آلام الكعب: البوتوكس أفضل من الكورتيزون

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ميونيخعندما يتعلق الأمر بالألم المزمن في الكعب ، يمكن للعديد من المرضى استخدام الكورتيزون فقط. ولكن هناك طريقة أخرى: اختبر العلماء في المكسيك مادة البوتوكس "المضادة للتجاعيد" - وتمكنوا حتى من الوصول إلى جذر المشكلة.

غالبًا ما يؤدي التهاب صفيحة الوتر الكبيرة الموجودة أسفل القدم إلى حدوث ألم مستمر في الكعب. لأن ما يسمى باللفافة الأخمصية لها نقطة ضعف: حيث تتحد ألياف الأوتار لتشكل حزمة ضيقة ومثبتة على الحافة الأمامية السفلية لعظم الكعب ، تنشأ قوى هائلة.تعمل هذه الأشياء عندما تكون واقفًا ببساطة ، مع كل خطوة وخاصة عند الجري أو القفز. ثم تتجاوز قوى الشد في الغالب 100 كيلوغرام.

النتيجة الشائعة - نتوء الكعب

غالبًا ما يتأثر الرياضيون بشكل خاص بالتهاب اللفافة الأخمصية ، كما يسمي الأطباء الالتهاب. لكن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يضعون أيضًا ضغطًا كبيرًا على ارتباط الوتر. وبمجرد أن يكون الالتهاب موجودًا ، يمكن أن يكون دائمًا. والنتيجة هي حلقة مفرغة حقيقية ، لأن الحماية المستمرة للقدم تقصر عضلات الربلة ويزداد التوتر الميكانيكي على عظم الكعب.

يعاني العديد من مرضى التهاب اللفافة الأخمصية من الأعراض لعدة أشهر. والأسوأ من ذلك: ليس من غير المألوف أن يشكل الالتهاب المزمن تكلسات ، والتي تسبب في النهاية عدم الراحة نتيجة نمو عظمي ، أو ما يسمى نتوء الكعب الأمامي. من المهم للغاية السيطرة على الالتهاب بسرعة - من خلال الحماية أو نعل الحذاء أو مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي.

ومع ذلك ، إذا فشلت الأساليب أو إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فإن الأطباء يسعدون حتى الآن باللجوء إلى الكورتيزون. للهرمون تأثير قوي مضاد للالتهابات ، لكنه يحمل أيضًا بعض المخاطر. في ما يصل إلى خمسة في المائة من المرضى ، يخف الوتر وينقطع في النهاية ، مما يجعل الجراحة أمرًا لا مفر منه.

البوتوكس يكسر الحلقة المفرغة

لذلك اتبع العلماء في المكسيك نهجًا مختلفًا: بينما تلقى 17 من مرضاهم علاجًا تقليديًا بالكورتيزون ، حيث يتم حقن الهرمون المضاد للالتهابات مباشرة في منطقة الوتر الملتهبة أسفل باطن القدم ، قاموا بحقن 19 مريضًا آخر بمضاد- توكسين البوتولينوم السام للتجاعيد أ. ولكن ليس - كما حدث في الدراسات السابقة - في موقع الالتهاب ، ولكن في ثلاث نقاط مختلفة في عمق عضلات الربلة - في العضلة الكبيرة المكونة من جزئين والعضلة النعلية أدناه.

الآن قاموا بإجراء تمارين شد معينة على أساس منتظم من أجل تقليل التوتر على عضلات الربلة ، وتر العرقوب وبالتالي عظم الكعب. فرضية الباحثين: يمكن أن يخفف هذا أيضًا الضغط على اللفافة الأخمصية على المدى الطويل وكسر الحلقة المفرغة التي تستمر في تغذية الالتهاب.

التأثير أكثر ديمومة

في البداية لم يكن هناك اختلاف في مجموعات المرضى: في كلتا الحالتين ، هدأ الالتهاب تدريجيًا ، وخفت الأعراض وتحسنت وظيفة القدم المريضة. ولكن بينما تباطأ تعافي الأشخاص الذين عولجوا بالكورتيزون مع تضاؤل ​​الدواء وتفاقم الأعراض في بعض الأحيان مرة أخرى ، كان للعلاج تأثير دائم على الأشخاص المصابين بالبوتوكس أ. في بعض الاختبارات ، لم يحقق هؤلاء المرضى حتى أعلى درجاتهم حتى الفحص النهائي.

أحد التفسيرات المحتملة للنجاح: في حين أن العلاج بالكورتيزون الموضعي يعالج الالتهاب نفسه بشكل حصري تقريبًا ، يمكن أن يقطع البوتوكس الآلية التي تؤدي إلى التهاب اللفافة الأخمصية في كثير من الحالات: التوتر المفرط أو تقصير عضلات الربلة. أظهرت الدراسات السابقة أن هذه التقلصات المزعومة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية بحوالي تسع مرات. لذلك يشير مؤلفو الدراسة صراحةً إلى أن علاج البوتوكس يجب أن يُستكمل بتمارين شد مناسبة حتى يظل النجاح على المدى الطويل. (الابن)

المصدر: C. Acosta-Olivo et. al.: مقارنة بين توكسين البوتولينوم والمنشطات داخل الآفة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ، القدم والكاحل الدولية يناير 2013

كذا:  طفل رضيع الدواء العلاجات المنزلية العشبية الطبية