زرع قلب

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في زراعة القلب ، يُزرع قلب سليم لمتبرع بأعضاء ميت دماغًا في المريض ، وهو أمر ضروري بشكل أساسي في حالة قصور القلب الحاد. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول زراعة القلب - متى يتم إجراؤها ، وكيف تعمل وما هي مخاطرها!

ما هي زراعة القلب؟

زرع القلب هو الاستبدال الجراحي للقلب المريض بقلب متبرع سليم من متبرع ميت دماغياً. قبل إزالة الأعضاء ، يجب تحديد موت الدماغ بشكل مستقل من قبل طبيبين مدربين تدريباً خاصاً.

في عام 2020 ، تلقى 339 مريضًا في ألمانيا قلب متبرع. ومع ذلك ، فإن الطلب أعلى من ذلك بكثير: في 31 ديسمبر 2020 ، كان هناك 700 مريض "قابل للزرع" - من البالغين والأطفال - على قائمة الانتظار للحصول على قلب جديد.

بسبب النقص الكبير في الأعضاء ، يستخدم الجراحون اليوم "قلوبًا اصطناعية" أكثر من قلوب المتبرعين. "القلب الاصطناعي" هو نظام دعم ميكانيكي للبطين كان مخصصًا في الأصل فقط كحل مؤقت حتى زراعة القلب. ومع ذلك ، نظرًا لقلة قلوب المتبرعين ، فقد أصبح حلاً دائمًا للعديد من المرضى.

تم إجراء أول عملية زرع قلب بشري من قبل الجراحين في كيب تاون في عام 1967. ومع ذلك ، توفي المريض بالالتهاب الرئوي بعد أقل من ثلاثة أسابيع. تم إجراء أول عملية زرع قلب في ألمانيا عام 1969.

متى تقوم بزراعة قلب؟

يمكن أن يكون زرع القلب هو الخيار الأخير للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب. في معظم المرضى المصابين ، يكون فشل القلب بسبب مرض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).

السبب الثاني لفشل القلب الأكثر شيوعًا الذي يتطلب زراعة القلب هو مرض القلب الإقفاري المزمن (مرض الشريان التاجي ، CHD). هذا هو ضعف مزمن في عضلة القلب بسبب الأوعية التاجية المتكلسة.

تتطلب الأسباب الأخرى لفشل القلب إجراء زراعة قلب أقل في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال التشوهات الخلقية (مثل تجاويف القلب أو صمامات القلب).

المرضى الذين يعانون من عدوى أو أمراض الجهاز المناعي أو السرطان ، على سبيل المثال ، يُستثنون من زراعة القلب.

ماذا تفعل بزراعة القلب؟

في ألمانيا ، تهتم منظمة Eurotransplant بالبحث عن قلوب المتبرعين ووضعها (وغيرها من أعضاء المتبرعين). هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند تقييم ما إذا كان قلب المتبرع يناسب مريض معين ، بما في ذلك فصيلة الدم وحجم العضو. إذا كان قلب المتبرع والمريض متطابقين ، فيجب زرع العضو بأسرع ما يمكن لمنع تلف الأنسجة التي لا يتم إمدادها بالدم.

مسار العملية

بمجرد وصول العضو المبرد إلى العيادة المستهدفة ، تبدأ العملية الفعلية. للقيام بذلك ، يقوم جراح القلب بفتح صدر المريض. ثم يقوم بإدخال وصلات جهاز القلب والرئة في الأوعية الدموية التي توجه الدم حول القلب. لإزالة القلب المريض ، يتم قطع الشرايين الرئيسية والرئوية وتفصل أجزاء من الأذين الأيمن والأيسر للقلب - وتبقى في الجسم.

ثم يتم تحضير قلب المتبرع وإدخاله. تربط الدرز أجزاء الأذين المتبقية في جسم المتلقي بأجزاء القلب المتبرع. تربط الدرز أيضًا الشرايين الرئوية والشرايين الرئيسية بجذوع الأوعية الدموية لقلب المتبرع. بعد "تنفيس" القلب ، يمكن للعضو أن يبدأ عمله - يمر الدم مرة أخرى عبر القلب ؛ تدفئ القلب ببطء. في معظم الأحيان ، عندما يصل إلى درجة حرارته الطبيعية ، سيبدأ في الضرب مرة أخرى من تلقاء نفسه.

ما هي مخاطر زراعة القلب؟

من أجل منع رفض القلب الفضائي ، يجب على المريض تناول الأدوية من البداية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة). كأثر جانبي ، يزداد خطر الإصابة (مثل البكتيريا أو الفطريات).

تعمل الفحوصات المنتظمة على تحديد المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب - خاصة وأن تفاعلات الرفض ، على سبيل المثال ، يمكن أيضًا أن تكون خالية من الأعراض ثم تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض نفسه.

تنبؤ بالمناخ

بعد زراعة القلب ، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع ونوعية الحياة إلى حد كبير على العدوى المحتملة وردود الفعل تجاه الرفض. بعد مرور عام على الإجراء ، لا يزال ثمانية من كل عشرة قلوب متبرعين مزروعة يقومون بعملهم. بعد خمس سنوات من زراعة القلب ، ما زال سبعة من كل عشرة متلقين للقلب على قيد الحياة.

كذا:  مجلة العناية بالبشرة أعراض