إدمان المخدرات

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

مع إدمان المخدرات ، تتطور لدى المصابين رغبة لا يمكن السيطرة عليها تقريبًا لعقار معين. يمكن أن يتطور مثل هذا الاعتماد ، على سبيل المثال ، مع الاستخدام طويل الأمد أو جرعة عالية جدًا من الدواء. قبل كل شيء ، فإن المسكنات والمهدئات والحبوب المنومة لديها احتمالية عالية للإدمان. في حالة الإدمان يؤدي انسحابهم إلى أعراض انسحاب جسدية ونفسية. عادة ما يحدث إدمان المخدرات بشكل تدريجي ولا يتم اكتشافه إلا في وقت متأخر. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول إدمان المخدرات هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F11F19

لمحة موجزة

الوصف: الاعتماد الجسدي والنفسي على عقار ، غالبًا المهدئات ، الحبوب المنومة ، المسكنات ، المنبهات
الأعراض: فقدان السيطرة على الوقت ومدة الاستهلاك ، والرغبة الشديدة في مادة الإدمان ، وإهمال المصالح والمهام ، وأعراض الانسحاب الجسدي والنفسي.
الأسباب: وصف الطبيب الدائم للأدوية المسببة للإدمان ، سوء استخدام عقار ، ضغوط نفسية شديدة
التشخيص: تشمل المعايير أعراض الانسحاب ، وفقدان السيطرة ، وتطوير التسامح ، وارتفاع تكاليف الشراء ، وإهمال المهام والاهتمامات ، وإخفاء الاستهلاك ، والاستخدام المطول ،
العلاج: الانسحاب ، العلاج في العيادات الخارجية أو الداخلية ، جلسات السلوك الفردية والجماعية
الإنذار: تقدم تدريجي ، غالبًا ما يمر الإدمان دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، ويمكن التعامل مع المساعدة العلاجية

إدمان المخدرات: الوصف

بشكل عام ، يرتبط مصطلح "الإدمان" بإدمان الكحول أو المخدرات. لكن المخدرات يمكن أن تسبب الإدمان أيضًا. وفقا للخبراء ، فإن إدمان المخدرات هو في الواقع مشكلة شائعة إلى حد ما. بعد التوقف عن التحضير ، يعاني المصابون من أعراض انسحاب جسدية أو نفسية أو كليهما.

على من يؤثر إدمان المخدرات؟

يمكن العثور على إدمان المخدرات في جميع الطبقات الاجتماعية. وفقًا للتقديرات ، يوجد حوالي 1.4 إلى 1.9 مليون شخص في ألمانيا مدمنون على المخدرات. ثلثاهم من النساء. بغض النظر عن الجنس ، غالبًا ما يتأثر كبار السن أكثر من الشباب. يعتقد الخبراء أن عدد الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على المخدرات أكثر بكثير مما هو معروف. في كثير من الأحيان لا يتم التعرف على الإدمان. وبالتالي ، فإن عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها مرتفع على الأرجح.

التفريق بين تعاطي المخدرات والإدمان عليها

فرق الأطباء بين إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. يحدث تعاطي الأدوية دائمًا عندما يتم استخدام الأدوية بطريقة أخرى غير تلك التي يقصدها الطبيب الذي يصفها. هذا هو الحال عندما يتم استخدام الدواء لفترة طويلة جدًا أو بجرعة عالية جدًا أو بدون ضرورة طبية. غالبًا ما يكون تعاطي المخدرات الخطوة الأولى على طريق إدمان المخدرات. يتحدث المرء عن إدمان المخدرات فقط إذا كانت الأدوية المستهلكة تؤثر على النفس (عقاقير نفسية).

التفريق بين الاعتماد الجسدي والنفسي

إذا توقف الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات عن تناول الدواء المعني لفترة معينة من الوقت أو تناولوه بجرعة منخفضة جدًا ، فقد تحدث أعراض الانسحاب. في حالة الاعتماد الجسدي ، تظهر أعراض الانسحاب الجسدي مثل الصداع ، والغثيان ، والأرق الداخلي ، واعتمادًا على العنصر النشط ، هناك مجموعة متنوعة من الشكاوى الأخرى بعد التوقف عن تناول الدواء. يتجلى الاعتماد النفسي بشكل أساسي في الرغبة القوية ("التوق") للمخدر. ليس للانسحاب من الدواء أي آثار جسدية ، ولكن لا يزال من الصعب على المتضررين تحمله. إنه يشعر أنه في حاجة ماسة إلى الدواء ويرغب في تجربة تأثيرات تحسين الحالة المزاجية مرة أخرى.

