"الرجل غير مبرمج لانقاص وزنه"
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن جدًا من تصغير المعدة فقط من أجل إنقاص الوزن. في محادثة ، يشرح جراح السمنة البروفيسور Thomas Hüttl سبب عدم كفاية ممارسة المزيد من التمارين وتناول الطعام بشكل أقل لهؤلاء المرضى - ولماذا تكون جراحة المعدة أكثر فاعلية من إجبار المصابين على تناول وجبات أصغر.
البروفيسور توماس هوتل
أ.د. متوسط. Thomas P. Hüttl هو المدير الطبي في مركز السمنة بميونخ. وهو متخصص في جراحة الأحشاء ، وأمراض المستقيم ، وطب التغذية والرياضة.
أستاذ Hüttl ، لماذا يصاب بعض الناس بالسمنة بهذه السرعة؟
في الماضي ، نجت محولات الأعلاف الجيدة فقط عندما كان هناك نقص. لذلك كان ذلك ميزة في التطور. هذا هو السبب في أن معظم الناس يجدون أنه من الأسهل اكتساب الوزن بدلاً من إنقاص الوزن. بالنسبة للبعض ، فإن هذا التفاوت واضح للغاية. يقولون لنا: "يجب أن أمشي بجانب الطعام وسأصبح سمينًا." كان الناس يضحكون على ذلك. نحن نعلم اليوم أن هناك بالفعل معالجات طعام فعالة للغاية.
بعد فقدان الوزن ، لماذا يصعب الحفاظ على الوزن المنخفض؟
نحن لا نعرف بعد كل الآليات التي تضمن ذلك. لكننا نعلم: بمجرد تحقيق الوزن ، لن يتخلى الجسم عنه مرة أخرى دون قتال. سواء كنت تزن عشرة كيلوغرامات أكثر من اللازم أو مائة كيلوغرام ، فإن كل كيلوغرام إضافي يؤدي إلى معايرة لقيمة مستهدفة جديدة.
قد يكون احتياطي الطاقة في الأوقات العصيبة مفيدًا ، لكن الوزن الزائد الزائد يجعلك مريضًا. لماذا لا يمتلك الجسم حدًا أعلى لاحتياطياته من الدهون؟
جسمنا ليس لديه برنامج للسمنة المفرطة. لا يسجل أن الطاقة المخزنة يمكن أن تجعلك مريضًا وأنه يجب علينا التخلص منها على وجه السرعة. في ملايين السنين من التطور ، لم يحدث ببساطة مثل هذا الموقف من الإفراط في الغذاء المستمر كما نشهده اليوم.
لهذا السبب نستمر في تناول الطعام ، حتى لو كنا سمينين بالفعل.
إن جوع شخص يزن 150 كيلوغرامًا هو بالضبط نفس جوع شخص يزن 70 كيلوجرامًا فقط. الدافع لتناول الطعام عند الجوع قوي جدًا. ثم عندما تمتلئ الثلاجة ، عليك أن تستسلم لها. نحن ببساطة نفتقر إلى التواصل الكافي بين الأنسجة الدهنية ومركز الجوع. أن تقارير مخازن الدهون تصاعدية: "لدينا ما يكفي للأشهر الستة المقبلة ، توقفوا عن الأكل".
لماذا يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى زيادة الوزن باستمرار؟
هناك آليات مختلفة لم نبدأ في فهمها إلا ببطء. لم نعثر على حجر الفيلسوف بعد. ومع ذلك ، نعلم أن السمنة مرض يأخذ حياة خاصة به. يتسبب في أمراض أخرى في الدورة الدموية والرئتين والتمثيل الغذائي والمفاصل. لأن هؤلاء بدورهم يفضلون السمنة. هناك دوامة هابطة ، أي حلقة مفرغة.
يبدأ قبل الولادة: غالبًا ما يكون أطفال الأمهات اللاتي ترتفع لديهن مستويات السكر في الدم أثناء الحمل غاضبين جدًا عند ولادتهم.
