صدفية الأظافر
درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات
المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.مع صدفية الأظافر ، تظهر الصدفية على أظافر اليد أو القدم. تغير العمليات الالتهابية شكل ولون الأظافر. في بعض الأحيان يرتخي الظفر أو يسقط. يحتاج المرضى إلى الكثير من الصبر حتى يظهر علاج الأظافر الصدفية نتائج واضحة. اكتشف هنا ما هي خيارات العلاج المتوفرة لمرض الصدفية ، وما هي الأسباب وما يمكنك القيام به بنفسك.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. L41M07L40
نظرة عامة موجزة: صدفية الأظافر
- الوصف: صدفية أظافر اليد أو القدم
- الأعراض: بقعة الأظافر ، بقع الزيت ، تقشر الأظافر ، تقشر الأظافر (انحلال الظفر) ، الصدفية أضعاف الظفر
- التشخيص: المظهر النموذجي للأظافر ، خاصة إذا حدثت الصدفية في أجزاء أخرى من الجسم. نادرا جدا خزعة
- صدفية الأظافر أو فطريات الأظافر: الفرق ليس واضحًا دائمًا ، كلاهما يمكن أن يحدث في نفس الوقت ، فطريات الأظافر في كثير من الأحيان على أظافر القدم
- العلاج: العلاج الخارجي للضوء أو الأقراص أو الحقن أو التسريب لمرض الصدفية الحاد في الأظافر (الأدوية البيولوجية ، مثبطات المناعة وغيرها)
- الإنذار: العلاج عادة طويل ومعقد
صدفية الأظافر: ما هو؟
إذا أصابت الصدفية اليد أو الأظافر ، يتحدث الأطباء عن صدفية الأظافر. حوالي نصف مرضى الصدفية يصابون أيضًا بصدفية الأظافر.
إذا أصبحت المفاصل أيضًا ملتهبة كجزء من الصدفية (التهاب المفاصل الصدفي) ، توجد أيضًا تغيرات في الظفر الصدفي في حوالي ثلاثة أرباع الحالات. نادراً ما تحدث صدفية الأظافر بمفردها (حوالي 5 بالمائة).
الصدفية مرض جلدي التهابي. بقدر ما تم البحث عنه حتى الآن ، يتم توجيه جهاز المناعة ضد خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. لذلك فإن الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية.
في صدفية الأظافر ، تحدث العمليات الالتهابية بشكل رئيسي في فراش الظفر وفي مصفوفة الظفر ، والتي يتكون منها جزء الظفر المرئي. هذا يندمج مع الجلد تحته ، فراش الظفر. إذا تغير فراش الظفر ومصفوفة الظفر بشكل مرضي ، يتغير أيضًا شكل وبنية ولون الظفر (صفيحة الظفر).
صدفية الأظافر الحادة
في الشكل الحاد ، تؤدي الصدفية في المقام الأول إلى التهاب أطراف الأصابع ، ولكن غالبًا ما يؤدي ذلك إلى إصابة الإصبع بالكامل أيضًا ، ويتشوه الظفر. في بعض الأحيان ينفصل ظفر الإصبع أو أظافر القدم المصابة تمامًا. غالبًا ما تكون الصدفية الحادة مؤلمة جدًا.
صدفية الأظافر المزمنة
غالبًا ما تكون صدفية الأظافر مزمنة. تتغير الأظافر ببطء بسبب العمليات الالتهابية. يمكن أن تؤثر على مصفوفة الظفر وسرير الظفر وطي الظفر. نظرًا لأن الظفر ينمو ببطء إلى حد ما ، فإن تغيرات الظفر تكون مرئية أيضًا لفترة طويلة.
كيف أتعرف على صدفية الأظافر؟
يمكن أن تحدث صدفية الأظافر على واحد أو أكثر من الأظافر في نفس الوقت ، سواء في اليد أو على القدم. يمكن أن تعبر الصدفية على أظافر الأصابع أو أظافر القدم عن نفسها بشكل مختلف تمامًا. يعاني بعض الأشخاص من تغيرات متعددة في الأظافر في نفس الوقت ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض واحدة فقط.
