تطعيمات الأطفال

وسابين شرو ، صحفية طبية

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

للتطعيم أم لا للتطعيم؟ هذا سؤال يقلق الكثير من الآباء. إنهم يخشون الآثار الجانبية ، وقبل كل شيء ، أضرار اللقاح. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير نادر للغاية. وبالنظر إلى المخاطر الصحية الهائلة أحيانًا المرتبطة بما يسمى بأمراض الطفولة مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فلا بديل عن تطعيم الرضع والأطفال. اقرأ هنا لماذا ومتى وماذا يتم تطعيم الأطفال.

ما هي التطعيمات المهمة للرضع والأطفال؟

تحمي اللقاحات من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون خطيرة بل ومميتة - مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والدفتيريا والسعال الديكي. على عكس العديد من البلدان الأخرى ، لا يوجد تطعيم إجباري في ألمانيا ، ولكن هناك توصيات تطعيم مفصلة. تم تطويرها من قبل لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ (RKI) ونشرها في تقويم التطعيم ، والذي يتم فحصه وتحديثه كل عام.

تنص توصيات STIKO على تلقيح الرضع والأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا ضد مسببات الأمراض أو الأمراض التالية:

• فيروسات الروتا: يعد فيروس الروتا أحد أكثر أسباب أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا عند الأطفال. يمكن أن يسبب المرض شديد العدوى الإسهال الشديد والقيء والحمى. يمكن أن تكون عدوى الفيروسة العجلية خطيرة بشكل خاص على الأطفال الصغار.
• الكزاز: حتى أصغر إصابات الجلد يمكن أن تسبب بكتيريا من هذا النوع كلوستريديوم الكزازية تدخل الجسم وتسبب عدوى خطيرة. يسبب سم الجراثيم تقلصات عضلية مؤلمة للغاية. إذا تركت دون علاج ، يموت المرضى ، وغالبًا ما تكون عدوى التيتانوس قاتلة حتى مع العلاج.
• الدفتيريا: عادة ما ترتبط هذه العدوى التي تسببها بعض البكتيريا بالحمى (المرتفعة) والتهاب الحلق وصعوبة البلع وضيق التنفس. في الحالات الشديدة ، هناك خطر على الحياة (على سبيل المثال من الاختناق).
• السعال الديكي (السعال الديكي): يصاحب العدوى البكتيرية نوبات سعال متشنج طويلة الأمد يمكن أن تتكرر على مدار أسابيع. يمكن أن يكون السعال الديكي خطيرًا بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة والرضع.
• المستدمية النزلية من النوع B (HiB): يمكن أن تترافق العدوى ببكتيريا HiB مع مضاعفات خطيرة مثل التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي أو لسان المزمار أو تسمم الدم (تعفن الدم) ، خاصة في السنة الأولى من العمر.
• شلل الأطفال: تُعرف هذه العدوى الفيروسية شديدة العدوى أيضًا باسم "شلل الأطفال" باختصار. يصيب الأطفال بشكل رئيسي. يتميز شلل الأطفال بأعراض الشلل التي يمكن أن تستمر مدى الحياة. في الحالات الشديدة ، تتأثر أيضًا الأعصاب القحفية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
• التهاب الكبد B: التهاب الكبد الذي تسببه الفيروسات يأخذ مسارًا مزمنًا عند الأطفال في 90٪ من الحالات. ويزداد خطر الإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد عند المصابين.
• المكورات الرئوية: يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى ، على سبيل المثال. الأطفال الذين يعانون من قصور في المناعة أو أمراض سابقة معرضون بشكل خاص للإصابة بأمراض خطيرة ومضاعفات تهدد الحياة.
• المكورات السحائية C: يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهاب السحايا الشديد وتسمم الدم. يموت حوالي 10 في المائة من المصابين كل عام ؛ في حوالي 20 في المائة من الحالات ، هناك آثار طويلة المدى (مثل الصمم ، بتر الأطراف).
• الحصبة: خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن المرض الفيروسي ليس ضارًا بأي حال من الأحوال.يمكن أن تكون شديدة ولها مضاعفات ، مثل التهاب الأذن الوسطى ، أو الرئتين ، أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، خاصة عند الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن. في عام 2018 وحده ، مات 140 ألف شخص في جميع أنحاء العالم بسبب الحصبة (معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة).
• النكاف: تؤدي هذه العدوى الفيروسية ، المعروفة باسم الماعز بيتر ، إلى التهاب مؤلم في الغدد النكفية. عادة ما يكون المرض غير ضار في مرحلة الطفولة ، ولكن تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان عند المراهقين والبالغين ، وفي بعض الأحيان يكون لها عواقب دائمة مثل تلف السمع أو انخفاض الخصوبة أو العقم.
• الحصبة الألمانية: تحدث هذه العدوى الفيروسية بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال الصغار وعادة ما تكون بدون مضاعفات. الأمر مختلف بالنسبة للنساء الحوامل: يمكن أن تسبب عدوى الحصبة الألمانية ضررًا شديدًا للطفل الذي لم يولد بعد ، خاصة في بداية الحمل (مثل تشوهات الأعضاء). الإجهاض ممكن أيضًا.
• جدري الماء (الحماق): عادة ما تسري هذه العدوى الفيروسية بسلاسة. المضاعفات (مثل الالتهاب الرئوي) نادرة. يعد جدري الماء خطيرًا في الأشهر الستة الأولى من الحمل - يمكن أن يتضرر الطفل (مثل تلف العين والتشوهات). يمكن أن تؤدي العدوى قبل الولادة بفترة وجيزة إلى وفاة الطفل.
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): تنتقل هذه الفيروسات الشائعة عن طريق الاتصال الجنسي. تعتبر أنواع معينة من هذه عوامل الخطر الرئيسية لسرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب الثآليل التناسلية في كلا الجنسين.

