التيفوس

إنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا.تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التيفود مرض معد يمكن أن يكون خطيرًا إذا ترك دون علاج. يتم تحفيزها بواسطة نوع معين من البكتيريا ، وهي السالمونيلا. يتم التمييز بين حمى التيفود (التيفوس البطني) والمرض الشبيه بالتيفوئيد (بارايفوس) - إنه الشكل الضعيف. يعالج التيفوئيد بالمضادات الحيوية. اقرأ المزيد عن أعراض التيفود وعلاجه.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. A01A75Z27

التيفوس: الوصف

تأتي كلمة التيفوس من اليونانية: التيفوس يعني شيئًا مثل "الضباب" ، "الضباب" ، "الدوخة". يشير هذا إلى الأعراض العصبية للتيفود التي قد يصاب بها المريض.

ما هو التيفود؟

التيفوئيد هو إسهال خطير تسببه بكتيريا (السالمونيلا التيفية). يفرق الأطباء بين حمى التيفود (التيفوس البطني) والمرض الشبيه بالتيفوئيد (نظير التيفوئيد). يُصاب حوالي 22 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام بحمى التيفود - ويقدر عدد الوفيات بنحو 200000 شخص سنويًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا هم الأكثر شيوعًا. تقدر الحمى نظيرة التيفويد بحوالي 5.5 مليون حالة في السنة.

على الرغم من أن المرض يحدث في جميع أنحاء العالم ، إلا أنه منتشر بشكل خاص في البلدان النامية حيث الظروف الصحية سيئة. ومن المعروف في إفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا على وجه الخصوص وجود أعداد كبيرة من المرض بالإضافة إلى حالات تفشي وأوبئة متكررة.

إذا كانت هناك حالات التيفود في ألمانيا ، فإن المرض يأتي بشكل أساسي (ثلثا الحالات) من قبل المسافرين القادمين من البلدان الاستوائية أو تركيا. أعلى مخاطر الإصابة بالعدوى في الهند وباكستان. في ألمانيا ، انخفض عدد الأمراض بشكل كبير بسبب تحسن الظروف الصحية بشكل كبير. في عام 2012 ، أصيب 58 شخصًا بالتيفود وأصيب 43 شخصًا بمرض نظير التيفود ، وفقًا لمعهد روبرت كوخ (RKI). التيفوئيد مرض يمكن الإبلاغ عنه.

يوجد لقاح ضد التيفود يمكن استخدامه لمنع العدوى عند السفر للخارج.

التيفوئيد: الأعراض

في حالة حمى التيفود والحمى نظيرة التيفية ، يمكن أن تحدث الأعراض التالية إذا ترك المرض دون علاج:

حمى التيفوئيد (التيفوس البطني)

شكاوى غير معهود مثل الصداع وآلام الجسم
حمى تتراوح بين 39 درجة مئوية و 41 درجة مئوية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، والتي تزداد ببطء ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ؛ يتطور شعور عام بالمرض.
النعاس
آلام في المعدة
سعال
ربما يكون الإمساك أولاً ، إسهال يشبه البازلاء من الأسبوع الثاني فصاعدًا
السمة المميزة ، ولكنها نادرة ، هي بقع حمراء بحجم رأس الدبوس على البطن والصدر والظهر لا تسبب الحكة.
طلاء سميك أو أبيض أو رمادي-أبيض على الجزء الرئيسي من اللسان وطرف وحواف توت العليق الأحمر

مرض يشبه التيفوئيد (نظير التيفوئيد)

يشبه مسار مرض نظير التيفوئيد مرض التيفوس البطني ، لكن الأعراض عادة ما تكون أقل وضوحًا. ينصب التركيز في كثير من الأحيان على الغثيان والقيء والإسهال المائي وآلام البطن والحمى حتى 39 درجة مئوية. يستمر المرض ما بين أربعة وعشرة أيام.

أي شخص نجا من الحمى نظيرة التيفية يكون محصنًا لمدة عام تقريبًا. ومع ذلك ، إذا تعرض المصابون لجرعة عالية من العامل الممرض ، يمكن أن تفقد المناعة مرة أخرى.