تغيرات الأظافر في صدفية الأظافر
يمكن أن تحدث التغييرات التالية مع صدفية الأظافر:
المسامير النقطية
مع هذه الأعراض ، تحتوي صفيحة الظفر على مسافات بادئة تشبه النقطة ، والتي لا يزيد حجمها عادة عن ملليمتر. عادة ما يكون هناك العديد من هذه المنخفضات ، وتسمى أيضًا الدمامل ، على الظفر المصاب. حوالي ثلاثة أرباع مرضى الصدفية لديهم بقعة أظافر. هم آفات الأظافر الصدفية الأكثر شيوعًا.
صبغات
تظهر أحيانًا صدفية الأظافر على شكل بقع بيضاء في صفيحة الظفر (ابيضاض الدم). يمكن أن تشير البقع الحمراء في هلال الأظافر (لونولا) أيضًا إلى صدفية الأظافر.
بقعة زيت الصدفية
أشهر تلون الصدفية على الأظافر هو بقع الزيت. ثم يتغير لون الأظافر إلى الأصفر إلى البني في بعض الأماكن. تظهر بقع الزيت عندما تلتهب طبقة الظفر وتتشكل المزيد من رقائق الجلد تحت صفيحة الظفر.
أونيكوليسيس
إذا تسبب التهاب فراش الظفر في تقشر شديد ، فغالبًا ما تنفجر صفيحة الظفر جزئيًا أو كليًا. ثم يتحدث الأطباء عن انحلال جزئي أو كلي للظفر. يصيب هذا حوالي نصف مرضى الصدفية بالأظافر.
نزيف منشق
يسمي الأطباء نزيفًا ناعمًا في جزء من فراش الظفر. تلمع على شكل خطوط رفيعة وطويلة ، واعتمادًا على عمر النزيف ، خطوط حمراء ، بنية حمراء إلى سوداء عبر صفيحة الظفر. ينمو نزيف الانقسام مع الظفر. إذا وصلوا إلى الحافة الأمامية من الظفر ، فيمكن إزالتها بسهولة.
أظافر الفتات
مع الأظافر المتفتتة ، تتفكك صفيحة الظفر للإصبع المصاب. إنه شكل حاد من أشكال الصدفية على الظفر ، حيث يتم تدمير بنية الظفر الفعلية تمامًا. يتحدث الأطباء أيضًا عن حثل الظفر هنا. تظهر الأظافر المتفتتة عندما تؤثر الصدفية على مصفوفة الظفر وفراش الظفر في نفس الوقت.
أضعاف الصدفية
يمكن أن تؤثر الصدفية أيضًا على الجلد حول الظفر. ثم يتحدث المرء عن صدفية أضعاف الظفر. وغالبًا ما يؤدي أيضًا إلى حدوث تغييرات في الظفر ، حتى لو لم يتأثر الظفر نفسه. يتم بعد ذلك تمويج الأظافر بقوة أو عادةً ما يكون لها سماكة عرضية. يمكن أيضًا رؤية هذه الأعراض مع صدفية الأظافر.
آلام صدفية الأظافر
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون الصدفية مؤلمة ، خاصة عند المشي والإمساك. بعد ذلك ، تعيق صدفية الأظافر من يعانون منها في العديد من الأنشطة ، سواء كان ذلك في المنزل أو في أوقات فراغهم أو في العمل. نوعية الحياة محدودة للغاية.
الإجهاد النفسي الناتج عن صدفية الأظافر
تعتبر المسامير النقطية أو بقع الزيت أو انحلال الظفر مرهقة نفسيا لكثير من المصابين ، لأن الأظافر التالفة أو المتغيرة اللون ترتبط بسرعة بعدم كفاية العناية الشخصية. لذلك ، غالبًا ما يحاول مرضى الصدفية إخفاء الأظافر واليدين قدر الإمكان.
