داء الفقار
درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.داء الفقار هو مرض تنكسي يصيب المفاصل الفقرية الصغيرة. يحدث في كل شخص تقريبًا بسبب التقدم في العمر ويمكن أن يسبب آلام الظهر. إذا لم تختف هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، فيمكن معاملتها بشكل جيد من خلال تدابير متحفظة. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول داء الفقار.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. مسييه 47
داء الفقار: عام
مصطلح spondylarthrosis مشتق من الكلمات اليونانية "spondylos" للفقرات و "arthrosis" للمفصل. داء الفقار هو مرض تنكسي يصيب العمود الفقري. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هو هشاشة العظام في مفاصل العمود الفقري الصغيرة (مفاصل الوجه). لذلك يُعرف أيضًا داء الفقار المصحوب بأعراض باسم متلازمة الوجوه.
التغييرات التنكسية في العمود الفقري مثل داء الفقار أمر لا مفر منه عمليا مع تقدمك في السن. كل ثانية من سكان ألمانيا يتأثر بها في سن الأربعين. في سن الستين ، يمكنك - على الأقل في صورة الأشعة السينية - اكتشاف علامات الشيخوخة في العمود الفقري لحوالي 90 بالمائة من الأشخاص.
ومع ذلك ، لا يعاني كل من يعاني من هشاشة العظام في الظهر من عدم الراحة. ومع ذلك ، فإن أمراض العمود الفقري التنكسية هي السبب الرئيسي لآلام الظهر. يعاني ما يقرب من 60 بالمائة من البالغين في ألمانيا أحيانًا من أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري. غالبًا ما يتأثر كبار السن وغير الرياضيين والنساء والمدخنين. غالبًا ما يكون ألم الظهر الناجم عن هشاشة العظام في العمود الفقري مؤقتًا فقط. في بعض الأحيان يتم ضبطهم بشكل حاد ثم يهدأون ببطء. في حالات نادرة ، يستمر الألم ويتحول إلى آلام الظهر المزمنة.
داء الفقار المفصلي مصحوبًا بعلامات أخرى للشيخوخة
يمكن أن تؤثر علامات الشيخوخة في العمود الفقري من حيث المبدأ على أي عنصر في جزء الحركة. في معظم الأحيان ، تشارك العديد من العناصر أيضًا في هشاشة العظام في الظهر. أخطر مشكلة تعطي المرض اسمه. بالإضافة إلى داء الفقار ، هناك أيضًا داء غضروفي وداء عظمي غضروفي وداء الفقار. عادة لا يمكن فصل هذه الأشكال المختلفة من التغيرات التنكسية في العمود الفقري بشكل واضح عن بعضها البعض. في حالة "عودة الفصال العظمي" ، فغالبًا ما يندمج أحدهما مع الآخر ويعتمد كل منهما على الآخر.
داء الغضروف
إذا فقدت الأقراص الفقرية بعضًا من سوائلها ، فإنها تصبح أقل مرونة. يصبح العمود الفقري غير مستقر. هذا يضع مزيدًا من الضغط على الأقراص الفقرية مع كل صدمة. تتطور إلى تشققات وثغرات ويمكن في النهاية تدميرها بالكامل. يساهم هذا الداء الغضروفي المزعوم في "عودة الفصال العظمي".
الداء العظمي الغضروفي
إذا لم تعد الأقراص الفقرية قادرة على أداء وظيفتها كممتص للصدمات بسبب التآكل ، يتم نقل الأحمال إلى الفقرات العظمية. كما أنها تتغير بشكل تنكسي وتشكل حافة كالسيوم (تصلب) تحت سطح الغضروف - يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري.
داء الفقار
للتعويض عن انخفاض استقرار العمود الفقري ، تتشكل الامتدادات العظمية على حواف الجسم الفقري (spondylophytes). ونادرا ما تنشأ في الفضاء بين الفقرات. إذا قمت بسد الفجوة بين جسمين فقريين متجاورين ، فغالبًا ما يتشوه العمود الفقري ويتصلب (داء الفقار المشوهة).
داء الفقار
إذا استمرت التغييرات الموصوفة ، يصبح العمود الفقري غير مستقر أكثر فأكثر. تتحرك الأجسام الفقرية ضد بعضها البعض ، ولم تعد المفاصل الفقرية الصغيرة مناسبة تمامًا. يتم سحب وصلات الشريط باستمرار. يؤدي هذا التحميل غير الصحيح في النهاية إلى التهاب المفاصل الفقاعي.
داء الفقار: الأسباب
بالإضافة إلى علامات الشيخوخة الحتمية ، يمكن لبعض الأمراض أن تعزز داء الفقار الفقاري.
