نقص فيتامين ك
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يتجلى نقص فيتامين ك في زيادة النزيف الناتج عن الإصابات والكدمات ونزيف الأنف ونزيف الأغشية المخاطية. النقص نادر جدًا - باستثناء الأطفال حديثي الولادة. الأسباب في الغالب هي الأمراض (مثل الأمراض المعوية) ، وغالبًا ما يكون نقص فيتامين K متعلقًا بالنظام الغذائي. اقرأ المزيد عن الأسباب المحتملة لنقص فيتامين ك ، والأعراض التي يسببها وكيف يمكن علاج النقص هنا!
لمحة موجزة
- الأعراض: بما في ذلك النزيف المتزايد و / أو المتكرر (على سبيل المثال من الأنف ، الجرح ، أحيانًا في المعدة أو الأمعاء) ، كدمات. تشمل العلامات المبكرة صعوبة التركيز والإرهاق وآلام العضلات والصداع.
- العلاج: فيتامين ك على شكل أقراص ، عن طريق التسريب أو عن طريق حقنة في العضلات
- الأسباب: الأسباب الشائعة لنقص فيتامين ك هي الأمراض المزمنة (مثل أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) والاستخدام المطول للمضادات الحيوية.
- التشخيص: التحدث مع الطبيب ، الفحص البدني ، تحديد قيم الدم
- الوقاية: إعطاء فيتامين ك لحديثي الولادة (الوقاية) ، ونمط حياة صحي (تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب الإجهاد)
كيف يظهر نقص فيتامين ك نفسه؟
يتجلى نقص فيتامين ك ، على سبيل المثال ، في حقيقة أن الإصابات تنزف بسرعة أكبر من المعتاد. والسبب في ذلك هو أن نظام التخثر في الجسم (الإرقاء) غير متوازن عندما يكون هناك نقص في فيتامين ك. إنه مسؤول ، إلى جانب عوامل أخرى مختلفة ، في التسبب في توقف النزيف بسرعة بعد الإصابة. إذا تم تقليل تركيز فيتامين K ، يزداد ميل النزيف.
يصاب المصابون بكدمات من نتوءات صغيرة تختفي ببطء فقط. غالبًا ما ينزف المصابون من الأنف والأغشية المخاطية (مثل نزيف اللثة عند تنظيف أسنانهم بالفرشاة).
في الحالات الشديدة ، يكون نزيف الأعضاء ممكنًا ، على سبيل المثال في المعدة والأمعاء (على سبيل المثال بسبب القرحة). في بعض الأحيان يتقيأ الناس الدم مصحوبًا بنزيف في المعدة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في البول أو البراز. في بعض الأحيان يتحول لون البراز إلى اللون الأسود بسبب النزيف الداخلي.
نتيجة لنقص فيتامين K الدائم ، تنخفض كثافة العظام ويزداد احتمال حدوث كسور في العظام. عند حديثي الولادة والرضع ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين K إلى نزيف في المخ (نزيف دماغي) ، مما قد يهدد حياة الطفل.
غالبًا ما يظهر النقص الطفيف في فيتامين K على أنه نقص في التركيز. يعاني الأشخاص المصابون من التعب والفتور والإصابة بالعدوى. لديك آلام في العضلات وصداع. ومع ذلك ، فهذه أعراض غير محددة إلى حد ما تحدث أيضًا مع أمراض ونقص أخرى.
ما هي العواقب الأخرى التي يمكن أن تحدث؟
يزيد النقص الحاد في فيتامين ك من مخاطر الإصابة بأمراض مثل:
- تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
- فقدان العظام (هشاشة العظام)
- التهاب المفاصل
- مقاومة الأنسولين ، وكنتيجة محتملة ، داء السكري من النوع 2: يتسبب الأنسولين في امتصاص خلايا الأنسجة مثل خلايا العضلات للسكر من الدم. في حالة مقاومة الأنسولين ، يكون لهرمون الأنسولين تأثير ضئيل أو معدوم.
- أنواع معينة من السرطان (مثل سرطان الكبد)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين K عند الأطفال إلى نزيف يهدد الحياة (مرض نزيف حديثي الولادة) ، وخاصة النزيف الدماغي.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال نقص فيتامين ك؟
العلاج عند الأطفال
يحصل المواليد الجدد والأطفال على احتياجاتهم من فيتامين K من حليب الأم. ومع ذلك ، فإن هذا لا يكفي في معظم الحالات لتزويد الطفل بفيتامين ك. لذلك يقوم أطباء الأطفال بإعطاء جميع الأطفال فيتامين K الإضافي على شكل قطرات على الفم أو كمحلول يتم حقنه تحت الجلد (فيتامين K الوقائي) مباشرة بعد الولادة (U1) وكجزء من الثاني (U2) والثالث (U3) طبيًا وقائيًا فحوصات).