في بعض الأحيان ينسحبون تدريجياً من اتصالاتهم الاجتماعية لأنهم غير مرتاحين لأظافرهم. هذا سبب آخر لأهمية علاج الصدفية في الأظافر في أسرع وقت ممكن بعد حدوثه.
يد الصدفية
إذا كانت هناك بقع محددة بشكل حاد ومحمرّة ومرتفعة قليلاً على الجلد مغطاة بمقاييس بيضاء فضية ، فمن المحتمل جدًا أن تكون الآفات هي الصدفية.
كيفية علاج صدفية الأظافر
يتطلب علاج صدفية الأظافر الكثير من الصبر. يستمر لعدة أشهر. أفضل طريقة لعلاج الصدفية في اليد والأظافر هي الاستعانة بطبيب الأمراض الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تفعل الكثير بنفسك لدعم عملية الشفاء.
المعالجة الخارجية والداخلية ممكنة. أيهما تختاره يعتمد على يد واحدة على حالة الظفر ، أي مدى تغير الأظافر بسبب الصدفية. من ناحية أخرى ، فإنه يعتمد أيضًا على مقدار المرض الذي يثقل كاهل المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتحقق الطبيب أيضًا ، على سبيل المثال ، مما إذا كانت الأمراض السابقة تتحدث ضد استخدام بعض المكونات النشطة. تؤثر الرغبة في إنجاب الأطفال أيضًا على اختيار العلاج ، حيث لا يمكن استخدام العديد من الأدوية في الحمل المخطط له ولكن أيضًا قبله. تحدث أيضًا مع طبيبك حول رغباتك ومخاوفك.
العلاج الخارجي
في حالة الأشكال الخفيفة من صدفية الأظافر على وجه الخصوص ، يختار الطبيب عادة العلاج الخارجي (الموضعي). من بين أشياء أخرى ، يتم استخدام الكريمات أو المراهم أو المحاليل أو اللاصقات أو الورنيش التي تم مزجها مع واحد أو أكثر من المكونات النشطة.
عادةً ما يستغرق العلاج الخارجي على وجه الخصوص وقتًا طويلاً. لأن المكونات النشطة لا تستطيع اختراق صفيحة الظفر بالكاد أو بشكل سيئ للغاية. في بعض الأحيان يساعد في تليين صفيحة الظفر مسبقًا. يستغرق نمو الظفر السليم وقتًا طويلاً. غالبًا ما ترى النجاحات الأولى فقط بعد عدة أشهر من الاستخدام المتواصل.
المكونات النشطة للاستخدام الخارجي
تشمل المواد الموضعية المستخدمة ضد صدفية الأظافر ما يلي:
- الكورتيزون (غالبًا مع فيتامين د 3)
- اليوريا (عادة 15٪ ، في الحالات الشديدة 40٪ ويخرج الظفر أو ينقطع)
- فيتامين د 3 (كالسيبوتريول)
- ذيل الحصان
- ريتينويد تازاروتين (مشتق من فيتامين أ)
- 5-فلورويوراسيل (فقط في الحالات الشديدة جدًا ، عادةً مع اليوريا أو حمض الساليسيليك)
- تاكروليموس (مثبط الكالسينيورين ، يبشر بالخير في دراسة واحدة)
- سيكلوسبورين (واعد في دراسة واحدة)
تعمل معظم هذه المستحضرات بشكل أفضل تحت ضمادة محكمة الإغلاق (ضمادة انسداد).
حقن الكورتيزون: يمكن للطبيب أيضًا حقن الكورتيزون حول مصفوفة الظفر وتحت صفيحة الظفر. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء عادة ما يسبب ألمًا شديدًا ، حتى لو كان يعمل بشكل جيد ضد صدفية الأظافر. غالبًا ما تكون الطلبات المتعددة (كل 2-4 أشهر) ضرورية.
