نوبة قلبية

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) عندما يُغلق أحد الأوعية الدموية في عضلة القلب (الشريان التاجي). يتم بعد ذلك قطع العضلة عن الإمداد بالأكسجين ولم تعد قادرة على القيام بعملها. النوبة القلبية يمكن أن تهدد الحياة! هذا هو السبب في أنه من المهم التعرف على أعراض النوبة القلبية في أقرب وقت ممكن. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الإشارات التحذيرية والأسباب وخيارات العلاج والإسعافات الأولية في حالة الإصابة بنوبة قلبية.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I22I21I23

النوبة القلبية: مرجع سريع

الأعراض النموذجية: ألم شديد في منطقة الصدر اليسرى / خلف القص ، وضيق في التنفس ، والشعور بالاضطهاد / القلق. تحذير ، قد تختلف الأعراض عند النساء (دوار ، قيء) عنها عند الرجال!
الإسعافات الأولية: استدعاء سيارة إسعاف وتهدئة المرضى ورفع الجزء العلوي من الجسم وفك الملابس الضيقة (ربطة عنق وياقة وما إلى ذلك) ، في حالة فقدان الوعي وقلة التنفس والإنعاش الفوري!
عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، السمنة ، قلة التمارين ، السكري ، التدخين
السبب: عادة جلطة دموية تسد الشريان التاجي
الفحوصات: رسم القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، تحاليل الدم ، فحص قسطرة القلب
خيارات العلاج: توسيع الأوعية الدموية الضيقة (التوسيع بالبالون) وتركيب دعامة للأوعية الدموية كجزء من PTCA ، وحل الجلطة الدموية (العلاج بالتحلل) ، والأدوية الأخرى ، وجراحة المجازة
الوقاية: أسلوب حياة صحي ، ممارسة الرياضة بانتظام ، وزن صحي

النوبة القلبية: الأعراض

ليس هناك وقت نضيعه عندما تصاب بنوبة قلبية. كلما تم التعرف عليه ومعالجته في وقت مبكر ، زادت فرص البقاء على قيد الحياة. لهذا السبب يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ (هاتف 112) عند أدنى شك وأول أعراض احتشاء عضلة القلب - حتى في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع!

لكي تكون قادرًا على الاستجابة بسرعة ، يجب أن يعرف المرء أعراض النوبة القلبية لدى الرجال والنساء. لكن كن حذرًا: العلامات النموذجية لا تظهر دائمًا. أيضًا ، غالبًا ما تختلف أعراض النوبة القلبية عند المرأة عن أعراض الرجل.

نوبة قلبية

ثلاثة أسئلة ل

أ.د. متوسط. إيبرهارد ويندلر ،
متخصص في الباطنة والغدد الصماء
1
هل يمكنني القيام بمجهود بدني بعد نوبة قلبية؟

أ.د. متوسط. إيبرهارد ويندلر
كما أن التمارين البدنية تجعلك بصحة جيدة بعد الإصابة بنوبة قلبية! لكن: بعد النوبة القلبية بفترة وجيزة ، لم تصبح عضلة القلب فعالة وحساسة بشكل كامل. نظرًا لأن الأداء يعتمد على العديد من العوامل - مثل حجم الاحتشاء - فلا توجد قاعدة للجميع. من الأفضل التحدث مع طبيبك وعدم ممارسة الرياضة بمفردك في البداية ، ولكن في مجموعات رياضات الشريان التاجي تحت إشراف طبي.
2
أخشى حدوث نوبة قلبية أخرى ، فماذا تنصحني؟

أ.د. متوسط. إيبرهارد ويندلر
في الواقع ، هناك خطر كبير للإصابة بأخرى بعد الإصابة بنوبة قلبية. لذلك ، من الأفضل تقليل جميع عوامل الخطر المعروفة. انتبه لضغط الدم وراقب مستويات السكر في الدم. إن خفض الكوليسترول فعال للغاية ، بغض النظر عما إذا كان المستوى قد ارتفع أو في النطاق المرجعي. و: انقاص الوزن إذا احتجت لذلك.
3
ما هو تأثير النظام الغذائي؟