جميع التطعيمات الموصى بها من قبل STIKO يتم دفع ثمنها من قبل شركات التأمين الصحي.

تطعيمات الأطفال: متى أي تطعيم للأطفال؟

يتم التطعيم الأساسي عن طريق التطعيمات المتعددة بين 6 أسابيع و 23 شهرًا من العمر. إذا فاتت التطعيمات خلال هذا الوقت ، فيمكن وينبغي تعويضها في أسرع وقت ممكن. بين سن عامين و 17 عامًا ، توجد أيضًا بعض التطعيمات المعززة.

توصيات التطعيم للرضع والأطفال الصغار (من 6 أسابيع إلى 23 شهرًا)

• فيروسات الروتا: التحصين الأساسي بما يصل إلى ثلاثة لقاحات. التطعيم الأول عند 6 أسابيع ، التطعيم الثاني في شهرين ، ربما التطعيم الثالث في عمر 3 إلى 4 أشهر.
• الكزاز ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، و HiB ، وشلل الأطفال ، والتهاب الكبد B: ثلاثة لقاحات أساسية في سن 2 و 4 و 11 شهرًا (للأطفال المبتسرين أربع لقاحات مع لقاح إضافي في الشهر الثالث من العمر). تطعيمات المكياج بين الشهر الخامس عشر والثالث والعشرين من العمر. عادة ما يتم استخدام لقاح مركب من ستة أضعاف ، والذي يستخدم للتحصين ضد جميع الأمراض المذكورة في نفس الوقت.
• المكورات الرئوية: التطعيم الأساسي بثلاثة لقاحات: التطعيم الأول عند شهرين ، التطعيم الثاني عند 4 أشهر ، التطعيم الثالث في عمر 11 إلى 14 شهرًا. التطعيم اللاحق في سن 15 إلى 23 شهرًا.
• المكورات السحائية C: تطعيم للتحصين الأولي من 12 شهرًا.
• الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق: التحصين الأساسي بلقاحين ، مرة في عمر 11 إلى 14 شهرًا ومرة ​​واحدة عند عمر 15 إلى 23 شهرًا. عادةً ما يتم إعطاء لقاح مركب (لقاح MMR) ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ثم يتم إجراء التطعيم ضد الحماق بشكل منفصل. ولكن هناك أيضًا لقاح مركب يتم تحصينه ضد جميع الأمراض الأربعة في نفس الوقت (لقاح MMRV).

توصيات التطعيم للأطفال والمراهقين (من 2 إلى 17 عامًا)

• الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي: يوصى بأي تطعيمات تعويضية ضرورية في سن 2 إلى 4 أو 7 إلى 8 أو 17. لقاحان معززان - واحد بين 5 و 6 سنوات والثاني بين 9 و 16 سنة. غالبًا ما يتم استخدام لقاح مركب رباعي ، والذي بالإضافة إلى الحماية ضد التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي يوفر أيضًا الحماية ضد شلل الأطفال.
• شلل الأطفال: لقاح تعويضي قد يكون ضروريًا بين سن 2 و 8 سنوات أو في سن 17. يوصى بالتطعيم المعزز بين سن 9 و 16 سنة.
• HiB: قد يكون التطعيم ضروريًا في سن 2 إلى 4 سنوات
• التهاب الكبد B ، المكورات السحائية C ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، الحماق: قد يكون من الضروري التطعيمات التعويضية بين 2 و 17 سنة.
• فيروس الورم الحليمي البشري: تطعيمان أساسيان تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا. قد يكون من الضروري التطعيمات التعويضية حتى سن 17.