خيارات العلاج الخارجية الأخرى
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية المذكورة ، هناك خيارات علاجية أخرى. في الممارسة العملية ، يتم استخدامها فقط في الحالات الفردية.
العلاج الكهربائي: يعالج بعض الأطباء الأظافر المريضة بما يسمى بتيار التداخل.
العلاج بالأشعة السينية: يستخدم الأطباء المتخصصون أيضًا الأشعة السينية في حالات نادرة جدًا.
علاج PUVA: إن ما يسمى بعلاج PUVA بالأشعة فوق البنفسجية يستغرق الكثير من الوقت والصبر. يستخدم العنصر النشط الصدفية لجعل الصدفية في الأظافر حساسة للضوء كل يوم لعدة أسابيع ثم يتم تعريضها للإشعاع فوق البنفسجي.
الليزر: تظهر العديد من الدراسات نتائج واعدة في العلاج بأشعة الليزر ، مثل تلك المعروفة من ليزر العين (ليزر الإكسيمر) أو إزالة الشعر والوشم (ليزر Nd-YAG).
العلاج الداخلي
يوصي الطبيب بعلاج الصدفية الداخلية (الجهازية) في الحالات الشديدة. يتم استخدامه أيضًا عندما لا يكون العلاج الخارجي ناجحًا. يتم وصف المرضى إما بأقراص أو حقن تحت الجلد / في العضلات أو يتم إعطاؤهم دفعات خاصة بمكونات فعالة ضد صدفية الأظافر على فترات منتظمة.
العلاج الداخلي له تأثير أقوى من التطبيق الخارجي على الأعضاء الأخرى. هناك يمكن أن يسبب مشاكل. لذلك سيخبرك الطبيب عن الآثار الجانبية المحتملة التي يجب عليك مراقبتها.
صدفية الأظافر - علم الأحياء
هذه المكونات النشطة عبارة عن بروتينات منتجة خصيصًا موجهة ضد بعض الرسل الالتهابي أو الخلايا المناعية. بهذه الطريقة ، يوقفون أيضًا العمليات الالتهابية في صدفية الأظافر. علم الأحياء معروف لكثير من الناس من علاج الروماتيزم. المواد التالية فعالة بشكل خاص ضد الصدفية:
- مثبطات عامل نخر الورم ألفا: على سبيل المثال إنفليكسيماب ، أداليموماب ، غوليلوماب ، إيفاليزوماب ، إيتانيرسيبت ؛ Etanercept هو خيار علاجي للأطفال المصابين بصدفية الأظافر (وإلا يوصى بالعلاج الخارجي فقط).
- Ustekinumab: يثبط مادة الرسول الالتهابية إنترلوكين 12/23
- سيكيوكينيوماب: يحجب مادة الرسول انترلوكين -17 أ
- Ixekizumab: يربط ويثبط نشاط إنترلوكين -17 أ
أدوية أخرى لمرض الصدفية
بالإضافة إلى المستحضرات الدوائية الحيوية ، يمكن أيضًا استخدام عقاقير داخلية أخرى لعلاج صدفية الأظافر. تتراجع صدفية الأظافر جيدًا تمامًا مع الأدوية التالية:
- استر حمض الفوماريك
- السيكلوسبورين
- ريتينويد أسيتريتين
- الميثوتريكسات (خاصة مع التهاب المفاصل الصدفي المتزامن)
- أبريميلاست
- توفاسيتينيب
علاجات منزلية لمرض الصدفية ونباتات طبية
يعتمد بعض المصابين على العلاجات المنزلية والنباتات الطبية لعلاج أظافر الصدفية. ومع ذلك ، فإن التأثير غالبًا ما يكون غير مضمون طبياً.
يقال إن العلاجات المنزلية والنباتات الطبية التالية تساعد في المقام الأول في علاج الصدفية وبالتالي يمكن استخدامها أيضًا لمرض الصدفية. من المفترض أن يقاوموا العمليات الالتهابية ، وعلى سبيل المثال ، يخففون الحكة والاحمرار والتقشر.
