الضمور البقعي
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعد التنكس البقعي أحد أكثر أسباب العمى شيوعًا لدى البالغين. يتم تدمير الجزء الأكثر أهمية من شبكية العين ، بحيث تصبح الرؤية الواضحة غير ممكنة. في أسوأ الحالات ، هناك خطر الإصابة بالعمى الشديد. ومع ذلك ، مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتأخر المرض بالأدوية والتدخلات البسيطة. اقرأ المزيد عن أنواع وأسباب التنكس البقعي وكيفية علاجه.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. H35
التنكس البقعي: الوصف
شبكية العين هي جزء خاص من الجهاز العصبي يبطن جزءًا كبيرًا من داخل مقلة العين. إنها مسؤولة عن تحويل المنبهات الضوئية إلى نبضات عصبية: يضرب الضوء جزيئات معينة في الخلايا الضوئية للشبكية ، مما يولد النبضات العصبية. تنتقل هذه النبضات من العصب البصري إلى الدماغ ، حيث تتم معالجتها والتعرف عليها في النهاية على أنها صور.
شبكية العين: الهيكل والوظيفة
تتكون شبكية العين من طبقات عديدة تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا العصبية.الرابط الأول في معالجة الإشارات الضوئية إلى النبضات العصبية هو الخلايا الحسية للضوء ، ما يسمى بالمخاريط والقضبان. يقومون بتحويل منبهات الضوء ونقلها إلى خلايا عصبية أخرى ، والتي بدورها مرتبطة بخلايا أخرى. بهذه الطريقة ، يتم نقل الإشارة عبر عدة محطات وسيطة إلى العصب البصري ومن هناك إلى الدماغ.
تقع الخلايا الحسية للضوء في أعمق طبقة من شبكية العين ، بحيث يجب أن يمر الضوء أولاً عبر جميع الطبقات الأخرى. عندما يصل الضوء إلى هناك ، يتغير مكون خلوي معين ، الشبكية ، وينقسم إلى أجزاء صغيرة ("أقراص الغشاء"). يتم استخدامه ويجب تجديده مرة أخرى.
إزالة النفايات المعطلة
تكون ظهارة الشبكية المصطبغة (RPE) مسؤولة عن إعادة معالجة الخلايا الحسية للضوء. ينقل النفايات الناتجة بعيدًا ويجدد المخاريط والقضبان.
في حالة تلف مكون الانهيار هذا ، لا يمكن نقل المنتجات الأيضية في الشبكية (مثل "الأقراص الغشائية" المنقسمة) بشكل صحيح بعيدًا. إنهم يتراكمون ويدمرون RPE في البداية. نتيجة لذلك ، تموت أيضًا الخلايا الحساسة للضوء - يحدث التنكس البقعي.
ماذا يحدث مع التنكس البقعي؟
التنكس البقعي هو مرض يصيب الشبكية. ومع ذلك ، فإنه لا يضر شبكية العين بأكملها ، ولكن بشكل رئيسي منطقة معينة. تسمى هذه المنطقة البقعة الصفراء ("البقعة الصفراء"). هذه مساحة مستديرة ، يبلغ حجمها حوالي خمسة مليمترات في مركز الشبكية ، والتي تبرز صفراء من محيطها بسبب الكثافة الخاصة للخلايا الحسية للضوء.
الخلايا الحسية للضوء في البقعة هي في الغالب مخاريط تتيح رؤية ألوان حادة. المجموعة الأخرى من الخلايا الحسية للضوء (المستقبلات الضوئية) هي العصي ، وهي مسؤولة عن الرؤية بالأبيض والأسود في ظروف الإضاءة السيئة ، وبالتالي فهي مهمة بشكل خاص في الشفق أو في الليل. بدون البقعة الصفراء ، لن يكون المرء قادرًا على القراءة والتعرف على الوجوه وإدراك البيئة المحيطة فقط بطريقة غامضة.
إذا تم تدمير البقعة ، فإن هذا يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية. نظرًا لأن الشبكية حول البقعة الصفراء غالبًا ما تظل سليمة ، فلا يصاب المرء بالعمى تمامًا بسبب هذا المرض. في المقابل ، في حالة الضمور البقعي ، لا يزال يُنظر إلى حواف مجال الرؤية ، ولكن ليس ما هو ثابت في مركز مجال الرؤية.