إذا كان العمود الفقري يتعرض للإجهاد الشديد بسبب أنواع معينة من الرياضة أو المهنة ، ولكن أيضًا بسبب زيادة الوزن ، يحدث "هشاشة العظام في الظهر" بسرعة أكبر.التهاب المفاصل العنقي (التهاب المفاصل في العمود الفقري العنقي) أكثر شيوعًا ، على سبيل المثال ، عند مصففي الشعر أو معلمي رياض الأطفال ، الذين غالبًا ما يضطرون إلى خفض رؤوسهم. من ناحية أخرى ، فإن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر أعلى للإصابة بداء الفقار القطني (التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني).
الجنف والقرص المنفتق والأمراض الروماتيزمية يمكن أن تسبب أيضًا داء الفقار.
داء الفقار: الأعراض
تقع المفاصل الفقرية على مقربة شديدة من الجذور العصبية للحبل الشوكي - الألياف العصبية التي تدخل أو تخرج من الحبل الشوكي داخل العمود الفقري. إذا تم تضييق ثقوب الاختراق في جذور الأعصاب في العمود الفقري بسبب داء الفقار ، يمكن أن تحدث الأعراض. غالبًا ما يظهرون في شكل آلام الظهر. يمكن أن تظهر في أماكن فردية على الظهر (موضعية) أو تشع في الأرداف والساقين. غالبًا ما يشعر المصابون بوخز غير مريح. عادة ما تختفي أعراض داء الفقار الفقاري عند الراحة وتتحسن بشكل عام على مدار فترة زمنية أطول.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحد داء الفقار الفقاري من حركة العمود الفقري. يمكن للأشخاص المتضررين الانحناء أو الانحناء إلى جانب واحد بشكل أكثر صعوبة. عادة ما يكون العمود الفقري القطني هو الأكثر تضررا من هشاشة العظام. يجب أن يتحمل العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) والعمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري) إجهادًا أقل ، وبالتالي لا يتطور التهاب المفاصل الفقاري بالسرعة.
يمكن أن يؤدي التهاب مفاصل الرقبة إلى آلام الرقبة. في بعض الأحيان ينتشر هذا الألم في الذراعين.
داء الفقار: التشخيص
كيف يمكن تشخيص التهاب المفاصل الفقاعي ، اقرأ في مقال هشاشة العظام.
داء الفقار: العلاج
عادة ما يتم علاج أمراض العمود الفقري التنكسية مثل التهاب المفاصل الفقاري بشكل متحفظ في البداية ، على سبيل المثال بالأدوية والعلاج الطبيعي. تُستخدم هذه التدابير أيضًا في أشكال أخرى من هشاشة العظام. يمكنك معرفة المزيد عن العلاج المحافظ لتآكل المفاصل في المقالة الخاصة بعلاج هشاشة العظام.
يجب إجراء عملية جراحية لمرضى داء الفقار المفصلي المصابين بالشلل أو كسور العمود الفقري الحادة. يمكن أيضًا التفكير في العلاج الجراحي إذا كان العلاج المحافظ لمرض التهاب المفاصل الفقاعي لا يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كافٍ. هناك العديد من الخيارات لعلاج داء الفقار الفقاري الجراحي:
تخفيف الضغط
كجزء من استئصال الصفيحة الفقرية ، تتم إزالة الأجزاء الفردية من العظم من قطعة العمود الفقري. هذا من شأنه أن يخفف من ضغط أجزاء الأعصاب مرة أخرى. غالبًا ما تُستخدم هذه العملية عندما تضيق الهياكل العظمية القناة الشوكية.
تدخلات الحفاظ على الوظيفة بدون اندماج
لتقوية العمود الفقري غير المستقر ، يمكن إدخال البراغي في الأجزاء المتحركة. تُستخدم المسامير اللولبية العنقية هذه بشكل أساسي في اضطرابات الحركة المؤلمة ويجب ألا تقيد حركة العمود الفقري.
انصهار
في عملية الاندماج ، يتم ربط جزأين أو أكثر من أجزاء العمود الفقري بإحكام ببعضهما البعض لتقوية العمود الفقري غير المستقر. للقيام بذلك ، يتم تثبيت مسامير مختلفة في الأجسام الفقرية الفردية. ثم يتم توصيل مسامير الأجزاء المختلفة ببعضها البعض. في بعض الأحيان يتم إدخال قفص معدني أو عظم داخلي في العمود الفقري. هذا يجعل العمود الفقري أكثر استقرارًا وتحصل الأعصاب المحاصرة على مساحة أكبر مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن العمود الفقري متصلب بشكل دائم في مناطق الجراحة. لذلك لا يتم تنفيذ هذه العملية عادة إلا إذا كان داء الفقار الفقاري متقدمًا جدًا.
كذا: الطب البديل الإسعافات الأولية الطفيليات
