كارفيديلول
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يستخدم العنصر النشط كارفيديلول لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (قصور القلب) وفشل القلب. بصفته حاصرات بيتا ، فإن له تأثيرًا ملطفًا على القلب وكمانع ألفا فإنه يوسع الأوعية الدموية ، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية - وكلاهما يجعل عمل القلب أكثر اقتصادا. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول كارفيديلول ، والآثار الجانبية والاستخدام.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها كارفيديلول
عندما يكون جسم الإنسان تحت الضغط وعليه أن يعمل بجد ، تفرز الغدد الكظرية هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والنورادرينالين في الدم. ترتبط بنقاط ربط معينة (مستقبلات) للأعضاء المستهدفة وبالتالي تعدلها على الأداء العالي. يؤدي إطلاق هذه الهرمونات إلى تسريع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم مع انقباض الأوعية الدموية. تتسع القصيبات (الفروع الدقيقة في الممرات الهوائية في الرئتين) لتستوعب المزيد من الأكسجين ؛ يتم تحفيز تكسير الدهون لتوفير الطاقة وتقليل الهضم بحيث لا يتم إهدار الطاقة.
إذا كان هذا النظام غير متوازن ، فقد يؤدي ذلك إلى تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم باستمرار. هذه ليست مشكلة لفترة قصيرة ، ولكنها على المدى الطويل تضر بجهاز القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى. هذا يقلل من أداء القلب ، مما يعني أنه يجب أن يعمل أكثر. عادة ما يجب مقاطعة هذه الحلقة المفرغة بالأدوية.
تحتل حاصرات بيتا ، مثل الكارفيديلول ، مستقبلات بيتا في القلب بحيث لا ترسو هرمونات التوتر ويمكن أن تؤدي إلى تسارع ضربات القلب. هذا يسمح للقلب بالنبض بوتيرة طبيعية مرة أخرى ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم.
ما هو فريد في Carvedilol هو أنه يعمل أيضًا كمانع ألفا. كما أنه يثبط مستقبلات ألفا في الأوعية الدموية ، حيث ينقبض الأدرينالين ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. تسترخي الأوعية الدموية ويجب أن يضخ القلب مقاومة أقل ، وهي أيضًا لطيفة عليها.
امتصاص كارفيديلول وانهياره
يتم امتصاص المادة الفعالة كارفيديلول بسرعة في الأمعاء بعد الابتلاع عن طريق الفم. يتم الوصول إلى أعلى المستويات في الدم بعد حوالي ساعة. يتم استقلاب العنصر النشط بشكل رئيسي في الكبد إلى منتجات تحلل غير نشطة ، والتي يتم إفرازها بعد ذلك مع الصفراء في البراز. بعد حوالي ست إلى عشر ساعات ، يتم إخراج نصف الكارفيديلول المبتلع بهذه الطريقة.
متى يتم استخدام كارفيديلول؟
يستخدم كارفيديلول في أمراض الجهاز القلبي الوعائي مثل:
- قصور القلب المستقر والمزمن
- أمراض القلب المزمنة (الذبحة الصدرية).
بما أن العلاج بالكارفيديلول يحارب فقط الأعراض وليس أسباب الأمراض ، يجب أن يكون التطبيق طويل الأمد.
هذه هي الطريقة التي يستخدم بها كارفيديلول
يستخدم العنصر النشط كارفيديلول في شكل أقراص. هذه متوفرة بجرعات مختلفة ، حيث يجب أن يكون العلاج "زاحفًا" - يبدأ بجرعة منخفضة جدًا ، ثم يتم زيادتها ببطء حتى يتحقق التأثير المطلوب. الجرعة اليومية القصوى هي 50 إلى 100 ملليغرام من الكارفيديلول ، اعتمادًا على المرض الأساسي ووزن المريض. يتم تناوله في الصباح والمساء مع وجبات الطعام. عند انتهاء العلاج ، يجب أن يتم ذلك "بشكل تدريجي" ، أي بتقليل الجرعة بشكل تدريجي.
اعتمادًا على شدة المرض وشدته ، قد يكون من المنطقي تناول أدوية أخرى بالإضافة إلى الكارفيديلول ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وعوامل التجفيف وجليكوسيدات القلب.