إدمان المخدرات: الأعراض

تحدث أعراض إدمان المخدرات عندما يتوقف الشخص المعني عن تناول الدواء المقابل لفترة زمنية معينة أو عندما يأخذها بجرعة منخفضة للغاية. ثم هناك أعراض انسحاب جسدية ونفسية.

في حالة بعض الأدوية ، يمكن أن يسبب العنصر النشط المستخدم بشكل غير صحيح أعراضًا. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تغيرات عميقة في الشخصية عند استخدامها بإفراط.

الأدوية الأكثر احتمالية للإدمان هي مجموعات المواد التالية:

الحبوب المنومة والمهدئات مثل البنزوديازيبينات
المنشطات ومثبطات الشهية (المنبهات) ، مثل الأمفيتامينات
المسكنات والمخدرات مثل المواد الأفيونية

إدمان المخدرات: الحبوب المنومة والمهدئات

غالبًا ما يصف الطبيب البنزوديازيبينات لاضطرابات القلق أو اضطرابات النوم أو علامات الإجهاد. البنزوديازيبينات هي أدوية يمكن الحصول عليها من الصيدليات بوصفة طبية. لها تأثير مهدئ ومريح للقلق وتعرف أيضًا باسم المهدئات (لاتينية: tranquillare = تهدئة). يمكن أن تكون الحبوب المنومة مصدر ارتياح كبير ، خاصة في المواقف العصيبة الحادة. ومع ذلك ، في كلتا المجموعتين من المخدرات ، من الصحيح أن الاستخدام الطويل جدًا يمكن أن يؤدي إلى إدمان المخدرات. لذلك لا ينبغي عمومًا تناول الحبوب المنومة والمهدئات لأكثر من أربعة أسابيع.

الأعراض: إذا تم تناول الحبوب المنومة والمهدئات لفترة طويلة من الزمن ، فإن لها احتمالية هائلة للإدمان. كلاهما يسبب الإدمان الجسدي والعقلي. هناك أيضا زيادة في التسامح. هذا يعني أنه يجب زيادة الجرعة أكثر فأكثر من أجل تحقيق نفس التأثير. الأعراض النموذجية لإدمان المخدرات بسبب تعاطي الحبوب المنومة والمهدئات هي الأداء الضعيف ، وتسطيح المصالح ، والتغيرات التدريجية في الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض انسحاب شديدة مثل الضعف ، والدوخة ، والرعشة ، والأرق الداخلي ، واضطرابات النوم ، والغثيان ، والصداع ، والهزات ، والقلق ، والتهيج ، والنوبات المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى بعكس التأثيرات. هذا يعني أن المتأثرين لم يعودوا يتفاعلون مع الدواء بإرهاق وهدوء ، بل على العكس من ذلك ، مفرطون في الإثارة والنشوة.

إدمان المخدرات: المنشطات ومثبطات الشهية (المنبهات النفسية)

إن ما يسمى بالمنشطات النفسية هي أدوية تزيد من الدافع وتثبط الشهية. إنها تقمع التعب والشعور بالجوع وتزيد من الأداء والتركيز. تستخدم المنشطات في المرضى الذين يعانون من النعاس (الخدار) واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). إذا تناول المصابون الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب ، فإن إدمان المخدرات عادة لا يتطور. ومع ذلك ، يحدث أن يحصل الرياضيون ، على سبيل المثال ، على المنشطات مثل الأمفيتامينات من أجل أن يكونوا أكثر كفاءة. من ناحية أخرى ، لا يتم استخدام المنشطات القاتلة للشهية بشكل متكرر من قبل مرضى فقدان الشهية. مع الاستخدام المطول ، هناك خطر كبير في أن تصبح معتمداً.

