مرض اليد و القدم و الفم

وكارولا فيلتشنر ، صحفية علمية

دكتور. متوسط. فابيان سينوواتز يعمل بالقطعة في فريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعتبر مرض اليد والقدم والفم مرض فيروسي غير ضار في الغالب ولكنه شديد العدوى. يتأثر الأطفال بشكل خاص. ينتشر المرض من خلال سوائل الجسم أو البراز أو الأشياء الملوثة. الأعراض النموذجية هي ظهور بثور مؤلمة على اليدين والقدمين وحول الفم. عادة ما يشفى مرض اليد والقدم والفم في غضون عشرة أيام على أبعد تقدير دون أي عواقب. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض اليد والقدم والفم: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والمضاعفات المحتملة.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 08

لمحة موجزة

ما هو مرض اليد والقدم والفم؟ مرض فيروسي شديد العدوى يصيب بشكل رئيسي الأطفال (الصغار) والأشخاص المصابين بنقص المناعة. يطلق عليه أحيانًا "مرض الفم والفم الزائف" أو "طفح اليد والقدم والفم".
العدوى: عن طريق الرذاذ أو عدوى اللطاخة
الأعراض: في البداية أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ثم ظهور بقع حمراء وبثور على اليدين والقدمين ومنطقة الفم. غالبًا ما تكون العدوى خالية من الأعراض.
التشخيص: غالبًا ما يتعرف الطبيب على المرض من الأعراض النموذجية وبمساعدة المعلومات من مقابلة سوابق المريض. في الحالات الشديدة أو غير الواضحة ، تكون الفحوصات الإضافية (الدم والبراز) مفيدة.
العلاج: تخفيف الانزعاج بصبغات تخفيف الآلام ، ولفائف الساق لتقليل الحمى ، وما إلى ذلك.
الإنذار: في معظم الحالات ، يشفي مرض اليد والقدم والفم من تلقاء نفسه وبدون مضاعفات. نادرًا ما تحدث مضاعفات بسبب انتشار العدوى إلى الأعضاء الداخلية (مثل التهاب السحايا = التهاب السحايا).

مرض اليد والقدم والفم: عدوى

تحدث مسببات مرض اليد والقدم والفم (فيروسات معوية مختلفة) في كل مكان (في كل مكان) في البيئة وهي شديدة العدوى. ينتقل المرض من شخص لآخر: يمكن أن يحدث هذا مباشرة عن طريق سوائل الجسم مثل إفرازات الأنف والحلق أو اللعاب أو إفرازات حويصلات الجلد النموذجية. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص المصابين أن يوزعوا قطرات صغيرة من اللعاب في البيئة عند السعال أو العطس ، مما قد ينقل العامل الممرض إلى الأشخاص الأصحاء (عدوى القطيرات). العدوى ممكنة أيضًا عند لمس إفراز الحويصلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل مرض اليد والقدم والفم عن طريق اللطاخة: يمكن لقطرات الإفراز المحتوية على الفيروس أن تلوث الأشياء والأسطح مثل أدوات المائدة أو مقابض الأبواب ، والتي تصبح بالتالي مصدرًا للعدوى للأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، يفرز المصابون الفيروس في برازهم. إذا لم تغسل يديك (بشكل صحيح) بعد التغوط ، فيمكنك تلويث الصنابير ومقابض الأبواب وما إلى ذلك بهذه الطريقة.

تتراوح فترة حضانة مرض اليد والقدم والفم ، أي الفترة بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى ، من ثلاثة إلى عشرة أيام في المتوسط. في بعض الأحيان تكون العدوى ملحوظة مسبقًا (يوم واحد بعد الإصابة على أقرب تقدير) أو بعد ذلك بكثير (حتى شهر بعد ذلك).

مدة خطر الإصابة

يكون المرضى أكثر عدوى خلال الأسبوع الأول من المرض. في هذه المرحلة ، تتكاثر الفيروسات بقوة ، بحيث يتم إطلاقها أيضًا في البيئة بأعداد كبيرة (إفرازات ، براز).

ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر معين للإصابة بالعدوى عندما تنحسر أعراض مرض اليد والقدم والفم (الطفح الجلدي ، وما إلى ذلك): يستمر بعض الأشخاص المصابين في إفراز مسببات الأمراض في البراز لأسابيع. لذلك يجب غسل يديك جيدًا بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات!

