التهاب الفقرات التصلبي

و Sabrina Kempe ، محرر طبي وكارولا فيلتشنر ، صحفية علمية

فابيان دوبونت كاتب مستقل في القسم الطبي في عمل أخصائي الطب البشري بالفعل في العمل العلمي في بلجيكا وإسبانيا ورواندا والولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وجنوب إفريقيا ونيوزيلندا وسويسرا ، من بين دول أخرى. كان التركيز في أطروحته للدكتوراه على علم الأعصاب المدارية ، لكن اهتمامه الخاص ينصب على الصحة العامة الدولية والتواصل المفهوم للحقائق الطبية.

المزيد عن خبراء

سابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.

المزيد عن خبراء

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

مرض بشتيو هو شكل خاص من أشكال الروماتيزم الالتهابي. يتجلى بشكل رئيسي في آلام الظهر في منطقة العمود الفقري القطني. في سياق المرض ، يمكن أن يتكون التعظم ، ومن هنا جاء الاسم الطبي التهاب الفقار اللاصق: وهو يعني "مرض تصلب العمود الفقري". مرض Bechterew مرض عضال ويمكن أن يحد من تنقل المصابين. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض Bechterew هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M45M46M54

لمحة موجزة

التعريف: مرض بشتيرو هو شكل من أشكال الأمراض الروماتيزمية الالتهابية التي تصيب بشكل خاص العظام والمفاصل.
الأسباب: أسباب وراثية وخلل في جهاز المناعة لم يتم توضيحها بعد.
الأعراض: بشكل رئيسي آلام الظهر العميقة وآلام الليل وتيبس الصباح.
التشخيص: مناقشة الطبيب والمريض (سوابق المريض) ، الاختبارات السريرية للتحقق من الحركة ، إذا لزم الأمر اختبارات الدم وإجراءات التصوير.
العلاج: ممارسة الرياضة ، والأدوية ، والعلاج الطبيعي ، وربما الجراحة.
الإنذار: التهاب الفقار اللاصق غير قابل للشفاء ، ولكن يمكن علاجه جيدًا ؛ بهذه الطريقة يمكن أن تتأثر الدورة بشكل إيجابي.

ما هو التهاب الفقار اللاصق؟

ينتمي مرض Bechterew (مرض Bechterew ، التهاب الفقار اللاصق) إلى مجموعة تسمى التهاب المفاصل الفقاري. هذه أمراض تصيب الهيكل العظمي المحوري (الجمجمة والعمود الفقري والقفص الصدري). يؤثر مرض Bechterew بشكل خاص على العمود الفقري وصلته بالحوض ، حيث يتطور الالتهاب. هذه يمكن أن تدمر أنسجة العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تكوين زوائد عظمية على شكل غضروف ليفي ، والتي تحل محل هوامش المفصل. هذا يمكن ، ولكن ليس بالضرورة ، أن يتسبب في تعظم العديد من المفاصل والأربطة الصغيرة في العمود الفقري والحوض. يعد الألم والحركة المقيدة من العلامات الشائعة لالتهاب الفقار اللاصق. في المرحلة النهائية ، يمكن أن يصلب العمود الفقري تمامًا.

يصيب مرض Bechterew حوالي 0.5٪ من السكان البالغين في أوروبا الوسطى ، ومعظمهم بين سن 20 و 40. في ألمانيا ، يتأثر حوالي 350.000 شخص بشدة بالمرض ، بما في ذلك ثلاثة أضعاف عدد الرجال مثل النساء.

مرض بشتيو أثناء الحمل

لا يشكل التهاب الفقار اللاصق عادةً خطرًا خاصًا على النساء: فالخصوبة لا تضعف ، والحمل لا يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. عادة لا يوجد خطر خاص للأم الحامل من مرض Bechterew. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل عمومًا تناول أقل قدر ممكن من الأدوية. سيقوم الطبيب المعالج بتقديم المشورة لكل امرأة على حدة في هذا الشأن.

التمايز عن مرض فورستر

لا ينبغي الخلط بين مرض Bechterew ومرض Forrestier الأقل خطورة (التهاب الفقار المفرط). تشمل أعراض هذا المرض أيضًا زيادة التصلب والألم. ومع ذلك ، فإن هذا بالتأكيد مجرد تعظم نقي للعمود الفقري ، والذي يحدث دون أي تفاعلات التهابية. عادة ما تكون العواقب أكثر ضررًا.