التطعيمات للأطفال: يمكن العثور هنا على جدول مع توصيات التطعيم الحالية الخاصة بـ STIKO.

تطعيمات الأطفال: ما سبب أهميتها؟

في العقود القليلة الماضية ، تم استخدام اللقاحات للقضاء على الأمراض التي تهدد الحياة أو على الأقل لاحتوائها على نطاق واسع. أحد الأمثلة على ذلك هو الجدري ، والذي ، بفضل حملة التلقيح العالمية طويلة الأمد منذ عام 1979 ، لم يعد يحدث في أي مكان بعد الآن ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. أمراض أخرى مثل التيفوئيد ، والدفتيريا ، والجمرة الخبيثة أو الطاعون تحدث بشكل متقطع فقط نتيجة لقاحات واسعة النطاق ، ونادراً ما تحدث على الإطلاق في البلدان الصناعية الغربية.

لا توفر معظم اللقاحات حماية بنسبة 100 في المائة ضد العدوى ، ولكنها تزيد من صعوبة تكاثر العوامل الممرضة وانتشارها. أنها تقلل من مدة المرض ومعدل المضاعفات الخطيرة. لهذا السبب ينصح الأطباء والمؤسسات الطبية ذات السمعة الطيبة بتطعيم الأطفال والرضع - من منظمة الصحة العالمية إلى السلطات الصحية الوطنية مثل معهد روبرت كوخ الألماني. لأن الخبراء يتفقون: لا يمكن وقف الأوبئة والأوبئة بشكل فعال أو حتى إنهاء التطعيم المبكر.

التنازل عن التطعيم المحفوف بالمخاطر

يتساءل بعض الآباء عما إذا كانت التطعيمات العديدة في مرحلة الطفولة المبكرة يجب أن تكون كذلك. أخيرًا ، يمكن أن يكون للتطعيمات أيضًا آثار جانبية. ألن يكون من الأفضل ترك الطبيعة تنطلق في البرية وترك النسل يمر بمشاكل التسنين "غير الضارة"؟

لكن الأمر ليس بهذه البساطة: أمراض الطفولة مثل الحصبة والسعال الديكي والنكاف والحصبة الألمانية ليست ضارة ، بل يمكن أن تؤدي إلى الوفاة - أيضًا في ألمانيا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا إعاقات دائمة مثل تلف الدماغ والشلل والعمى والصمم.

يمكن للتطعيمات المبكرة أن تمنع هذه الأمراض وما يترتب عليها من أضرار. بالإضافة إلى ذلك: الآباء الذين لم يتم تطعيم أطفالهم لا يعرضون ذريتهم للخطر فحسب ، بل يعرضون أنفسهم أيضًا للخطر لأن أولئك الذين لم يتم تطعيمهم يشكلون أرضًا خصبة محتملة لمسببات الأمراض ويصبحون خطرًا محتملاً على إخوانهم من البشر.

خذ الحصبة ، على سبيل المثال: ماذا يحدث إذا لم يحصل الكثير من الناس على لقاح الحصبة؟

وُلد حوالي 790 ألف طفل في ألمانيا عام 2019. بدون التطعيم ، سيصاب معظمهم بالحصبة. يموت حوالي 170 طفلاً من المضاعفات الخطيرة لالتهاب السحايا ؛ ظلت الأضرار النفسية في حوالي 230 طفلاً. هناك أيضًا مضاعفات أخرى للحصبة ، مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الأذن الوسطى مع تلف الأعضاء لاحقًا.

أطراف الحصبة القاتلة

يرسل بعض الآباء أطفالهم إلى أطراف الحصبة لاستهداف العدوى. يعتبر الخبراء أن هذا غير مسؤول لأن الأطفال يتعرضون عمدًا لمخاطر تهدد الحياة.

بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم والذين لم يتم تطعيمهم ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بالعدوى كمراهقين أو بالغين. يكمن الخطر الرئيسي في الرحلات الطويلة ، لأنه في العديد من بلدان السفر هناك أعداد كبيرة من الأمراض بسبب نقص معدلات التطعيم. ومع ذلك ، كلما تقدم المصابون في السن ، زادت خطورة المضاعفات.

