التهاب الرتج
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.مع التهاب الرتج (مرض الرتج) تتكون نتوءات في جدار الأمعاء - ما يسمى الرتج - وتصبح ملتهبة. يحدث هذا في الغالب في الجزء الأخير الهابط من القولون. تعتبر الرتوج شائعة جدًا ، خاصة عند كبار السن في الدول الصناعية ، وتصاب بالتهاب في كل شخص من أربعة إلى خمسة أشخاص. يمكنك هنا معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض ودورة وعلاج التهاب الرتج.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K57
التهاب الرتج: الوصف
التهاب الرتج هو حالة تلتهب فيها النتوءات في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. يشير الأطباء إلى هذه النتوءات على أنها رتوج ؛ إذا كان هناك رتوج متعددة ، يتحدث المرء عن رتوج. الرتج المعوي ليس مرضيًا في حد ذاته ولا يسبب في البداية أي أعراض. في 90 إلى 95 في المائة من الحالات ، تحدث في الفرع الهابط من الأمعاء الغليظة ، خاصةً عندما تصنع الأمعاء منحنى على شكل حرف S (سيغما أو القولون السيني). ومع ذلك ، في حالة التهاب الرتج ، يمكن أن تحدث أعراض مثل آلام البطن والحمى والإمساك وانتفاخ البطن.
يفرق الأطباء بين الأشكال أو المراحل المختلفة لالتهاب الرتج:
- التهاب الرتج الحاد غير المصحوب بمضاعفات موجود في حوالي 75 بالمائة من الحالات. يمكن أن تسبب الرتج أعراضًا مزعجة ، ولكنها لا تؤدي إلى مزيد من المضاعفات والأضرار لجدار الأمعاء. غالبًا ما يكون علاج التهاب الرتج المحافظ ممكنًا - العلاج بدون جراحة.
- في التهاب الرتج الحاد والمعقد ، تسبب النتوءات الملتهبة مشاكل أخرى ، على سبيل المثال خراجات أو ناسور أو انسداد معوي أو ثقب (ثقب) في جدار الأمعاء. ثم عادة ما تكون جراحة التهاب الرتج ضرورية لتجنب العواقب الصحية الخطيرة.
- في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الرتج المتكرر المزمن ، تلتهب الرتوج مرارًا وتكرارًا ، مما يتسبب في تلف دائم لجدار الأمعاء. يعاني الناس من آلام متكررة وإمساك وأعراض أخرى.
غالبًا ما يقتصر الالتهاب على المنطقة المحيطة بالرتج الفردي (التهاب محيط القولون) ، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى أجزاء أكبر من الأمعاء (التهاب الحوائط).
رتوج
الرتوج ليس خطيرًا في حد ذاته ، لكنه يمكن أن يتطور إلى التهاب الرتج. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالة الرتوج.
التهاب الرتج: الأعراض
يمكنك معرفة المزيد عن علامات وأعراض التهاب الرتج تحت: التهاب الرتج - الأعراض.
التهاب الرتج: الأسباب
يعاني الكثير من المصابين بالتهاب الرتج من الإمساك. يُعتقد أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يعزز تطور الرتوج. توجد الألياف بشكل أساسي في الفاكهة والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة - ولكن أقل بشكل ملحوظ في منتجات الدقيق الأبيض المصنعة صناعيًا مثل الخبز واللفائف والبيتزا والبطاطس المقلية وغيرها من الأطعمة المصنعة بشكل كبير.تدعم هذه الأطروحة حقيقة أن نسبة الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج قد ازدادت بشكل كبير تقريبًا في المائة عام الماضية - على غرار التغيير في عادات الأكل.
النظام الغذائي منخفض الألياف يجعل البراز صلبًا وثابتًا. يكون الضغط الداخلي في الأمعاء أعلى منه عندما يكون البراز طريًا ومرنًا. يؤدي هذا الضغط والنسيج الضام الذي يصبح أقل مرونة مع تقدم العمر إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي للأمعاء ينتفخ للخارج في بعض الأماكن: شكل رتج.
إذا بقي البراز في الرتج ، خاصة إذا تراكم البراز بسبب الإمساك ، يمكن أن تلتهب النتوءات ويمكن أن يتطور التهاب الرتج. يمكن أن يقتصر الالتهاب على الرتج ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأمعاء المحيطة.