مرض بشتيو: الأعراض

مرض بشتيو مرض مزمن ويحدث غالبًا في حالات تفجر. وهذا يعني: يمر المرضى بمراحل من الأعراض الشديدة (الانتكاسات) وتلك التي يشعرون فيها بتحسن. بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور التهاب الفقار اللاصق من التوهج إلى التوهج ، مما يتسبب في أن يصبح العمود الفقري أكثر صلابة وتشوهًا.

يعتمد نوع وشدة أعراض التهاب الفقار اللاصق في كل حالة على حدة على مرحلة المرض. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا اختلافات فردية من مريض لآخر.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الفقار المقسط آلام الظهر العميقة وتيبس الصباح وألم الليل الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. أبلغ العديد من المرضى عن الألم في النصف الثاني من الليل ، والذي يصبح أكثر احتمالًا عندما يتجولون أو يمارسون الجمباز. بدءًا من المفاصل العجزية الحرقفية في الحوض (المفاصل العجزي الحرقفي) ، ينتشر الألم في التهاب الفقار اللاصق إلى كلا الساقين (الفخذين) وإلى الأرداف. يتناوب ألم الأرداف بين اليسار واليمين.

العلامات المبكرة المتكررة هي أيضًا:

آلام الورك والركبة والكتف العرضية
ألم في الكعب
مرفق التنس (تهيج الأوتار في مفصل الكوع) أو أمراض الأوتار الأخرى
تعب
فقدان الوزن
ألم عند السعال أو العطس

بعد شهور إلى سنوات ، يمكن أن يغير التهاب الفقار اللاصق وضع الجسم وحركته ، بطريقة نموذجية: في حين أن العمود الفقري السفلي (العمود الفقري القطني) عادةً ما يتسطح ، يصبح العمود الفقري الصدري منحنيًا بشكل متزايد. غالبًا ما يتشكل سنام بهذه الطريقة. للتعويض عن ذلك ، تتمدد الرقبة وينحني مفاصل الورك والركبة. يمكن أن يؤدي انتفاخ العمود الفقري إلى تقييد مجال الرؤية عند النظر إلى الأمام مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في بعض الأحيان تحريك المفاصل الكبيرة (الوركين والركبتين والكتفين والمرفقين) فقط إلى مدى محدود.

يعاني حوالي 20 بالمائة من المرضى من تفاعلات التهابية أخرى في الجسم. غالبًا ما يصيب مرض بشتيو العينين (القزحية) والقلب والكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات بصرية ، عدم انتظام ضربات القلب أو ضعف الكلى ، من بين أمور أخرى. يجب توضيح مثل هذه التفاعلات الالتهابية: يمكن أن تتعرض وظيفة العين والقلب والكلى للخطر.

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية أو التهاب شرايين الجسم الكبيرة (التهاب الأبهر) أقل شيوعًا في مرض بشتيرو. من الممكن أيضًا التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) في أصابع اليدين أو القدمين بالكامل أو التهاب الأوتار (التهاب الارتكاز). غالبًا ما يتطور الأخير عند إدخال وتر العرقوب.

يُظهر العديد من المرضى أيضًا انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) أو حتى فقدان العظام (هشاشة العظام).

يصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار المقسط أيضًا بأعراض في الأمعاء. يشتبه في وجود صلة بأمراض الأمعاء الالتهابية (بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي). ثم يمكن أن تنضم تقلصات الأمعاء المؤلمة والإسهال إلى أعراض التهاب الفقار اللاصق.

هناك أيضًا اشتباه في أن التهاب الفقار اللاصق قد يكون مرتبطًا بأمراض المسالك البولية.

مرض بشتيو: الأسباب

السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق غير معروف. من المفترض أنه خلل في جهاز المناعة. نظرًا لأن العديد من أفراد الأسرة يحصلون عليه في بعض الأحيان ، يشتبه الخبراء في وجود استعداد وراثي لالتهاب الفقار اللاصق - وبالتالي وراثة محتملة: حوالي 90 بالمائة من جميع المرضى لديهم بروتين خاص يسمى HLA-B27. إنه موجود على سطح خلايا معينة في الجهاز المناعي ويفترض في الواقع التعرف على مسببات الأمراض أو المواد الغريبة ومكافحتها.