لا تظهر أي أعراض للمرض على العديد من الأشخاص المصابين (خاصة البالغين). لكنها ما زالت معدية!

مرض اليد والقدم والفم: الأعراض

يعطي مصطلح "مرض اليد والقدم والفم" فكرة عن أجزاء الجسم التي تظهر فيها الأعراض المميزة للمرض. في البداية ، ومع ذلك ، فإنه يتجلى في أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى وضعف الأداء والتهاب الحلق وآلام الجسم وفقدان الشهية.

بعد حوالي يوم إلى يومين ، تظهر بقع حمراء مؤلمة في الفم (اللسان واللثة والغشاء المخاطي للفم) وحول الفم (حول الفم) ، والتي تتحول بعد فترة قصيرة إلى بثور صغيرة أو قرح سطحية (قروح آفة).

في نفس الوقت تقريبًا مع ظهور البقع الحمراء في منطقة الفم أو بعد بضع ساعات ، يظهر طفح جلدي على اليدين والقدمين: يظهر عادةً على شكل العديد من البقع الحمراء ذات الأشكال والأحجام المختلفة ، والتي عادة لا تسبب حكة في البداية . ومع ذلك ، يمكن أن يتغير هذا إذا تشكلت بثور على المناطق الحمراء. عادة ما تتأثر راحتي اليدين وباطن القدم بهذا الطفح الجلدي. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا في أماكن أخرى (مؤخرة اليد ، والأرداف ، والأعضاء التناسلية ، والركبتين ، والمرفقين ، وما إلى ذلك).

بالنسبة لبعض الناس ، تقشر أظافرهم وأظافرهم بعد حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع من انحسار المرض.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها مرض اليد والقدم والفم

لا يصبح الطفح الجلدي المعتاد لمرض اليد والقدم والفم مرئيًا لمدة أسبوع تقريبًا - يبدأ المرض بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

تفرز حويصلات الجلد في مرض اليد والقدم والفم إفرازًا يحتوي على العديد من الفيروسات المسببة. بهذه الطريقة ، ينقل المريض الفيروس إلى أجزاء أخرى من جسده ، ولكن أيضًا - عن طريق لمس الأشياء - إلى أشخاص آخرين. لذلك فإن النظافة الشخصية مهمة جدًا أثناء المرض!

ومع ذلك ، لا يعاني المرضى دائمًا (مثل هذه الشكاوى). يفترض الأطباء أن الأعراض الموصوفة تحدث فقط في حوالي 20 بالمائة من الحالات. أربعة من كل خمسة أشخاص مصابين ليس لديهم أعراض. عند البالغين على وجه الخصوص ، غالبًا ما تكون أعراض مرض اليد والقدم والفم طفيفة جدًا. نتيجة لذلك ، لا يلاحظون العدوى في كثير من الأحيان. الشيء نفسه ينطبق على الأطفال فوق سن العاشرة. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر انتقال العدوى للآخرين.

لذلك إذا كنت تشك في وجود المرض في نفسك ، على سبيل المثال لأنك لاحظت أعراضًا فردية (غير محددة) ، فلا يجب أن تكون في وجود أطفال صغار خلال فترة المرض.

مرض اليد والقدم والفم: الحمل وحديثي الولادة

إذا أصيبت المرأة الحامل بمرض اليد والقدم والفم ، فلا داعي للقلق بشكل عام: عادة ما تكون العدوى خفيفة للغاية أثناء الحمل أو لا تظهر عليها أعراض على الإطلاق (بدون أعراض).

إذا ظهرت على المرأة الحامل أعراض مرض اليد والقدم والفم قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها ، فيمكنها نقل العدوى إلى المولود الجديد. يعاني معظم الأطفال من مرض خفيف. نادرًا ما تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية (مثل الكبد والقلب) ويمكن أن تكون شديدة الصعوبة. يكون هذا الخطر أعلى عند الأطفال حديثي الولادة في الأسبوعين الأولين من الحياة.

أمراض اليد والقدم والفم: العلاج

لا يمكن علاج مرض اليد والقدم والفم سببيًا ، مما يعني عدم وجود أدوية ضد الفيروس المسبب له. لكن هذا ليس ضروريًا لأن المرض عادة ما يكون غير ضار. يقتصر العلاج على تخفيف الأعراض. على سبيل المثال ، يمكنك إعطاء مسكن للآلام ودواء خافض للحرارة ، على سبيل المثال مع المادة الفعالة الباراسيتامول.