أ.د. متوسط. إيبرهارد ويندلر
غالبًا ما لا يدرك المصابون مدى أهمية أسلوب حياتهم! النظام الغذائي الصحي فعال للغاية: لا يؤثر النظام الغذائي النباتي في الغالب على عوامل الخطر المعروفة فحسب ، بل له أيضًا تأثير مفيد على الأوعية الدموية. أولئك الذين يمارسون الرياضة يوميًا ، ويقلعون عن التدخين ، ويتجنبون عامل الضغط الذي لا يستهان به ، يفعلون الكثير لأنفسهم وقلوبهم.
أ.د. متوسط. إيبرهارد ويندلر ،
متخصص في الباطنة والغدد الصماء
بصفته مديرًا مشاركًا لمركز الوقاية الطبية في هامبورغ (MPCH) ، يقدم البروفيسور ويندلر المشورة بشأن الوقاية من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والأمراض اللاحقة.

هذه هي الطريقة التي يمكنك بها معرفة ما إذا كنت مصابًا بنوبة قلبية

العلامة الكلاسيكية للنوبة القلبية ("النوبة القلبية") هي ألم حاد ومفاجئ في الصدر أو في منطقة الصدر الأمامية اليسرى أو خلف القص. يمكن أن يكون الألم ضاغطًا أو طعنًا أو حارقًا. وفقًا لمؤسسة القلب الألمانية ، فإنهم يستمرون لمدة خمس دقائق على الأقل. في بعض الأحيان ينتشرون أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يكون الألم في الذراع (خاصة في اليسار) أو في الجزء العلوي من البطن أو في الظهر أو في الكتف أو في الفك إشارة تحذير لنوبة قلبية.

أعراض النوبة القلبية النموذجية الأخرى هي:

الشعور بالقلق أو الضيق: غالبًا ما يصف المصابون هذا الشعور القوي بالانقباض بأنه "كما لو كان فيل يقف على صدري".
الشعور بالقلق لدرجة الخوف من الموت: غالبًا ما يكون الخوف الشديد مصحوبًا بعرق بارد وشحوب البشرة وبرودة الجلد.
ضيق شديد مفاجئ في التنفس ، فقدان الوعي أو دوار شديد: يمكن أن يكون لهذه الأعراض غير المحددة أسباب عديدة ، بما في ذلك النوبة القلبية. تحدث في كثير من الأحيان عند النساء.
الغثيان والقيء: هذه الأعراض التي تحدث في العديد من الأمراض ، هي أيضًا علامات محتملة لنوبة قلبية ، خاصة عند النساء. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم يكن المتضررون قد عانوا من هذه الشكاوى من قبل إلى هذا الحد.

تعتمد علامات النوبة القلبية أيضًا على الشريان التاجي المصاب. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي انسداد الشريان التاجي الأيمن إلى ما يُعرف باحتشاء الجدار الخلفي. هم أكثر عرضة للتسبب في عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. من ناحية أخرى ، إذا تم انسداد الشريان التاجي الأيسر ، ينتج عن ذلك احتشاء في الجدار الأمامي. هنا يكون الألم موضعيًا بشكل أكبر في منطقة الصدر.

العلامات النموذجية لنوبة قلبية

تشير الأعراض الموضحة إلى نوبة قلبية. يعد ألم الصدر المفاجئ والشديد علامة نموذجية على الإصابة بنوبة قلبية. لكن كن حذرًا: فليس كل الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية يعانون من الأعراض النمطية!

في بعض الحالات ، تكون النوبة القلبية خالية من الألم. يحدث مثل هذا "الاحتشاء الصامت" بشكل خاص في المرضى المصابين بداء السكري (داء السكري) وكبار السن.

