حالة فرط تهوية
وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةدرست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراءكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يتحدث الأطباء عن فرط التنفس عندما يتنفس الشخص بسرعة وبعمق. في الفيلم ، يعتبر فرط التنفس وسيلة شائعة لإظهار الأشخاص الذين يعانون من ضغوط نفسية شديدة: يبدأ المصابون فجأة باللهاث المحموم ، ويصبح لونهم شاحبًا ، وفي النهاية يندفع شخص ما بكيس بلاستيكي يجب على المصاب أن يتنفس فيه. في الواقع ، يمكن أن يحدث فرط التنفس الحاد في ظل توتر نفسي كبير. يمكن أن تكون الأعراض مزمنة أيضًا. ولا يقع اللوم دائمًا على النفس. اقرأ كل ما هو مهم عن "فرط التنفس" ولماذا يكون الكيس البلاستيكي مبررًا بالتأكيد في كثير من الحالات.
لمحة موجزة
- ما هو فرط التنفس؟ التهوية المفرطة للرئتين مع التنفس المتسارع والعميق في نفس الوقت
- الأعراض: وخز في أطراف الأصابع والقدمين والفم وبرودة اليدين والقدمين وتشنج اليدين وتضيق الحلق والدوخة والنعاس واضطرابات الرؤية والشعور بالضغط في منطقة القلب.
- الأسباب: على سبيل المثال التوتر الشديد ، حالات الاكتئاب ، الألم ، التهاب الدماغ أو الأورام ، السكتة الدماغية ، إصابات الدماغ الرضحية ، التسمم ، العدوى ، الإسهال الشديد ، اضطرابات التمثيل الغذائي
- متى يجب زيارة الطبيب بشكل عام ، ولكن بشكل خاص مع فرط التنفس المزمن
- العلاج: يعتمد على السبب
- الإسعافات الأولية: تنفس في الحجاب الحاجز ، تنفس في كيس بلاستيكي أو ورقي ، قم بتمارين الاسترخاء
فرط التنفس: الوصف
يصف فرط التنفس التهوية المفرطة ("المفرطة") للرئتين. قد يبدو هذا غريباً في البداية ، ولكن يمكن أن يحدث عندما يتسارع التنفس ويتعمق في نفس الوقت.
الرئتان مسؤولتان عن التبادل الحيوي للغازات في الدم. يمدها بالأكسجين الطازج وفي المقابل يتم إخراج ثاني أكسيد الكربون (CO2) الناتج عن التنفس الخلوي من خلال الرئتين. مع فرط التنفس ، يصبح التنفس أسرع ، ولكن في نفس الوقت تصبح الأنفاس أعمق. نظرًا لأن الدم مشبع بالأكسجين بنسبة 100 في المائة تقريبًا أثناء التنفس الطبيعي ، لم يعد الجسم مزودًا بأكسجين إضافي من خلال فرط التنفس. ينخفض تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم وينخفض ، وينخفض ما يسمى بالضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (CO2) في الرئتين وفي الدورة الدموية هناك. يؤدي هذا إلى تحويل قيمة الرقم الهيدروجيني للدم إلى النطاق القلوي (الأساسي):
في ظل الظروف العادية ، يذوب ثاني أكسيد الكربون الناتج في الدم ويكون مرتبطًا بحمض الكربونيك. كما يوحي الاسم ، هذا له تأثير حمضي على قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم. عندما ينخفض ثاني أكسيد الكربون وبالتالي محتوى حمض الكربونيك ، يصبح الدم قلويًا: ترتفع قيمة الرقم الهيدروجيني للدم (يجب أن تكون في الواقع حوالي 7.4). الحالة الناتجة تسمى "قلاء الجهاز التنفسي". في الواقع ، يؤدي انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون إلى تقليل نشاط التنفس تلقائيًا عن طريق رد الفعل اللاواعي ؛ في حالة فرط التنفس ، يتم كسر حلقة التحكم هذه.