العلاج عند البالغين
إذا كان هناك نقص في فيتامين ك لدى البالغين ، يقوم الطبيب بمعالجة السبب (مثل بعض أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد) أو يعالج النقص عن طريق إعطاء فيتامين ك. اعتمادًا على السبب ، يقوم الطبيب بإعطاء الشخص المصاب فيتامين ك على شكل أقراص ، أو عن طريق التسريب أو عن طريق حقنة في العضلات. هذا عادة ما يجعل من الممكن منع الأضرار اللاحقة في مرحلة مبكرة.
إذا كان أحد الأدوية (على سبيل المثال ، مميع الدم لزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم) هو سبب نقص الفيتامينات ، يقوم الطبيب بتعديل الجرعة و / أو ، إذا لزم الأمر ، يقوم أيضًا بإعطاء فيتامين ك.
أين يوجد الكثير من فيتامين ك؟
الخضار الخضراء غنية بفيتامين K. وتشمل ، على سبيل المثال ، الملفوف وبراعم بروكسل والبروكلي والسبانخ والخس. تحتوي الأعشاب مثل الثوم المعمر وكذلك البقوليات والحليب والجزر وفول الصويا والطحالب والزيوت النباتية (مثل زيت فول الصويا وزيت بذور اللفت) على الكثير من فيتامين ك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البكتيريا الموجودة في الأمعاء قادرة على إنتاج الفيتامين بنفسها.
فيتامين ك هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يمتصه الجسم بشكل أفضل عند تناوله بقليل من الدهون (مثل الزيت والزبدة).
كيف ينشأ نقص فيتامين ك؟
غالبًا ما تؤدي الحالات التالية إلى نقص فيتامين K:
اضطراب الجراثيم المعوية
في حالة اضطراب الجراثيم المعوية ، فإن البكتيريا المنتجة لفيتامين K غير متوفرة بكميات كافية. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يأخذ المصابون المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن. هذا أيضًا يقتل البكتيريا المعوية المفيدة المسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن امتصاص فيتامين ك في الأمعاء.
الالتهابات المعوية المستعصية وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل الإسهال طويل الأمد ، والتهاب الأمعاء المزمن (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون) ، ومتلازمة القولون العصبي ، وعدم تحمل الغلوتين أو الداء البطني هي أيضًا من العوامل المحفزة المحتملة.
يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لأجزاء الأمعاء أيضًا إلى اضطراب الجراثيم المعوية. كل هذا يعزز نقص فيتامين ك على المدى الطويل.
اضطراب امتصاص الدهون
سبب آخر محتمل لنقص فيتامين ك هو ما يسمى باضطراب امتصاص الدهون. يحدث اضطراب في امتصاص الدهون من الأمعاء (على سبيل المثال بسبب مرض كرون والتهاب القولون التقرحي). نظرًا لأن فيتامين ك فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويمتصه الجسم مع الدهون ، يتطور نقص فيتامين ك.
اضطراب الوظيفة الصفراوية
الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو تقييد وظيفة القنوات الصفراوية (على سبيل المثال بسبب انسداد القنوات الصفراوية) هم أيضًا عرضة لنقص فيتامين K ، حيث يوجد نقص في الصفراء في الأمعاء. وهذا عادة ما يضمن امتصاص الخلايا المعوية للعناصر الغذائية التي تذوب في الدهون مثل فيتامين ك.
التليف الكيسي
نقص فيتامين ك ليس شائعًا أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي. معهم ، لا ينتج البنكرياس في كثير من الأحيان ما يكفي من الإنزيمات. عادة ما تساعد الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي نقص الإنزيم إلى نقص فيتامين ك.
تلف الكبد
نظرًا لأن الكبد يخزن فيتامين ك ويستقلبه ، فإن تلف الكبد (مثل تليف الكبد نتيجة إدمان الكحول) هو سبب محتمل لنقص فيتامين ك.
الدواء
الأدوية - مثل مميعات الدم (مضادات التخثر) ، والمضادات الحيوية ، وحامض الصفراء ، والأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (مضادات الاختلاج) ، أو كميات كبيرة من الأدوية التي تحتوي على أحماض الساليسيليك - تؤدي أحيانًا إلى نقص فيتامين ك. الأدوية إما تمنع امتصاص فيتامين ك أو تسرع من تكسيره في الجسم.
