيفة غير ضارة وتشفى بعد أيام قليلة. ومع ذلك ، قد يكون من المنطقي زيارة الطبيب ، خاصة إذا كنت تعاني من حالات مزمنة موجودة مسبقًا. يُنصح أيضًا بزيارة الطبيب إذا:

• ترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.

• لايوجد تحسن في الأعراض بعد ثلاثة أيام.

• حدوث تقلصات مغص بطنية مستمرة.

• يمكنك رؤية الدم في البراز.

• وجود علامات الجفاف ("الجفاف").

• عمر المريض أقل من 12 شهرًا.

• أنت موظف في شركة أغذية أو منشأة مجتمعية.

كم من الوقت انت معدي؟

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بعدوى العطيفة معديين لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تستمر في إفراز مسببات الأمراض في البراز حتى بعد أن تهدأ الأعراض.

في الأطفال حتى سن الرشد والذين يعانون من ضعف المناعة أو المصابين بأمراض مزمنة ، من الممكن أن يصبحوا ما يسمى ب "عوامل القضاء على المرض على المدى الطويل". فترة الإقصاء تتجاوز الأسابيع المعتادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

حمالون بلا أعراض

لا تؤدي الإصابة بعدوى العطيفة بالضرورة إلى المرض. العديد من الالتهابات ليس لها أعراض على الإطلاق. ثم يتحدث الأطباء عن "ناقلات خالية من الأعراض": هؤلاء المصابون لا يمرضون بأنفسهم ، ولكن يمكنهم عن غير قصد أن ينقلوا العامل الممرض إلى أشخاص آخرين.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص عدوى العطيفة؟

أول نقطة اتصال في حالة الإصابة بالإسهال هي طبيب الأسرة. يسأل عن الأعراض الحالية ويقوم بإجراء مزيد من الفحوصات لمعرفة سبب المرض.

أنامنيز

أولاً ، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي. الإجابات على الأسئلة التالية تعطيه مؤشرات أولية عن التهاب أمعاء كامبيلوباكتر محتمل:

منذ متى وأنت تعاني من الإسهال؟
كم مرة في اليوم يجب أن تذهب إلى الحمام؟
كيف يصنع الكرسي؟ مائي؟ هل تستطيع رؤية الدم أو المخاط؟
هل كنت على اتصال بأشخاص مصابين؟
هل كان لديك اتصال مع الحيوانات؟
هل سافرت للخارج مؤخرًا؟
هل تناولت مؤخرًا منتجات الحليب الخام أو الأطعمة غير المطهية جيدًا؟ هل زرت المطعم؟
هل لديك أي شكاوى أو أمراض أخرى؟
هل تتناول الأدوية؟

الفحص البدني

يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الشخص المعني. من بين أمور أخرى ، يسمع ويشعر بالبطن. على سبيل المثال ، فإنه يلفت الانتباه إلى ما إذا كانت مناطق معينة في البطن مؤلمة بشكل خاص عند ممارسة الضغط. كما يوجه انتباهه إلى علامات الجفاف (مثل ثنايا الجلد الدائمة أو جفاف الأغشية المخاطية).

فحص عينة من البراز

إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بمرض الأمعاء الجرثومي ، فسيقوم الطبيب بفحص ما إذا كان يمكن العثور على بكتيريا العطيفة في البراز. للقيام بذلك ، يحتاج إلى عينة براز حديثة قدر الإمكان ويرسلها إلى المختبر. ثم يفحص هذا ما إذا كان يمكن إنماء البكتيريا من البراز. أخيرًا ، تحت المجهر ، من الممكن اكتشاف العطيفة بشكل لا لبس فيه.

باستخدام هذه المزرعة البكتيرية ، يمكنك أيضًا التحقق من المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا إذا لزم الأمر (المضاد الحيوي).

طريقة أخرى لاكتشاف العطيفة في البراز هي من خلال طرق الكشف الخاصة مثل ELISA (اختبار المستضد) أو اختبارات PCR. يستخدم المختبر هذا للتعرف على البكتيريا أو مكوناتها في البراز.

فحص الدم

لا يمكن العثور على العطيفة في الدم إلا إذا دخلت بالفعل في مجرى الدم. هذا هو الحال مع تسمم الدم (تعفن الدم) ، والذي نادرًا ما يحدث.

إذا اقتصرت العدوى على الجهاز الهضمي ، فقد يزداد عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) أو ما يسمى بقيمة الإنعاش القلبي الرئوي في الدم. تشير كلتا القيمتين إلى الالتهاب ، لكنهما لا تثبتان أن العطيفة هي سبب المرض.