انحراف أعراض النوبة القلبية لدى النساء

الأعراض الموصوفة أعلاه لا تظهر دائمًا في نوبة قلبية. غالبًا ما يكون لدى النساء أعراض مختلفة. في حين أن غالبية الرجال المصابين يشعرون بألم الصدر الكلاسيكي ، إلا أن هذا يحدث في حوالي ثلث النساء فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يُبلغ المرضى في كثير من الأحيان عن شعورهم بضغط أو ضيق في الصدر بدلاً من الشعور بألم شديد في الصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الشكاوى غير المحددة علامة على النوبة القلبية لدى النساء. وتشمل هذه ضيق التنفس والغثيان والقيء وكذلك عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

غالبًا ما لا يتم تحديد مثل هذه الشكاوى على الفور على أنها أعراض نوبة قلبية ولا تؤخذ على محمل الجد. هذا هو السبب في أن النساء المصابات بنوبة قلبية يأتون إلى العيادة بعد ساعة في المتوسط من الرجال المصابين (تحسب من العلامات الأولى للنوبة القلبية التي تظهر). ومع ذلك ، فإن الرعاية الطبية السريعة أمر حيوي.

النوبة القلبية: النذير

تحدث العديد من النوبات القلبية "فجأة". لم يكن هناك في السابق أي دليل على أن الشريان التاجي كان مهددًا بالانسداد.

في حالات أخرى ، تشير العلامات إلى نوبة قلبية. عانى العديد من المرضى (دون أن يلاحظهم أحد) من أمراض القلب التاجية (CHD) قبل عقود. تصبح الأوعية التاجية أضيق بشكل متزايد بسبب "التكلس" (تصلب الشرايين). هذا يؤثر بشكل متزايد على تدفق الدم إلى عضلة القلب. يمكن التعرف على ذلك ، على سبيل المثال ، من خلال حقيقة أن ألم الصدر و / أو ضيق التنفس يحدث أثناء المجهود البدني أو الإثارة العاطفية. بعد انتهاء التمرين ، تختفي الأعراض مرة أخرى في غضون دقائق.

يتحدث الأطباء عن "ضيق في الصدر" (الذبحة الصدرية). يمكن أن تتطور النوبة القلبية منه في أي وقت. هذا صحيح بشكل خاص عندما تزداد مدة وشدة نوبات الذبحة الصدرية. يجب توخي الحذر بشكل خاص أيضًا في حالة حدوث ألم في الصدر و / أو ضيق في التنفس حتى مع أدنى ضغط أو حتى أثناء الراحة. هذه نذير خطير لنوبة قلبية وشيكة. في مثل هذه الحالات ، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!

النوبة القلبية: الأسباب وعوامل الخطر

تنجم النوبة القلبية عادةً عن جلطة دموية تسد الشريان التاجي. الأوعية القلبية القلبية هي الأوعية التي تزود عضلة القلب بالدم والأكسجين. في معظم الأحيان ، يكون الشريان المعني قد تضيق بالفعل بسبب ترسبات (لويحات) على الجدار الداخلي. تتكون هذه من الدهون والجير. يسمى هذا التصلب في الشرايين (تصلب الشرايين) في منطقة الشرايين التاجية بمرض القلب التاجي (CHD).

يمكن أن تتشقق اللويحات وتنفتح. ثم تتراكم الصفائح الدموية (الصفيحات) على الفور لإغلاق الشقوق. يؤدي هذا إلى إطلاق مواد مرسال تجذب المزيد من الصفائح الدموية - تتشكل جلطة دموية (خثرة). إذا كانت هذه الجلطة تسد الوعاء الدموي المعني تمامًا ، تحدث نوبة قلبية: عضلة القلب ، التي يتم توفيرها بشكل أساسي من خلال هذا الوعاء التاجي ، لم تعد تتلقى ما يكفي من الأكسجين. يمكن أن يموت بعد ذلك في غضون ساعات قليلة. وفي أسوأ الأحوال يموت المريض بنوبة قلبية (الموت القلبي الحاد).