سبب آخر لنقص فيتامين ك هو سوء التغذية أو سوء التغذية: بسبب التغذية من جانب واحد أو سوء التغذية ، لا يحصل المصابون على ما يكفي من فيتامين ك من طعامهم. السمنة هي سبب أيضًا ، حيث يخزن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الكثير من فيتامين K في الأنسجة الدهنية ، حيث لم يعد متوفرًا بكميات كافية للجسم.
يعد نقص فيتامين ك نادرًا جدًا في الأشخاص الأصحاء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا.
نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة
يزداد خطر نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال. يصابون بنقص ، على سبيل المثال ، عندما لا يتم نقل فيتامين K من الأم بشكل كافٍ إلى الطفل عبر المشيمة (انخفاض سعة تخزين فيتامين K).
الأطفال الذين لا يتلقون العلاج الوقائي بفيتامين K بعد الولادة والذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة معرضون أيضًا للخطر. لأن لبن الأم يحتوي على كميات قليلة فقط من الفيتامين ، مما يعني أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة قد لا يتم إمدادهم بكميات كافية من فيتامين ك. يزداد خطر نقص فيتامين ك في الرضاعة الطبيعية أيضًا إذا تناولت الأم بعض الأدوية (الأدوية المضادة للصرع أو مميعات الدم أو المضادات الحيوية).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمعاء الرضع لم يتم استعمارها بعد بشكل كافٍ من قبل البكتيريا التي تنتج فيتامين ك. كما أن إنتاج عوامل التخثر (البروتينات التي تساعد في وقف النزيف) ليس واضحًا كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا. هذا هو أحد أسباب زيادة نزيف الأطفال حديثي الولادة في بعض الحالات.
ما مدى شيوع نقص فيتامين ك؟
فيتامين K موجود بكميات كافية في الطعام ويتم توفيره أيضًا من خلال الجراثيم المعوية. لذلك ، فإن نقص فيتامين ك نادر في الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا.
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟
إذا كنت تعاني من أعراض (مثل زيادة نزيف الأنف) ، فإن طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. يقوم أولاً بإجراء محادثة مفصلة مع الشخص المعني (سوابق المريض). ثم يقوم بفحص جسدي.
إذا كنت تعانين من نزيف متكرر أو حاد بشكل غير طبيعي ، فتحدثي مع طبيبك عن ذلك!
تحدث إلى الطبيب
أولاً ، يسأل الطبيب المريض عن الأعراض (مثل نزيف الأنف ، والتعب) التي يعاني منها ، ومدى شيوعها ، وما إذا كانت هناك أسباب محتملة (مثل تناول المضادات الحيوية). يسأل الطبيب أيضًا أسئلة حول النظام الغذائي (على سبيل المثال ، ماذا تأكل في يوم عادي؟). هذا يعطيه أدلة حول ما إذا كان من المحتمل أن يحصل المصابون على ما يكفي من فيتامين ك من نظامهم الغذائي.
الفحص البدني
سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي. يقيس ضغط الدم ومعدل النبض ودرجة حرارة الجسم ، وإذا لزم الأمر ، يستمع إلى التنفس باستخدام سماعة الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى.
في حالة الاشتباه في نقص فيتامين ك ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بأخذ الدم وتحليل عينات الدم في المختبر. عادة ما يستخدم الطبيب اختبار الدم لتحديد النقص بسرعة إذا كانت قيم معينة خارج النطاق المرجعي. كقاعدة عامة ، تكون قيم تخثر الدم (سريعة أو قيمة INR) كافية لإجراء تشخيص موثوق.
كيف يمكنك منع نقص فيتامين ك؟
لمنع نقص فيتامين ك عند الأطفال ، سيقوم طبيب الأطفال بإعطاء فيتامين ك إضافي (فيتامين ك الوقائي) بعد الولادة وكجزء من الفحص الطبي الوقائي الأول.
من أجل منع حدوث نقص محتمل في فيتامين ك لدى البالغين ، يُنصح بضمان نظام غذائي متوازن. لذلك يجب عليك تضمين الأطعمة في قائمتك اليومية التي تلبي متطلبات فيتامين ك الخاصة بك. وتشمل هذه ، على سبيل المثال: فول الصويا والأعشاب مثل البقدونس والثوم المعمر والسبانخ والخس واللفت وبراعم بروكسل والبروكلي.
يساعد أسلوب الحياة الصحي في الوقاية من الأمراض التي قد تؤدي إلى نقص فيتامين ك. على سبيل المثال ، من المهم ألا تتناول فقط نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ولكن أيضًا تمارس الرياضة بانتظام وتتجنب الإجهاد.
كذا: طب السفر نصيحة كتاب المخدرات الكحولية