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) هو أيضًا مسكن شائع للألم ومخفف للحمى. ومع ذلك ، فهو غير مناسب للأطفال: فيما يتعلق بالعدوى الفيروسية ، يمكن أن يسبب الدواء مضاعفات خطيرة مثل متلازمة راي.

بالنسبة للبثور المؤلمة في الفم ، يمكن للطبيب أن يصف صبغة خفيفة ومخففة للألم لربت عليها أو لشطفها. يحتوي هذا عادة على المكونات النشطة الكلورهيكسيدين أو الليدوكائين. يمكن أن توفر العلاجات العشبية المختلفة (البابونج ، بلسم الليمون ، الزعتر) أيضًا الراحة من أعراض مرض اليد والقدم والفم.

على الرغم من التقرحات المؤلمة في الفم ، يجب على المرضى أن يشربوا كمية كافية من الكحول. خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بالجفاف ، خاصة عند الأطفال.

المضادات الحيوية ليست فعالة بشكل عام للعدوى الفيروسية لأنها تساعد فقط ضد البكتيريا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور عدوى بكتيرية (عدوى إضافية) بالإضافة إلى مرض اليد والقدم والفم الفيروسي. ثم قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا.

أمراض اليد والقدم والفم: العلاجات المنزلية

يمكنك فعل شيء حيال أعراض مرض اليد والقدم والفم ليس فقط من خلال التدابير الطبية التقليدية ، ولكن أيضًا بالعلاجات المنزلية. بعض الأمثلة على العلاجات المنزلية المناسبة:

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية مثل لف الساق إذا كنت تعاني من الحمى.
غالبًا ما تجعل البثور في الفم المضغ والبلع مؤلمًا. يوصى بالأطعمة المبردة أو الفاترة التي لا يجب مضغها بشدة (مثل الزبادي والحلوى والحساء) والمشروبات مثل البابونج المبرد أو شاي القطيفة.
يمكنك وضع البثور المؤلمة في فمك بقطعة قطن مغموسة في العسل. هذا يمكن أن يكون له تأثير مهدئ.

مرض اليد والقدم والفم: المعالجة المثلية

يحاول بعض الأشخاص أيضًا دعم عملية الشفاء من مرض اليد والقدم والفم بالمعالجة المثلية. لذلك ينبغي على سبيل المثال Rhus السمية تساعد ضد الطفح الجلدي الحويصلي. عموما مع الالتهابات الحموية على وشك أبيس و البلادونا موصى به. يمكن لطبيب أو معالج تجانسي ذو خبرة أن ينصحك باختيار واستخدام وجرعة العلاجات المثلية لأمراض اليد والقدم والفم.

إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثير للجدل في العلم ولم تثبت الدراسات بوضوح.

مرض اليد والقدم والفم ليس هادئًا أبدًا: يمكن أن يحدث على مدار السنة ، مع التركيز على أواخر الصيف والخريف. بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر مسببات الأمراض المسؤولة في كل مكان. هذه هي فيروسات معوية مختلفة ، وعلى رأسها فيروسات كوكساكي A والفيروس المعوي A71.

مرض اليد والقدم والفم شائع بشكل خاص لدى الأطفال دون سن العاشرة. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر البالغون أيضًا. خاصة عندما يمرض شخص ما في الحضانة أو الحضانة أو المدرسة ، فعادةً لا يستغرق انتشار المرض شديد العدوى وقتًا طويلاً.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون أيضًا للخطر بشكل خاص. يمكن أن يكون سبب هذا النقص المناعي مرضًا آخر (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو علاج لضعف المناعة (مثل تناول مثبطات المناعة). بسبب ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض التي تسبب مرض اليد والقدم والفم ، في أسوأ الحالات ، التهاب السحايا أو تلف الأعضاء مثل الكبد والقلب.

غالبًا ما يُشار إلى مرض اليد والقدم والفم عن طريق الخطأ على أنه مرض الحمى القلاعية. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يحدث فقط في الأبقار والأغنام والخنازير ولا يرتبط بمرض اليد والقدم والفم. ومع ذلك ، غالبًا ما يُطلق على هذا الأخير أيضًا "مرض الحمى القلاعية الزائف".

