DCIS

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

DCIS (سرطان الأقنية الموضعي) هو مقدمة لسرطان الثدي في قنوات الحليب التي لا (حتى الآن) تنمو في الأنسجة المحيطة ولا تشكل نقائل. هناك فرصة بنسبة 30 إلى 50 في المائة للإصابة بسرطان الثدي الغازي - الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. اقرأ المزيد عن الأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص لمرض سرطان القنوات الموضعي هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D05C50

يمكن أن يتطور سرطان الثدي من DCIS

في DCIS (سرطان الأقنية الموضعي) ، تتغير الخلايا الظهارية التي تبطن قنوات الحليب في الثدي بشكل غير طبيعي. ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا تنتشر فقط في قنوات الحليب (الأقنية) ، لذلك تظل "في الموقع" (في الموقع). هذا يعني أنها لا تخترق (حتى الآن) أنسجة الغدة الثديية المحيطة. لا توجد أيضًا أورام ابنة (نقائل) مع DCIS.

ومع ذلك ، في 30 إلى 50 بالمائة من الحالات ، يحدث هذا في مرحلة ما: ثم يتطور DCIS إلى سرطان الثدي الغازي (سابقًا: الأقنية الغازية) ، أي شكل من أشكال سرطان الثدي. وبالتالي ، فإن DCIS يمثل مرحلة أولية من سرطان الثدي (محتمل التسرطن).

DCIS: التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي للثدي والخزعة

عادةً ما ينمو DCIS في مكان واحد في قنوات الحليب ، ولكن ليس دائمًا: يمكنه تخطي أقسام قصيرة وينمو في مكان آخر في قنوات الحليب.

نادرًا ما يشكل سرطان الأقنية الموضعي كتلة وبالتالي لا يمكن اكتشافه عادةً عن طريق ملامسة الثدي.

بالنسبة للعديد من مرضى DCIS ، يحدث ما يسمى بالتكلسات الدقيقة في الثدي ، أي ترسبات الكالسيوم الصغيرة. من السهل رؤيتها في التصوير الشعاعي للثدي.

من أجل توضيح ما إذا كان تغيير الأنسجة هو سرطان القنوات الموضعي أو سرطان الثدي ، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) ويفحصها في المختبر (نسيجياً).

كما هو الحال مع سرطان الثدي ، يحدد المختبر أيضًا درجة انحطاط خلايا الثدي المتغيرة في DCIS ، أي مدى اختلاف الأنسجة غير الطبيعية عن مظهر أنسجة الثدي السليمة - من الدرجة 1 "G1" (خطر منخفض: يتطور فقط في 30 في المائة من حالات سرطان الثدي) حتى الدرجة 3 "G3" (خطورة عالية: إذا تركت دون علاج ، فغالبًا ما تتحول إلى سرطان الثدي).

هذه هي الطريقة التي يتم التعامل بها مع DCIS

خطر الإصابة بسرطان الثدي من DCIS مرتفع للغاية. لذلك يوصي الخبراء بعلاج سرطان الأقنية دائمًا في الموقع ليكون في الجانب الآمن.

الجراحة

في العملية ، يقوم الطبيب بإزالة منطقة الأنسجة المصابة من الثدي. كما أنه يقطع حافة الأنسجة السليمة (بعرض لا يقل عن 2 مم إذا تم تشعيعها بعد ذلك). يريد التأكد من أنه يزيل جميع الخلايا المتغيرة.

إذا كنت لا تريد الإشعاع ، يقوم الأطباء بقطع سرطان الأقنية في الموقع بهامش أمان أكبر قدر الإمكان.

إذا أمكن ، يقوم الطبيب بإجراء العملية مع الحفاظ على الثدي ، أي الحفاظ على أنسجة الثدي السليمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون بتر الثدي (استئصال الثدي) ضروريًا ، على سبيل المثال إذا انتشرت الخلايا المعدلة مرضيًا بشكل كبير.

على عكس سرطان الثدي ، فإن الخلايا المتغيرة في DCIS لا تنتشر (بعد) عبر الجهاز اللمفاوي إلى العقد الليمفاوية المجاورة (أو أبعد). في عملية DCIS ، لا يلزم عادةً إزالة العقد الليمفاوية في نفس الوقت.

يرسل الجراحون قطعة النسيج المقطوعة والمريضة إلى المختبر حتى يمكن فحصها مرة أخرى في الأنسجة. من بين أمور أخرى ، يقوم المختبر بتقييم ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أيضًا في الحافة وإلى أي مدى. اعتمادًا على النتائج ، قد يعمل الأطباء مرة أخرى (إعادة الاستئصال).

تشعيع

يوصي الأطباء عادةً بإشعاع الثدي بالكامل (العلاج الإشعاعي) بعد العملية. هذا يقلل من خطر تكرار المراحل السرطانية لاحقًا.

هذا العلاج الإشعاعي (المساعد) بعد الجراحة مفيد ، على سبيل المثال ، في المرضى الصغار نسبيًا أو إذا وجد الطبيب خلايا متغيرة بشكل غير طبيعي عند حواف النسيج الذي تمت إزالته. يتأكد الطبيب من أن فوائد الإشعاع أكبر من المخاطر والآثار الجانبية المصاحبة.

العلاج المضاد للهرمونات

إذا كانت خلايا DCIS تحتوي على العديد من مستقبلات هرمون الاستروجين ، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإعطاء عقار تاموكسيفين بعد جراحة المحافظة على الثدي. العنصر النشط يمنع تأثير هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي وبالتالي نمو الخلايا المتغيرة.

وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، من المحتمل أن يكون تأثير العلاج المضاد للهرمونات المساعد (بعد الجراحة) أقل من تأثير الإشعاع المساعد للثدي.

DCIS: تشخيص جيد

لا يمكن التنبؤ في الحالات الفردية بما إذا كان سرطان الأقنية سيتطور بالفعل إلى سرطان الثدي في الموقع أم لا. لذلك ، يوصي الخبراء بالعلاج في أي حال. إذا كان من الممكن إزالة الخلايا المتغيرة مرضيًا تمامًا ، يتم علاج سرطان القنوات الموضعي في معظم الحالات. ومع ذلك ، بعد العلاج ، يجب على المرضى الذهاب بانتظام إلى الفحوصات الطبية الوقائية.

كذا:  قدم صحية طفل رضيع تغذية