عملية شوكية
إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العملية الشائكة (الناتئ الشوكي) هي عملية عظمية على القوس الفقري للفقرات العنقية والصدرية والقطنية. في فقرات العجز وعظم الذنب ، تنحسر. تشير العملية الشائكة إلى الوراء ، حيث تكون مرئية وملموسة على ظهر الأشخاص النحيفين. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه العديد من الأربطة والعضلات. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول العملية الشائكة!
ما هي العملية الشوكية؟
مع استثناءات قليلة ، كل فقرة في العمود الفقري لها نفس البنية: فهي تتكون من قطعة عظم أمامية قوية ، وجسم فقري ، وقطعة خلفية أضيق ، وهي القوس الفقري. يشكل الجزءان الفتحة الفقرية. تشكل الثقوب الفقرية لجميع الفقرات فوق بعضها البعض القناة الفقرية التي يعمل فيها الحبل الشوكي.
تبدأ سبع عمليات من القوس الفقري:
- عملية شائكة تشير للخلف (نتوء العمود الفقري) تلتصق بها العضلات والأربطة
- عمليتان عرضيتان (العملية المستعرضة) ، والتي ترتبط بها العضلات أيضًا ؛ في الفقرات الصدرية ، فهي بمثابة دعامة للأضلاع
- أربع عمليات مفصلية (مفصل النتوء) كوصلة مفصلية مع الفقرات المجاورة ذات الصلة
العملية الشوكية: شكل متغير
العملية الشوكية (العمود الفقري) لها شكل مختلف قليلاً اعتمادًا على الفقرة:
في أول فقرة عنق الرحم (الأطلس) ، انحسرت العملية الشائكة باستثناء نتوء صغير. تكون العملية الشائكة للفقرات العنقية الثانية إلى السادسة منحدرة قليلاً للخلف وللأسفل ، وقصيرة ومتشعبة إلى شقين. فقرة عنق الرحم السابعة (فقرة برومينينز) هي الأطول والأقوى بين جميع فقرات عنق الرحم. عمليتها الشوكية ليست متشعبة وتبرز بوضوح تحت الجلد.
في الفقرات الصدرية ، تكون العملية الشائكة طويلة ومثلثة وموجهة للأسفل على الفقرات الوسطى. تتداخل جميع العمليات الشوكية مثل بلاط السقف وتغلق الفجوات بين الأقواس الفقرية. يتم منع التمدد الخلفي للعمود الفقري الصدري من خلال العمليات الشائكة المتداخلة.
تحتوي الفقرات القطنية الخمس القوية على عملية شائكة عالية تمتد أفقيًا إلى الخلف ويتم تسطيحها في الجانب. ترتبط العمليات الشائكة المجاورة ببعضها البعض عن طريق الأربطة (الأربطة بين العمود الفقري) التي تمتد من الجزء العلوي الأمامي إلى الأسفل الخلفي.
انحسرت العملية الشائكة على العجز ؛ لا يوجد سوى حافة ضيقة تتدلى في منتصف العجز.
ما هي وظيفة العملية الشوكية؟
تُعد العملية الشوكية للفقرات المختلفة بمثابة نقطة انطلاق للعضلات والأربطة المهمة لاستقرار العمود الفقري وحركته. بعض الأمثلة:
عضلة غطاء المحرك (العضلة شبه المنحرفة) ، التي ترفع شفرة الكتف وتخفضها وتدويرها وتحول الرأس إلى الجانب المقابل ، ترتبط بالعملية الشائكة للفقرات العنقية وبجميع الفقرات الصدرية.
عضلة الظهر الكبيرة (Musculus latissimus dorsi) ، وهي أوسع عضلات الظهر ، لها أصلها من وتر مسطح على العملية الشائكة للفقرات الصدرية السفلية الست وجميع الفقرات القطنية الخمس وكذلك الجزء الخلفي من العجز. يسحب الذراع المرفوعة لأسفل ، والذراع المعلقة للخلف ونحو الجسم ويديرها للداخل.
تسحب العضلات المعينية (Musculi rhomboidei) من العملية الشائكة للفقرتين العنقيتين الأخيرتين وأول أربع فقرات صدرية إلى لوح الكتف. ترفع هذه العضلات حزام الكتف وتسحبه للخلف.
ترتبط عضلة المنشار العلوية الخلفية (العضلة المسننة الخلفية المتفوقة) بالعملية الشائكة للجزءين السفليين من عنق الرحم والفقرتين الصدريتين العلويتين.
عضلة الحزام (Musculus splenius) ، التي تسحب الرأس والعنق إلى الخلف والرأس إلى الجانب ، تنشأ من العملية الشائكة للفقرات الصدرية الخمسة السفلية والستة العلوية.
تأتي عضلة نصف العمود الفقري (musculus semispinalis) من العمليات العرضية للفقرات العنقية السفلية المكونة من ثلاث إلى أربع فقرات وتمتد إلى القفا والعملية الشائكة للفقرات العنقية الثانية إلى السابعة وكذلك الفقرات الصدرية.
تمتد عضلة العمود الفقري (musculus spinalis) ، التي تمتد وتميل العمود الفقري ، من العملية الشوكية لآخر فقرتين صدريتين وأول ثلاث فقرات قطنية إلى ثلاث إلى تسع عمليات شائكة للعمود الفقري الصدري.
تعمل عضلات الظهر القصيرة (musculi interspinales) في العمود الفقري العنقي والقطني من عملية شائكة إلى أخرى.
أين هي العملية الشائكة؟
تعود العملية الشوكية من القوس الفقري للفقرات العنقية والصدرية والقطنية.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها العملية الشائكة؟
يمكن أن يؤثر كسر العمود الفقري ليس فقط على الجسم الفقري أو القوس الفقري ، ولكن أيضًا على العملية الشوكية. الأسباب هي عنف مباشر وغير مباشر ، ولكن أيضًا هشاشة العظام أو الأورام.
غالبًا ما تحدث قرحة الضغط ("قرح الفراش") فوق العمليات الشائكة في أسفل الظهر.
مرض باستروب (متلازمة باستروب ، علامة باستروب) أو "متلازمة تقبيل العمود الفقري" هو متلازمة ألم في العمود الفقري القطني. هنا ، تتلامس العمليات الشائكة الكبيرة جدًا في العمود الفقري القطني مع بعضها البعض في منطقة قعس قطني مقوى (قعس = انحناء العمود الفقري نحو الأمام ، أي نحو البطن). يسبب هذا ألمًا في العضلات والأربطة المحيطة بهذه المنطقة.
عندما تقترب الفقرات الفردية من بعضها البعض بسبب التغيرات التنكسية ، فإن العمليات الشوكية للعمود الفقري تلامس بعضها البعض.
في مرض شيرمان ، تؤدي الزيادة المستديرة للخلف (الحداب = الانحناء الخلفي) إلى زيادة قعس العمود الفقري القطني بشكل معاكس من أجل الحفاظ على السكون. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقريب العمليات الشائكة للعمود الفقري القطني مع الأعراض الموضحة أعلاه.
في حالة الانزلاق الفقاري ، انزلاق الفقرة ، يمكن للطبيب الفاحص التعرف على تشكيل الخطوات عند ملامسة العملية الشائكة. يمكن أن يكون انزلاق الفقرات خلقيًا أو مؤلمًا.
كذا: العناية بالقدم المخدرات الكحولية طب السفر