ومع ذلك ، في مرضى التهاب الفقار اللاصق ، يبدو أن هذا البروتين أقل نجاحًا مع بعض مسببات الأمراض. لذلك ، يجب أن يتفاعل الجهاز المناعي بقوة أكبر حتى يتمكن من اتخاذ إجراءات فعالة ضد هؤلاء الدخلاء. ومن المحتمل أن يؤدي هذا إلى التهاب مزمن في الفقرات وعظام الحوض.

ومع ذلك ، فإن الاستعداد الوراثي وحده لا يكفي لتفشي المرض: وفقًا للحالة العلمية الحالية ، يجب أن تحدث العدوى أيضًا من أجل تحفيز التهاب الفقار اللاصق.

يمكن أن ينشأ المرض مما يُعرف باسم التهاب المفاصل التفاعلي. هو التهاب المفاصل الذي يحدث كرد فعل لعدوى في منطقة أخرى من الجسم (الجهاز التنفسي ، المسالك البولية ، إلخ). لم يتم توضيح ما إذا كانت عوامل مثل الإجهاد البدني والبرد والرطوبة أو التأثيرات العاطفية تؤدي إلى تفشي المرض أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض بعد ذلك بشكل قاطع. ومع ذلك ، هناك شيء واحد مؤكد: مرض Bechterew ليس معديًا.

يحدث هذا مع التهاب الفقار اللاصق

في التهاب الفقار اللاصق ، تتعظم الفراغات بين الفقرات ويصلب العمود الفقري

داء بشتيرو: التشخيص والفحوصات

إن أهم مصدر للمعلومات بالنسبة للطبيب عند توضيح احتمال الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق هو أنت كمريض. سيتحدث معك الطبيب بالتفصيل لجمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). قبل كل شيء ، يمكن استخدامه لوصف الأعراض التي تظهر بدقة.

قد يطلب منك الطبيب أيضًا ملء استبيانات خاصة (مؤشرات الاستحمام). يتم استخدامها كإجراء شخصي لتقييم شدة المرض والوظيفة البدنية.

تتضمن الأسئلة النموذجية المهمة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق ما يلي:

هل استمرت آلام أسفل الظهر لفترة أطول (أكثر من ثلاثة أشهر)؟
هل ظهرت الأعراض لأول مرة قبل سن 45؟
هل يستمر التيبس الصباحي أكثر من 30 دقيقة؟
هل تحسن التمارين من آلام أسفل الظهر ولكن لا تحسن الراحة؟
هل تستيقظ غالبًا في النصف الثاني من الليل بسبب آلام أسفل الظهر؟
هل بدأت الأعراض تدريجيًا؟
هل تشعرين بألم متبادل في الأرداف؟
هل لديك مشاكل في الرؤية ، مشاكل في القلب و / أو الكلى؟

بعد ذلك ، في حالة الاشتباه في التهاب الفقار اللاصق ، يمكن للطبيب استخدام بعض الاختبارات السريرية لتحديد مدى حركتك في العمود الفقري وما إذا كان هناك ألم في المفاصل العجزي الحرقفي. أمثلة:

لاختبار Mennel ، استلقِ في وضعية الانبطاح. يقوم الطبيب بإصلاح العجز بإحدى يديه ورفع إحدى رجليك الممدودتين للخلف باليد الأخرى. إذا لم يكن هناك التهاب في المفاصل العجزي الحرقفي ، فهذه الحركة غير مؤلمة. وإلا ستشعر بألم حاد في العجز.
يمكن تقييم حركة العمود الفقري القطني والصدري وكذلك المفاصل بعلامات شوبر وأوت. في هذه الاختبارات ، تنحني للأمام أثناء الوقوف وتحاول تقريب أطراف أصابعك قدر الإمكان من أصابع قدميك. يستخدم الطبيب علامات الجلد المطبقة مسبقًا لقياس مدى إمكانية الانثناء.

لا توجد اختبارات دم محددة لالتهاب الفقار اللاصق. في كثير من الأحيان ، يمكن العثور على مستويات متزايدة من الالتهاب (مثل CRP أو معدل الترسيب) في دم المريض. ومع ذلك ، يمكن أيضًا زيادة قيم الدم هذه بسبب العديد من الأمراض الأخرى.

