دوكسيبين
تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ينتمي Doxepin إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. له تأثير مهدئ ويقلل من النشاط العقلي والبدني. عندما يؤخذ Doxepin لفترة طويلة ، يضيء الحالة المزاجية. هذا هو السبب في أن العنصر النشط يستخدم ، من بين أمور أخرى ، لأمراض الاكتئاب وحالات القلق والأرق وكذلك لاضطرابات النوم. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول Doxepin.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها Doxepin
ينتمي Doxepin إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. له تأثير معزز للمزاج (مضاد للاكتئاب) ومزيل للقلق (مزيل للقلق) ومهدئ (مهدئ).
طريقة عمل Doxepin معقدة ولم يتم فهمها بالكامل بعد. نحن نعلم أن العنصر النشط يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للمواد المرسال في الدماغ. قبل كل شيء ، يمنع Doxepin المواد المرسال norepinephrine و serotonin ("هرمون السعادة") من التعطيل حتى يتمكنوا من تطوير آثارهم لفترة أطول. بهذه الطريقة ، تتأثر شدة ومدة مرحلة الاكتئاب أو اضطراب القلق بشكل إيجابي.
بالإضافة إلى النوربينفرين والسيروتونين ، يؤثر المكون النشط على العديد من المواد المرسال الأخرى ومواقع الارتباط بها (المستقبلات). هذا النمط من العمل المتنوع مسؤول أيضًا عن أي آثار جانبية لـ Doxepin.
الامتصاص والانهيار والإفراز
يُعطى Doxepin عن طريق الفم ويتم امتصاصه جيدًا في الجسم من خلال الجهاز الهضمي. يتم تحويل جزء من العنصر النشط على الفور في الكبد إلى ديسميثيلدوكسيبين ، وهو فعال أيضًا.
كل من المكونات النشطة - doxepin و desmethyldoxepin - قابلة للذوبان بسهولة في الدهون وبالتالي تصل إلى الدماغ بسرعة. يتم تكسيرها في النهاية بواسطة الكبد ثم تفرز في البول والبراز.
متى يتم استخدام Doxepin؟
مجالات تطبيق (دواعي الإستعمال) لـ Doxepin هي:
- أمراض الاكتئاب
- متلازمات القلق
- أعراض انسحاب خفيفة من إدمان الكحول أو المخدرات أو المخدرات
- الأرق والقلق واضطرابات النوم المرتبطة بأمراض الاكتئاب أو أعراض الانسحاب الخفيفة
في حين أن تأثير Doxepin المعزز للمزاج لا يتم تحديده إلا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع بعد بدء العلاج ، فإن التأثير المهدئ والمعزز للنوم واضح من الابتلاع الأول.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام دوكسيبين
يتم ابتلاع أقراص أو كبسولات Doxepin كاملة مع كوب من الماء قبل أو بعد الوجبة أو في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. يوجد أيضًا محلول Doxepin عن طريق الفم للمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع.
لأمراض الاكتئاب وحالات القلق ، يبدأ العلاج بتناول في المساء ؛ ثم تزداد الجرعة تدريجياً. لتجنب الانتكاس ، يجب أن يستمر العلاج بـ Doxepin لعدة أشهر بعد أن تنحسر الأعراض.
غالبًا ما يتم إعطاء Doxepin ثلاث مرات يوميًا لعلاج أعراض الانسحاب الناتجة عن إدمان الكحول أو المخدرات أو المخدرات.
في حالة الرغبة في الحصول على تأثير يعزز النوم ، يجب تناول الجرعة الجزئية الأكبر في الليل.
في المرضى المسنين ، غالبًا ما تكون الجرعات المنخفضة من دوكسيبين كافية لتحقيق تأثير العلاج المطلوب. هذا يقلل أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية.
من أجل إنهاء العلاج بـ Doxepin ، يتم تقليل الجرعة ببطء ("التناقص التدريجي"). هذا يمنع أعراض الانسحاب مثل الأرق واضطرابات النوم والتعرق والغثيان والقيء.
ما هي الآثار الجانبية لدوكسيبين؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدوكسيبين هي جفاف الفم والأنف الجاف واضطراب في تعديل العينين القريبين والتعرق والتعب والنعاس والدوخة وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب والهزات والإمساك وزيادة نشاط إنزيم الكبد وزيادة الوزن. تحدث هذه الآثار الجانبية في أكثر من عشرة بالمائة من المرضى.
يعاني واحد إلى عشرة بالمائة من المرضى من تفاعلات حساسية الجلد ، والحكة ، والشعور بالعطش ، واضطرابات التبول ، والأرق الداخلي ، وحالات الارتباك ، وفقدان الرغبة الجنسية و / أو الضعف الجنسي.
