سرطان الثدي: ليست كل أنواع العلاج الهرموني تزيد من مخاطر الإصابة به
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.لسنوات عديدة ، عولجت النساء في سن اليأس في جميع المجالات تقريبًا عن طريق تناول الهرمونات الأنثوية - العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). وهو يتألف إما من العلاج المركب مع الإستروجين والبروجستين أو العلاج الأحادي مع الإستروجين فقط. منذ أن اكتشف العلماء وجود صلة بين العلاج التعويضي بالهرمونات وسرطان الثدي ، تم استخدام العلاج بشكل أقل تكرارًا في مكافحة أعراض انقطاع الطمث. ومع ذلك ، ليس كل العلاج التعويضي بالهرمونات قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. قد يخفضه البعض.
قال د. روان شليبوفسكي وزملاؤه من مركز Harbour-UCLA Medial Center. قاموا بتقييم البيانات من دراسة كبيرة أجرتها مبادرة صحة المرأة. شملت الدراسة ما مجموعه أكثر من 27000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 79 عامًا. بعضهن أصيبن بسرطان الثدي بأنفسهن في الماضي أو كان لديهن حالات في أسرهن.
نوعان من HET
كل ستة أشهر ، طُلب من النساء الحصول على معلومات طبية - بهدف توثيق الإصابة بسرطان الثدي. تلقى بعض المشاركين العلاج التعويضي بالهرمونات مع هرمون الاستروجين وما يسمى بالبروجستين ، وهو شكل اصطناعي من البروجستين ، لسنوات. يعتبر الدمج مع البروجستين مهمًا لمعظم النساء لأنه يقلل من خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الرحم. تلقى المشاركون الباقون العلاج التعويضي بالهرمونات مع الاستروجين فقط. تمت إزالة رحمهم ولا يحتاجون إلى البروجستين.
تمت مقارنة عدد حالات سرطان الثدي في المجموعتين مع حالات الإصابة بسرطان الثدي في مجموعات الدواء الوهمي - أي مع النساء اللواتي لم يتلقين أي علاج هرموني.
الأورام المتقدمة في العلاج المركب
النتيجة: في المجموعة التي تلقت العلاج التعويضي بالهرمونات مجتمعة ، كان هناك عدد أكبر من الأورام الكبيرة والمتقدمة من مجموعة العلاج الوهمي. يعتقد العلماء أن العلاج التعويضي بالهرمونات يجعل تشخيص سرطان الثدي عن طريق التصوير الشعاعي للثدي أكثر صعوبة. يغير كثافة أنسجة الثدي. لذلك ، قد يتم اكتشاف الأورام لاحقًا.
مباشرة بعد التوقف عن تناول الهرمون ، انخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء في هذه المجموعة بشكل طفيف ، لكنه زاد لاحقًا مرة أخرى وظل مرتفعًا لمدة عشر سنوات تقريبًا.
هرمون الاستروجين وحده لا يزيد من المخاطر
على النقيض من ذلك ، فإن العلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي - بل إن هناك أدلة على أنه يقلل من المخاطر. كان الخطر في أدنى مستوياته مباشرة بعد التوقف عن تناول الطعام ، وبعد ذلك ارتفع ببطء مرة أخرى إلى مستوى البداية المنخفض.
على عكس العلاج المركب ، فإن العلاج بالإستروجين النقي لا يجعل تشخيص سرطان الثدي أمرًا صعبًا ، وفقًا للباحثين. يمكن أيضًا التعرف على مراحل الورم المبكرة بشكل أفضل.
مخاطر أخرى من العلاج التعويضي بالهرمونات
اليوم ، يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة بشكل رئيسي في النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث الشديدة. يجب على كل امرأة أن تقرر بنفسها ما إذا كانت تريد قبول المخاطر طويلة المدى. بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يقال أيضًا أن الهرمونات تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتخثر.
تعطي نتائج الدراسة الجديدة الأمل في أن العلاج الأحادي باستخدام هرمون الاستروجين فقط على الأقل لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر الإصابة بأمراض أخرى ، مثل سرطان الرحم. (الخامس)
المصدر: Chlebowski، R. سرطان الثدي بعد استخدام هرمون الاستروجين زائد البروجستين والإستروجين وحده. تحليلات البيانات من 2Women’s Health Initiative Randomized Clinical Trials. جاما أونكول. دوى: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494