الأعراض: أعراض الانسحاب هي التعب ، والتباطؤ النفسي ، والأرق ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب الشديد وحتى الميول الانتحارية.

إدمان المخدرات: المسكنات والمخدرات

تُستخدم المسكنات الأفيونية كمسكنات فعالة جدًا للألم والمخدرات (المسكنات) ، خاصةً للألم الشديد والمزمن. مشتقات المورفين هذه لها أيضًا تأثير على تحسين الحالة المزاجية.

الأعراض: إذا كانت الجرعة أو مدة الاستخدام غير صحيحة ، فإن المواد الأفيونية تؤدي إلى الاعتماد النفسي والجسدي وتطور القدرة على التحمل. احتمالية إدمانك عالية. لذلك يجب أخذه تحت إشراف طبي صارم. إذا تم تناول المسكنات بشكل متكرر ، يمكن أن يسبب الدواء صداعًا مستمرًا ("الصداع الناجم عن الأدوية"). تشمل أعراض الانسحاب أيضًا الصداع والرعشة واضطرابات النوم والأرق والتوتر والمزاج السيئ وضعف الوعي.

أعراض تعاطي المخدرات

بصرف النظر عن المكونات النشطة المذكورة أعلاه ، هناك فئات أخرى من المواد التي لا تسبب إدمانًا كلاسيكيًا للمخدرات ، لأنها لا تؤثر على النفس. ومع ذلك ، في حالة إساءة استخدامها ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى الإدمان وتسبب ضررًا كبيرًا. غالبًا ما يتم إساءة استخدام الأدوية التالية:

قطرات وبخاخات الأنف مع تأثيرات مزيلة للاحتقان

بعد خمسة إلى سبعة أيام فقط ، اعتاد العديد من المرضى على العلاجات. إذا توقفت عن استخدام القطرات ، ينتفخ الغشاء المخاطي للأنف مرة أخرى على الفور. إنه أمر غير مريح للغاية. نظرًا لأن المصابين يعتقدون أنه سيلان آخر من الأنف يسبب مشاكل في التنفس ، فقد استمروا في استخدام قطرات الأنف أو رذاذ الأنف. هذا يمكن أن يؤدي إلى حلقة مفرغة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر إلى تلف الغشاء المخاطي للأنف بشدة. في الحالات القصوى ، تستعمر البكتيريا وتشكل قشور كريهة الرائحة - ما يعرف بالأنف ذات الرائحة الكريهة.

المسهلات

تعتاد الأمعاء بسرعة على تأثيرات العديد من المسهلات الكيميائية أو العشبية. بعد التوقف عن المستحضرات ، يحدث إمساك شديد. ثم يلجأ الشخص المعني إلى المسهلات مرة أخرى. في هذه الحالة أيضًا ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط إلى حلقة مفرغة تجعل المتضررين يتناولون أدوية مسهلة مرارًا وتكرارًا. غالبًا ما يسيء استخدام الملينات من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين يرغبون في استخدام أدوية مسهلة لتنظيم وزنهم.

هرمونات النمو والجنس

تعتبر هرمونات النمو والجنس من عوامل المنشطات الشائعة في الرياضات التنافسية وبين لاعبي كمال الأجسام. على سبيل المثال ، الستيرويدات مثل هرمون التستوستيرون الذكري ومشتقاته الاصطناعية وكذلك هرمون النمو HGH (هرمون النمو) تدعم بناء كتلة العضلات. يشار إلى هذه المواد على أنها ستيرويد (من اليونانية في ana "إلى" و balllein "لرمي"). إن إساءة استخدام هذه الهرمونات أمر خطير للغاية: نظرًا لأنها تحفز أيضًا عضلة القلب على النمو بشكل مفرط ، يزداد خطر الموت القلبي المفاجئ.

يتم تكسير الستيرويدات في الكبد ، والتي ، إذا تم استخدامها بكميات كبيرة ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد وحتى سرطان الكبد. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع تعاطي الستيرويد المنشطة هي زيادة إفراز العرق وضيق التنفس ومشاكل الجلد (حب الشباب الستيرويدي) وزيادة ضغط الدم وزيادة ضغط العين وفقدان الشعر ونمو البروستاتا وتشكيل الثدي لدى الرجال (التثدي) والصداع والاكتئاب . ما هو مزعج بشكل خاص للمصابين هو أن العضلات غالبًا ما تفقد حجمها مرة أخرى دون الاستخدام المستمر للستيرويدات الابتنائية.