لا علاقة لفرط التنفس بالتسارع الطبيعي للتنفس أثناء المجهود البدني.
فرط التنفس والدماغ
جسم الإنسان مجهز بعدد من الوظائف الوقائية وآليات الانعكاس التي عادة ما تكون مفيدة جدًا وتخدم بشكل جيد. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تكون آلية الانعكاس هذه أيضًا عيبًا. هذا هو الحال أيضًا في حالة فرط التنفس فيما يتعلق بتدفق الدم في المخ:
إذا كان هناك تركيز متزايد من ثاني أكسيد الكربون في الدم ، فعادةً ما يرتبط ذلك بانخفاض محتوى الأكسجين. يمكن للمستقبلات الخاصة على الشريان السباتي المقترن والشريان الأورطي (الشريان الرئيسي) قياس مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم وإبلاغ الدماغ حيث تتم معالجة الإشارة. إذا كان تركيز ثاني أكسيد الكربون مرتفعًا ، يستنتج الدماغ أن محتوى الأكسجين منخفض وبالتالي يتسبب في اتساع الأوعية الدموية في الدماغ بحيث يتم إمدادها بالدم بشكل أفضل وبالتالي يتلقى المزيد من الأكسجين. الآلية نفسها منطقية لأنها تضمن إمدادًا كافيًا من الأكسجين لعضو التفكير ، حتى لو تم إذابة كمية أقل من الأكسجين في الدم.
على العكس من ذلك ، تبرز المشكلة أن أوعية إمداد الدم تضيق بمجرد انخفاض محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، كما هو الحال مع فرط التنفس. خاصة في حالة فرط التنفس المزمن ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص طفيف في إمداد الدماغ وبالتالي إلى أعراض مثل الدوخة والنعاس والاضطرابات البصرية.
فرط التنفس: الأعراض
يجب التمييز بين فرط التنفس ، الذي هو في الأساس من أصل نفسي ، وبين ذلك الذي له سبب جسدي ملموس.
يحدث فرط التنفس المستحث نفسيا مع أعراض نموذجية. هذا يشمل:
- دوخة،
- وخز في أطراف الأصابع والقدمين والفم
- قلب متسابق
- يرتعش
- اضطرابات بصرية
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- سعال جاف مفاجئ
ومع ذلك ، في حالة فرط التنفس المشروط نفسيا ، فإن هذه الظواهر ليس لها سبب مادي ، ولكنها في الغالب رد فعل للنفسية لحالات عاطفية قوية.
في المقابل ، يحدث فرط التنفس الجسدي المنشأ (المستحث جسديًا) على مستوى مختلف - على سبيل المثال لأن شيئًا ما في الدماغ لا يعمل بشكل صحيح. لكن التغيرات الدراماتيكية في التمثيل الغذائي يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا.
يجب التمييز بين فرط التنفس الحقيقي والتنفس المتسارع ، والذي يحاول الجسم من خلاله تعويض نقص الإمداد بالأكسجين أو الهجوم المفرط لثاني أكسيد الكربون. المزيد عن هذا في فصل "فرط التنفس: الأسباب والأمراض المحتملة".
تكزز من فرط التنفس
يمكن أن تكون نتيجة فرط التنفس ما يسمى تكزز ، والذي يسمى تكزز عندما يحدث فرط الاستثارة العصبية العضلية بسبب نقص الكالسيوم الحر في الدم. يمكن أن يتطور نقص الكالسيوم (النسبي) في الأشخاص المصابين بفرط التنفس وبالتالي يؤدي إلى تقلصات عضلية مستمرة ، ولكن أيضًا إلى أحاسيس غير طبيعية مثل التنميل أو الوخز في الجلد. ولكن ما علاقة فرط التنفس بنقص الكالسيوم؟
بسبب قلونة الدم كما هو موصوف ، تطلق بعض البروتينات في الدم بروتونات (أيونات موجبة الشحنة). يمكن للبروتينات السالبة الشحنة الآن بدورها "اعتراض" أيونات الكالسيوم الموجبة المضاعفة (Ca2 +) ، التي تسبح بحرية في الدم ، وبالتالي تسبب نقصًا نسبيًا في الكالسيوم. هذا يعني أن محتوى الكالسيوم الكلي في الجسم لا ينخفض ، ولكن يتم تقليل أيونات الكالسيوم الحرة ، والتي تعتبر مهمة للعديد من المهام الفسيولوجية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث تشنجات عضلية ، والتي غالبًا ما تظهر لأول مرة في اليد ("وضع المخلب") أو حول الفم ("فم الكارب").
