عصاب القلب
صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عصاب القلب هو اضطراب عقلي. يشتكي المصابون بشكل متكرر من مشاكل في القلب ، ولكن لا يمكن إرجاعها إلى أي سبب عضوي. يعيش العديد من المرضى في خوف من الإصابة بنوبة قلبية. هناك نوبات هلع وخوف من الموت ، وليس نادرًا ، انسحاب اجتماعي كامل. اقرأ هنا ما الذي يمكن أن يسبب عصاب القلب وكيف يتم علاجه.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F40
عصاب القلب: الوصف
عصاب القلب هو مرض عقلي. له العديد من الأسماء الأخرى ، مثل رهاب القلب وقلق القلب ورهاب القلب أو متلازمة دا كوستا. يشكو المصابون من مشاكل قلبية مختلفة وعادة ما يكونون مقتنعين بأنهم مصابون بأمراض القلب. كما أنهم غالبًا ما يعيشون في خوف دائم من الإصابة بنوبة قلبية. هذا الخوف يسبب أو يزيد من الشكاوى الجسدية مجددًا مثل خفقان القلب أو آلام القلب أو خفقان القلب. يؤثر عصاب القلب على الحياة الكاملة للمصابين. ليس من النادر أن يصاحبها نوبات هلع أو خوف صريح من الموت.
من الأساسي لتشخيص عصاب القلب أن اختصاصي القلب (طبيب القلب) لا يمكنه تحديد السبب المادي للأعراض. ثم يشير الأطباء إلى هذه الشكاوى على أنها شكاوى وظيفية. لذلك فإن عصاب القلب أو قلق القلب ينتمي إلى الاضطرابات الوظيفية الذاتية الشكل الجسدية. هذا يعني أن الشكاوى الجسدية لعصاب القلب ليس لها سبب مادي ، لكنها نفسية. ليس من غير المألوف أن يدخل المتضررون في حلقة مفرغة من الخوف والأعراض الجسدية التي لم يعد بإمكانهم كسرها بمفردهم.
من المهم ملاحظة أن عصاب القلب يمكن أن يتطور إلى مرض قلبي فعلي بمرور الوقت. يمكن أن يكون عصاب القلب أيضًا عرضًا مصاحبًا لمرض جسدي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية بعصاب قلبي خوفًا من نوبة قلبية أخرى.
العصاب القلبي: تردد
يعاني حوالي 100،000 شخص في ألمانيا من قلق القلب. حوالي 15 في المائة من جميع المرضى الذين يزورون طبيبًا بشأن اضطرابات القلب يعانون من عصاب القلب ؛ غالبًا ما يكون الرجال. يحدث مرض عصاب القلب بشكل خاص لمن هم فوق سن 40 عامًا. نادرا ما يعاني منها الشباب.
عصاب القلب: الأعراض
من الأعراض المهمة للعصاب القلبي ، من ناحية ، الخوف من مرض القلب ، والذي يهتم به الشخص المعني باستمرار. يمكن أن يصبح هذا الخوف قوياً لدرجة أنه يؤدي إلى نوبات هلع وخوف من الموت.
من ناحية أخرى ، فإن المصابين مقتنعون بأنهم يعانون بالفعل من أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يركز المرضى بشكل كبير على أجسامهم. حتى العلامات الطفيفة فقط ، على سبيل المثال - تحدث بشكل طبيعي - ضربات قلب إضافية (انقباض زائد) ، يتم تفسيرها على أنها أمراض تهدد الحياة.
في حالات القلق ، يتسارع نبض الشخص ويرتفع ضغط الدم. يمكن أن يصاحب ذلك خفقان أو آلام في القلب أو خفقان. كما يمكن أن يسبب الدوخة وضيق التنفس والتعرق والرعشة. عادة ما يشكو المرضى من عدة أعراض متناوبة.
إذا كانت هذه الأعراض تحدث فقط في سياق اضطراب القلق أو الذعر ، فهي ليست عصابًا قلبيًا!
يمكن أن تنتشر أعراض عصاب القلب أيضًا إلى أجهزة أعضاء أخرى: مشاكل الجهاز الهضمي وآلام المعدة نموذجية. تعتبر اضطرابات النوم أيضًا من الأعراض المصاحبة المتكررة لعصاب القلب.
الانسحاب الاجتماعي
يعد عصاب القلب مشكلة نفسية في المقام الأول ، لذلك يعاني المصابون أيضًا من مشاكل نفسية. يفوق معظم الأحاسيس الأخرى في الحياة اليومية. يعاني المصابون من اضطراب داخلي ، ويعيشون في وضع مريح دائم ، وغالبًا ما تظهر عليهم أعراض الاكتئاب. يمكنك أيضًا محاولة تجنب أي مجهود بدني أو إثارة أو توتر بدافع الخوف والاعتقاد بأن القيام بذلك سيؤدي إلى نوبة قلبية.