يُساء أحيانًا استخدام الهرمونات الجنسية الأنثوية مثل هرمون الاستروجين. تشتهر بإبطاء عملية الشيخوخة (تأثير مضاد للشيخوخة). ومع ذلك ، كان هذا التأثير مثيرًا للجدل حتى الآن. لكن ما يبدو مؤكدًا هو أن الاستخدام المفرط للهرمونات الجنسية الأنثوية يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان مثل سرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم.

الأدوية التي تحتوي على الكحول

في العديد من المستحضرات الصيدلانية السائلة (بما في ذلك الأدوية المثلية) ، يعمل الكحول كمادة حاملة أو مادة حافظة للمكونات النشطة المعنية. غالبًا ما يتم التقليل من محتوى الإيثانول في هذه الأدوية. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، عادةً ما يكون محتوى الكحول في الأدوية آمنًا. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكبد أو الصرع أو مشكلة الكحول تجنب الأدوية التي تحتوي على الكحول بشكل أفضل. وإلا فقد تحدث تفاعلات شديدة بين الأدوية التي تحتوي على الكحول والمخدرات الأخرى. على سبيل المثال ، يتم تعزيز تأثير المواد الأفيونية عن طريق الكحول. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للعقاقير التي تحتوي على الكحول أيضًا إلى جعل الأشخاص يعتمدون على الكحول أو يؤدي إلى انتكاس مدمني الكحول "الجافين".

إدمان المخدرات: الأسباب وعوامل الخطر

يبدأ إدمان المخدرات عادة بوصفة طبية من قبل الطبيب. إذا وصف عقاقير يمكن أن تسبب الإدمان بلا مبالاة ، يمكن للمريض أن ينزلق إلى إدمان المخدرات. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون المريض نفسه هو الذي يستخدم منتجًا طبيًا بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال لأنه يقدر آثاره النفسية.

إدمان المخدرات الذي يسببه الطبيب (إدمان العقاقير علاجي المنشأ)

في أغلب الأحيان ، يبدأ إدمان المخدرات بوصف الأدوية من قبل الطبيب. غالبًا ما يأتي كبار السن على وجه الخصوص إلى هذه الممارسة وهم يعانون من مشاكل النوم والألم المزمن. غالبًا ما يصف الطبيب المسكنات أو الحبوب المنومة لتخفيف الأعراض. الأشخاص الذين يعانون من أعراض منتشرة ومراوغة لا يمكن علاجها لفترة طويلة معرضون للخطر بشكل خاص. في هذه الحالات ، لا يعرف الأطباء غالبًا ما الذي يساعد المريض أكثر من الاستمرار في وصف المسكنات والمهدئات. غالبًا ما يتم التغاضي عن خطر الإدمان على المخدرات أو حتى قبوله.

يوجد خطر إدمان العقاقير علاجي المنشأ قبل كل شيء إذا لم يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص سببي ، ولكنه بدلاً من ذلك يستخدم الأدوية لعلاج الأعراض. هذا يمثل مشكلة بشكل خاص إذا كانت الأعراض الجسدية مثل الأرق أو الصداع أو غيرها من الشكاوى هي تعبير عن اضطراب عقلي مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق.

إذا لم يتم علاج هذه الأسباب الخفية لإدمان المخدرات ، فإن خطر الإدمان على المريض مرتفع للغاية: فهو يحاول تقليل أعراضه بمساعدة الأقراص. ومع ذلك ، هناك فرصة ضئيلة للنجاح ، خاصة في حالة المحفزات النفسية ، من خلال العلاج الدوائي المصحوب بأعراض بحتة. إذا لم تختف الأعراض ، يقوم بعض المرضى بزيادة الجرعة دون استشارة الطبيب. إنهم لا يدركون أن الأعراض لا يتم علاجها بشكل كافٍ عن طريق العلاج الدوائي وأن الأدوية نفسها يمكن أن تزيدها سوءًا. في هذه الحالة يتحدث المرء عن الاعتماد على جرعة عالية.

