سرطان الثدي: الاختبارات الجينية توفر العلاج الكيميائي غير الضروري

دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعتبر العلاج الكيميائي عبئًا ثقيلًا - عندها فقط يشعر العديد من المرضى بالمرض حقًا. في بعض الأحيان لن يكون العلاج ضروريًا على الإطلاق. لكن غالبًا ما يصعب على الأطباء تقييم ذلك. يمكن أن يساعد الاختبار الجيني هنا.

عندما يتعلق الأمر بتحديد "العلاج الكيميائي أم لا؟" ، اعتمد الأطباء حتى الآن على خصائص معينة للسرطان. وتشمل هذه حجم الورم ، وخصائص الأنسجة أو عدد العقد الليمفاوية المصابة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا استنباط توصية واضحة من هذا ، خاصة بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي المبكر. بالنسبة لـ 20،000 مريضة سنويًا ، تُنتج هذه المعايير التقليدية صورة متناقضة.

القراءة في المادة الجينية

هناك مساعدة أخرى في صنع القرار متاحة لعدد من السنوات: ما يسمى باختبارات التعبير الجيني. يقيسون ما إذا كانت بعض الجينات الواسمة نشطة في أنسجة الورم. تحقيقا لهذه الغاية ، يحصل المختبرون على مادة وراثية من عينة تؤخذ للاختبار أو أثناء العملية ويقرأون الجينات بجهاز التسلسل.

في بعض الحالات يمكن الاستنتاج من هذا ما إذا كان العلاج الكيميائي سيكون فعالًا على الإطلاق للورم المعني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأطباء المختبر حساب ما يسمى بقيمة RS (درجة التكرار) بشكل أكثر دقة. يشير إلى خطر الانتكاس لمدة 10 سنوات كنسبة مئوية. ومع ذلك ، حتى مع هذا الاختبار ، فإن النتائج ليست واضحة دائمًا. لأن العديد من المتغيرات الجينية غير معروفة بعد.

الدراسات طويلة المدى مفقودة

نظرًا لأن اختبارات التعبير الجيني لا تزال طريقة تشخيص حديثة جدًا ، فلا توجد أيضًا دراسات طويلة الأجل. الدراسات السابقة تنظر فقط في فترة متابعة مدتها خمس سنوات. يوضح البروفيسور أكيم ووكل ، مدير عيادة النساء في المستشفى الجامعي في فورتسبورغ: "هذا قصير جدًا ، لأن الأورام الجديدة أو النقائل في سرطان الثدي تظهر فقط بعد 10 إلى 15 عامًا".

ومع ذلك ، فقد أدرجت جمعية السرطان الألمانية اختبارات التعبير الجيني في الإرشادات الجديدة لعلاج سرطان الثدي.هذه هي معايير العلاج التي يستخدمها الأطباء لمواءمة العلاج. يوصى بإجراء الاختبارات الجينية عندما لا تكون المعلمات والعلامات الكلاسيكية كافية لتقرير ما إذا كان العلاج الكيميائي منطقيًا أم لا.

يرى معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية الأمر بشكل مختلف. يحكم الخبراء: لا يمكن توضيح ما إذا كان الاختبار منطقيًا بالفعل إلا من خلال نتائج الدراسات المستمرة.

لا إجابة نهائية

تؤكد Wöckel أن الاختبارات الجينية لم تقدم إجابة قاطعة على جميع الأسئلة. "اختبار مثل هذا هو مجرد واحد من العديد من الأشياء التي تساعد على تحديد أفضل السبل لعلاج سرطان الثدي." ولا تتطلب كل حالة اختبار علامة الجينات. في كثير من الأحيان ، يمكن استخدام الطرق التقليدية لتقييم ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا.

في بعض الحالات ، يتم تغطية تكاليف الاختبار الجيني حاليًا من قبل شركات التأمين الصحي. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن تنظيم موحد بشأن هذا.

عوامل نفسية

العلاج الكيميائي طريقة قياسية لعلاج السرطان. يقول Wöckel: "نادرًا ما يسبب العلاج الكيميائي ضررًا جسديًا طويل الأمد". في اثنين إلى ثلاثة في المئة من المرضى ، يتلف القلب أو الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى. لكن Wöckel يؤكد على العوامل النفسية. يرتبط العلاج بتساقط الشعر والإرهاق. ثم عانى العديد من المرضى من وصمة العار من الآخرين.

كذا:  ضغط عصبى اللياقه البدنيه منع