عادة ما يتم تضمين البيئة الاجتماعية مثل الأسرة أو زملاء العمل. يعتقد الأشخاص المتضررون أنهم لا يستطيعون العيش بمفردهم. يفقد الكثيرون الثقة في قدراتهم ونقاط قوتهم. غالبًا ما لا يعرف الأقارب والأصدقاء كيف يتصرفون بشكل صحيح.
يشعر أي شخص يعاني من مرض عصاب القلب ، على الرغم من كل الاهتمام الذي يُعطى له ، بأنه يساء فهمه في معظم الأوقات وهو مقتنع بأنه لا يمكن لأحد ، ولا حتى الطبيب ، مساعدته.
نتيجة لذلك ، ينسحب العديد من المتضررين من تلقاء أنفسهم. في بعض الأحيان يبتعد الأصدقاء أكثر فأكثر عن الشخص المصاب بسبب العجز والعجز. ثم تزيد الوحدة الاجتماعية من أعراض عصاب القلب مرة أخرى.
عصاب القلب: الأسباب وعوامل الخطر
عصاب القلب هو مرض نفسي جسدي. وهذا يعني أن الأعراض التي تحدث ليس لها سبب جسدي ، بل سبب نفسي.
هناك عدة نظريات حول مكان البحث عن أسباب عصاب القلب:
- أسباب الطفولة: غالبًا ما تصف الأدبيات المتخصصة العلاقة المضطربة بين الوالدين وطفلهما كعامل خطر للإصابة بالعصاب القلبي في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن تلعب الأنواع المختلفة من العلاقات دورًا: غالبًا ما توصف الأمهات بأنهن مفرطات في الحماية وهيمنات للغاية. وبالمثل ، يمكن أيضًا أن يكون الانفصال المبكر أو الإهمال هو سبب الاضطراب ، حيث لا تتاح للأطفال فرصة تعلم استراتيجيات التأقلم.
- الأمراض في البيئة الاجتماعية: يفترض العلماء أن خطر الإصابة بالعصاب القلبي أكبر إذا كان أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين قد عانى بالفعل من عصاب قلبي أو مشاكل فعلية في القلب. وبهذه الطريقة ، يتجسد التعامل المخيف مع القلب في البيئة ويتحمله المصابون.
- الوفيات: يمكن أن تسبب الوفاة في البيئة الخاصة بالفرد أيضًا عصاب القلب. وفاة أحد الأقارب أو المعارف يجعل المتضررين على دراية بموتهم. يخشى الكثير من الموت ويتفاعلون مع هذا الخوف بحذر مفرط والاعتقاد بأنهم سيموتون قريبًا.
- الصراعات والمشكلات: يمكن أن تساهم المشكلات والصراعات التي لم يتم حلها في الحياة اليومية أيضًا في تطور مرض العصاب القلبي. تؤثر على وظيفة القلب بطريقة طبيعية: ينبض القلب بشكل أسرع. غالبًا ما يُساء تفسير رد الفعل هذا وتفسيره على أنه مرض خطير. ثم تحتل الصراعات الأخرى مقعدًا خلفيًا أيضًا.
- الأمراض السابقة: يمكن أن يكون عصاب القلب أيضًا نتيجة لمرض سابق. على سبيل المثال ، غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية بخوف شديد من الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
كيف يتطور عصاب القلب؟
تشترك كل هذه النظريات في شيء واحد: الأشخاص المصابون بعصاب القلب عادة ما يكونون حساسين للغاية وغير آمنين ولديهم القليل من الثقة بالنفس. غالبًا ما يسيئون تفسير رد الفعل الطبيعي تمامًا للقلب ويفسرونه على أنه علامة على مرض خطير. يتفاعل القلب بحساسية شديدة مع جميع التغيرات العقلية: على سبيل المثال ، يبدأ في النبض أسرع من المعتاد عندما يكون هناك خوف أو توتر أو مشاكل في الحياة اليومية. غالبًا ما يتعرق الشخص أكثر أو يبدأ في الارتعاش.
مع عصاب القلب ، هذه الأعراض مبالغ فيها. نتيجة لذلك ، يبدأ المصابون في إيلاء المزيد من الاهتمام أكثر من أي شخص آخر للتغييرات في أجسامهم. يؤدي هذا إلى حلقة مفرغة من أفعال القلب المفسرة بشكل خاطئ والتي لم يعد من الممكن كسرها بمفردها.
المتطلبات المادية
يعاني معظم المصابين أيضًا من حالات جسدية معينة تساعد على تطور عصاب القلب. بينما يعاني الأشخاص الآخرون من مشاكل في المعدة أو الصداع النصفي أو اضطرابات النوم تحت الضغط والتوتر ، يتفاعل الأشخاص المصابون بعصاب القلب مع مشاكل القلب.