إن وصف بعض المؤثرات العقلية على المدى الطويل أمر خطير بشكل خاص. بسبب العمل التعليمي المكثف حول إدمان المخدرات ، أصبح من الشائع الآن وصف الأدوية المحفوفة بالمخاطر لبضعة أسابيع على الأكثر. ومع ذلك ، يتحايل بعض المرضى على إجراء السلامة هذا من خلال تغيير الأطباء باستمرار.

ومع ذلك ، ليست كل المؤثرات العقلية تسبب الإدمان. مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان. يجب وغالبًا ما يجب تناولها لأشهر وسنوات.

ليس من السهل التعرف على إدمان حبوب منع الحمل ، حتى بالنسبة للطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك اعتماد منخفض للجرعة. الاعتماد على جرعة منخفضة في إدمان المخدرات هو عندما يكون المريض مدمنًا على المادة الفعالة على الرغم من أنه يأخذ جرعة منخفضة فقط. ثم تظل الجرعة ضمن النطاق الموصوف طبياً ، لكن المريض يصبح معتمداً إذا تناول الدواء لفترة طويلة من الزمن. علامة التحذير من الاعتماد على جرعة منخفضة هي عندما يشتكي المريض من أن الأدوية أصبحت أقل فعالية. هذه الظاهرة معروفة بشكل خاص مع بعض المهدئات (البنزوديازيبينات).

العوامل الفردية: خبرات التعلم ، العوامل الاجتماعية والثقافية ، العمر والجنس

يعتقد الخبراء أن الخلفيات الشخصية والاجتماعية على وجه الخصوص يمكن أن تكون عاملاً حاسماً في تطور إدمان المخدرات. على سبيل المثال ، يكون له تأثير عندما يتعلم شخص ما في مرحلة الطفولة أن يأخذ الدواء بأمان للصداع أو أي توعك آخر. من ناحية أخرى ، يلعب الموقف السائد دورًا في التعامل مع أي شكوى عن طريق ابتلاع حبة دواء. من ناحية أخرى ، فإن الضغط من أجل الأداء والتنافسية في المجتمع يعني أن الكثير من الناس يكتمون الألم والمرض لأنهم لا يريدون إظهار الضعف لمن حولهم. يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى الدواء من أجل تحمل الضغط النفسي للمجتمع الموجه نحو الأداء على الإطلاق.

لطالما اهتم العلم بمسألة ما إذا كانت هناك بنية شخصية معينة تجعل الشخص عرضة بشكل خاص لإدمان المخدرات. حتى الآن ، لا يمكن للمرء أن يفترض أن هناك "شخصية مدمنة واحدة".

ومع ذلك ، يبدو أن مستوى عالٍ من الاندفاع والفضول حول تأثيرات العلاجات له تأثير. يقوم الشباب على وجه الخصوص بتجربة آثار المخدرات والمواد الأخرى. الفتيات معرضات بشكل خاص لتعاطي المخدرات مع بداية الدورة الشهرية. غالبًا ما يأخذون مسكنات للألم ، وأحيانًا حتى وقائية ، على سبيل المثال لآلام الدورة الشهرية ، ولكن أيضًا لصداع التوتر المرتبط بالتوتر. وفقًا للمقر الألماني لقضايا الإدمان ، وجدت الدراسات في المدارس أن 20 في المائة من الفتيات البالغات يتناولن حبوبًا كل يوم تقريبًا.

يمكن أن يلعب التركيب الجيني للشخص دورًا أيضًا. لتوضيح ذلك ، أجريت دراسات الأسرة والتوأم. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم تسفر الدراسات الجينية حول إدمان المخدرات عن أي نتائج واضحة.

