قيلة

Mareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

القيلة المائية (القيلة الخصية ، كسر الماء) هي تراكم السوائل في كيس الصفن. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يلاحظ المرضى تورمًا غير مؤلم في الخصية المصابة. إذا لم تحل القيلة المائية من تلقاء نفسها ، فإن الجراحة ضرورية. اقرأ كل شيء عن القيلة المائية هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N43

القيلة المائية: الوصف

القيلة المائية هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف تراكم الماء في الخصيتين أو الحبل المنوي أو البربخ. هو إما خلقي أو مكتسب. هو الأكثر شيوعًا عند الأولاد المولودين قبل الأوان. حوالي ستة في المائة من جميع الأولاد حديثي الولادة الناضجين لديهم قيلة مائية (قيلة مائية ، أدرة خصية).

القيلة المائية: صور سريرية مختلفة

يوجد السائل عادة بين جلدين يحيطان بالخصية (يُطلق عليهما مجتمعين اسم الغلالة المهبلية). إذا تجمع السائل في الحبل المنوي ، يُطلق عليه اسم القيلة المائية الفطرية spermatici. يسمى تراكم السوائل في البربخ بالقيلة المنوية.

إذا كان لدى الفتاة تراكم للسوائل في منطقة الفخذ ، فإنه يسمى كيس نوك. نادرا ما تحدث هذه الصورة السريرية.

القيلة المائية: الأعراض

القيلة المائية هي تورم في كيس الصفن (كيس الصفن) على أحد الجانبين أو كلاهما. عادة ما تظهر ببطء ولا تكون مؤلمة. يبدو ممتلئ الجسم ومرن. إذا أصبح فاصل الماء كبيرًا جدًا ، فقد يقيد حركة المريض ، مثل المشي.

عادة ما تمتلئ القيلة المائية الخلقية عند الوقوف لأن السائل من تجويف البطن يتبع الجاذبية. يفرغ مرة أخرى عند الاستلقاء.

إذا كان ينزف في قيلة مائية ، على سبيل المثال نتيجة للعنف أو ضعف تخثر الدم ، يتحدث الأطباء عن قيلة دموية.

القيلة المائية: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تكون القيلة المائية خلقيّة أو مكتسبة. اعتمادًا على شكل القيلة المائية ، هناك أسباب وعوامل خطر مقابلة.

القيلة المائية: كسر الماء الخلقي

إذا كانت القيلة المائية خلقية ، فإن الأطباء يتحدثون أيضًا عن القيلة المائية الأولية. يؤثر هذا الشكل من الشلال على الرضع والأطفال الصغار. نادراً ما تُلاحظ القيلة المائية الخلقية عند الأطفال الأكبر سنًا.

الأطفال الخدج على وجه الخصوص معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالقيلة المائية الأولية. يكمن السبب في نمو الخصية: عندما ينمو الطفل في بطن الأم ، تتشكل الخصية في تجويف البطن ، وتحيط بها الصفاق الذي يبطن تجويف البطن. أثناء الحمل ينزل من خلال القناة الأربية إلى كيس الصفن ، مما يؤدي إلى انتفاخ الصفاق ("الناتئ المهبلي الصفاق"). عادة ما يتم إغلاقه أثناء الحمل. إذا لم يحدث هذا ، يمكن أن تدخل السوائل من البطن إلى كيس الصفن وتشكل قيلة مائية.

القيلة المائية: كسر الماء المكتسب

تسمى القيلة المائية المكتسبة أيضًا القيلة المائية الثانوية. يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة مثل:

• التهاب الخصيتين أو البربخ
• عنف (ضربات ، ركلات)
• التواء الخصية (التواء الخصيتين)
• الفتق الإربي
• كتلة (ورم)

القيلة المائية: الفحوصات والتشخيص

إذا كانت القيلة المائية خلقيّة ، فيتم معالجتها أولاً من قبل طبيب الأطفال. المتخصص في علاج القيلة المائية هو طبيب المسالك البولية أو الجراح. من أجل تشخيص القيلة المائية ، سيسألك طبيبك أولاً بالتفصيل عن التاريخ الطبي (سوابق المريض). سيطرح عليك الأسئلة التالية ، من بين أمور أخرى:

• هل ولد طفلك قبل الأوان؟
• متى لاحظت تورم الخصية لأول مرة؟
• هل يتغير التورم عند الوقوف أو الاستلقاء؟
• هل كان هناك عنف في الخصيتين؟

القيلة المائية: الفحص البدني

ويلي ذلك الفحص البدني. يشعر الطبيب بالورم في كيس الصفن ويهتم بما إذا كان صلبًا ومرنًا أو ما إذا كان يمكن الشعور بأي تصلب. ثم يضيء كيس الصفن بمصباح يدوي. إذا كان هناك قيلة مائية ، فإن الضوء يضيء من خلال السائل.

