عيون googly
حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.Glubschaugen هو التعبير العامي للعيون البارزة (طب: جحوظ). إنها ليست مجرد مشكلة جمالية ، ولكنها دائمًا ما تكون علامة على مرض خطير. نادرا ما يكون البديل التشريحي غير ضار. هذا هو السبب في أنه يجب عليك دائمًا فحص العيون الواقية من قبل أخصائي. اقرأ هنا كيف يحدث جحوظ وما هي خيارات العلاج المتاحة.
عيون Googly: الوصف
يُشار إلى بروز العين - المعروف باسم "جحوظ العيون" - من قبل الأطباء باسم جحوظ أو بروز بصلي (انتفاخ مقلة العين).
في محجر عين الجمجمة ، المدار ، عادة ما يكون هناك مساحة كافية لاستيعاب مقلة العين ، بما في ذلك العضلات والأعصاب والوسادات الدهنية. ومع ذلك ، فإن التجويف العظمي لا يسمح بأي زيادات أخرى في الحجم. لذلك إذا انتفخ النسيج الموجود نتيجة للالتهابات أو الأمراض ، يمكن لمقلة العين التحرك للخارج فقط.
هذا ليس له عواقب جمالية فحسب - فعادة ما ينتج عن "عيون googly" شكاوى خطيرة أخرى:
- يجفف إغلاق الجفن الناقص العين (خاصة القرنية) (جفاف الملتحمة).
- من الشائع حدوث التهاب في العين وتمزقات في القرنية.
- يمكن أن تنتج الاضطرابات البصرية على شكل رؤية مزدوجة (ازدواج الرؤية) عن تشوه مقلة العين أو تمدد عضلات العين أو تلف العصب البصري.
يمكن أن تظهر "عيون googly" على أحد الجانبين أو كلاهما ، حسب السبب. في حالة الأمراض الجهازية (أي الأمراض التي تصيب جهاز عضو بأكمله أو الجسم كله) ، عادة ما تبرز كلتا مقل العيون. من ناحية أخرى ، إذا كان جانب واحد فقط لديه جحوظ ، فقد يكون هذا علامة على وجود ورم أو التهاب أو إصابة.
من أجل تحديد العين البارزة بشكل موضوعي على الإطلاق ، هناك جهاز خاص لطب العيون ، مقياس جحوظ العين. يتم استخدامه لتحديد المسافة بين مستوى القرنية للعين والحافة الأمامية لمحجر العين. يتراوح متوسط القيمة بالنسبة للنساء بين 15 إلى 17 ملم (عرض الاختلاف من 10 إلى 21 ملم) ، للرجال من 16 إلى 18 ملم (عرض التباين من 12 إلى 23 ملم). ومع ذلك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار التقلبات الفردية. تعتبر القيم أعلاه أو الفرق الجانبي الذي يزيد عن مليمترين مرضية وتتطلب مزيدًا من التوضيح الطبي لجحوظ العين.
عيون Googly: الأسباب والأمراض المحتملة
اعتلال مداري الغدد الصماء
يُطلق على اعتلال الغدد الصماء (الأيضي) أيضًا اسم جحوظ الغدد الصماء. وهو التهاب مناعي لمحتويات محجر العين. تشمل الأعراض جحوظًا أحاديًا أو ثنائيًا (أحاديًا أو ثنائيًا) ، واضطرابات في حركة مقل العيون (مع الرؤية المزدوجة) والتغيرات المميزة في الجفن.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث اعتلال مداري الغدد الصماء كجزء من مرض جريفز (مرض جريفز). هذا هو مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي المرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال. يعد التواجد المشترك لثلاثة أعراض (يسمى "ثالوث مرسيبورغ") نموذجيًا للمرض: انتفاخ العينين ، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية) وخفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب).
لم يتضح بعد سبب بروز العينين في داء جريفز. من المحتمل أن تؤدي عمليات المناعة الذاتية (هجمات الجهاز المناعي ضد هياكل الجسم) إلى التهاب وتضخم الوسادة الدهنية خلف مقلة العين وعضلات العين.
نادرًا ما يكون لاعتلال الحجاج الصماوي أسباب أخرى غير داء جريفز. وهذا يشمل فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، لأنه يحدث أيضًا - ولكن ليس فقط - في مرض جريفز.
نادرا ما يحدث اعتلال المدار الغدد الصماء كمرض مستقل.
التهاب العين
يمكن أيضًا أن تكون التهابات مختلفة في منطقة العين سببًا لظهور "عيون جوغلي":
- أوربيتافيلغمون Orbitaphlegmon: هذا الالتهاب البكتيري الذي يصيب محجر العين عادة ما يكون نتيجة التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية). يجب التعامل معه في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن تدمير العصب البصري تمامًا في غضون ساعات قليلة. تتمثل أعراض الفلغمون المداري في تقييد حركة العين ، والألم الشديد ، والاضطرابات البصرية ، وتورم العين ، والجحوظ ، والحمى ، والشعور بالمرض.