أمراض اليد والقدم والفم: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشك في مرض اليد والقدم والفم في نفسك أو لطفلك ، فإن طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال هو الشخص المناسب للتحدث معه. سيجمع أولاً كل المعلومات ذات الصلة بالتاريخ الطبي (سوابق المريض) في محادثة معك. الأسئلة المحتملة من الطبيب هي:

ما الأعراض التي تشعر بها (الحمى ، التهاب الحلق ، فقدان الشهية ، الطفح الجلدي ، إلخ)؟
هل كنت أنت أو طفلك على اتصال بأطفال آخرين مصابين بأمراض اليد والقدم والفم (روضة أطفال ، حضانة نهارية ، إلخ)؟
هل تتناول أنت أو طفلك الدواء؟
ما هي الأمراض التي تم تطعيمك أنت أو طفلك ضدها؟ هل معك شهادة التطعيم؟

خلفية السؤال الأخير هي أن الطفح الجلدي يحدث أيضًا في "مشاكل التسنين" النموذجية الأخرى. إذا تم تطعيمك ضده ، يمكن للطبيب أن يستبعد مثل هذه الأمراض مثل سبب الأعراض بدرجة عالية من اليقين.

سيتبع سوابق المريض بفحص جسدي. من بين أمور أخرى ، ينظر الطبيب إلى مكان تكوّن الطفح الجلدي وكيف يبدو.

يمكن عادة تشخيص مرض اليد والقدم والفم بوضوح على أساس المعلومات من مقابلة سوابق المريض والفحص البدني. عادةً ما تكون الفحوصات الإضافية ضرورية فقط إذا كانت الصورة السريرية شديدة جدًا أو لا يمكن تحديد الأعراض بوضوح لمرض اليد والقدم والفم. يمكن للطبيب بعد ذلك فحص عينة دم أو براز من المريض عن كثب لمزيد من التوضيح. نادرًا ما يأخذ عينة من ماء الأعصاب (ثقب الخمور) ويرسلها إلى المختبر لتحليلها.

هناك عدد قليل من الأمراض التي يمكن أن تسبب أعراضًا في منطقة الفم تشبه مرض اليد والقدم والفم. وتشمل هذه التهاب اللوزتين والحمى الغدية والهربس.

أمراض اليد والقدم والفم: بالطبع والتشخيص

عادة ما يختفي مرض اليد والقدم والفم من تلقاء نفسه بعد سبعة إلى عشرة أيام دون مضاعفات. يمكن أن تحدث المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة حيث ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم. العواقب المحتملة هي ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا أو تلف القلب أو الكبد.

يجب ألا يزور الأطفال المرضى المرافق المجتمعية (مركز الرعاية النهارية ، المدرسة ، إلخ) حتى تختفي الأعراض تمامًا. وينطبق الشيء نفسه على الأشقاء إذا ظهرت عليهم أيضًا علامات محتملة لمرض اليد والقدم والفم.

أي شخص سبق أن أصيب بالمرض يكون محصنًا ضد نوع الفيروس المحدد الذي يسببه. ومع ذلك ، إذا أصبت بمرض اليد والقدم والفم من خلال نوع آخر من الفيروسات ، فمن المحتمل حدوث مرض آخر.

أمراض اليد والقدم والفم: الوقاية

لا يوجد تطعيم ضد أمراض اليد والقدم والفم في هذا البلد.من أجل منع العدوى أو انتقال العامل الممرض ، يجب على المرء الانتباه إلى النظافة الشاملة للغاية. أولاً وقبل كل شيء ، يشمل ذلك غسل يديك بانتظام بالصابون. هذا صحيح بشكل خاص بعد العطس أو السعال ، وبعد استخدام المرحاض ، وبعد تغيير الحفاضات وقبل وبعد تحضير الطعام.

عندما يمرض أحد أفراد الأسرة ، يجب تنظيف الأشياء والأسطح التي يحتمل أن تكون ملوثة مثل مقابض الأبواب والمراحيض بعناية. يجب تجنب الاتصال الوثيق مع المريض (العناق ، والتقبيل ، وما إلى ذلك) قدر الإمكان. هذا يساعد على منع عدوى اليد والقدم والفم.