حق. وعادة ما يتحول الأطفال البدينون إلى بالغين بدينين. ثم تتم برمجة عملية التمثيل الغذائي لزيادة الوزن حتى قبل الولادة.
هل لا يزال هذا يحدث لاحقًا ، على سبيل المثال عندما تتبع نظامًا غذائيًا؟
نعم ، لأن التمثيل الغذائي يتباطأ بعد ذلك - هذه هي الطريقة التي يعمل بها الاتصال. يسجل الجسم النقص ويتحول إلى الشعلة الخلفية. يعمل في وضع توفير الطاقة ، حتى عندما تأكل بشكل طبيعي مرة أخرى.
الجراثيم المعوية هي محور البحث بشكل متزايد. كيف تؤثر على الوزن؟
إنها منطقة مثيرة. عندما تقوم بزرع البراز من أشقاء نحيفين إلى سمينين ، تتغير الفلورا المعوية ومعها مقدار الطاقة التي يستمدها المتلقي من الطعام. على العكس من ذلك ، يؤثر النظام الغذائي أيضًا على الميكروبيوم في الأمعاء: فالوجبات السريعة التي تحتوي على الكثير من الدهون والسكر تغيرها بشكل غير موات. يمكن للأمعاء الدقيقة بعد ذلك امتصاص المزيد من الدهون على المدى الطويل.
تؤثر جراحة علاج البدانة مثل تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة أيضًا على تكوين البكتيريا في الأمعاء.
هذا صحيح ، لكن هذا ليس كل شيء. إن إجراء جراحة لعلاج البدانة يبدو وكأنه بداية جديدة. ثم نلاحظ أشياء مدهشة.
على سبيل المثال ، تتحسن مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر بعد العملية حتى قبل أن يفقد المريض وزنه. كيف يمكن أن يكون؟
هذا التأثير هو حجة مهمة لصالح مثل هذه العملية - لكننا لا نعرف بالضبط سبب حدوثها. وعلى العكس من ذلك ، إذا فهمنا ذلك ، فسنتمكن أيضًا من فهم آليات مرض السمنة بشكل أفضل. هناك شيء واحد واضح: نحن نتدخل بشكل كبير في عملية التمثيل الغذائي بمثل هذا التدخل.في الوقت نفسه ، تتغير التفاعلات بين الأنسجة الدهنية والدماغ أيضًا.
كيف يتم التعبير عن ذلك؟
تم فحص موضوعات الاختبار في التصوير بالرنين المغناطيسي وعرض صور للطعام. عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ، تضيء سلسلة كاملة من مراكز المتعة باللون الأحمر الناري. هذا هو الحال أيضًا مع المرضى الذين يعانون من ربط المعدة. بسبب التأثير الميكانيكي ، لا يمكنك تناول الطعام إلا بقدر محدود ، لكن معدتك تظل كبيرة وجائعة.
وبعد جراحة المجازة المعدية؟
في المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة ، فجأة تضيء القليل من مراكز المتعة. فجأة تصبح الرغبة في تناول الطعام أقل وضوحًا فيها. أعرف عددًا من المرضى الذين يقولون: "ثلاجتي ممتلئة ، لكن هذا لم يعد يغريني". كما أفاد الكثيرون أنهم فضلوا تناول الأطعمة الصحية منذ العملية. البعض ، الذين كانوا يأكلون اللحوم فقط ، فجأة يفضلون الأسماك.
إذن سلوك الأكل يتغير أيضًا بشكل أساسي؟
سلوك الأكل ، والتمثيل الغذائي ، والنباتات المعوية - هذه تغيرات مذهلة. لا نعرف حتى الآن ما الذي يجري بالضبط. لكن الكثير من البرامج السلبية التي تفضل السمنة يمكن محوها بعملية جراحية.
أ.د. متوسط. Thomas P. Hüttl المدير الطبي في مركز السمنة بميونخ. وهو متخصص في جراحة الأحشاء ، وأمراض المستقيم ، وطب التغذية والرياضة.
كذا: منع المخدرات الكحولية العناية بالقدم