هناك أشكال مختلفة من الضمور البقعي. الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، والذي يمكن أن يظهر كمتغير جاف أو رطب. الأشكال الأخرى من الضمور البقعي الناجم عن عيوب وراثية أو عوامل أخرى أقل شيوعًا.
التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
يعتمد تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو المرتبط بالعمر - كما يوحي الاسم - على عمليات الشيخوخة. نادرًا ما يحدث تدمير البقعة الصفراء قبل سن الستين.
في الدول الصناعية الغربية ، يعد هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى في سن الشيخوخة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 67 مليون شخص في أوروبا يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. كل عام تحدث حوالي 400000 حالة جديدة في أوروبا. قد يكون مصطلح "العمى" مضللاً بسبب الإبقاء على ضعف البصر. ومع ذلك ، في المرحلة اللاحقة من المرض ، يمكن للمرء أن يتحدث عن عمى شبه كامل.
في البلدان الفقيرة ، غالبًا ما لا يكون التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأول للعمى. بدلاً من ذلك ، تسود أمراض العيون الأخرى هنا ، والتي لا يمكن علاجها بشكل مناسب بسبب نقص الرعاية الطبية. ومن الأمثلة على ذلك الزرق (الجلوكوما) أو الأمراض المعدية مثل التراخوما (عدوى بكتيرية في العين).
التنكس البقعي الجاف
حوالي 80 في المائة من جميع حالات الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) تسمى التنكس البقعي الجاف (وتسمى أيضًا AMD الجاف أو AMD غير النضحي). في المصابين ، يتم ترسيب الفضلات التي تمت إزالتها بشكل غير كاف من المستقبلات الضوئية (خاصة ما يسمى ليبوفوسين) وفي بعض الأماكن تشكل ارتباطات أكبر تسمى "drusen". يُعرف الضرر الواسع الذي يلحق بالظهارة الصبغية الشبكية الناجم عن البراريق أيضًا باسم "الضمور الجغرافي".
نظرًا لأن التنكس البقعي الجاف يتطور ببطء على مر السنين ، فإنه في البداية يكون له تأثير ضئيل على البصر. ومع ذلك ، يمكن أن يتحول إلى تنكس بقعي رطب في أي وقت. هذا يتقدم بشكل أسرع.
التنكس البقعي الرطب
يحدث التنكس البقعي الرطب (AMD النضحي) دائمًا نتيجة للتنكس البقعي الجاف. ماذا يحدث في العين؟ تؤدي الرواسب المرضية في شبكية العين إلى تدمير خلايا الظهارة الصبغية للشبكية وخلق فجوات في الأغشية تحت طبقة الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدفق الدم عبر المشيمية يكون مضطربًا ، مما يعني أن الشبكية لم تعد تزود بالأكسجين بشكل كافٍ في المناطق المصابة.
استجابة لذلك ، يصور الجسم بعض المواد الرسولية ، والتي تسمى عوامل النمو. إنها تحفز تكوين أوعية دموية صغيرة جديدة - العديد من الأوعية الصغيرة تنبت من المشيمية. تسمى هذه العملية اتساع الأوعية الدموية المشيمية (CNV).
يرغب الجسم في مواجهة نقص الأكسجين. تنمو الأوعية الجديدة أيضًا من خلال فجوات الغشاء تحت الشبكية ، حيث لا تنتمي في الواقع. يمكن أن يتسبب هذا في تقشر شبكية العين ، مما يؤدي إلى ضعف البصر وفي النهاية عمى جزئي أو حتى كلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جدران الأوعية الدموية المشكلة حديثًا ليست مستقرة مثل تلك الموجودة في الأوعية الدموية الطبيعية. لذلك ، فإن القليل من السوائل يتسرب باستمرار إلى البيئة ، مما يزيد من انفصال الشبكية. تفسر هذه الظاهرة أيضًا مصطلح "التنكس البقعي الرطب". يمكن أن تتمزق الأوعية الصغيرة أيضًا ، مما يؤدي إلى نزيف شبكية العين.