يمكن استخدام طرق التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRT ، المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي) للكشف عن تدمير وتجديد أنسجة العظام وحالة المفاصل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي للكشف عن التهاب الفقار اللاصق. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المرض في مرحلة مبكرة - كما تكشف صور التصوير بالرنين المغناطيسي عن التغيرات الالتهابية في العجز والمفاصل الحرقفية التي لم تظهر بعد في الأشعة السينية.

مرض بشتيرو: العلاج

يتكون علاج التهاب الفقار اللاصق من تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض - والمرض غير قابل للشفاء حتى الآن. توجد في الأساس خيارات علاج مختلفة لـ M. Bechterew ، والتي يمكن أيضًا دمجها مع بعضها البعض:

علاج طبي
العلاج الجراحي
أسلوب حياة صحي
التدابير العلاجية الأخرى (العلاج الطبيعي وما إلى ذلك).

يتكيف علاج مرض Bechterew بشكل فردي مع احتياجات المريض.

علاج طبي

يعتمد على شكاوى المريض ويهدف في المقام الأول إلى تقليل الالتهاب والألم والتصلب في التهاب الفقار اللاصق والحفاظ على حركة المريض. لهذا الغرض ، عادةً ما يتم استخدام العوامل المضادة للالتهابات والمسكنات من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، على سبيل المثال الإيبوبروفين.

نظرًا لأن هذه الأدوية تهاجم الغشاء المخاطي في المعدة ، فيجب أيضًا تناول دواء وقائي للمعدة (مثل أوميبرازول ، بانتوبرازول).

في حالة التهاب الفقار اللاصق الحاد أو آلام المفاصل الشديدة بشكل خاص ، يمكن للطبيب حقن القشرانيات السكرية (الكورتيزون) في المنطقة المقابلة. عادة ما يعمل العامل المضاد للالتهابات بسرعة. ومع ذلك ، لا يُعرف حتى الآن ما إذا كانت حقن الكورتيزون هذه تؤثر على مسار المرض وإلى أي مدى.

إذا تأثرت الذراعين والساقين بالتهاب الفقار اللاصق والعوامل الأخرى المضادة للالتهابات غير كافية ، يمكن للطبيب أن يصف معدلاً للمناعة: سلفاسالازين. يتدخل هذا العنصر النشط في عملية التمثيل الغذائي للرسل الالتهابي

بالإضافة إلى هذه الأدوية المضادة للالتهابات ، يتم استخدام ما يسمى بحاصرات ألفا TNF أحيانًا. إنها تثبط جهاز المناعة. يتم استخدامها في المرضى الذين يصعب عليهم التهاب الفقار اللاصق ولا يمكن السيطرة على الأعراض بأي طريقة أخرى.

نظرًا لتأثيرها الملطف على جهاز المناعة ، يمكن أن تجعلك هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى: يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بسهولة أكبر في الجسم.

العلاج الجراحي

قد تكون العملية ضرورية لعلاج التهاب الفقار اللاصق ، على سبيل المثال ، إذا كان الالتهاب المزمن قد أضر بشدة أو دمر المفصل (مثل مفصل الورك). ثم يمكنك استبداله بطرف اصطناعي.

إذا كان العمود الفقري العنقي للمريض غير مستقر للغاية نتيجة لهذا المرض ، فيمكن أن يتم تقوية الأجسام الفقرية جراحيًا (اندماج عنق الرحم). يمكن للجراح أيضًا إزالة أسافين العظام للمساعدة في تقويم العمود الفقري المنحني بشكل متزايد (قطع العظم الإسفيني).

أسلوب حياة صحي

نقل

يمكن أن يكون للحركة تأثير إيجابي على مسار المرض. ربما يكون العنصر الأكثر أهمية في علاج التهاب الفقار اللاصق. الأنشطة البدنية في الحياة اليومية مثل المشي والجمباز المنتظم وركوب الدراجات والسباحة ومشي النورديك وغيرها من الرياضات تحافظ على قدرتك على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين التي تقوي العضلات - مثل عضلات الجذع التي تساعد على تقويم العمود الفقري - مهمة في علاج التهاب الفقار اللاصق.