التيفود: الأسباب وعوامل الخطر

تسبب السالمونيلا حمى التيفود. ينتج التيفوس البطني عن بكتيريا السالمونيلا المعوية التيفية وينتج نظير التيفوس عن بكتيريا السالمونيلا المعوية paratyphi. هذه البكتيريا منتشرة في جميع أنحاء العالم.

يصاب الناس بالعدوى في المقام الأول من خلال تناول المياه الملوثة والأغذية الملوثة بالبراز المعدي (البراز والبول) - على سبيل المثال ، الفواكه والخضروات المخصبة بالبراز إذا تم تناولها نيئة. تعتبر المحاريات من المناطق التي تتلوث فيها المياه أيضًا مصدرًا مهمًا للعدوى. يمكن للذباب أيضًا نقل العوامل الممرضة إلى الطعام. يمكن أيضًا الانتقال المباشر من شخص لآخر ، خاصة عبر اليدين.

تتراوح الفترة بين الإصابة وظهور المرض (فترة الحضانة) من 2 إلى 21 يومًا (عادة من 10 إلى 14 يومًا) للتيفوس البطني وحوالي 1 إلى 10 أيام للحمى نظيرة التيفية.

هناك خطر إصابة أشخاص آخرين بعد حوالي أسبوع من ظهور المرض لأن الجراثيم تفرز في البراز. حتى بعد أسابيع من هدوء أعراض التيفود ، يفرز بعض الناس البكتيريا. في اثنين إلى خمسة في المائة من الحالات ، يفرز الأشخاص المصابون مسببات الأمراض مدى الحياة دون أن يعانون من أي أعراض. يشير الأطباء إلى هؤلاء الأشخاص على أنهم متسربون دائمون. يمكن أن تكون هذه أيضًا مصدرًا للعدوى للآخرين. في ألمانيا ، يكون عمر المتسربين الدائمين أكبر من 50 عامًا وغالبًا ما تكون الإناث أكثر من الذكور.

التيفود: الفحوصات والتشخيص

يبدأ تشخيص التيفود بمحادثة (سوابق المريض). على سبيل المثال ، تعتبر الرحلات إلى مناطق التيفود أو الإقامة الطويلة للمريض في الخارج مهمة بشكل خاص. غالبًا ما يتم الخلط بين أمراض التيفوئيد والنظيرة التيفية وبين العدوى الشبيهة بالإنفلونزا في البداية. عند العودة من المناطق الاستوائية ، هناك أيضًا خطر الخلط بين الملاريا وأمراض المناطق المدارية الأخرى. إذا أصيب المريض ، بعد السفر ، بارتفاع في درجة الحرارة واستمر هذا لمدة أربعة أيام ، فيجب مراعاة الإصابة بعدوى التيفود أو نظيرة التيفية.

يساعد فحص الدم في تشخيص التيفوئيد أو الحمى نظيرة التيفية - وهذا يوفر أدلة موثوقة. يمكن ملاحظة بعض التغييرات في تعداد الدم ، على سبيل المثال انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أيضًا اكتشاف العامل الممرض مباشرة في الدم. بعد فترة ، يمكن أيضًا العثور على البكتيريا في البول والبراز.

عند فحص النخاع العظمي ، يمكن اكتشاف حمى التيفود أو نظير التيفود حتى بعد شفاء المرض.

التيفوئيد: العلاج

حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية من الأمراض التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد ويمكن أن تكون شديدة. يجب دائمًا علاج المرضى بالمضادات الحيوية. العنصر النشط سيبروفلوكساسين فعال للغاية ، على الرغم من أنه مناسب فقط للبالغين. المواد المناسبة هي أيضًا سيفترياكسون وكوتريموكسازول وأموكسيسيلين. العلاج الكلاسيكي بالكلورامفينيكول له آثار جانبية محتملة أكثر بنفس الفعالية أو أقل - لذلك لم يعد هو الوسيلة المفضلة.

عادة ما تؤخذ المضادات الحيوية على شكل أقراص. في حالة الدورات المرضية الشديدة بشكل خاص ، يتم إعطاء المواد في المستشفى في شكل حقن. يستمر العلاج عادة أسبوعين ، مع انخفاض في الحمى بعد أربعة إلى خمسة أيام. ينجح علاج التيفوئيد بالمضادات الحيوية ، التي تحارب البكتيريا ، بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. عادة ما تكون نسبة الوفيات أقل من واحد بالمائة ونادرًا ما تحدث مضاعفات.