- الورم الكاذب المداري: التهاب غير جرثومي مجهول السبب يؤثر على الأنسجة في تجويف العين ويسبب أعراضًا مثل جحوظ العين من جانب واحد ، وألم واضطرابات بصرية.
- الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية: كان المرض الروماتيزمي النادر جدًا يسمى سابقًا مرض فيجنر. إنه مرض مزمن والتهابي في الأوعية الدموية يمكن أن يؤثر على العينين وكذلك الأعضاء الأخرى. يمكن أن يكون هذا ملحوظًا ، من بين أشياء أخرى ، من خلال "عيون googly" واضطرابات بصرية.
أورام الحجاج
عادة ما يتم التعبير عن الأورام الخبيثة أو الحميدة في منطقة العين على شكل تورم وجحوظ واضطرابات بصرية. التغييرات الحميدة تشكل الجزء الأكبر بكثير. تشمل الأورام الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الورم السحائي (الورم السحائي): هو ورم حميد في الغالب يمكن أن يضغط على العين ويؤدي إلى جحوظ العينين ، اعتمادًا على الموقع.
- الورم الكهفي (ورم وعائي كهفي): هو تشوه وعائي حميد يمكن أن يتطور من حيث المبدأ في كل عضو - بما في ذلك محجر العين. تشكل الأوعية ذات الجدران الرقيقة في الورم الكهفي خطر حدوث نزيف.
- الورم الليفي العصبي: هو ورم حميد ينشأ من الخلايا الداعمة في النسيج العصبي المحيطي (خلايا شوان). يمكن أن يتطور في محجر العين ، من بين أمور أخرى ، ولكنه يحدث غالبًا في منطقة الجلد.
- الانبثاث: الأورام البنت من أورام سرطانية يمكن أن تظهر أيضًا في العين ثم تؤدي إلى "عيون جوغلي".
- مرض هاند شولر كريستيان: هذا اسم قديم لشكل من كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز - وهو مرض نادر مجهول السبب تتكاثر فيه بعض الخلايا المناعية (الخلايا الحبيبية). يصيب المرض الأطفال بشكل رئيسي وعادة ما يكون حميدًا ، ولكنه قد يكون أيضًا خبيثًا. الأعراض التقليدية هي "جحوظ العينين" ، ونادرًا ما تحدث اضطرابات بصرية أو حَوَل (الحَوَل). بالإضافة إلى جحوظ العين ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهابات الأذن المزمنة.
أسباب أخرى
- نبضات جحوظ العين: مع هذا الشكل الخاص من جحوظ العين ، تبرز العين المصابة اعتمادًا على النبض. عادة ما يكون سبب الجحوظ النابض إصابة (رضح) أدت إلى اتصال ماس كهربائى (ناسور) بين الشريان العيني والجيوب الأنفية الكهفية (شبكة وريدية على الجدار الخلفي للعين).
- الصدمات الأخرى: يمكن أن يؤدي ضرب العين بالسقوط أو القبضة إلى كسر تجويف العين العظمي و "جحوظ العينين". من العلامات الشائعة لمثل هذا الكسر وجود "ورم دموي أحادي العين" ("ورم دموي في عدسة العين") ، حيث تكون إحدى العينين أو كلتيهما محاطة بكدمة دائرية. هذا أكبر بكثير من "البنفسجي" العادي. عادة ما تحدث اضطرابات بصرية. يجب أن يخضع المصابون لفحص طبي في أسرع وقت ممكن!
- نزيف خلف المقعدة (علاجي المنشأ): أثناء العمليات الجراحية في العين ، عادة ما يتم حقن المرضى بمخدر موضعي على حافة محجر العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف خلف مقلة العين (نزيف خلف المقلة) مع تطور جحوظ.
عيون Googly: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
دائمًا ما يكون بروز إحدى العينين أو كلتيهما من محجر العين سببًا لرؤية الطبيب - بغض النظر عما إذا كان جحوظ العين يتطور ببطء بمرور الوقت (كما هو الحال في مرض جريفز) أو يحدث بشكل حاد بعد ضربة للعين أو إصابات أخرى في الوجه. في الحالة الثانية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يكون النزيف خلف مقلة العين أو كسورًا في تجويف العين العظمي سببًا في حدوث "عين googly". إذا تعرض العصب البصري للإصابة أو الضيق ، فهناك خطر الإصابة بالعمى.
