سرطان البروستاتا: يتم التحكم فيه بدلاً من علاجه

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يأتي تشخيص سرطان البروستاتا في البداية بمثابة صدمة لكثير من المصابين به. ولكن مع وجود أورام في غدة البروستاتا على وجه الخصوص ، يعتمد الأمر كثيرًا على نوع السرطان الذي يصيب الرجل. أورام البروستاتا الأقل خطورة - حتى لو تركت دون علاج - نادرًا ما تكون قاتلة ، كما تظهر الأرقام الجديدة الآن.

يعتبر سرطان البروستاتا سرطانًا ذو تشخيص جيد نسبيًا. لا يجب علاج كل ورم ، ولكن يجب مراقبة كل ذلك بعناية - وقد أوضح ذلك د. كان بالنتين كارتر من جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور وفريقه مثيرًا للإعجاب مرة أخرى في دراستهم.

للقيام بذلك ، قاموا بتضمين بيانات 1300 رجل في دراستهم تم تشخيص إصابتهم بورم مع احتمال ضئيل أو ضئيل للغاية للعدوانية. في بداية الدراسة ، كان متوسط ​​العمر 66 عامًا. تابع الباحثون المرضى لمدة تصل إلى 15 عامًا.

السرطان ليس حكما بالاعدام

وكتب الخبراء في منشوراتهم: "كان هدفنا أن نظهر للمرضى الذين يعانون من أورام أقل خطورة أن السرطان لا يسبب لهم أي ضرر على الإطلاق". لقد فعلوا ذلك: خلال فترة الدراسة بأكملها ، توفي رجلان فقط (0.15 في المائة) بسبب سرطان البروستاتا. استسلم عدد أكبر بكثير من المشاركين ، ما مجموعه 47 (3.6 في المائة) ، لأسباب أخرى للوفاة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. قدر الباحثون أن خطر الوفاة لأسباب أخرى غير سرطان البروستاتا كان أعلى بـ 24 مرة من خطر الوفاة من الورم.

بعد 15 عامًا ، كان معدل البقاء على قيد الحياة الخاص بالسرطان 99.9 بالمائة. معظمهم - باستثناء خمسة - كانوا أيضًا خاليين من النقائل ، وهم من نسل الورم الذي يستقر في مكان آخر من الجسم.

الأورام المتغيرة

الشيء المشترك بين جميع الأشخاص الذين تم اختبارهم هو أنه تم فحصهم عن كثب ، أي سنويًا. لهذا الغرض ، تم أخذ عينات من الأنسجة سنويًا لتقييم عدوانية الخلايا. قام الباحثون بتحليل وتيرة بعض البروتينات التي ينتجها ما يسمى جين PTEN. في حوالي ثلث المشاركين في الدراسة ، تغيرت الأورام بطريقة يجب تصنيفها على أنها أكثر عدوانية.

أوصى الباحثون هؤلاء المرضى بالخضوع للعلاج الطبي. في المقابل ، إذا لم يتغير الورم ، فإنهم لم يقدموا مثل هذه النصائح.

تعامل أم لا؟

كان على المتأثرين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان الذي ينمو ببطء اتخاذ قرار صعب: هل يجب أن ينتظروا أو يخضعوا لعملية جراحية أو إشعاع مع فرصة الشفاء التام؟

خلال فترة الدراسة ، اختار 109 رجال العلاج ، على الرغم من أن حالة الورم لم تتغير بشكل ملحوظ. من بين الرجال الذين صنفت أورامهم على أنها أكثر عدوانية ، اختار 361 علاج السرطان.

موازنة الفعل

وفقًا للعلماء الأمريكيين ، "ليس من السهل إيجاد التوازن بين العلاجات القليلة جدًا والكثيرة جدًا" ، "لكن بيانات دراستنا يجب أن تساعدنا في اتخاذ قرارات أفضل". على وجه التحديد ، هذا يعني: يوصي الخبراء بأن يخضع الرجال المصابون بسرطان البروستاتا منخفض العدوانية لفحوصات طبية منتظمة من قبل المتخصصين. وهم يدعون إلى عدم التعامل مع الجميع على الفور - وربما حتى دون داع.

سرطان الرجال

سرطان البروستات هو السرطان الأكثر شيوعا لدى الرجال. يتم التشخيص سنويًا لأكثر من 36000 منهم في ألمانيا. كلما تم اكتشاف الورم في وقت مبكر ، كان من الأفضل علاجه. ومع ذلك ، هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بأي علاج. يمكن أن تؤدي الجراحة ، على سبيل المثال ، إلى ضعف الانتصاب أو سلس البول. لذلك ، يجب دائمًا موازنة الفوائد والعيوب بعناية. (الخامس)

المصدر: J. Tosoian et al. 2015. النتائج المتوسطة والطويلة الأجل من برنامج مراقبة نشط محتمل للمخاطر الإيجابية لسرطان البروستاتا. مجلة علم الأورام السريري. 10.1200 / JCO.2015.62.5764

كذا:  الدواء مكان عمل صحي نصيحة كتاب