تغذية

يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا مهمًا في التهاب الفقار اللاصق. نعلم أن حمض الأراكيدونيك من الأحماض الدهنية أوميجا 6 يعزز الالتهاب في المفاصل. يوجد هذا الأحماض الدهنية بشكل رئيسي في لحم (لحم الخنزير). في المقابل ، تحتوي أسماك المياه الباردة عالية الدهون وزيت بذر الكتان وزيت بذور اللفت على الكثير من أحماض أوميغا 3 الدهنية. يمكن أن تمنع الالتهاب. بالنسبة لك كمريض بالتهاب الفقار المقسط ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض اللحوم مع الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك والدهون النباتية ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

التغذية السليمة ، جنبًا إلى جنب مع التمارين المنتظمة ، مهمة أيضًا لوزن صحي للجسم. لا يُنصح بالسمنة على وجه الخصوص في حالة التهاب الفقار اللاصق: مع وجود الكثير من الفوط الدهنية ، يصعب الحفاظ على وضع مستقيم والتحرك بشكل كافٍ.

تحدث إلى طبيبك حول برامج التدريب المنظمة ، حيث سيتم نصحك ودعمك ، من بين أمور أخرى ، فيما يتعلق بالتمارين والنظام الغذائي الصحي.

الامتناع عن النيكوتين

التدخين مضر بصحتك بشكل أساسي ، ولكن أكثر من ذلك مع M. Bechterew: استهلاك النيكوتين يمكن أن يجعل التغييرات العظمية تتقدم بشكل أسرع. لذلك ، لا تدخن إذا كنت تعاني من التهاب الفقار اللاصق!

تدابير علاجية أخرى

تُعد التطبيقات الحرارية والتدليك وتمارين الجمباز المحددة مفيدة جدًا في علاج التهاب الفقار اللاصق: فهي تساعدك على الحفاظ على وضعك وقدرتك على الحركة ، وتمديد العضلات القصيرة وتقوية العضلات الضعيفة. يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي المنتظم أيضًا إلى تأخير تصلب العمود الفقري وتقليل الألم.

في الحياة اليومية يجب أن تتجنب الأنشطة التي تتطلب منك الانحناء للأمام. إنه مثالي إذا (كان عليك) الاستيقاظ بانتظام. يمكن أن تكون وسادة المقعد على شكل إسفين مفيدة عند العمل في المكتب أو قيادة السيارة: فهي تمنع الحوض من الإمالة للخلف. لذا فأنت تجلس تلقائيًا بشكل أكثر استقامة.

تأكد من أن مرتبة سريرك متينة ولا تتدلى. يجب أن تكون الوسادة مسطحة قدر الإمكان وتحافظ على استقامة رأسك. يمكن أن تمنع الوسادة المجوفة الرأس من الإمالة للخلف.

مرض بشتيرو: مسار والتشخيص

مرض بشتيو مرض طويل الأمد (مزمن) يحدث على شكل نوبات. هذا يعني أن الأعراض (الألم والتصلب) تزداد سوءًا فجأة في غضون أسابيع قليلة. بعد ذلك ، عادة ما يكون هناك انتعاش طفيف حتى فترة خالية من الأعراض تقريبًا. قد يستغرق هذا فترات زمنية مختلفة قبل حدوث النوبة التالية من المرض.

مرض بشتيو غير قابل للشفاء. يمكن لجميع الأساليب العلاجية أن تبطئ فقط من تطور المرض وتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات لا يتأثر بمرض Bechterew: متوسط العمر المتوقع للمرضى هو نفس متوسط العمر المتوقع للسكان.

بصفتك مريضًا من M. Bechterew ، يجب إجراء فحوصات منتظمة. يقوم الطبيب بفحص حركة العمود الفقري والحوض والمفاصل الكبيرة في الذراعين والساقين. في حالة التهاب الفقار اللاصق ، يجب أيضًا فحص العينين (الرؤية) ووظيفة القلب بانتظام.

مرض بشتيرو: نصائح

تمرير المعوقين

اعتمادًا على مدى تأثرك بالتهاب الفقار اللاصق ومدى محدودية حياتك اليومية ، يمكن تصنيف مرضك على أنه إعاقة أو حتى إعاقة شديدة. أساس التصنيف هو مرسوم توريد الأدوية (يمكن العثور عليه في https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/BJNR241200008.html).

إذا كانت درجة الإعاقة (درجة الإعاقة ، GdB) لا تقل عن 50 في حالة وجود مرض موهن مثل مرض Bechterew ، فهناك إعاقة شديدة. ثم يحصل الشخص المعني على بطاقة هوية معاق بشدة.