- الصبار
- كبخاخات (من الفلفل الحار)
- إنديجو ناتشوراليس كمستخلص في الزيت (يطبق خارجيًا ، تظهر الدراسة فائدة)
- منصات شفاء الأرض
- كريمات ومراهم العنب أوريغون
- حمامات نخالة القمح والشوفان
- زيت شجرة الشاي (مطبق خارجيًا)
- زيت زهرة الربيع المسائية (يطبق خارجيا)
- زيت اللوز (يطبق خارجيا)
- وسادات وكمادات الشاي الأسود
- كمادات وضمادات شاي حليب الشوك
- كمادات وضمادات شاي بانسي
- يلف الكوارك أو حزمه أو فركه
- مرهم القطيفة لالتهاب فراش الأظافر
- مستخلص البابونج لعلاج التهاب فراش الأظافر
العلاجات المنزلية والنباتات الطبية وحدها لا تكفي لعلاج الصدفية بنجاح. لذلك ، اطلب المشورة من طبيب الأمراض الجلدية وناقش معه العلاج المناسب.
نصائح لمرض الصدفية في الأظافر
هناك بعض الأشياء التي يمكنك أخذها على محمل الجد لتخفيف انزعاجك أو منع المزيد من تلف الأظافر. إذا كنت تعتني بأظافرك ، فيمكنك منع حدوث صدفية جديدة أو صدفية أخرى.
احمي أظافرك!
إذا كنت تستخدم الكثير من الماء أو المواد الكيميائية القوية أو غيرها من المواد الضارة (على سبيل المثال عند التنظيف) ، فيجب عليك دائمًا ارتداء القفازات. نوصي بارتداء قفازات قطنية رفيعة تحت قفازات العمل الخشنة والخشنة. إذا أثرت الصدفية على أظافر القدم ، فتأكد من ارتداء أحذية فضفاضة أو ناعمة لا تنقرص.
لا تضعي ضغطًا إضافيًا على أظافرك!
لا يجب أن تقضم أظافرك أو حتى تقضم الجلد الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب مزيلات طلاء الأظافر القوية ، خاصة تلك التي تحتوي على الأسيتون. أيضًا ، لا تستخدمي أظافرك كأدوات. يؤدي الضغط أو الكدمات إلى تفاقم الصدفية دون داعٍ.
اعتني بأظافرك!
تقليم أظافرك قصيرة قدر الإمكان. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعمل كثيرًا بيديك. في الحالات الخفيفة ، يكفي غسل يديك قبل القطع. ثم يجب عليك دهن الأظافر حتى لا تتشقق بسهولة عند القص.
حمامات للنقع!
في الحالات الشديدة ، يساعد على نقع الأظافر في ماء فاتر ممزوج بحمام زيت أو القليل من ملح البحر. هذا يعني أنه يمكن علاجهم بشكل جيد ولطيف. هذا يجعل من السهل على أظافر الصدفية التعامل مع القطع.
يمكن أن تساعد مستحضرات التجميل الطبية والعناية بالقدم!
إذا كنت في شك ، استشر المتخصصين مثل العناية الطبية بالقدم (أخصائي أقدام). يقوم أخصائي الأقدام أو أخصائي التجميل المتمرس بطحن الأظافر السميكة أو المشوهة بشكل ناعم وأرق مرة أخرى. مرة أخرى ، يُنصح بتنعيم الأظافر مسبقًا. تأكد من التفكير أيضًا في الجلد المحيط ، والذي يمكنك العناية به باستخدام كريم مرطب.
يمكنك تجميل أظافرك!
هل يزعجك مظهر أظافرك؟ هنا ، اعتمادًا على مدى وضوح صدفية الأظافر ، يمكن أن تساعد الأظافر الاصطناعية (استخدم الغراء اللطيف) أو طلاء الأظافر الطبي. من الناحية المثالية ، يجب تغطية أظافرك بها بعد العناية بالأظافر.
تجنب التوتر!