يعتبر التنكس البقعي الرطب أسرع بكثير وأكثر خطورة من الشكل الجاف.
التنكس البقعي: الأعراض
البقعة هي أهم منطقة في الشبكية للرؤية. إذا ركزت بشدة على شيء ما بعينيك ، فهذا ممكن فقط من خلال "البقعة الصفراء". في المناطق المحيطية لمجال الرؤية ، يُنظر إلى البيئة على أنها مظلمة فقط. من المهم أيضًا عدم وضوح الرؤية من مناطق الحافة حول البقعة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتوجيه نفسك في الفضاء وتسجيل الحركات من حولك.
التنكس البقعي: الأعراض في المراحل المبكرة
في المراحل المبكرة من الضمور البقعي ، غالبًا لا يوجد ضعف بصري يمكن التعرف عليه على الإطلاق. على الرغم من أن المرض يصيب عادة كلتا العينين أثناء المرض ، إلا أنه غالبًا ما يكون ملحوظًا في البداية في عين واحدة فقط. نتيجة لذلك ، يمكن تعويض الخسارة البصرية الأولى في العين المريضة بالعين التي لا تزال سليمة. لا يلاحظ الشخص المصاب أي شيء من التنكس البقعي في البداية. تظهر الأعراض الأولى بعد ذلك ، على سبيل المثال ، عند القراءة: قد يظهر منتصف النص غير واضح أو مشوه قليلاً أو كما لو كان مغطى بظل رمادي.
غالبًا ما يكون التنكس البقعي في المراحل المبكرة نتيجة عرضية من قبل طبيب العيون ، خاصةً أنه لا يسبب الألم.
التنكس البقعي: الأعراض في مسار لاحق
كلما تقدم التنكس البقعي ، كلما أصبحت الأعراض أكثر وضوحًا. خاصة عندما تتأثر كلتا العينين ، أي أن عجز إحدى العينين لم يعد من الممكن تعويضه بالعين الأخرى. بشكل عام فإن تدمير "البقعة الصفراء" في منتصف مجال الرؤية يؤدي إلى:
- انخفاض في حدة البصر
- انخفاض في حساسية التباين
- انخفاض في إدراك اللون
- اضطراب التكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة بالإضافة إلى زيادة الحساسية للضوء
- الإدراك المشوه للبيئة (التحول)
نظرًا للإدراك الغامض لمجال الرؤية المركزي ، لم يعد بإمكان المتأثرين رؤية الاختلافات في السطوع جيدًا. ثم تظهر التناقضات غير واضحة. نظرًا لأن التكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة محدود أيضًا ، فإن المتأثرين سريعًا يشعرون بالانبهار في الضوء الساطع.
تتأثر رؤية الألوان أيضًا ، حيث يؤدي التنكس البقعي إلى تدمير جزء كبير من المخاريط في شبكية العين. هؤلاء المتضررون يرون فقط بالأبيض والأسود.
يكون الإدراك المشوه (التحول) واضحًا بشكل خاص عند النظر إلى الخطوط المستقيمة ، مثل أنماط الشبكة أو مفاصل البلاط. تظهر الخطوط المستقيمة فجأة منحنية أو مموجة. هذه هي الطريقة التي يعمل بها اختبار التنكس البقعي (انظر أدناه).
عندما يكون التنكس البقعي متقدمًا بشكل جيد ، فقد تفقد الرؤية تمامًا في مركز مجال الرؤية. عندها لا يرى المرضى إلا بقعة رمادية أو سوداء فاتحة في هذه المرحلة. في طب العيون ، تسمى هذه البقعة "العتامة المركزية".
التنكس البقعي: الأسباب وعوامل الخطر
الآلية التي تؤدي إلى التنكس البقعي معروفة جيدًا. ولكن لماذا لم تعد إزالة المنتجات الأيضية في العين تعمل بشكل كافٍ ، خاصةً في الشيخوخة ، لا يزال موضوعًا للبحث.
عوامل الخطر المؤكدة للضمور البقعي هي:
- التقدم في السن: يعتبر من أهم عوامل الخطر. في الفئة العمرية 65 إلى 74 عامًا ، يعاني حوالي 20 في المائة من AMD ، بينما يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 84 عامًا بالفعل من 35 في المائة. نظرًا لأن المجتمع في الدول الصناعية الغربية يشيخ ككل ، فإن التنكس البقعي يتزايد أيضًا.