مكتب المعاشات هو المسؤول عن تصنيف وإصدار بطاقة الهوية لذوي الإعاقة الشديدة. يمكنك معرفة الجهة المسؤولة في قضيتك على الإنترنت على: https://www.integrationsaemter.de/kontakt/89c7/index.html.

مكان العمل

كمريض مصاب بمرض مزمن مصاب بالتهاب الفقار المقسط ، يزداد خطر عدم قدرتك على العمل. ومع ذلك ، هناك في بعض الأحيان خيار العمل مع صاحب العمل لتكييف بيئة العمل الخاصة به مع الاحتياجات الفردية. يتضمن ذلك ، على سبيل المثال ، تعديلات على أثاث الجلوس وارتفاع العمل وربما شراء طاولة عمل.

ربما يمكنك الترتيب لبدء العمل لاحقًا مع صاحب العمل إذا كنت تعاني من تصلب الصباح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم رفع الأحمال الثقيلة وتجنب العمل في وضع الانحناء.

يتطلب قانون الضمان الاجتماعي من صاحب العمل تقديم الدعم على أساس الاحتياجات.

بالإضافة إلى العمل البدني الشاق ووضعية الجلوس غير المواتية ، فإن الكثير من التوتر لا يمكن أن يؤدي إلى اشتعال النيران. لذا تأكد من أخذ فترات الراحة اللازمة وتقسيم قوتك جيدًا. استلقِ على ظهرك لمدة عشر إلى 20 دقيقة في وقت الغداء لتقويم عمودك الفقري مرة أخرى.

إذا كانت هذه التعديلات في مكان العمل غير ممكنة أو إذا كان عملك غير مناسب لمرضك ، يمكنك الاتصال بطبيب الشركة أو مكتب الاندماج.

مرض Bechterew و COVID-19

صنف معهد روبرت كوخ عمومًا المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق وأشكال أخرى من الروماتيزم الالتهابي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) كمرضى معرضين لخطر الإصابة بـ COVID-19. لأن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم الالتهابي تثبط جهاز المناعة. في الواقع ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض خطير مع المرض المعدي الجديد COVID-19. لهذا السبب يعمل الباحثون حاليًا على جمع الحالات الدولية لمرضى الروماتويد المصابين بـ COVID-19 في السجلات ومراقبة ومقارنة التقدم. يتم الاحتفاظ بمثل هذا السجل أيضًا في ألمانيا (البيانات الأولى على: https://www.covid19-rheuma.de).

النتائج مطمئنة حتى الآن - معظم المرضى يتعافون من COVID-19 حتى بعد تلقي أدوية الروماتيزم. في السجل "EULAR and Global Rheumatology Alliance COVID-19" ، تم تحليل 600 مرض COVID-19 لمرضى الأمراض الروماتيزمية من 40 دولة في الفترة من 24 مارس 2020 إلى 20 أبريل 2020: استخدام الأدوية الأساسية مثل سلفاسالازين ، المستحضرات الدوائية الحيوية زادت الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومثبطات TNF-alpha من احتمالية عدم الحاجة إلى علاج في المستشفى لـ COVID-19. فقط العلاج بجرعة معتدلة إلى عالية من الكورتيزون (مع أكثر من 10 ملغ من بريدنيزون في اليوم) كان مرتبطًا باحتمالية أعلى للدخول إلى المستشفى.

النتائج المذكورة هي فقط ذات طبيعة أولية. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث والدراسات لتقييم المخاطر بشكل أفضل.

انتباه! الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم تحذر صراحة من التوقف غير المصرح به عن علاج الروماتيزم!

يمكنك دعم الباحثين: قم بالتسجيل إذا كنت تعاني من COVID-19 كمريض روماتيزمي أو إذا كنت ترغب في المشاركة في استطلاع رأي للمرضى حول حالة مرضى الروماتيزم بشكل مستقل عن مرض COVID-19 على https: // www. covid19-rheuma de / معلومات المريض.

معلومة اضافية:

تمارين لالتهاب الفقار اللاصق:

توفر منصة Rheumafit عبر الإنترنت مقاطع فيديو تمارين مجانية للأشخاص المصابين بمرض Bechterew وأمراض الروماتيزم الأخرى: https://www.rheumafit.ch/

القواعد الارشادية:

دليل المريض للمبدأ التوجيهي S3 "التهاب الفقار المفصلي المحوري بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق والأشكال المبكرة" للجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (الحالة: 2018)