علاوة على ذلك ، عادة ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (تصوير بالموجات فوق الصوتية) للخصية. يمكن أيضًا عرض تراكم السائل. هذا ممكن أيضًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ومع ذلك ، فهو أكثر تعقيدًا من الفحص بالموجات فوق الصوتية.

القيلة المائية: التمايز عن الأمراض الأخرى

يجب على الطبيب أن يميز الأمراض الأخرى عن انقطاع المياه المحتمل. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة ، على سبيل المثال ، مع:

• الفتق الإربي
• دوالي الخصية (دوالي الخصية)
• ورم

إذا لم يسمح الفحص بتشخيص واضح ، يتم الكشف عن الخصية في عملية جراحية. هذا يضمن عدم التغاضي عن أمراض الخصية الخطيرة المحتملة.

القيلة المائية: العلاج

إذا كان هناك قيلة مائية خلقية ، فلا يبدأ العلاج في البداية. بدلاً من ذلك ، يتم ملاحظة انقطاع الماء حتى سن الثانية. في معظم الحالات يتم حلها من تلقاء نفسها لأن الاتصال بين تجويف البطن والخصيتين ينغلق بمرور الوقت.

إذا لم يكن الأمر كذلك أو إذا كانت القيلة المائية كبيرة جدًا ، يتم إجراء العملية. أثناء عملية كسر الماء ، عادة ما يتم إجراء شق صغير في الفخذ ويتم البحث عن موقع الوصلة المفتوحة. ثم يغلق الجراح هذا.

إذا كان المريض يعاني من قيلة مائية ثانوية (مكتسبة) ، فغالبًا ما يتم إجراء العملية على الفور. يتم إجراء عملية القيلة المائية هذه عادةً من خلال شق في كيس الصفن (كيس الصفن) يتم من خلاله إزالة السائل.

القيلة المائية: خيارات العلاج التي عفا عليها الزمن

في الماضي ، كانت القيلة المائية تُثقب بإبرة أو حقنة لتحرير السائل. في الوقت الحاضر لم يعد يتم ذلك بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى. لم يعد يتم تنفيذ ما يسمى بالتصليب ("التصلب") بالمواد الكيميائية. هذا بسبب حدوث المزيد من التهاب الصفاق وهناك خطر أكبر من عودة القيلة المائية (الانتكاس).

القيلة المائية: مسار المرض والتشخيص

إن تشخيص القيلة المائية جيد. عند الأطفال ، عادة ما تنغلق العلاقة السببية بين تجويف البطن والخصيتين من تلقاء نفسها بين الشهرين الثالث والرابع من العمر. يمكن أيضًا تنفيذ الإغلاق بعد ذلك ، على سبيل المثال ، حتى بداية السنة الثالثة من العمر. لذلك ، عادةً لا يبدأ علاج القيلة المائية الخلقية حتى سن الثانية.

العلاج الجراحي له معدل شفاء مرتفع ، ولكن يمكن أن يتكرر كسر الماء (الانتكاس). يمكن أن تسبب الجراحة أيضًا كدمات أو التهابات.

القيلة المائية: المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم إجراء عملية فصل الماء ، فقد تظهر مضاعفات. وتشمل هذه:

• الفتق الإربي غير المباشر: يمكن أن تمر حلقة من الأمعاء من خلال القناة الأربية ويمكن أيضًا أن تُقرص.
• العقم: يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في كيس الصفن إلى إعاقة تدفق الدم إلى الخصية.
• التواء الخصية: يزداد خطر أن تلتف الخصية على نفسها وبالتالي تعطل تدفق الدم بها مع القيلة المائية.

كذا:  طفل رضيع حمل العناية بالقدم