- التدخين: يؤدي استهلاك النيكوتين إلى تفاقم (من بين أمور أخرى) الدورة الدموية في العين ، بحيث لا تحصل شبكية العين على ما يكفي من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن منتجات التمثيل الغذائي في شبكية العين يتم نقلها بشكل سيئ بعيدًا عن طريق التدخين. وبالتالي فإن أولئك الذين يدخنون لسنوات عديدة هم أكثر عرضة للضمور البقعي.
- الاستعداد العائلي: كما هو الحال مع العديد من الأمراض ، يمكن أيضًا تحديد التراكم العائلي من خلال الضمور البقعي. يشتبه الخبراء في أن كوكبة جينية معينة تزيد من احتمالية الإصابة بالتنكس البقعي (المرتبط بالعمر).
قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وزيادة مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أيضًا إلى تعزيز التنكس البقعي. يعتبر التعرض المتكرر لأشعة الشمس بعيون غير محمية عامل خطر مشتبه به.
في بعض الأحيان ، يصاب المرضى الذين يتناولون عقار الكلوروكين للوقاية من الملاريا أو علاج الأمراض الروماتيزمية الالتهابية بالتنكس البقعي بمرور الوقت. ومع ذلك ، هذه حالات استثنائية.
يُنظر بشكل متزايد إلى عملية إعتام عدسة العين - وهي إجراء جراحي لإعتام عدسة العين - على أنها سبب إضافي لحدوث التنكس البقعي في وقت لاحق. وفقًا لدراسة أسترالية ، فإن خطر الإصابة بالتنكس البقعي بعد جراحة الساد أعلى بخمس مرات.
التنكس البقعي نتيجة خلل جيني
يصاب بعض الأشخاص بالأعراض النموذجية للضمور البقعي بسبب خلل جيني ، حتى في مرحلة الطفولة والمراهقة. ومن الأمثلة على هذه العيوب الوراثية مرض Best (التنكس البقعي المحي) ومرض Stargardt. في حالة مرض Stargardt ، تدمر المستقبلات الضوئية نفسها.
التنكس البقعي نتيجة لقصر النظر
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي قصر النظر الشديد (قصر النظر) إلى التنكس البقعي. عادة ما يكون قصر النظر نتيجة طول مقلة العين. بسبب عدم التناسب التشريحي ، يمارس التوتر على شبكية العين. على المدى الطويل ، يتسبب هذا في ترقق الغشاء المشيمي تحت البقعة ، بحيث لا يكون إمداد الدم كافياً في مرحلة ما. هذا يخلق تنكس بقعي رطب.
التنكس البقعي: الفحوصات والتشخيص
تعتبر أعراض التنكس البقعي نموذجية ، ولكنها ليست كافية من تلقاء نفسها لإجراء التشخيص. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي أمراض العين الأخرى إلى أعراض مشابهة.
من سن 55 ، يحق للمرضى إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب عيون. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف التنكس البقعي المرتبط بالعمر في مرحلة مبكرة. تساعد الفحوصات المختلفة في ذلك.
شبكة أمسلر
تم تسمية شبكة Amsler على اسم طبيب عيون سويسري. إنها شبكة مسجلة متداخلة بدقة مع نقطة سوداء صغيرة في المنتصف. المريض على بعد نصف متر من شبكة Amsler. الآن عليه أن يستهدف النقطة السوداء بالتناوب مع العين اليمنى واليسرى ، حيث يتم إغلاق العين الأخرى. يرى الأشخاص المصابون بالتنكس البقعي ثقوبًا أو مناطق مظلمة غير واضحة في الشبكة أو يرون أن خطوط الشبكة مشوهة ومموجة.
لا تعد شبكة Amsler اختبارًا محددًا للتنكس البقعي ، حيث تُظهر بشكل عام تلفًا في شبكية العين. ومع ذلك ، يتم استخدام الشبكة في العديد من ممارسات طب العيون ، خاصة مع المرضى الأكبر سنًا ، من أجل اكتشاف التنكس البقعي المرتبط بالعمر في مرحلة مبكرة.