التهاب الرتج: الفحوصات والتشخيص
يتلقى الطبيب معلومات مهمة لتشخيص التهاب الرتج من التاريخ الطبي (سوابق المريض). يسأل المريض عن مكان الألم بالضبط وكيف يشعر. الشكاوى الأخرى مثل الحمى والإمساك هي أيضا مؤشرات مهمة. وبالمثل مسألة ما إذا كان مثل هذا الحدث قد وقع من قبل. يعرف بعض الناس أن لديهم رتجًا في الأمعاء أو لديهم بالفعل التهاب رتج. ليس من غير المألوف أن يكتشف الطبيب الرتوج بالصدفة أثناء تنظير القولون.
يمكن للأطباء في بعض الأحيان أن يشعروا بالرتج الالتهابي باعتباره بنية صلبة في أسفل البطن الأيسر. يمكن أن يكون الجس مؤلمًا مع التهاب الرتج. يشمل الفحص البدني أيضًا تحسس الطبيب بفتحة الشرج بإصبعه لتحديد التغيرات في المستقيم (فحص المستقيم الرقمي).
غالبًا ما تكشف اختبارات الدم عن زيادة مستويات الالتهاب في التهاب الرتج - على سبيل المثال ، زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، وتغير في معدل ترسيب خلايا الدم (ESR) وزيادة بروتين سي التفاعلي (CRP). يمكن للفاحص المتمرس أيضًا تحديد الرتج الملتهب في الموجات فوق الصوتية. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) ، يمكن إظهار التهاب الرتج بدقة أكبر.
في بعض الأحيان ، تكون الأشعة السينية للبطن أثناء الوقوف ضرورية لتشخيص التهاب الرتج: إذا تمزق الرتج ، يمكن أن يدخل الهواء الحر إلى البطن ، والذي يتجمع تحت الحجاب الحاجز ويكون مرئيًا بوضوح على الأشعة السينية.
التهاب الرتج: العلاج
يعتمد علاج التهاب الرتج على الأعراض التي يعاني منها الشخص المعني والتركيبات الملتهبة في البطن. يمكن السيطرة على التهاب الرتج غير المعقد بشكل حاد من خلال تدابير مثل الصيام واتباع نظام غذائي سائل ، على المدى الطويل مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف وممارسة النشاط البدني المنتظم. في حالة التهاب الرتج ، يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية (على سبيل المثال ميترونيدازول وسيبروفلوكساسين) أو العوامل المضادة للالتهابات مثل أمينوساليسيلات. يمكن أن تساعد المستحضرات المضادة للتشنج مثل ميتاميزول وبوتيل سكوبولامين في علاج التهاب الرتج في حالة الألم.
المرضى الذين يعانون من التهاب الرتج الذين يعانون من ألم شديد أو حمى يجب أن يدخلوا المستشفى كمرضى داخليين. في كثير من الحالات ، لا يُسمح لهم بتناول أي طعام. وبدلاً من ذلك ، يتم إعطاؤهم سوائل وريدية ومضادات حيوية. غالبًا ما ينجح علاج التهاب الرتج بدون جراحة. إذا تحسنت الأعراض ، تبدأ في بناء نظامك الغذائي بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام.
في حالة التهاب الرتج الواضح أو المضاعفات ، على سبيل المثال ثقب الأمعاء (اختراق جدار الأمعاء) ، يوصي الجراحون بإزالة الجزء التالف من الأمعاء. في حالة حدوث ثقب في الأمعاء يجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. في حالات أخرى ، لا يخطط الأطباء لعملية جراحية إلا بعد انحسار الالتهاب ، بعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. في ظل ظروف معينة ، يمكن إجراء العملية أيضًا في وقت مبكر إذا لم تختف الأعراض على الرغم من حقن المضادات الحيوية.
في حالة تشكل خراج (تراكم صديد) في البطن ، يتم ثقبه بإبرة كجزء من علاج التهاب الرتج - اعتمادًا على مكان وجوده - ويتم تجفيف القيح.
إذا تمزق رتج واحد أو أكثر ، فيجب إزالة الجزء المصاب من الأمعاء في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من التهاب الصفاق بأكمله (التهاب الصفاق). الصفاق عبارة عن جلد رقيق يبطن تجويف البطن من الداخل.
يجب أيضًا إجراء عملية جراحية لالتهاب الرتج المتكرر (المزمن المتكرر).
عملية التهاب الرتج
أثناء العملية ، تتم إزالة جزء من الأمعاء مع الرتج ويتم خياطة الأطراف المتبقية من الأمعاء معًا مرة أخرى.
