التصريف اللمفاوي
دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التصريف الليمفاوي (علاج مزيل للاحتقان ، التصريف اللمفاوي اليدوي ، MLD) هو شكل طبي خاص من أشكال التدليك. وهو جزء من "العلاج الفيزيائي المعقد لإزالة الاحتقان" ويستخدم لاحتقان سوائل الأنسجة (الوذمة اللمفية). اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الإجراء ، ومتى يتم ذلك ، والمخاطر التي ينطوي عليها.
ما هو التصريف اللمفاوي؟
يستخدم التصريف الليمفاوي لعلاج الوذمة اللمفية. تحدث الوذمة الليمفاوية عندما يحدث اضطراب في التصريف اللمفاوي نتيجة لمرض التهابي مزمن يصيب الخلالي (المسافة بين الخلايا والأنسجة والأعضاء) ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الأنسجة. يمكن التعرف على هذا من خلال تورم واضح. غالبًا ما تحدث الوذمة اللمفية على الأطراف. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية أيضًا في الوجه.
يمكن أن تكون الوذمة اللمفية خلقية (الوذمة اللمفية الأولية). في كثير من الأحيان ، تكون ناجمة عن مرض آخر. عادة ما تحدث هذه الوذمة اللمفية الثانوية بسبب السرطان. بالنسبة للمعالج المعالج ، فإن أي وذمة لمفية مشكوك فيها حتى يثبت العكس.
في المراحل الأولى من علاج الوذمة اللمفية ، يجب أن يتلقى المرضى تصريفًا لمفاويًا مرة أو مرتين يوميًا. يمكن أن يحدث هذا في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يعرف "العلاج الفيزيائي المعقد لإزالة الاحتقان" ما مجموعه أربعة إجراءات أساسية للوذمة اللمفية:
- العلاج بالضغط باستخدام الضمادات
- تمارين إزالة الاحتقان الحركي
- العناية بالبشرة
- التصريف اللمفاوي اليدوي
تتأثر الساقين والذراعين في المقام الأول بالوذمة اللمفية ، وبالتالي يمكن علاجها عن طريق التصريف اللمفاوي. يمكن أيضًا علاج الوجه والجذع من خلال هذا الإجراء.
يعتمد تأثير التصريف اللمفاوي أساسًا على أربعة تأثيرات ، وهي إزالة الاحتقان وتسكين الألم وتأثير استرخاء العضلات بالإضافة إلى تأثير تقوية الجهاز المناعي. ومع ذلك ، فإن التأثير الأخير مثير للجدل من الناحية الطبية.
متى تقوم بإجراء التصريف اللمفاوي؟
غالبًا ما يستخدم علاج الوذمة للأمراض التالية:
- الوذمة اللمفية المزمنة
- القصور الوريدي المزمن (غالبًا ما يظهر على شكل "الدوالي")
- تورم ما بعد الجراحة
يمكن أن يكون التصريف اللمفاوي مفيدًا أيضًا لأمراض أخرى ، ولكنه أقل قيمة علاجية. وتشمل هذه:
- التهاب المفاصل المزمن
- CRPS (متلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، مرض سوديك سابقًا)
- تورم بعد شلل نصفي في سكتة دماغية
- صداع الراس
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجالات أخرى غير متعلقة بالأمراض لاستخدامها في التصريف اللمفاوي: على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى الوذمة عند النساء ، والتي تحدث بشكل رئيسي في المساء وبعد فترات طويلة من الوقوف. لا تتطلب هذه العلاجات بالضرورة ، ولكنها قد تكون مرهقة للغاية بالنسبة للمرأة الحامل. ثم يساعد التصريف الليمفاوي. السيلوليت هو مجال آخر للتطبيق. ومع ذلك ، فإن تأثير التصريف اللمفاوي لم يثبت علميًا.
متى يكون التصريف اللمفاوي غير مستحسن؟
لا ينبغي استخدام التصريف اللمفاوي في بعض الأمراض. وتشمل هذه:
- الأورام الخبيثة
- التهاب حاد
- قصور حاد في القلب (فشل القلب اللا تعويضي من الدرجة الثالثة إلى الرابعة)
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، أقل من 100/60 مم زئبق)
- تخثر عميق حاد في أوردة الساق
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو متلازمة الجيوب السباتية (خاصة فيما يتعلق بالتصريف اللمفاوي على الرقبة)
- تغيرات الجلد غير الواضحة (الحمرة)
ماذا تفعل مع التصريف اللمفاوي؟
مع التصريف اللمفاوي ، يتم تحفيز الأوعية الليمفاوية وتحفيزها لزيادة إزالة السائل اللمفاوي. زيادة تدفق الدم أو تنشيط مستقبلات الألم في الجلد ليس الهدف من التصريف اللمفاوي. من ناحية أخرى ، يعمل "التدليك" بشكله الكلاسيكي من خلال كلا الآليتين.