شبكة Amsler متاحة أيضًا على الإنترنت. لذلك إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أولاً اختبار نفسك إذا كنت تشك في التنكس البقعي (أو تلف الشبكية العام).
فحص قاع العين
يُطلق على السطح الداخلي لمقلة العين ، المبطن بالشبكية ، قاع العين. يمكن للطبيب فحص قاع العين كجزء من تنظير العين. ينظر إلى داخل العين تحت الإضاءة من خلال عدسة مكبرة. غالبًا ما يظهر التنكس البقعي هياكل نموذجية مثل البراريق والأنسجة الرقيقة المتدهورة. في حالة التنكس البقعي الرطب ، تكون الأوعية النافثة والإفرازات والنزيف مرئية أيضًا.
عادة ما يتم تصوير قاع العين أثناء منظار العين بحيث يمكن مقارنة الحالة بالتسجيلات اللاحقة. بهذه الطريقة يمكن توثيق تطور المرض.
تصوير الأوعية الدموية الفلورية (FAG)
باستخدام تصوير الأوعية الفلورية (FAG) ، يمكن تشخيص الضمور البقعي بوضوح. للقيام بذلك ، يتم حقن صبغة الفلورسنت الخاصة في وريد المريض. يتم توزيعه في الجسم عن طريق الدورة الدموية ويصل أيضًا إلى أوعية الشبكية. عندما يتم تشعيع قاع العين بضوء الموجة القصيرة ، تضيء الصبغة في الأوعية وتجعلها مرئية. على سبيل المثال ، يمكن التعرف بسهولة على الأوعية المشكلة حديثًا في حالة التنكس البقعي الرطب.
التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)
للحصول على توضيح أكثر دقة للضمور البقعي ، يتم استخدام طريقة بشكل متزايد لالتقاط صور طبقة لشبكية العين باستخدام ضوء ليزر ضعيف وغير ضار. هذا التصوير المقطعي للتماسك البصري أسهل في القيام به من تصوير الأوعية الفلورية (لا يجب حقن أي شيء ، على سبيل المثال) وغير مؤلم للمريض.
يستخدم أطباء العيون OCT أيضًا لتقييم مسار المرض والسيطرة على العلاج الإضافي.
تحديد حدة البصر
من أجل التمكن من التحديد الموضوعي لدرجة فقدان البصر ، يقوم الطبيب بتحديد حدة بصر المريض (حدة البصر). الشاب السليم لديه قدرة بصرية بين 1 و 1.6. في كبار السن ، تنخفض إلى 0.6. ومع ذلك ، إذا كان هناك تنكس بقعي مرتبط بالعمر في المرحلة النهائية ، يمكن أن تنخفض حدة البصر إلى أقل من 0.02.
التنكس البقعي: العلاج
يعتمد نهج علاج التنكس البقعي على ما إذا كان التنكس البقعي رطبًا أو جافًا. ومع ذلك ، لا يوجد علاج يمكن أن يفعل أي شيء ضد السبب الفعلي للمرض. لذلك ، عادة لا يمكن منع تطور المرض على المدى الطويل. ومع ذلك ، يمكن أن يتباطأ مع الأدوية أو بعض الإجراءات الفنية وزيادة نوعية حياة المريض. من أجل التعويض عن فقدان البصر ، على الأقل في البداية ، هناك نظارات قراءة خاصة ونظارات مكبرة.
كيفية علاج التنكس البقعي الجاف
في حالة التنكس البقعي الجاف ، ينصب التركيز على إعطاء المواد التي تمنع تلف الظهارة الصبغية الشبكية في البقعة. وتشمل هذه قبل كل شيء أكسيد الزنك والنحاس وكذلك ما يسمى بمضادات الأكسدة مثل الفيتامينات C و E أو بيتا كاروتين. اللوتين مادة توجد أيضًا بشكل طبيعي في البقعة ، حيث تساعد على تكوين الصباغ البقعي. على غرار مضادات الأكسدة ، تحمي هذه "الصبغة" الطبيعية المستقبلات الضوئية في شبكية العين من التلف الناتج عن ضوء الموجة القصيرة أو الجذور الحرة (مركبات الأكسجين العدوانية التي يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا والمواد الجينية).