يحدث ذلك بنوبة قلبية

أثناء النوبة القلبية ، تسد الشرايين التاجية الضيقة بسبب الترسبات على جدار الوعاء الدموي. غالبًا ما يتم حظرهم أيضًا بسبب جلطة دموية. لم يعد بإمكان الشريان التاجي المصاب إمداد عضلة القلب بكمية كافية من الدم والأكسجين. يجب أن يتم التدخل بأسرع ما يمكن حتى لا تموت عضلة القلب.

يعتبر مرض الشريان التاجي السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب. الأسباب الأخرى لاحتشاء عضلة القلب نادرة جدًا ، على سبيل المثال تقلصات (تشنجات) الشرايين التاجية.

عوامل الخطر للنوبات القلبية

هناك عوامل معينة ليست سببًا مباشرًا لاحتشاء عضلة القلب ، ولكنها تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تتضمن هذه العوامل قبل كل شيء عوامل الخطر التي تفضل الترسبات الموصوفة أعلاه على الجدار الداخلي للشرايين التاجية (تصلب الشرايين).

لا يمكن التأثير على بعض عوامل الخطر هذه. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، كبار السن والجنس من الذكور. ومع ذلك ، يمكن القيام بشيء جيد للغاية ضد عوامل الخطر الأخرى: على سبيل المثال ضد السمنة والنظام الغذائي عالي الدهون. بشكل عام ، ينطبق ما يلي: كلما زادت عوامل الخطر المذكورة أدناه لدى الشخص ، زاد خطر الإصابة بنوبة قلبية.

الجنس الذكوري: يبدو أن الهرمونات الجنسية لها تأثير على خطر الإصابة بالنوبات القلبية. لأن النساء قبل انقطاع الطمث لديهن مخاطر أقل للإصابة بالنوبات القلبية مقارنة بالرجال ؛ ثم يتم حمايتهم بشكل أفضل من قبل الهرمونات الجنسية الأنثوية مثل هرمون الاستروجين.

الاستعداد الوراثي: في بعض العائلات ، تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل متكرر - يبدو أن الجينات تلعب دورًا في الإصابة بنوبة قلبية. لذا فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية وراثي إلى حد ما.

التقدم في السن: تزداد درجة تصلب الشرايين مع تقدم العمر. هذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

النظام الغذائي: الأطعمة الغنية بالدهون والطاقة تؤدي إلى السمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول. كلاهما يعزز تصلب الشرايين وبالتالي مرض الشريان التاجي - السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية.

السمنة: من غير الصحي عمومًا وضع الكثير من الأرطال في الميزان. هذا صحيح أكثر إذا كان الوزن الزائد يتركز على المعدة (بدلاً من الوركين أو الفخذين): تنتج دهون البطن الهرمونات والمواد الرسولية التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية ، من بين أمور أخرى.

قلة ممارسة الرياضة: ممارسة الرياضة بشكل كافٍ لها العديد من الآثار الإيجابية على الصحة. منها: النشاط البدني المنتظم يمنع تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية عن طريق خفض ضغط الدم وتحسين مستويات الكوليسترول. هذه الآثار الوقائية لا تنطبق على أولئك الذين لا يحبون ممارسة الرياضة.

التدخين: المواد المنبعثة من دخان التبغ تعزز تكوين لويحات غير مستقرة يمكن أن تنفتح بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تدخن كل سيجارة ، تنقبض الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشرايين التاجية. معظم الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية قبل سن 55 هم مدخنون.

ارتفاع ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى إتلاف الجدران الداخلية للأوعية الدموية بشكل مباشر. هذا يعزز الترسبات على الجدران (تصلب الشرايين) وبالتالي أمراض القلب التاجية.

ارتفاع الكوليسترول: ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة يشجعان أيضًا على تراكم الترسبات.

داء السكري: في مرض السكري ، يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى تلف الأوعية الدموية - وهو عامل خطر لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

من المثير للجدل ما إذا كانت زيادة قيمة بروتين الهوموسيستين (الأحماض الأمينية) تمثل أيضًا عامل خطر الإصابة بنوبة قلبية.