متطلبات الإبلاغ

الطبيب أو المختبر ملزم بإبلاغ إدارة الصحة عن أي عدوى بالعطيفة في غضون 24 ساعة. في بعض الحالات ، يجب أيضًا الإبلاغ عن عدوى العطيفة المشتبه بها. ينطبق هذا على الأشخاص الذين يعملون في شركات الأغذية أو مؤسسات تقديم الطعام الجماعي (المطابخ والمطاعم).

كيف يتم علاج العطيفة؟

علاج او معاملة

عادة ما تكون عدوى العطيفة ذاتية الشفاء. هذا يعني أنه يهدأ من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام دون علاج محدد ضد البكتيريا. المضادات الحيوية ضرورية فقط في حالات معزولة. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على توازن السوائل والكهارل وعلاج أعراض الأعراض.

العلاج بالكهرباء والسوائل

يتمكن المرضى في الغالب من تناول كميات كافية من السوائل والمعادن والمواد المغذية بأنفسهم. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تكون الإقامة في المستشفى ضرورية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما يعاني الناس من الجفاف الشديد وفي حالة عامة سيئة. سيتم إعطاؤك السوائل والإلكتروليتات اللازمة عن طريق الوريد ، أي من خلال وريد في ذراعك.

أدوية للأمراض

لتخفيف أعراض عدوى العطيفة ، سيصف الطبيب الأدوية المناسبة إذا لزم الأمر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أدوية القيء والغثيان (مثل دومبيريدون أو ديمينهيدرينات) أو أدوية للألم وتقلصات البطن (مثل الباراسيتامول والميتاميزول وبوتيل سكوبالامين).

المضادات الحيوية ضد العطيفة

العلاج بالمضادات الحيوية ضروري فقط في حالات استثنائية ولمجموعات معينة من الناس. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو المصابين بأمراض خطيرة (مثل مرض السكري ومرض التهاب الأمعاء).

إذا لم تتحسن عدوى العطيفة أو إذا استمرت لفترة أطول من الأيام السبعة المعتادة ، يستخدم الأطباء أيضًا العلاجات المناسبة. إذا كانت هناك علامات لتسمم الدم ، مثل ارتفاع شديد في درجة الحرارة وضعف الدورة الدموية ، فإن المضادات الحيوية ليست ضرورية فحسب ، بل أيضًا مراقبة المستشفى.

ضد العطيفة ، يستخدم الطبيب ما يسمى الماكروليدات ، وقبل كل شيء المضاد الحيوي أزيثروميسين. بدلاً من ذلك ، يعمل السيبروفلوكساسين أيضًا.

ماذا يمكنني أن أفعل بمفردي؟

يزيل الإسهال الكثير من السوائل والمعادن المهمة (الكهارل). لذلك من المهم تعويض هذه الخسارة قدر الإمكان. يمكنك القيام بذلك ، على سبيل المثال ، بالماء الراكد ، والشاي المحلى ، والمرق القوي ، وعصائر الفاكهة المخففة التي تضيف إليها الملح أو السكر. اشرب ما لا يقل عن لترين في اليوم.

في حالة أمراض الإسهال مثل تلك التي تعقب عدوى العطيفة ، يمكنك أيضًا تحضير محلول خاص للشرب. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالمزيج التالي من السكر والإلكتروليتات: الجلوكوز 13.5 جم / لتر ، كلوريد الصوديوم 2.6 جم / لتر ، كلوريد البوتاسيوم 1.5 جم / لتر وسيترات الصوديوم 2.9 جم / لتر. يمكن شراء المساحيق أو الحبيبات الجاهزة من الصيدليات.

إذا كنت تعاني من شكاوى في الجهاز الهضمي بعد الإصابة بعدوى العطيفة ، فمن المستحسن أيضًا تناول الأطعمة الخفيفة فقط. تناول أربع إلى خمس حصص صغيرة في اليوم ، إذا كان ذلك ممكنًا.

الأطعمة المناسبة هي ، على سبيل المثال ، الموز والبقسماط والأرز. انهم توحيد الكرسي. التفاح المبشور يفعل الشيء نفسه مع بكتين التفاح الذي يحتوي عليه. تنتفخ قشور السيليوم عندما تتلامس مع السوائل وتلتصق بالماء الزائد في البراز ، وعصائر الفاكهة النقية والقهوة والكحول وعصير الليمون والأطعمة الغازية والأطعمة الدهنية أقل ملاءمة. من الأفضل تجنب هذه الأطعمة والمشروبات حتى يتم تطبيع حركات الأمعاء.

يمكنك العثور على المزيد من النصائح المفيدة في مقالتنا "الإسهال - العلاجات المنزلية".

قياس علالي

تدابير النظافة لا تقل أهمية. فهي لا تحمي الأشخاص الآخرين من الإصابة بالعدوى فحسب ، بل تحمي أيضًا المصابين من إعادة العدوى (الإصابة مرة أخرى).