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة أن تناول الفيتامينات B6 و B12 وحمض الفوليك له تأثير إيجابي على مسار التنكس البقعي.
كيفية علاج التنكس البقعي الرطب
ما يجعل التنكس البقعي الرطب يتقدم بسرعة بشكل خاص هو تكوين أوعية دموية جديدة. لهذا السبب يحاول المرء ، على سبيل المثال ، تدمير الأوعية وبالتالي تحسين حدة البصر.
العلاج بالليزر يساعد بعض المرضى: يتم طمس الأوعية المريضة بأشعة الليزر. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل إلا إذا لم تكن الأوعية موجودة مباشرة في البقعة. عيب آخر هو أن علاج التنكس البقعي بالليزر يخلق ندوبًا في الأنسجة السليمة ، مما قد يضعف الرؤية.
في العلاج الضوئي ، يقوم الطبيب بحقن صبغة غير سامة في وريد ذراع المريض. يتراكم هذا في الأوعية المريضة ويجعلها حساسة لضوء الليزر منخفض الطاقة. هذا يدمر الأوعية الدموية بطريقة مستهدفة دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
خيار علاجي آخر للضمور البقعي هو الأدوية التي تحتوي على أجسام مضادة (بيجابتانيب ، رانيبيزوماب ، أفليبرسبت). إنها تضعف تأثير عامل النمو VEGF ، الذي يحفز تكوين أوعية دموية جديدة. يقوم الطبيب بحقن المادة المحتوية على الأجسام المضادة مباشرة في الخلط الزجاجي للعين.
الإجراءات الجراحية مثل الجراحة تحت الشبكية أو دوران الشبكية (دوران الشبكية) مع إزاحة البقعة تكون مفيدة فقط في حالات نادرة. لا يزال بعضها قيد الاختبار أو مزيد من التطوير.
الأساليب العلاجية دون فعالية مضمونة
في ما يسمى بـ rheophoresis ، يتم تصفية بعض البروتينات من الدم. الطريقة مشابهة لغسيل الكلى وتحسن خصائص تدفق الدم. ومع ذلك ، فإن فعاليتها في الضمور البقعي لم تثبت بعد.
يستخدم بعض الأشخاص خيارات علاج بديلة للضمور البقعي: فالوخز بالإبر ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون له آثار إيجابية في الحالات الفردية ، خاصةً في حالة التنكس البقعي الجاف.
يجب أن تتم محاولة التدابير العلاجية التي ليس لها فعالية مضمونة والتي تكون خلفيتها العلمية مشكوك فيها ، بالإضافة إلى علاج فعال مضمون.
التنكس البقعي: مسار المرض والتشخيص
تختلف طريقة عمل التنكس البقعي اختلافًا كبيرًا من فرد إلى آخر. على أي حال ، فهو مرض مزمن تقدمي ولم يتم علاجه بعد.
عادة ما يتطور التنكس البقعي الجاف ببطء. في بعض الأحيان يمكن أن تتعطل لفترات طويلة من الزمن. ثم لا يرى المرضى أي تفاقم في الأعراض لعدة أشهر ، وأحيانًا سنوات. ومع ذلك ، فإن الجمود الكامل أمر غير مرجح للغاية ، على الرغم من وصف مثل هذه الحالات أيضًا في حالات معزولة.
في حوالي 10 في المائة من الحالات ، يتحول التنكس البقعي الجاف في النهاية إلى تنكس بقعي رطب. هذا يتقدم بسرعة كبيرة. إذا تمزق أحد الأوعية المريضة ، فإن النزيف الناتج في البقعة يمكن أن يؤدي إلى فقدان حاد مفاجئ للرؤية. ثم يرى المرضى أسوأ بكثير من لحظة إلى أخرى.
التنكس البقعي: الوقاية
نظرًا لأن التنكس البقعي غير قابل للشفاء حاليًا ، يجب الوقاية من المرض. أهم نصيحة في هذا الشأن: لا تدخن! يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بالتنكس البقعي في الشيخوخة.
كذا: tcm أعراض العناية بالبشرة