هذا لا يشمل فقط الضغط النفسي ، على سبيل المثال من العمل. كما يتسبب التدخين والكثير من الكحول والأطعمة الحارة والدهنية في إجهاد الجلد. حاول تجنب هذه الضغوطات. تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة ، على سبيل المثال عن طريق المشي في الهواء الطلق. استمتع بحمامات البحر أو هواء الجبل الهادئ في الصيف.
صدفية الأظافر: الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، نحن نعلم أنه خلل في نظام المناعة. مثل الصدفية في الجلد ، فإن صدفية الأظافر ليست معدية.
في الصدفية ، يتسبب الجهاز المناعي في حدوث تفاعلات التهابية مثل تلك الناتجة عن إصابة الجلد. تطلق الخلايا المناعية مواد مرسال مختلفة. من ناحية ، تسرع عمليات تجديد الجلد. من ناحية أخرى ، فإنها تحافظ على الاستجابة الالتهابية.
تتطور بؤر الالتهاب المحمر والقشاري. يتم ترسيم حدودها بشكل حاد وغالبًا ما تسبب الحكة. تحدث نفس العمليات الالتهابية في صدفية الأظافر. لكنها تحدث بشكل أساسي في فراش الظفر وفي مصفوفة الظفر.
الاستعداد الوراثي
الأطفال الذين أصيب أقاربهم المباشرون بالصدفية معرضون لخطر متزايد للإصابة بالصدفية أيضًا. يتحدث الخبراء عن الاستعداد الوراثي ، وهو أمر لا جدال فيه في حالة الصدفية للأظافر أو الجلد. لكن ليس كل من لديه جينات خطرة يصاب بالصدفية.
عوامل الزناد لمرض الصدفية
هناك العديد مما يسمى عوامل الزناد. أنها تسبب الصدفية أو تسبب تهيجًا آخر. وتشمل هذه
- الالتهابات
- ضغط عصبى
- أدوية معينة
- إصابات الجلد
- ضربة شمس
- المحفزات الميكانيكية مثل الضغط أو الخدش
- التغيرات الهرمونية (مثل سن اليأس ، سن البلوغ).
صدفية الأظافر وانزعاج المفاصل
ترتبط صدفية الأظافر والتهاب المفاصل الصدفي (التهاب المفاصل) ارتباطًا وثيقًا. يعاني الكثير من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا من صدفية الأظافر.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الصدفية الشديدة إلى تغيرات شديدة في المفاصل أو الجلد. إذا استمرت الصدفية لفترة طويلة ، يزداد خطر ظهور المزيد من علامات الصدفية. ومع ذلك ، لم يتم توضيح العلاقة الدقيقة (حتى الآن).
يشتبه الأطباء في انتشار العمليات الالتهابية. علم التشريح مهم: الأظافر والأوتار وربط الأوتار والسمحاق وأخيراً المفصل متصلون ببعضهم البعض. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بصدفية الأظافر من التهاب في الأظافر. عندئذ يكون المفصل ملتهبًا أيضًا ، وغالبًا أيضًا الأوتار الباسطة (التهاب الارتكاز).
إذا تأثر السمحاق أيضًا ، يتحدث الأطباء عن متلازمة POPP (التهاب السمحاق الصدفي).
صدفية الأظافر: التشخيص والفحص
ما يسمى بطبيب الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية) مسؤول عن أمراض الجلد أو الأظافر. غالبًا ما يتعرف على الصدفية على أظافر اليدين والقدمين للوهلة الأولى - خاصةً إذا كان المريض يعالج بالفعل من الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي.
في هذه الحالة ، تكون تغييرات الظفر كافية لتشخيص صدفية الأظافر. غالبًا ما يلتقط طبيب الأمراض الجلدية صورًا لتوثيق مسار المرض ولتقييمه بشكل أفضل.
عادة ما تكون الفحوصات الإضافية غير ضرورية.