يمكن أن يجعلك Doxepin أقل استجابة. نتيجة لذلك ، قد تتأثر قدرتك على القيادة والعمل مع الآلات أثناء العلاج.
يمكن أن يجعلك Doxepin أقل استجابة (خاصة في بداية العلاج). نتيجة لذلك ، قد تتأثر قدرتك على القيادة والعمل مع الآلات أثناء العلاج.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول Doxepin؟
موانع
يجب عدم استخدام Doxepin في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للدوكسيبين أو المواد الفعالة ذات الصلة (ديبنزوكسيبين أخرى)
- الهذيان الحاد
- احتباس البول الحاد (عدم القدرة على التبول)
- شلل معوي (علوص شللي)
التفاعلات
إذا تم تناول Doxepin ومجموعة متنوعة من المكونات النشطة الأخرى في نفس الوقت ، فقد تكون هناك تفاعلات. لذلك ، من المهم أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب الذي يصف الدواء بجميع الأدوية التي يتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية.
لا ينبغي أن تؤخذ Doxepin مع غيرها من الأدوية المثبطة المركزية الأخرى ، لأنها يمكن أن تزيد من آثارها بشكل متبادل. وتشمل هذه المكونات النشطة التي تستخدم ضد الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية أو الصرع.
الحبوب المنومة والمهدئات ومسكنات الألم الشبيهة بالمورفين وبعض الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين H1) والكحول لها أيضًا تأثير مثبط مركزي ولذلك يجب تجنبها أثناء العلاج.
يجب عدم تناول Doxepin مع بعض مضادات الاكتئاب الأخرى (مثبطات مونوامين أوكسيديز = مثبطات MAO) ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
يجب عدم تناول دروبيريدول (دواء ضد الغثيان والقيء بعد العمليات) مع دوكسيبين ، لأن هذا يزيد من خطر الخفقان. الأمر نفسه ينطبق على بيموزيد وسرتيندول ، وهما مكونان فعالان ضد الذهان.
يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للأدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب (أميودارون وكينيدين) أو ضد الملاريا (لوميفانترين) ، لبعض المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين (أدوية الحساسية) إلى زيادة عدم انتظام ضربات القلب.
يعزز Doxepin تأثير مقلدات الودي. هذه مكونات نشطة لها تأثير محفز على جزء من الجهاز العصبي المسؤول عن الوظائف الحيوية مثل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس. ومن أمثلة هذه المكونات النشطة: الأدرينالين ، والإيتيلفرين ، والدوبامين ، والسودوإيفيدرين.
يمكن أن يقلل دوكسيبين من التأثيرات الخافضة للضغط لبعض العوامل الخافضة للضغط (كلونيدين ، ريسيربين ، ألفا ميثيل دوبا وجوانيثيدين). من ناحية أخرى ، قد يؤدي تناول أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا) أو الأدوية في نفس الوقت إلى زيادة التأثير الخافض للضغط.
يمكن أن يؤدي العلاج المتزامن مع السيميتيدين (دواء لاضطرابات الجهاز الهضمي) إلى زيادة الآثار الجانبية للدوكسيبين.
شرط العمر أو السن
تمت الموافقة على Doxepin للأعمار من اثني عشر عامًا فما فوق. ومع ذلك ، لا ينصح بالاستخدام بين سن 12 و 18 بسبب نقص البيانات حول فعالية العلاج وسلامته.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينبغي أن يؤخذ دوكسيبين أثناء الحمل لعدم وجود خبرة كافية به. يجب إعطاء الأفضلية هنا للمكونات النشطة الأخرى مثل سيتالوبرام وسيرترالين وأميتريبتيلين.
نظرًا لأن Doxepin يمر في حليب الثدي ويمكن أن يسبب آثارًا غير مرغوب فيها عند الرضع ، يجب على الأمهات المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل بدء العلاج.
كيفية الحصول على دواء دوكسيبين
تتطلب مستحضرات Doxepin وصفة طبية في ألمانيا وهي متوفرة فقط بوصفة طبية في الصيدليات. العنصر النشط غير موجود في السوق في النمسا أو سويسرا.
منذ متى عرف Doxepin؟
ظهر Doxepin في السوق في عام 1970. وهو مشتق من مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات إيميبرامين ، والذي اكتشف تأثيره المعزز للمزاج من قبل الطبيب النفسي السويسري رولاند كون في عام 1957.
ما الذي يجب أن تعرفه أيضًا عن دوكسيبين
يمكن أن يزيد Doxepin من حساسية الجلد للضوء بشكل كبير ، لذلك حتى التعرض لأشعة الشمس على المدى القصير يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات جلدية تشبه حروق الشمس. لذلك ، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء العلاج بـ Doxepin أو ضمان حماية جيدة من الضوء.
كذا: تشخبص تشريح شعر