ما هي الآثار الجانبية لكارفيديلول؟
أثناء العلاج بكارفيديلول ، تحدث آثار جانبية مثل الدوخة والصداع وقصور القلب وانخفاض ضغط الدم والإرهاق لدى أكثر من شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص يعالجون.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني كل من عُشر إلى مائة شخص من الآثار الجانبية التالية للكارفيديلول: التهابات والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والتهابات المسالك البولية ، وفقر الدم ، وزيادة الوزن ، وارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، والاكتئاب ، جفاف وتهيج العينين ، اضطرابات بصرية ، بطء ضربات القلب ، احتباس الماء ، دوار عند الوقوف ، برودة اليدين والقدمين ، ضيق في التنفس ، شكاوى من الربو ، غثيان ، إسهال ، قيء ، عسر هضم ، أوجاع في الجسم ، خلل في وظيفة الكلى وضعف في الانتصاب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول كارفيديلول؟
إذا تم تناول أدوية أخرى أثناء العلاج باستخدام كارفيديلول ، فقد تحدث تفاعلات بينها. يتم نقل كارفيديلول مانع بيتا في الجسم عن طريق بروتينات معينة (بروتين سكري p) ويتم تكسيره في الكبد بواسطة أنظمة إنزيمية معينة (CYP2D6 و CYP2C9) التي تستقلب أيضًا أدوية أخرى. لذلك ، يمكن أن يؤدي تناول مكونات نشطة إضافية إلى مستويات عالية جدًا أو منخفضة جدًا من كارفيديلول.
إذا تم تناول دواء القلب الديجوكسين في نفس الوقت ، فإن مستوى الدم يرتفع. لذلك يجب إجراء فحوصات منتظمة لمستوى الدم ، خاصة في بداية العلاج.
العلاج بالسيكلوسبورين المثبط للمناعة ، والذي يستخدم بشكل رئيسي بعد زراعة الأعضاء ، يؤدي إلى ارتفاع مستويات السيكلوسبورين في الدم ، ولهذا السبب يجب تقليل الجرعة.
المكونات النشطة مثل السيميتيدين (لمشاكل المعدة المرتبطة بالحمض) والهيدرالازين (على سبيل المثال لقصور القلب) وكذلك الكحول يمكن أن تؤخر تكسير الكارفيديلول في الكبد. نتيجة لذلك ، يمكن أن يرتفع مستوى الدم في الدم.
يمكن تعزيز تأثير الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم عن طريق حاصرات بيتا كارفيديلول. يمكن أن يخفي أيضًا نقص السكر في الدم ، ولهذا السبب يجب على مرضى السكر الانتباه بشكل خاص إلى مستويات السكر في الدم.
يمكن أن تؤدي العوامل المضادة لاضطراب النظم مثل فيراباميل وديلتيازيم وأميودارون إلى اضطرابات خطيرة في التوصيل في القلب وعدم انتظام ضربات القلب عند تناولها في نفس الوقت مع كارفيديلول.
يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للمواد التي تخفض ضغط الدم أيضًا إلى انخفاض حاد غير متوقع في ضغط الدم. وتشمل هذه المواد عامل خفض ضغط الدم الكلونيدين ، وحاصرات بيتا الأخرى ، والباربيتورات (المهدئات والحبوب المنومة) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والكحول.
ينصح بتوخي الحذر مع مرضى الربو - خاصة أولئك الذين يستنشقون مواد طويلة المفعول لعلاج طويل الأمد أو مواد موسعة للقصبات قصيرة المفعول لعلاج قصير الأمد في حالة ضيق التنفس. بالنسبة لهم ، فإن تناول حاصرات بيتا مثل كارفيديلول يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل ضيق التنفس الحاد وأعراض الربو ، حيث يتم تحييد تأثير دواء الربو.
تعمل حاصرات بيتا مثل كارفيديلول على تقليل تدفق الدم إلى المشيمة وبالتالي لا ينبغي استخدامها في النساء الحوامل. نظرًا لأن المكون النشط carvedilol يمر في حليب الثدي ، يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كانت هناك حاجة ملحة للعلاج.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا ينبغي استخدام العنصر النشط كارفيديلول بسبب نقص الدراسات.
كيفية الحصول على دواء كارفيديلول
لا يمكن شراء المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط Carvedilol إلا في الصيدليات بعد وصفة طبية من الطبيب.
منذ متى عرف كارفيديلول؟
كارفيديلول هو جيل ثالث من حاصرات بيتا. تم تطويره بواسطة Boehringer Mannheim (الآن Roche). تم بيع حقوق المكون النشط لاحقًا لشركة GlaxoSmithKline ، حيث كان لا يزال يتم وضع Carvedilol وتركيبته بالتفصيل. في منتصف التسعينيات ، تمت الموافقة عليه كعنصر دوائي نشط في الدول الأوروبية. يوجد الآن العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العنصر النشط Carvedilol.
كذا: العناية بالقدم شعر الدواء