إذا كان من المفترض أن المريض يعاني من تغيرات فقط في الظفر ، فإن الطبيب يسأل المزيد من الأسئلة ، مثل:
- هل يعاني والداك أو إخوتك من الصدفية؟
- هل سبق أن عانيت من تغيرات في بشرتك ، مثل بؤر ضاربة إلى الحمرة ومحددة بشكل حاد والتي تقشر أو حكة؟
- هل بعض مفاصلك مؤلمة؟
- هل تنتفخ بعض المفاصل أو الأصابع أو أصابع القدم؟
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الجلد بالكامل. قد يجد بقعًا من الصدفية لم يلاحظها المريض بعد ، على سبيل المثال على فروة الرأس المغطاة بالشعر أو في ثنية الأرداف.
صدفية الأظافر أو أمراض الأظافر الأخرى؟
يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا تم تغيير الأظافر فقط بشكل مرضي. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب التفريق بين صدفية الأظافر وأمراض الأظافر الأخرى ، على سبيل المثال من الحزاز المسطح (هنا عادة صفيحة أظافر ضعيفة) أو من أظافر الأكزيما (مع طفح جلدي متكرر أو مزمن على اليد).
فطريات الأظافر أو صدفية الأظافر؟
يمكن أن يكون التمييز بين الصدفية وفطر الأظافر (فطار الأظافر) صعبًا بشكل خاص - لأن تغيرات الظفر متشابهة. غالبًا ما يحدث تلون أصفر للظفر أو صفيحة أظافر سميكة. يتقشر الظفر أو يتفكك في بعض الحالات ، سواء في صدفية الأظافر أو في الالتهابات الفطرية.
الاختلافات بين صدفية الأظافر وفطريات الأظافر
تصيب الصدفية أظافر الأصابع أكثر من أظافر القدم. من ناحية أخرى ، تؤثر فطريات الأظافر بشكل رئيسي على أظافر القدم. إذا تأثرت أظافر القدم فقط بصدفية الأظافر ، فإن ذلك يجعل التشخيص صعبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يختلف المرضان في النقاط التالية:
- وفقًا للمعرفة الحالية ، فإن صدفية الأظافر هي أحد أمراض المناعة الذاتية وبالتالي فهي ليست معدية. العدوى الفطرية للأظافر جيدة.
- مع فطريات الأظافر ، ينمو الظفر بشكل أبطأ بكثير من الصدفية. في الأخير ، يتم تسريع عمليات النمو بسبب الالتهاب.
- المسامير النقطية هي نموذجية لمرض الصدفية. نادرا ما توجد في فطر الأظافر.
- فطر الأظافر له رائحة قوية خاصة إذا تركت دون علاج. عادة ما تكون صدفية الأظافر عديمة الرائحة.
إختبار حمضي
من أجل معرفة ما إذا كان المريض يعاني أخيرًا من صدفية الأظافر أو فطريات الأظافر ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار للأظافر. ينظر إليهم تحت المجهر. في حالة وجود عدوى فطرية ، سيجد جراثيم وخيوط فطرية (mycelia).
ثقافة الفطر
بالإضافة إلى ذلك ، ينمو الفطر في ما يسمى بثقافة الفطر. للقيام بذلك ، يحاول الخبراء استخدام اختبار الحمض لزراعة الفطريات على وسائط مغذية خاصة. إذا نما الفطر ، يتحدث الأطباء عن ثقافة إيجابية للفطر.
ومع ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى من صدفية الأظافر وكذلك فطريات الأظافر. تظهر بعض الدراسات أن فطريات الأظافر أكثر شيوعًا في مرضى الصدفية. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يتمكن الباحثون من العثور على اتصال واضح.
إذا كنت مصابًا بصدفية الأظافر وتشك في وجود عدوى إضافية من فطريات الأظافر ، فتحدث إلى طبيبك. سيصف لك علاجًا للفطر يسمى عامل مضاد للفطريات.