الفروق بين الجنسين

عندما تكون هناك مشاكل في العمل والأسرة ، أو هموم أو أزمات ، تلجأ النساء إلى العلاج أكثر من الرجال ، وهذا هو السبب في أن عدد حالات إدمانهن للمخدرات ضعف عدد حالات إدمانهن. من ناحية أخرى ، فإن "الجنس الأقوى" يلجأ إلى الكحول بشكل كبير في المواقف العصيبة. ومع ذلك ، هناك اختلافات أخرى بين الجنسين في استهلاك المخدرات: بشكل عام ، تتلقى النساء العلاج الطبي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال وبالتالي يتعاطين المزيد من الأدوية. كما توصف النساء أيضًا العقاقير ذات التأثير النفسي أو الحبوب المنومة والمهدئات أكثر بكثير من الرجال.

العمر كعامل خطر

يتم وصف العديد من مجموعات الأدوية التي تنطوي على مخاطر إدمان المخدرات بشكل أكثر تكرارًا مع تقدم العمر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم والعديد من المواد ذات التأثير النفساني (خاصة البنزوديازيبينات). إن استهلاك المؤثرات العقلية مرتفع بشكل خاص بين كبار السن الذين يعيشون في دور المسنين ودور رعاية المسنين.

مع تقدم الناس في السن ، فإنهم عمومًا يتناولون أدوية أكثر مما كانوا يتناولونه عندما كانوا أصغر سناً - لأسباب ليس أقلها أن عدد الأمراض يزداد مع تقدم العمر. إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري وإعتام عدسة العين والأرق وارتفاع ضغط الدم في نفس الوقت ، وفي بعض الحالات يتم رعايته من قبل عدة أطباء ، فإن قائمة الأدوية الموصوفة تزداد بشكل كبير في بعض الحالات. هذا لا يزيد فقط من خطر إساءة الاستخدام والإدمان ، ولكنه يرتبط أيضًا بمخاطر صحية أخرى: على سبيل المثال ، يمكن أن تكون هناك تفاعلات غير متوقعة بالإضافة إلى أخطاء في الابتلاع لأن العديد من الأجهزة اللوحية تغمر المريض.

الجرعة الصحيحة هي أيضًا مصدر خطر: التغيرات في وظائف التمثيل الغذائي واضطرابات الأعضاء (مثل ضعف وظائف الكلى) في الشيخوخة تتسبب في تكسير الجسم لبعض الأدوية بشكل أبطأ. لذلك ، يجب على كبار السن تناول جرعات أقل من العديد من الأدوية مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا. ومع ذلك ، لا يؤخذ هذا دائمًا في الاعتبار بشكل كافٍ ، بحيث يتلقى العديد من المرضى المسنين جرعة عالية جدًا.

تعاطي المخدرات لأغراض التسمم

في هذه الحالات ، لا يهتم المصاب بتخفيف الشكاوى الطبية. بدلاً من ذلك ، يريدون تحقيق شعور لطيف بالتسمم من خلال الأدوية - على سبيل المثال بعض المسكنات القوية (المواد الأفيونية). إذا لم يحصل المدمنون على الدواء من طبيب بوصفة طبية ، فإنهم يحاولون الحصول على هذه الأدوية بشكل غير قانوني ، على سبيل المثال من الصيدليات الأجنبية أو من خلال الوصفات الطبية المزورة. عادة ما يستهلكون أيضًا مواد أخرى ، مثل الكحول أو الكوكايين ، لزيادة التسمم. من خلال دمجها مع المكونات النشطة الأخرى ، يمكن زيادة أو تقليل تأثيرات بعض الأدوية مرة أخرى. ينطوي الدمج مع الكحول على وجه الخصوص على مخاطر غير متوقعة. إذا تم تناول الكحول مع البنزوديازيبينات ، فإن التأثير لا يزداد فقط ، بل يؤدي أيضًا إلى التحمل المتبادل على المدى الطويل. هذا يعني أن تأثيرات التسامح فيما يتعلق بمادة واحدة تؤدي أيضًا إلى التسامح تجاه المادة الأخرى. لذلك يحتاج مدمنو الكحول إلى جرعة أعلى من البنزوديازيبينات ليشعروا بتأثيرها.