فرط التنفس: يمكنك فعل ذلك بنفسك
في حالة فرط التنفس النفسي المنشأ (مثل خوف المسرح الشديد أو المواقف العصيبة الأخرى) ، يمكنك فعل الكثير لتطبيع التنفس:
تنفس في الحجاب الحاجز: إذا بدأت فجأة في التنفس بفرط ، يجب أن تحاول التركيز على التنفس بحجابك الحاجز وليس صدرك. يمكن أن يساعدك وضع إحدى يديك على معدتك والتركيز على دفعها بمعدتك عن طريق الاستنشاق والزفير ، أو "دفع الهواء خارج معدتك" مرة أخرى بيدك. يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط التنفس في كثير من الأحيان في مواقف معينة والذين يعرفون ذلك القيام بتمرين التنفس هذا قبل ظهور مثل هذه الحالة لتجنب فرط التنفس مسبقًا.
استخدم كيسًا للمساعدة: ومع ذلك ، إذا حدث بالفعل ، وربما حتى تكزز مع تقلصات عضلية أو إحساس بالوخز ، يمكن أن يساعد كيس بلاستيكي أو ورقي بسيط. إذا تنفس الشخص داخل الكيس وخارجه لفترة من الوقت ، فإن ثاني أكسيد الكربون يتراكم في الدم ويمكن أن يعود الرقم الهيدروجيني للدم في هواء الزفير إلى طبيعته تدريجيًا. حتى الطبيب لا يفعل شيئًا آخر في الحالات الحادة للمريض.
تمارين الاسترخاء: يجب على أولئك الذين يعانون بشكل متكرر من المواقف العصيبة أن يتعلموا تقنيات الاسترخاء (استرخاء العضلات التدريجي ، والتدريب الذاتي ، وما إلى ذلك). باستخدام هذه التقنيات ، يمكن أن يكون التعامل مع المواقف العصيبة أكثر نجاحًا.
استشر أخصائيًا: في بعض الأحيان يكون العلاج النفسي مع طبيب نفساني منطقيًا ، أي علاج يتعامل مع التفاعلات بين الجسد والروح.
فرط التنفس: الأسباب والأمراض المحتملة
من حيث المبدأ ، هناك عدة أسباب محتملة لفرط التنفس. في كثير من الحالات ، تلعب النفس حيلة على المصابين. في بعض الأحيان ، يكون للتنفس الأعمق والأسرع أسباب جسدية (جسدية).
أسباب نفسية
المسببات الشائعة لفرط التنفس النفسي المنشأ هي:
- توتر شديد
- العصبية والإثارة
- غضب شديد
- القلق أو نوبات الهلع
- الدول المكتئبة
غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط التنفس نفسية المنشأ من شكاوى نفسية جسدية أخرى مثل مشاكل الجهاز الهضمي وخفقان القلب والأرق.
أسباب جسدية
تشمل الاضطرابات الجسدية التي يمكن أن تؤدي إلى فرط التنفس ما يلي:
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ): بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى مثل الحمى والصداع والشلل واضطرابات الرؤية وما إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فرط التنفس (بسبب اضطراب في مركز الجهاز التنفسي).
- أورام الدماغ: على غرار التهاب الدماغ ، يمكنها أيضًا تسريع التنفس وتعميقه في بعض الأحيان.