عيون Googly: ماذا يفعل الطبيب؟
إذا لاحظت تغيرات في عينيك بنفسك أو إذا اقترب منك معارفك ، فمن المهم أن تذهب إلى طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. في مقابلة شخصية ، سيجمع أولاً تاريخك الطبي (سوابق المريض). على سبيل المثال ، يسأل عن وقت حدوث التغييرات ، وما إذا كانت حدثت فجأة أو تدريجيًا ، أو ما إذا كان لديك أي شكاوى أخرى. تعتبر الاضطرابات البصرية المحتملة مثل الرؤية المزدوجة أو زيادة الضعف البصري المصاحب لـ "عيون googly" ذات أهمية خاصة.
ويلي ذلك فحص مفصل للعيون. من بين أمور أخرى ، يتم استخدام ما يسمى بمقياس جحوظ العين. يسمح هذا للطبيب بقياس مدى بروز العين. تعتبر القيم التي تبلغ 20 ملمًا أو أكثر أو الفرق الجانبي الذي يزيد عن 2 ملم تغيرات مرضية.
القياس بمقياس جحوظ العين مناسب جدًا أيضًا لرصد تقدم جحوظ الغدد الصماء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك فحوصات أخرى للعيون مثل فحص العين وتحديد مجال الرؤية وفحص قاع العين. كجزء من هذه الفحوصات ، يولي الطبيب أيضًا اهتمامًا بالسمات النموذجية لاعتلال الحجاج الصماء. إحدى هذه العلامات هي علامة Dalrymple: عند النظر مباشرة إلى الأمام ، يظهر شريط ضيق من بياض العين (الصلبة) بين حافة الجفن العلوي والحافة العلوية للقرنية.
يمكن أن توضح اختبارات الدم الاشتباه في وجود خلل وظيفي في الغدة الدرقية كسبب لـ "عيون googly". توفر قيم الغدة الدرقية المختلفة على وجه الخصوص معلومات هنا. يمكن أن تشير التغييرات في معايير الالتهاب في الدم إلى العمليات الالتهابية. يمكن استخدام مسحة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا وراء هذه الالتهابات وأيها بالضبط.
لا غنى عن إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمزيد من التشخيص للأورام أو إصابات الجمجمة. يمكن استخدامه لتقييم مدى جحوظ العين ، وانتشار أي نزيف أو أورام وأيضًا الهياكل المصابة.
علاج جحوظ
يعتمد علاج "عيون googly" على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم علاج اضطرابات التمثيل الغذائي المتعلقة بالغدة الدرقية بالأدوية ، حتى لو لم يحسن ذلك الجحوظ في كثير من الحالات. ومن ثم ، فإن التدابير المهمة التي تساعد في الوقاية من مشاكل العين ومنع المزيد من الضرر للعينين.يمكن أن تكون هذه قطرات للعين وأدوية تمنع جفاف العين وتحسن حركتها.
في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية.
في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، على سبيل المثال في مرض جريفز الذي لا يستجيب للعلاج بالعقاقير ، أو في حالة وجود ورم كسبب لـ "عيون غوغلي".
غالبًا ما يتطلب علاج جحوظ العين أو المرض الأساسي تعاون العديد من المتخصصين مثل أطباء العيون وأطباء الأعصاب وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة والأطباء الداخليين و / أو جراحي الفم والوجه والفكين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الرعاية العلاجية النفسية مفيدة إذا كان المصابون يعانون كثيرًا من "عيون googly".
Googly Eyes: ما يمكنك القيام به بنفسك
تنتمي العيون البارزة دائمًا إلى الرعاية الطبية. إمكانياتك الخاصة لمواجهة "عيون googly" الحالية أو لمنع جحوظ العين محدودة:
- يمكن أن يساعد رفع رأسك ليلًا في علاج جحوظ العين.
- الحفاظ على رطوبة قرنية العين (باستخدام قطرات العين على سبيل المثال) مهم جدًا "لانتفاخ العينين". وبهذه الطريقة يمكن تجنب الالتهاب والتقرح (تشكل القرحة) والإصابات أو التمزق في القرنية.
- يمكن للفحص المنتظم لقيم الغدة الدرقية أن يكشف بسرعة عن التغيرات المرضية وبالتالي يتيح العلاج المبكر.
- إذا كنت عرضة للإصابة بمرض جريفز ، فتجنب عوامل الخطر التي قد تكون متورطة في تفشي المرض. وتشمل هذه الإجهاد والتدخين.
- إذا كنت تعاني من ضعف البصر ، فمن المستحسن زيارة طبيب العيون بانتظام. وبالتالي يمكن التعرف على التغيرات في البصر ومقلة العين في مرحلة مبكرة. يجب عليك أيضًا استشارة طبيب عيون على الفور في حالة حدوث اضطرابات بصرية مفاجئة أو ضعف في الرؤية أو ضعف في الرؤية!