عينة الأنسجة (خزعة)
نادرًا ما يكون استخراج الأنسجة ضروريًا لتحديد صدفية الأظافر. يقوم الأطباء بإجراء هذه الاختبارات فقط إذا لم تسفر جميع الفحوصات السابقة عن نتائج واضحة. عادة ما يتم الحصول على عينة الأنسجة من فراش الظفر.
أنظمة التسجيل
بمرور الوقت ، طور الخبراء ما يسمى بأنظمة التسجيل لتسجيل المدى الكامل لصدفية الأظافر. نتيجة الدرجات هي قيمة عددية. يوضح هذا مدى إصابة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ومدى معاناة نوعية حياتهم من صدفية الأظافر.
نتيجة لمثل هذه النتيجة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يحدد بسهولة الطريقة التي يرغب بها في علاج الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الحسابات المنتظمة في مراقبة مسار المرض.
NAPSI
النتيجة المعروفة تسمى NAPSI (مؤشر خطورة الصدفية NAil) باختصار. يقوم بتقييم مدى ضرر الأظافر. تشير الدرجة العالية إلى تغيرات حادة في الأظافر.
NPQ10
النتيجة الأخرى للصدفية في الأظافر هي NPQ10 (جودة الحياة لمرض الصدفية في الأظافر). هنا يتم حساب مقدار تدهور الصدفية في نوعية حياة الشخص المصاب. سيسألك الطبيب عن ألمك. يسأل أيضًا إلى أي مدى تكون مقيدًا في حياتك اليومية بسبب صدفية الأظافر.
نابا
NAPPA-Score (تقييم الأظافر في الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي) هو أحدث نظام. تم بحثه واستخدامه جيدًا في جميع أنحاء العالم. NAPPA هو النظام الوحيد الذي يأخذ في الاعتبار كل من شدة الصدفية والقيود اليومية لمرض الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج السابق هو جزء من استبيان NAPPA.
صدفية الأظافر: مسار المرض والتشخيص
يتطلب علاج الصدفية الظفر الكثير من الصبر. ينطبق هذا على العلاجات الخارجية (الموضعية) والداخلية (الجهازية). عادة ما يستمر العلاج لعدة أشهر. وغالبا ما لا تختفي الصدفية نهائيا على الرغم من العلاج.
على وجه الخصوص ، فإن الشكل الحاد من صدفية الأظافر له تشخيص أسوأ. تستمر أعراض المرض لفترة أطول. كما أن الالتهاب المصاحب للجلد والمفاصل يكون أكثر حدة.
يسهل فهم ذلك لأن الأظافر والأوتار والمفاصل قريبة من بعضها. ومع ذلك ، لم يثبت حتى الآن أن العلاج المبكر لمرض الصدفية يقلل من حدوث أو تطور التهاب المفاصل الصدفي.
ناقش أفضل مسار للعمل مع طبيبك (طبيب أمراض جلدية / طبيب أمراض جلدية)!
إذا لم تزعج بعض التغييرات الطفيفة في الأظافر مثل البقع أو بقع الزيت ، فلا داعي للمعالجة. بدلاً من ذلك ، ركز على التدابير الوقائية (الحماية والرعاية). ومع ذلك ، إذا كانت صدفية الظفر مرهقة للغاية أو إذا ساءت الأعراض ، فإن العلاج بالعقاقير مطلوب.
مسار صدفية الأظافر مختلف تمامًا. يمكنك المساعدة عن طريق تجنب العوامل المحفزة مثل الكحول أو التوتر أو الإفراط في الاستخدام. إذا كنت تقوم بالعلاج باستمرار ، يمكنك الحصول على نتائج جيدة.
عادة ما يكون العلاج الداخلي جيد التحمل. اذهب للفحوصات المنتظمة. افحص قيم دمك في نفس الوقت. بهذه الطريقة ، سيتعرف طبيبك على النجاح ، ولكن أيضًا الآثار الجانبية ، لعلاج صدفية الأظافر في مرحلة مبكرة.
كذا: صحة المرأة المخدرات العلاجات
