زيادة قيم الكبد

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تحدث قيم الكبد المرتفعة في مجموعة متنوعة من الأمراض. تعتبر قيم الكبد المرتفعة قليلاً من الاكتشافات المختبرية الشائعة وليست دائمًا علامة على مرض خطير. غالبًا ما تكون قيم الكبد السيئة من الآثار الجانبية لاستهلاك الكحول أو الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية. ومع ذلك ، هناك حاجة ماسة إلى توضيح قيم الكبد المتزايدة بشكل كبير. اقرأ هنا أي الأمراض هي الأسباب الشائعة لارتفاع قيم الكبد وأهمية حاصل قيم الكبد.

زيادة قيم الكبد: لماذا؟

يتم زيادة عدد الدم وقيم الكبد ALT و AST و GLDH عندما تتلف خلايا الكبد ، على سبيل المثال بسبب التسمم الفطري أو التهاب الكبد الفيروسي الحاد. يؤدي تدمير خلايا الكبد إلى إطلاق الإنزيمات ويدخل الدم بتركيزات عالية. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في تلك المواد التي تنتجها خلايا الكبد (الألبومين ، عوامل التخثر).

من ناحية أخرى ، تزداد نسبة إنزيم g-glutamyltransferase والفوسفاتيز القلوي (AP) والبيليروبين في عدد كبير من الأمراض التي تسبب احتقان القنوات الصفراوية. وتشمل هذه:

التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) وحصى المرارة (تحص صفراوي)
ورم الكبد
التهاب الكبد
تليف الكبد
احتقان الكبد
التليف الكيسي (التليف الكيسي)
الأمراض الخلقية مثل متلازمة ألاجيل (مرض وراثي نادر)

لا يزداد الفوسفاتاز القلوي (AP) في أمراض الكبد والمرارة ، ولكن أيضًا في الأمراض ذات التكوين العظمي المتزايد (مثل الساركوما العظمية ، النقائل العظمية ، الورم النقوي). تحدث زيادة AP أيضًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ومن ثم ليس لها قيمة مرضية.

البيليروبين ليس فقط اختبارًا لوظائف الكبد ، ولكنه أيضًا عامل مهم لتكسير خلايا الدم الحمراء. يحدث انحلال الدم هذا ، على سبيل المثال ، في بعض حالات فقر الدم (مثل فقر الدم المنجلي) أو عند إجراء عمليات نقل دم خاطئة. الأسباب الأخرى لزيادة البيليروبين هي:

الحروق
موت خلايا العضلات الهيكلية (انحلال الربيدات) ، على سبيل المثال في نوبة صرع أو صدمة شديدة
اضطراب استقلاب البيليروبين في الأمراض الخلقية مثل مرض ميولينجراخت

ارتفاع قيم الكبد: أهمية الحاصل

إذا كانت قيم الكبد سيئة ، فإن نسبة القيم المقاسة المختلفة لبعضها البعض (الحاصل) يمكن أن توفر مؤشرًا على المرض الأساسي.

يتم الحصول على ما يسمى حاصل شميدت بقسمة مجموع AST و ALT على القيمة المقاسة للغلوتامات ديهيدروجينيز. تحدث القيم التي تقل عن 20 بشكل رئيسي في تليف الكبد الصفراوي أو نقائل الكبد. إذا كان حاصل شميدت بين 20 و 50 ، فإن السبب غالبًا هو اندلاع حاد في التهاب الكبد المزمن ؛ إذا كان أكثر من 50 ، فمن المحتمل التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو التهاب الكبد الكحولي.

يمكن أن تساعد نسبة AST إلى ALT (حاصل de-ritis) في تقييم سبب التهاب الكبد: تحدث القيم أقل من 1 ، على سبيل المثال ، في التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، والقيم حوالي 1 في تليف الكبد. من ناحية أخرى ، تشير القيم التي تزيد عن 1 إلى التهاب الكبد المزمن وتشير القيم أعلاه إلى تلف الكبد المرتبط بالكحول.

ومع ذلك ، فإن حساب مثل هذه الحاصلات لا معنى له إذا كانت قيم الكبد طبيعية - فقط قيم الكبد المتزايدة وعلاقتها ببعضها البعض ذات مغزى.

كذا: مكان عمل صحي قدم صحية منع