تساعد التدابير التالية في تقليل مخاطر الانتشار:

إذا أمكن ، لا تشارك المرحاض مع أشخاص آخرين في المنزل.
عقمي المرحاض بعد كل زيارة للمرحاض.
اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ بعد كل استخدام للمرحاض وقبل تحضير الطعام.
قلل من الاتصال بالآخرين.
لا تحضر وجبات لأشخاص آخرين.
خذ الأمور بسهولة عندما يكون لديك شكاوى.

مسار المرض وعواقبه

عادة ما تلتئم عدوى العطيفة تمامًا بعد بضعة أيام إلى أسبوع. المضاعفات والآثار اللاحقة نادرة.

عند الرضع والرضع والأطفال الصغار ، لم يتطور الجهاز المناعي بشكل كامل بعد. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الكائن الحي الدفاع عن نفسه بشكل كافٍ ضد مسببات الأمراض. قد تستمر الأعراض بعد ذلك لفترة أطول.

الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين ضعف جهاز المناعة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع كبار السن ، أو المصابين بأمراض مزمنة (السكري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض التهاب الأمعاء) أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (على سبيل المثال في حالة السرطان أو بعد عمليات الزرع).

في حالات نادرة ، يتطور إلى مسار شديد مع تسمم دم خطير. يتطلب هذا الشكل من المرض علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية. الهدف هو منع البكتيريا من الدخول إلى الأنسجة الأخرى والتسبب في مشاكل مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، أو النوبات أو التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف).

بعد الإصابة بعدوى العطيفة ، يمكن أن تتطور أمراض ثانوية مثل التهاب المفاصل التفاعلي. عادةً ما تلتهب المفاصل والملتحمة والإحليل بعد أيام قليلة إلى أسابيع من الإصابة بمرض الإسهال.

من ناحية أخرى ، تعد متلازمة غيلان باريه (GBS) مرضًا ثانويًا نادرًا جدًا يحدث عندما تهاجم الأجسام المضادة الأعصاب لمحاربة عدوى العطيفة. يسبب GBS أحيانًا ضعفًا وشللًا.

كيف يمكنك منع الإصابة بعدوى العطيفة؟

تنتشر بكتيريا العطيفة في الطبيعة. لا توجد حماية محددة ضد العدوى مثل التطعيم. من الأهمية بمكان معرفة الإجراءات الصحيحة للوقاية من العدوى:

اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ بعد كل استخدام للمرحاض وقبل تحضير الطعام!
قم دائمًا بطهي اللحوم - خاصة الدواجن - من خلال! تعتبر بكتيريا العطيفة حساسة للحرارة ، لذا فإن طهي الطعام من خلاله يقتل الجراثيم بشكل موثوق.
تجنب ماء الصنبور والخضروات النيئة والفواكه غير المقشرة والآيس كريم عندما تكون بالخارج!
تجنب منتجات الألبان الخام ("حليب المزرعة") أو قم بغليها قبل الاستهلاك ؛ تفضل منتجات الألبان المبستر!
يجب ألا يستهلك الرضع والأطفال الصغار والحوامل وكبار السن ومن يعانون من نقص المناعة أي أطعمة خام من أصل حيواني (مثل منتجات الألبان النيئة أو اللحوم النيئة).
نظف أسطح وأدوات العمل (مثل ألواح التقطيع والسكاكين) بالماء الساخن وصابون الأطباق.
قم بتغيير مناشف المطبخ وخرق المسح بشكل متكرر واغسلها بدرجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية!

نظرًا لأن المصابين يواصلون إفراز مسببات الأمراض لفترة طويلة ، فمن المهم أيضًا الالتزام الصارم بإجراءات النظافة مثل غسل اليدين بانتظام لمدة حوالي أربعة أسابيع بعد انحسار الأعراض. في ظل هذه الظروف من الممكن العودة إلى العمل. يجب ألا يعمل الأشخاص المتأثرون في المناطق الحساسة للنظافة الغذائية خلال هذه الفترة.

لا يُسمح للأطفال الذين لم يبلغوا سن السادسة ويشتبه في إصابتهم بالمرض أو المرض بالفعل بزيارة المرافق المجتمعية (مثل رياض الأطفال أو مراكز الرعاية النهارية). الزيارة ممكنة مرة أخرى فقط بعد أن أكد الطبيب أنه لم تعد هناك حاجة للخوف من انتشار العطيفة. هذا ممكن في أقرب وقت 48 ساعة بعد هدوء الأعراض.

كذا: الشراكة الجنسية الإخبارية العلاجات المنزلية