يُنصح باستخدام المفرزات طويلة الأمد بتناول سيبروفلوكساسين لمدة أربعة أسابيع. يمكن أيضًا تحقيق نتائج جيدة من خلال العلاج لمدة أسبوعين باستخدام سيفترياكسون. يمكن لبكتيريا التيفود أن تستعمر المرارة في مرضى حمى التيفود المصابين بحصى المرارة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرء أن يفكر في إزالة المرارة.

المشكلة الكبيرة هي أن المزيد والمزيد من الجراثيم المقاومة تتطور في مناطق التيفود ، حيث لم تعد المضادات الحيوية الشائعة مثل الكوتريموكسازول أو الأموكسيسيلين فعالة. لذلك يوصي الخبراء باختبار فعالية مسببات الأمراض المعزولة قبل العلاج.

التيفوس: الوقاية

التطعيم ضد التيفوس: يوجد لقاح للوقاية من حمى التيفوئيد (Typhus abdominalis). يوصى به للأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق الخطر ذات الظروف الصحية السيئة. يتم إعطاء لقاح التيفوئيد عن طريق حقنة ويوفر الحماية لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. التطعيم الفموي ضد التيفوئيد (التطعيم الفموي) ممكن أيضًا ، والذي يعطي مناعة لمدة عام تقريبًا. لا يوفر التطعيم ضد التيفوئيد حماية بنسبة 100 بالمائة أيضًا. لا يمكن منع تفشي المرض إلا في حوالي ثلثي الحالات. لكن التطعيم ضد التيفود يمكن أن يخفف من مسار المرض. لا يوجد تطعيم ضد مرض يشبه التيفوئيد (نظير التيفوئيد).

التطعيم ضد التيفوئيد

يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول لقاح التيفوس في إدخال لقاح التيفوس.

النظافة: تعتبر التدابير الصحية المستهدفة التي يمكن أن تحمي من الإصابة ببكتيريا التيفود مهمة أيضًا. تنتقل مسببات التيفود عادة عن طريق مياه الشرب. لذلك من الأفضل تجنب ماء الصنبور أو ماء البئر في مناطق الخطر. مكعبات الثلج المصنوعة من ماء الصنبور هي أيضًا من المحرمات.

تجنب الطعام النيء أو غير المسخن بدرجة كافية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، السلطات المورقة والمأكولات البحرية ، والفاكهة أو العصائر غير المقشرة - يمكن أن تكون ملوثة بمسببات التيفوئيد ومسببات الأمراض نظيرة التيفوئيد. من الأفضل مراعاة القاعدة: "قشرها ، اطبخها ، أو انسها!" - "قشرها ، اطبخها أو انسها!".

إذا كنت على اتصال بمرضى حمى التيفود أو نفايات دائمة معروفة ، يجب أن تغسل وتطهر يديك بشكل متكرر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على مرضى حمى التيفود شرب الكثير لتعويض فقدان الماء. يجب أيضًا إعادة توازن الكهارل (أملاح الدم) إلى التوازن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظافة مهمة للغاية لمنع إصابة الأشخاص المخالطين.

التيفوئيد: مسار المرض والتشخيص

مع العلاج المبكر بالمضادات الحيوية ، يكون تشخيص التيفود وحمى نظير التيفوئيد جيدًا جدًا. كما يساهم التعويض عن الفقد الكبير للسوائل في التعافي السريع. معدل الوفيات أقل من واحد بالمائة. ومع ذلك ، يمكن لبعض المرضى أن يصبحوا ما يسمى بالإفرازات الدائمة. أنت تفرز العامل الممرض على مدى فترة طويلة من الزمن ، على الرغم من أن الأعراض قد هدأت بالفعل. يجب أن يعاملوا وفقًا لذلك ، وإلا فهناك خطر دائم للإصابة بإخوانهم من البشر.

إذا لم يتم علاج مرض التيفود أو نظير التيفود ، فإن التكهن يكون أكثر أهمية. قبل ظهور المضادات الحيوية ، مات حوالي 15 إلى 20 بالمائة من المرضى.

كذا: تشريح عيون العلاجات