النوبة القلبية: العلاج

النوبة القلبية: الإسعافات الأولية

إليك كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة إصابتك بنوبة قلبية:

اتصل بطبيب الطوارئ (هاتف 112) عند أدنى شك بحدوث نوبة قلبية!
ضع المريض مع رفع الجزء العلوي من الجسم ، على سبيل المثال عن طريق إمالته على الحائط.
افتح الملابس الضيقة مثل الياقة وربطة العنق.
قم بتهدئة المريض واطلب منه أن يتنفس بهدوء وعمق.
لا تترك المريض وحده!

إذا أصبح المريض فاقدًا للوعي ، ولا يمكن التعرف على التنفس أو الشعور بعدم وجود نبض ، فهذا يعني أن هناك توقفًا في القلب والأوعية الدموية. ثم عليك التصرف بسرعة وإنعاش (إنعاش) المريض: قم بتدليك ضغط القلب أو - إذا كنت معتادًا - تدليك ضغط القلب البديل والإنعاش من الفم إلى الفم (اضغط بالتناوب 30 مرة وقم بالتهوية مرتين). استمر في إجراءات الإنعاش حتى وصول خدمات الطوارئ أو يتنفس المريض بشكل مستقل مرة أخرى.

النوبة القلبية: ماذا يفعل طبيب الطوارئ؟

سيتحقق طبيب الطوارئ أو المسعف على الفور من أهم معالم المريض مثل مستوى الوعي والنبض والتنفس. كما يقوم أيضًا بتوصيل المريض بجهاز رسم القلب أو جهاز مراقبة لمراقبة معدل ضربات القلب وإيقاع القلب وتشبع الأكسجين وضغط الدم. إن مخطط كهربية القلب مهم جدًا للتشخيص الدقيق للأزمة القلبية. يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان يسمى نوبة قلبية مع ارتفاع مقطع ST (احتشاء ارتفاع ST ، STEMI) أو نوبة قلبية بدون ارتفاع ST (احتشاء عضلة القلب غير المرتفع ST ، NSTEMI). هذا التمييز مهم لاختيار العلاج الفوري (انظر أدناه).

يتم تزويد المريض بالأكسجين عبر أنبوب أنفي معدي إذا كان تشبع الأكسجين منخفضًا جدًا ، أو إذا كان هناك ضيق في التنفس أو قصور حاد في القلب.

يتم توفير الوصول أيضًا من خلال الوريد حتى يتمكن المريض من إدارة الدواء المطلوب بسرعة. يمكن أن تكون هذه ، على سبيل المثال ، الديازيبام ضد القلق الشديد والمورفين ضد الألم. من المهم أيضًا استخدام المكونات النشطة (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك) التي تمنع تجلط الدم في الشريان التاجي من التكاثر أو تكوّن المزيد من الجلطات.

كما يقوم طبيب الطوارئ بإعطاء المريض النترات عادة على شكل بخاخ فموي. تعمل هذه على توسيع الأوعية الدموية وتقليل حاجة القلب للأكسجين وتقليل الألم. ومع ذلك ، فإن النترات لا تحسن من تشخيص احتشاء عضلة القلب.

في حالة حدوث سكتة قلبية أثناء النقل إلى المستشفى ، يبدأ طبيب الطوارئ أو المسعف على الفور الإنعاش باستخدام جهاز إزالة الرجفان.

علاج النوبات القلبية: PTCA الحادة

في حالة النوبة القلبية مع ارتفاع مقطع ST (STEMI) ، فإن العلاج المفضل هو ما يسمى بـ PTCA الحاد (رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد). يتم إدخال قسطرة قلبية على الفور لتوسيع الوعاء الدموي المسدود بمساعدة بالون. وهذا ما يسمى توسع البالون. بعد ذلك ، غالبًا ما يتم زرع الدعامة في حالة حدوث نوبة قلبية: وهي دعامة معدنية صغيرة من المفترض أن تحافظ على الأوعية الدموية مفتوحة. غالبًا ما تستخدم الدعامات المغطاة بأدوية مضادة للتخثر. يمنع تجلط الدم مرة أخرى في هذه المرحلة.