يحقق المعالج التأثير الخاص للتصريف اللمفاوي من خلال حركات دائرية. تعتبر المقابض الأساسية الأربعة التالية مهمة بشكل خاص:
- دائرة دائمة
- مقبض المضخة
- مقبض سكوب
- قبضة تويست
تستخدم هذه المقابض بشكل أساسي. اعتمادًا على سبب الوذمة ، يتم إضافة ما يسمى "القبضات التكميلية".
بعد العلاج ، يتم لف الجزء المقابل من الجسم ("العلاج بالضغط"). هذا يمنع الوذمة من التطور مرة أخرى بعد انتهاء التصريف اللمفاوي اليدوي. يجب إجراء التصريف الليمفاوي بواسطة أخصائي علاج طبيعي مدرب خصيصًا.
التصريف اللمفاوي لمنطقة الرأس والرقبة
عادة ما يبدأ التصريف اللمفاوي لمنطقة الرأس والرقبة على الرقبة أو الكتف. لذلك يشار إليه أيضًا باسم "العلاج الأساسي". يبدأ المعالج العلاج ثم يشق طريقه ببطء من الجذع إلى الأطراف. يتبع ذلك تصريف لمفاوي على الوجه. عادة ما ينتج عن هذا النوع من التصريف اللمفاوي "تأثير استرخاء" واسع النطاق. يتم التعامل مع العينين والفك والجبهة والأنف بشكل فردي واحدة تلو الأخرى.
التصريف اللمفاوي للأطراف والجذع
غالبًا ما تكون الأطراف أيضًا نقطة البداية للتصريف اللمفاوي: غالبًا ما تتأثر الذراع والساق بالوذمة اللمفية. على سبيل المثال ، كجزء من العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي أو إزالة الغدد الليمفاوية في الإبط ، تتشكل الوذمة على الذراع.
يبدأ العلاج على الذراعين في منطقة الإبط ، قبل أن تشق طريقك حتى اليد باستخدام الجزء العلوي من الذراع. هنا ، أيضًا ، يمكن توسيع المقابض الأساسية لتشمل قبضة إضافية. على الساقين ، تبدأ بالتصريف اللمفاوي على الفخذ (يمكن معالجة الركبتين والأرداف بقبضة خاصة).
ما هي مخاطر التصريف اللمفاوي؟
إذا تم إجراء التصريف اللمفاوي بشكل صحيح من قبل معالج مُدرب وتم استبعاد بعض الصور السريرية مسبقًا ، فعادةً لا توجد مخاطر.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد التصريف اللمفاوي؟
لا يوجد سلوك خاص مطلوب بعد التصريف اللمفاوي. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع الوذمة اللمفية من العودة بسرعة كبيرة:
- الملابس: تأكد من عدم ارتداء ملابس ضيقة أو ضيقة ، مما يزيد من صعوبة التصريف اللمفاوي. الشيء نفسه ينطبق على الساعات والمجوهرات والأحذية.
- العناية بالبشرة: نظرًا لوجود خطر متزايد للإصابة بالوذمة اللمفية ، يجب أن تعتني ببشرتك بعناية ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام كريم متعادل الأس الهيدروجيني. توخى الحذر عند العناية بأظافرك - حتى الإصابات الصغيرة يمكن أن تكون نقاط دخول لمسببات الأمراض. قد ترغب في التفكير في العناية الطبية بالقدم.
- الأسرة: ارتدِ القفازات عند القيام بالأعمال المنزلية أو البستنة! ارفع ساقيك بانتظام لتحسين التصريف اللمفاوي.
- وقت الفراغ: في الأنشطة الرياضية يجب أن تقصر نفسك على الحركات "الخفيفة" (المشي ، مشي النورديك ، السباحة ، إلخ). تجنب حمامات الشمس أو الساونا أو زيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس - فهذا سيضر بشرتك!
في الأساس ، يعتبر التصريف اللمفاوي طريقة فعالة وآمنة لعلاج الوذمة اللمفية التي يمكن تحملها جيدًا.
كذا: رعاية المسنين الطب البديل العلاجات المنزلية العشبية الطبية