- السكتة الدماغية: في بعض الحالات ، يكون فرط التنفس هو النتيجة.
- إصابة الدماغ الرضية: يمكن أن يحدث فرط التنفس هنا أيضًا.
بالإضافة إلى هذه المحفزات التي تؤثر بشكل مباشر على الدماغ ، فإن الاضطرابات الأيضية الخطيرة تكون أحيانًا سببًا لزيادة التنفس بشكل مفرط. على عكس فرط التنفس النقي ، فهذه محاولة من الجسم لمنع فرط تحمض الدم الناتج عن سبب مختلف عن طريق خفض محتوى ثاني أكسيد الكربون - على سبيل المثال في:
- تسمم
- الالتهابات الشديدة أو تسمم الدم (تعفن الدم).
- الإسهال الشديد
- الاختلالات الأيضية الحادة مثل داء السكري المنحرف أو متلازمة التمثيل الغذائي
نوع آخر من فرط التنفس "غير الحقيقي" ، والذي يمكن أن تظهر عليه أعراض مشابهة لهذه ، هو التنفس المكثف استجابة لنقص عام في الأكسجين في الأنسجة. يمكن أن يكون هذا نتيجة لفشل القلب (قصور القلب) ، على سبيل المثال ، أو يمكن أن يحدث بسبب الانصمام الرئوي وأمراض الرئة الأخرى مع اضطرابات تبادل الغازات. يمكن للأشخاص الذين يذهبون إلى ارتفاعات عالية دون وقت كافٍ للتكيف أن يبدأوا أيضًا في زيادة التنفس.
فرط التنفس: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
لأسباب جسدية ، غالبًا ما يكون فرط التنفس مزمنًا ويمكن أن يؤدي إلى أعراض أخرى ، مثل
- ابتلاع الهواء مع انتفاخ البطن اللاحق
- كثرة التبول
- مشاكل في القلب والميل إلى التقلصات بسبب النقص المطلق في الكالسيوم
- صداع حاد
على أي حال ، يُنصح بزيارة الطبيب.
من ناحية أخرى ، عادة ما يكون فرط التنفس النفسي المنشأ حادًا ، وتهدأ الأعراض سريعًا بمجرد أن يهدأ الشخص المعني قليلاً ويتنفس بشكل طبيعي مرة أخرى. ومع ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب هنا ، لأن فرط التنفس (خاصة إذا حدث بشكل متكرر) يمكن أن يضر بك بشدة ويجب توضيح السبب الدقيق. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استدعاء طبيب نفساني.
فرط التنفس: ماذا يفعل الطبيب؟
استنادًا إلى التاريخ الطبي (anamnesis) ، يمكن للطبيب الحصول على فكرة عن عدد المرات وفي أي شكل وفي أي سياق يحدث فرط التنفس أو ما إذا كان دائمًا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء مزيد من الفحوصات ، مثل الفحص البدني مع الاستماع (تسمع) الرئتين أو تحليل غازات الدم (على سبيل المثال ، يتيح ذلك إجراء بيانات حول قيمة الأس الهيدروجيني وتركيز O2 و CO2 مثل وكذلك الكالسيوم الحر في الدم).
فرط التنفس: العلاج
في حالة فرط التنفس المستحث جسديًا ، يتم معالجة السبب الفعلي أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة عواقب فرط التنفس ، والتي غالبًا ما كانت موجودة لفترة طويلة ، بعناية: على سبيل المثال ، في حالة نقص الكالسيوم المطلق ، يجب استبدال الإلكتروليت بشكل مصطنع بعناية.
في حالة فرط التنفس النفسي ، من المهم أولاً تهدئة المريض وتوضيح أن المشكلة الحالية لن يكون لها أي عواقب جسدية دائمة. عندما يعود التنفس إلى طبيعته ، تختفي أعراض فرط التنفس بسرعة.
كذا: الحيض قدم صحية التطعيمات
.jpg)
-der-giraffentrick.jpg)