عصاب القلب: الفحوصات والتشخيص
يعد تشخيص عصاب القلب أمرًا صعبًا للغاية ويمكن أن يستغرق سنوات عديدة. يفترض المصابون أن أعراضهم لها سبب جسدي وبالتالي يمكن التحقق منه. في الواقع ، يكمن سبب عصاب القلب في النفس وبالتالي لا يمكن إثباته باستخدام طرق التصوير أو القياس. ومع ذلك ، من أجل توضيح مرض عصاب القلب ، يجب استبعاد السبب المادي للمشكلة عن طريق الفحوصات.
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني ، عادة ما يتم إجراء قسط من الراحة ومخطط كهربية القلب للتمرين أولاً. هذه الفحوصات غير مؤلمة للمريض. بمساعدتهم ، يتم تسجيل نشاط القلب. على سبيل المثال ، يمكن التعرف بوضوح على عدم انتظام ضربات القلب.
يتم إجراء فحص الدم أيضًا عندما يتم توضيح عصاب القلب.
إذا لم تكشف هذه الفحوصات الأولية عن أي خلل ، فيمكن استخدام فحوصات أكثر تعقيدًا مثل فحص قسطرة القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية للقلب.
إذا لم يجد الأطباء ، في كل هذه الفحوصات ، أي سبب عضوي للأعراض ، فإن الاشتباه في وجود سبب نفسي وبالتالي الإصابة بعصاب القلب.توفر المناقشة التفصيلية مع المريض معلومات مهمة للتشخيص. عادة ما يتم استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي لهذا الغرض.
استشارة نفسية أولية
يركز الأشخاص المصابون بالعصاب القلبي بشدة على قلبهم وخوفهم من المرض. تشعر بتوتر شديد بسبب أعراضها. في بعض الأحيان ، يبلغ المصابون عن خوف معين ، على سبيل المثال نوبة قلبية أو ضيق في التنفس أو الموت. في بعض الحالات ، لا تكون قضية الخوف ملموسة بشكل واضح.
من المعتاد أيضًا أن يعاني المصابون بالعصاب القلبي من إخبار الكثير عن أنفسهم والإبلاغ بالتفصيل عن شكاواهم. لا تقتصر الأعراض بالضرورة على القلب أيضًا. مشاكل الهضم أو المعدة أو النوم يمكن أن تثقل كاهل المصابين. كما يتم الإبلاغ عن الشكاوى النفسية السابقة بشكل متكرر.
إذا استمر التشخيص لسنوات عديدة ، يصبح التغيير من الأوقات "الجيدة" و "السيئة" واضحًا لمعظم المصابين. خلال الحياة اليومية العادية أو عندما تتراكم مشاكل أخرى ، على سبيل المثال في العمل ، عادة ما تتفاقم مشاكل القلب أيضًا. من ناحية أخرى ، عادة ما يكون المتضررون أفضل حالًا في الإجازة. يمكن أن تحدث أيضًا تغيرات مزاجية سريعة جدًا.
مشكلة
يمكن أن يكون عصاب القلب من الأعراض المصاحبة لمرض قلبي حقيقي. وبالمثل ، في المرضى الذين لم تظهر عليهم شكاوى عضوية في البداية ، يمكن أن يتطور عصاب القلب إلى مرض عضوي.
هناك أيضًا صعوبة أخرى: غالبية المرضى يرفضون بشدة فكرة أن شكاواهم يمكن أن يكون لها سبب نفسي ويصرون على سبب عضوي. ومع ذلك ، إذا لم يقدم الفحص البدني تفسيرًا ، يفقد المصابون بسرعة الثقة في طبيبهم ويرون أطباء آخرين. ويصاحبهم شعور بأن العالم بأسره قد أسيء فهمهم وأنهم لا يتلقون الاهتمام الكافي - وهي علامات نموذجية لعصاب القلب. يمكن أن يلعب الخوف من التعامل مع المشاكل الحقيقية دورًا أيضًا.
عصاب القلب: العلاج
نظرًا لأن عصاب القلب مشروط من الناحية النفسية ، فإن علاجه يعود إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي أو طبيب متخصص في الطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي.
يتم اتخاذ الخطوة الأولى في علاج العصاب القلبي من قبل طبيب عام أو أخصائي في أمراض القلب (طبيب قلب). بعد أن يكون قادرًا على استبعاد سبب جسدي للأعراض ، يجب عليه أن يطلع بعناية الشخص المعني على فكرة السبب النفسي. نظرًا لأن المتأثرين غالبًا ما ينكرون ذلك بشدة ويصرون على سبب عضوي ، فقد يستغرق التوضيح عدة أسابيع أو حتى سنوات. غالبًا ما يغير المرضى الذين يشعرون بسوء الفهم الأطباء. ثم تتكرر جميع الفحوصات ويتأخر بدء العلاج مرة أخرى. من المهم أن يأخذ الطبيب المريض على محمل الجد ولا يتجاهل الأعراض على أنها خيال. المناقشات المتعمقة حول تواتر وعواقب وخلفية عصاب القلب مفيدة.