تطعيمات الأطفال: أعراض جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للتلقيح احمرارًا وتورمًا وألمًا في موقع الحقن. من المحتمل حدوث حمى طفيفة وقيء وإسهال وصداع وآلام في الجسم والتعب والغثيان والأرق والشعور بالضيق العام وفقدان الشهية في الأيام القليلة الأولى بعد التطعيم. الأعراض الجانبية المذكورة ستختفي من تلقاء نفسها بعد يوم إلى ثلاثة أيام ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذه ليست آثارًا جانبية للتطعيم على الإطلاق ، بل هي علامات على أن الجهاز المناعي يتعامل مع اللقاح بالشكل المطلوب.

إذا تم تطعيمك بلقاح حي ، فقد تواجه أعراضًا طفيفة مؤقتة للمرض الذي تم تطعيمك ضده لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد ذلك. ومن الأمثلة الإسهال الخفيف بعد التطعيم ضد فيروس الروتا والطفح الجلدي الخفيف بعد التطعيم ضد الحصبة.

التطعيمات في الرضيع: اعراض جانبية

معظم التطعيمات الخاصة بالتحصين الأساسي تتم بالفعل في مرحلة الطفولة. الهدف هو حماية النسل من تهديد الأمراض في أقرب وقت ممكن. جميع اللقاحات بشكل عام جيدة التحمل وتم اختبارها بدقة. كما تمت الموافقة عليها صراحةً لهذه الفئة العمرية الصغيرة. الآثار الجانبية للتلقيح المذكورة أعلاه (احمرار وانتفاخ مكان الحقن ، انزعاج طفيف ، قلق ، إلخ) يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

تطعيمات الطفل: إيجابيات وسلبيات

يشعر بعض الآباء بعدم الأمان ويتساءلون عما إذا كان ينبغي بالفعل تطعيم أطفالهم عندما يكونون أطفالًا. إنهم يخشون أن الكائن الصغير غير قادر بعد على التعامل مع اللقاح وأن آثارًا جانبية خطيرة أو حتى تلف اللقاح سيحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد البعض أنه من الجيد أن يمر الجهاز المناعي "بمشاكل التسنين" النموذجية.

ومع ذلك ، هناك حجج طبية جدية لصالح التطعيم في الطفولة ضد هذه الاعتبارات ، على سبيل المثال:

• الأشخاص غير الملقحين تحت رحمة الأمراض الخطيرة مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية أو الدفتيريا أو السعال الديكي. غالبًا ما يكون لدى الأطفال على وجه الخصوص القليل لمواجهة مسببات الأمراض العدوانية. لذلك يزداد خطر إصابتك بمرض شديد وحتى الموت بشكل كبير.
• يمكن أن تسبب العدوى ضررًا دائمًا.
• يؤدي اجتياز المرض إلى إضعاف الكائن الحي ، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بمزيد من العدوى.

معنى ضرر اللقاح

يعد ضرر التطعيم الدائم نادرًا جدًا في ألمانيا. تُظهر نظرة على خطة التطعيم الوطنية ما يلي: في عام 2008 ، على سبيل المثال ، تم تقديم 219 طلبًا للتعرف على أضرار التطعيم على الصعيد الوطني ، تم التعرف على 43 طلبًا منها. عدد صغير للغاية إذا قارنت عدد التطعيمات المقدمة: في عام 2008 وحده ، تم إعطاء ما يقرب من 45 مليون جرعة لقاح على حساب التأمين الصحي القانوني.

قبل بضع سنوات ، أدت دراسة بريطانية مع اثني عشر مشاركًا فقط إلى زعزعة استقرار السكان. وأبلغت عن وجود صلة محتملة بين التطعيم المشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) والتوحد. كانت النتيجة أن العديد من الآباء لم يعودوا يسمحون لأطفالهم بالتطعيم. في غضون ذلك ، ظهر أن النتائج الكاذبة والملفقة قد تم نشرها عمداً - أحضر المدعي العام الطبيب والباحث المسؤول إلى المحكمة في بريطانيا العظمى. تم سحب الدراسة من The Lancet في فبراير 2010 وإزالتها من قائمة المنشورات.

مع وضع هذا في الاعتبار ، يوصي معظم الخبراء الآباء بتطعيم أطفالهم وفقًا لتوصيات STIKO. لأن لقاحات الأطفال هي الحماية الفعالة الوحيدة ضد انتشار الأمراض التي قد تهدد الحياة.

كذا:  طفل رضيع لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال نصيحة كتاب