إدمان المخدرات: التحقيقات والتشخيص

يشار إلى إدمان المخدرات أحيانًا باسم "الإدمان السري" لأنه غالبًا ما يكون مخفيًا عن الغرباء. كما أنه ليس من الواضح دائمًا للمرضى أنهم مدمنون على المخدرات. على عكس مدمني الكحول ، على سبيل المثال ، لا يوجد دليل واضح على الإدمان. حتى عند ظهور أعراض مثل التعب أو الصداع ، نادرًا ما ترتبط باستخدام الأدوية. من ناحية أخرى ، يدرك بعض الأشخاص جيدًا إدمانهم للمخدرات ، لكنهم يكبحونه أو يغلقون أنفسهم لتلقي العلاج المطلوب بشكل عاجل.

الفحص الطبي

نقطة الاتصال الأولى إذا كنت تشك في أن إدمان المخدرات عادة ما يكون طبيب الأسرة. ولكن حتى الأطباء عادة ما يلاحظون إدمان المخدرات في وقت متأخر. غالبًا ما يظهر فقط عند إيقاف الدواء وظهور أعراض الانسحاب. من أجل التعرف على إدمان المخدرات مبكرًا ، يمكن لطبيب الأسرة طرح الأسئلة التالية ، على سبيل المثال:

هل تتناول أدوية بانتظام لتهدئة أو تخفيف الألم أو القلق أو اضطرابات النوم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟
هل تشعر أنك بحاجة إلى هذه الأدوية بشكل عاجل؟
هل لديك انطباع بأن التأثير يزول بعد فترة؟
هل سبق لك أن حاولت التوقف عن تناول الدواء؟
هل لاحظت أي آثار جانبية؟
هل سبق لك زيادة الجرعة؟

في حالة التأكد من الاشتباه في إدمان المخدرات ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي نفسي. يمكن للطبيب النفسي تحديد ما إذا كان هناك ، بالإضافة إلى إدمان المخدرات ، اضطراب عقلي يتطلب العلاج.

تشخيص إدمان المخدرات

يقوم الطبيب بتشخيص التبعية فقط إذا كان الشخص المعني يتناول دواءً له تأثير على النفس (دواء مؤثرات عقلية). وتشمل الحبوب المنومة والمنشطات ومسكنات الألم. مجموعة المؤثرات العقلية الأكثر شيوعًا واستهلاكًا هي البنزوديازيبينات ، والتي لها تأثير مهدئ.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) ، فإن تشخيص الاعتماد على المخدرات (إدمان المخدرات) يتطلب استخدام مادة تؤدي إلى ضعف ومعاناة بطريقة سريرية مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تطبيق ثلاثة من المعايير التالية على الأقل لتشخيص "إدمان المخدرات":

تطور التحمل ، والذي يظهر بزيادة الجرعة أو تقليل التأثير بنفس الجرعة
أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول الدواء أو تقليل جرعة الدواء
كثرة تناوله على مدى فترة زمنية أطول أو بكميات متزايدة
الرغبة المستمرة أو المحاولات الفاشلة للتحكم في المدخول
يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للحصول على الدواء
تقييد أو التخلي عن أنشطة العمل والترفيه الأخرى
البلع بالرغم من الإدراك بالآثار السلبية

إدمان المخدرات: العلاج

إذا لاحظ المصابون الآثار غير المرغوب فيها لدواء ما أو إذا لم يأخذوا الدواء بشكل دائم وفقًا لوصفة الطبيب ، فيجب عليهم طلب المساعدة على وجه السرعة. كلما تم اكتشاف إدمان المخدرات في وقت مبكر ، كان من الأسهل التوقف عن تناول الدواء. ولكن يمكن أيضًا مساعدة المصابين الذين تناولوا الأدوية لفترة طويلة من خلال التوجيهات العلاجية والطبية. يجب ألا يخجل كبار السن من علاج إدمان المخدرات أيضًا ، لأن العلاج الناجح يمكن أن يحسن نوعية حياتهم بشكل كبير.

انسحاب

يستغرق علاج الإدمان وقتًا طويلاً. كقاعدة عامة ، لا ينبغي إيقاف الدواء بين عشية وضحاها. بدلاً من ذلك ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يؤدي تقليل الجرعة والتوقف التام في النهاية إلى ظهور أعراض الانسحاب النفسي والجسدي. على وجه الخصوص ، إذا كان من المتوقع ظهور أعراض انسحاب خطيرة ، فيجب إجراء هذا الانسحاب كمريض داخلي (على سبيل المثال في مستشفى) أو كمريض داخلي جزئي (على سبيل المثال في عيادة يومية).