مطلوب شق في البطن لإجراء جراحة التهاب الرتج. في بعض العيادات ، يقوم الجراحون بإزالة الأمعاء المريضة كجزء من تنظير البطن. مع هذه التقنية المسماة بالمنظار ، لا يزال من الضروري إجراء شق صغير في البطن - على عكس الجراحة بالمنظار تمامًا ، على سبيل المثال استئصال المرارة. إذا تمزق الرتج الفردي كجزء من التهاب الرتج ، فهذا يتطلب بالتأكيد جراحة مفتوحة.
في حالة إجراء طارئ أو التهاب خطير بشكل خاص ، يتم أحيانًا إنشاء فتحة شرج اصطناعية لتخفيف خياطة الأمعاء بشكل مؤقت. عادة ما يتم نقل النتيجة الاصطناعية إلى الوراء بعد وقت قصير في عملية ثانية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمكن استعادة الممر المعوي الطبيعي. ثم تنتهي الأمعاء عند ثقب في الجلد. ينتهي البراز في كيس متصل بالجلد.
مضاعفات جراحة الرتج
في حوالي واحد بالمائة من الحالات ، تظهر المضاعفات أثناء جراحة الرتج. على سبيل المثال ، الاتصال الجديد بين أقسام الأمعاء لا يحمل (تسرب تفاغر) ويتجمع القيح في تجويف البطن (خراج). من الممكن أيضًا أن يشفى الجرح الجراحي ببطء (اضطراب التئام الجروح) ، أو أن يحدث كسر في الندبة لاحقًا (الفتق الجراحي). إذا تطلب التهاب الرتج جراحة طارئة ، فإن خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير.
نصائح ضد الانتكاس
في 30 في المائة من المرضى ، يعود التهاب الرتج بعد فترة (الانتكاس). ومع ذلك ، ينخفض الخطر إذا تناول المرضى نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف ، وشربوا كثيرًا (على الأقل 2 إلى 2.5 لتر يوميًا) وتجنبوا الإمساك.
كما أن التمرينات البدنية تساعد على حركة الأمعاء. التمرين أسهل وأكثر متعة عندما تفقد أرطالًا زائدة. بعد جراحة التهاب الرتج ، يجب ألا ترفع حمولات ثقيلة (أكثر من عشرة كيلوغرامات) لمدة أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا لتجنب الفتق.
التهاب الرتج: الوقاية
لماذا لا يتم فهم شكل الرتوج عند بعض الناس بشكل كامل. يبدو أن الضعف العام في النسيج الضام ، وبطء الأمعاء ، والإمساك يؤدي إلى انتفاخ جدار الأمعاء وبالتالي التهاب الرتج.
يمنع نمط الحياة الصحي الرتوج والتهاب الرتج المصاحب في كثير من الأحيان ويقلل من خطر الالتهاب. هناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها للحفاظ على استمرار عملية الهضم:
- تمرن بانتظام ، ويفضل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، لمدة نصف ساعة على الأقل. على سبيل المثال ، مارس رياضات التحمل مثل الركض أو السباحة.
- اشرب كمية كافية (على الأقل لترين في اليوم) ويفضل المياه المعدنية أو شاي الأعشاب.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف بالفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة ، ولكن أقل من السكر ومنتجات الدقيق الأبيض.
لذلك ، مع بعض التغييرات الصغيرة في نمط الحياة ، يمكنك حماية نفسك من التهاب الرتج.
التهاب الرتج: النظام الغذائي
كيف تأكل بشكل صحيح إذا كنت تعاني من التهاب الرتج أو تريد منعه ، اقرأ مقال التهاب الرتج - التغذية.
التهاب الرتج: مسار المرض والتشخيص
إذا تمزق الرتج الملتهب (ثقب) في التهاب الرتج ، يمكن أن تتشكل مجموعات محدودة من القيح (الخراجات) في البطن. يمكن أن ينتشر التهاب الرتج أيضًا إلى الصفاق (التهاب الصفاق). حوالي خمسة بالمائة من المصابين بالتهاب الرتج سوف ينزفون.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضغط التهاب الرتج على جزء من الأمعاء بحيث يضيق باطنها (تضيق). إذا لم تعد محتويات الأمعاء تنتقل من خلال هذا الانقباض ، يحدث انسداد معوي (علوص).
يمكن أن يؤدي التهاب الرتج أيضًا إلى توصيل القنوات بين أقسام مختلفة من الأمعاء والأمعاء والمثانة أو الأمعاء والمهبل. هذه النواسير المزعومة مزعجة للغاية وغالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً للعلاج.
بعد التهاب الرتج الأولي ، يكون خطر التكرار 30 بالمائة. كلما حدث التهاب الرتج في وقت مبكر من الحياة ، زادت احتمالية حاجته لعملية جراحية في مرحلة ما.