تحسين الأعراض
بعد ذلك ، يعتني الطبيب المعالج بتحسين أعراض عصاب القلب ، مثل خفقان القلب. وهذا يشمل تعليم تقنيات الاسترخاء (مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات ، والتدريب الذاتي) ، واستراتيجيات التعامل مع الأمراض والسلوكيات الإيجابية التي يمكن أن يستخدمها الشخص المصاب عند ظهور مشاكل قلبية (مزعومة).
علاج المشاكل الأساسية
يعتمد علاج العصاب القلبي على العلاج النفسي. من المهم أن نوضح للشخص المصاب أن الأعراض التي تحدث قد تكون موجودة ، ولكنها ليست جسدية ، وعلاوة على ذلك ، عادة ما تكون غير ضارة.
اعتمادًا على مشكلة المريض وشخصيته ، هناك خياران للاختيار من بينها: العلاج السلوكي المعرفي والعلاجات الديناميكية الديناميكية ، مثل التحليل النفسي. من الممكن أيضًا الحصول على شكل مختلط مع عناصر من كليهما.
كجزء من العلاج السلوكي المعرفي ، يتعلم الأشخاص المصابون بعصاب القلب استراتيجيات حول كيفية التصرف في حالة حدوث مشاكل في القلب. عناصر العلاج بالحركة مهمة بشكل خاص: يعاني المصابون في أجسامهم من أن قلبهم يمكن أن يتعامل مع المجهود البدني دون أن يتضرر. كما تشمل العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية بممارسة الرياضات الخفيفة مثل الركض أو المشي أو السباحة. بهذه الطريقة ، تستعيد ثقتك في جسدك وتتعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع مخاوفك. الخوف من النوبة القلبية يختفي ويزداد ثقة المريض بدنياً وعقلياً.
تعتمد الإجراءات الديناميكية الديناميكية على إدراك المريض للدور الذي لعبه تاريخه الشخصي ومقدمو الرعاية المهمون في تطور عصاب القلب. إن معالجة مثل هذه التجارب واكتساب الاستقرار العقلي والثقة بالنفس يمكن أن تمكنه من التغلب على الأعراض.
علاج طبي
في بداية علاج عصاب القلب ، يمكن أيضًا معالجة الشكاوى القلبية بالأدوية. تعمل حاصرات بيتا (حاصرات بيتا) على تثبيط ضربات القلب المتسارعة. ومع ذلك ، فهي ليست مناسبة على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية المختلفة. في بعض الحالات ، يتم أيضًا وصف المهدئات (المهدئات) أو مضادات الاكتئاب. كما أنها ليست مناسبة للعلاج طويل الأمد لأنها قد تجعلك مدمنًا.
عصاب القلب: مسار المرض والتشخيص
كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى ، ينطبق الأمر نفسه على رهاب القلب: فكلما تم التعرف على المرض مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل!
إذا تم تشخيص مرض العصاب القلبي مبكرًا ، فغالبًا ما يمكن علاجه تمامًا بمساعدة العلاج النفسي. ومع ذلك ، قد يستغرق العلاج في ظل ظروف معينة سنوات عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يتم اكتشاف عصاب القلب مبكرًا. غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات حتى يتلقى المصابون العلاج المناسب.
كلما طالت أعراض عصاب القلب ، زاد احتمال أن يصبح مزمنًا. هذا يعقد العلاج. يتطور مرض عصاب القلب المزمن في حوالي نصف المصابين.
نظرًا لأن عصاب القلب يمكن أن يتطور أيضًا إلى مرض قلبي فعلي ، فمن الضروري أن يخضع المصابون لفحوصات بدنية منتظمة أثناء العلاج النفسي. يمكن بدء العلاج المقابل على الفور في حالة حدوث تغييرات عضوية.
يمكن أن تساعد تدابير العلاج النفسي حتى لو عانى شخص ما من عصاب القلب لسنوات عديدة. حتى لو لم تختف الشكاوى تمامًا - يمكن للشخص المتضرر على الأقل تطوير استراتيجيات للتعامل مع الشكاوى الوظيفية والإيمان أكثر بنقاط قوتهم مرة أخرى. هذا يمكن أن يحسن بشكل كبير نوعية حياة مرضى العصاب القلبي.
كذا: طفل رضيع التدخين مكان عمل صحي