مرحلة الاستقرار

بعد الانسحاب ، يجب على المريض أن يتعلم استخدام طرق مهدئة بديلة بدلاً من الأدوية في أوقات التوتر أو التوتر الداخلي. يمكن تعلم هذه الإجراءات ولكنها تتطلب ممارسة منتظمة وتوجيهًا مهنيًا. من المتطلبات الأساسية للنجاح في علاج إدمان المخدرات رغبة المريض في المشاركة الفعالة. للقيام بذلك ، من الضروري جعل الشخص المصاب يفهم أن الدواء لم يعد يقلل من الأعراض ، ولكنه يخلق هذه المشاكل وغيرها وبالتالي فهو ضار.

علاج الأمراض العقلية المرضية

إن علاج الأمراض النفسية المصاحبة المحتملة لا يقل أهمية عن العلاج الفعلي لإدمان المخدرات. غالبًا ما تكون الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق أساس إدمان المخدرات. نظرًا لأن المريض لم يحاول حتى الآن سوى تخفيف أعراضه بالأقراص ، فمن المهم تزويده بآليات العلاج النفسي للتأقلم. هناك مشكلة شائعة تتمثل في خوف المريض من عدم القدرة على التعايش بدون الدواء. بمساعدة التدريب على إدارة الخوف ، يعزز المعالج ثقة المريض في استراتيجيات التأقلم الخاصة به. في العلاجات الفردية والجماعية ، لدى الشخص المعني فرصة للعمل على مشاكل نفسية أخرى متعلقة بإدمان المخدرات.

إدمان المخدرات: مسار المرض والتشخيص

عادة ما ينشأ إدمان المخدرات بشكل ماكر. يشكو المرضى للطبيب من مخاوف واضطرابات النوم والشكاوى النفسية الأخرى أو الألم. لذلك يصف الطبيب أولاً الدواء الذي يحقق في البداية التأثير المطلوب جزئيًا على الأقل. ومع ذلك ، إذا لم يتم تحديد الاضطراب العقلي الأساسي وعلاجه بشكل مناسب ، فستعاود الأعراض الظهور بعد فترة. يحاول الشخص المعني السيطرة على ذلك عن طريق زيادة جرعة الدواء ، دون أن يعرف أنه يؤدي بالفعل إلى تفاقم الأعراض.

نظرًا لأن تناول الأدوية غالبًا ما يُنظر إليه في المجتمع على أنه سلوك معزز للصحة ، يمكن أن يستمر إدمان المخدرات دون اكتشافه لسنوات عديدة أو حتى عقود. ليس من السهل على مدمني المخدرات أنفسهم أو أصدقائهم وأفراد أسرهم ملاحظة المرض. لا تظهر عواقب إدمان المخدرات إلا عند الفحص الدقيق. خاصة مع الاعتماد على جرعة منخفضة ، لا يزال المتضررون مشاركين اجتماعيًا ومهنيًا بشكل كامل.

إذا كان هناك إدمان طويل الأمد للمخدرات على المؤثرات العقلية ، فإن الانسحاب يكون مرهقًا نفسيًا وجسديًا للغاية. ومن ثم ، لا ينبغي أن يتم الإقلاع عن إدمان المخدرات دون مساعدة مختص. تحدث أعراض الانسحاب بشكل فردي وبشكل مختلف حسب المادة الفعالة. يمكن أن يكون ذلك بعد عشرة أيام أو بعد ستة أسابيع. يقدر الخبراء أنه عند تناول البنزوديازيبينات ، فإن 25 في المائة من المرضى سيعانون من أعراض الانسحاب بعد فترة ثلاثة أشهر. بعد عام يرتفع هذا المعدل إلى 80 بالمائة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن علاج إدمان المخدرات بنجاح بعد مرور بعض الوقت من خلال العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. كلما تم التعرف على إدمان المخدرات في وقت مبكر ، كانت فرص الشفاء أفضل.

كذا: حمل تشريح أعراض