في معظم الحالات ، يمكن لـ PTCA الحاد إعادة فتح الأوعية الدموية المسدودة بعد نوبة قلبية. للقيام بذلك ، يجب إجراؤه في غضون 60 إلى 90 دقيقة من ظهور الألم.

ومع ذلك ، فإن مثل هذه العملية غير متاحة على الفور لجميع مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST ، لأنه لا يوجد في كل عيادة فتحات لقسطرة القلب. إذا تعذر إحضار مريض نوبة قلبية إلى مستشفى حيث يكون PTCA حادًا في غضون 120 دقيقة ، فيجب أن يتلقى بدلاً من ذلك العلاج التحلل (انظر أدناه) في غضون 30 دقيقة. يجب أن يتم نقله بعد ذلك إلى مركز أمراض القلب لإجراء PTCA الحاد في غضون ثلاث إلى 24 ساعة القادمة.

علاج النوبات القلبية: العلاج التحلل

العلاج التحلل (علاج انحلال الخثرة) هو خيار للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST (STEMI). يتم إذابة الجلطة الدموية التي تسببت في النوبة القلبية بالأدوية (التحلل). للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن المريض في الوريد الذي إما يكسر الجلطة بشكل مباشر أو ينشط إنزيمات تفكك الجسم (البلازمينوجين) ، والتي بدورها تذيب الجلطة الدموية.

تزداد فرصة فتح الشريان التاجي مرة أخرى بعد النوبة القلبية بوقت قصير. في بعض الأحيان يبدأ طبيب الطوارئ العلاج التحلل حتى قبل وصول المريض إلى المستشفى.

يمكن إجراء التحلل لمدة أقصاها اثني عشر ساعة بعد النوبة القلبية. بعد ذلك ، لن تذوب الجلطة الدموية بشكل صحيح وستسود الآثار الجانبية للعلاج.

الآثار الجانبية: تمنع أدوية التحلل التي يتم تناولها بعد نوبة قلبية تخثر الدم في الجسم بشدة - ليس فقط في القلب ، ولكن في الجسم بالكامل. لذلك يمكن أن يحدث نزيف خطير كإحدى المضاعفات. يمكن تنشيط مصادر النزيف غير المكتشفة حتى الآن مثل قرحة المعدة أو تشوهات الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) والبدء في النزيف. يعد النزف الدماغي من أخطر الآثار الجانبية.

علاج النوبات القلبية: دواء

في حالة النوبة القلبية ، عادة ما يصف الطبيب دواءً للمريض. يجب أن تؤخذ بعض هذه بشكل دائم. تعتمد المواد الفعالة الموصوفة للمريض والمدة التي يجب أن يتناولها على ملف تعريف المخاطر الفردي. الأدوية الشائعة لمرضى النوبات القلبية هي:

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA): العنصر النشط ASA هو ما يسمى بمثبط تراكم الصفائح الدموية. أي أنه يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. في حالة النوبة القلبية الحادة ، يمنع هذا تجلط الدم في الشريان التاجي المصاب من التضخم (أو تكوين جلطات جديدة). حتى طبيب الطوارئ يقوم بحقن ASA في المريض لأن العلاج المبكر يحسن التكهن.
الأدوية الأخرى المضادة للصفيحات: يتلقى بعض مرضى النوبات القلبية أيضًا عقار كلوبيدوجريل أو براسوغريل أو أدوية أخرى مضادة للصفيحات.
حاصرات بيتا: تخفض ضغط الدم وتبطئ ضربات القلب وتريح القلب. إذا تم إعطاؤهم مبكرًا ، يمكنك تقليل حجم النوبة القلبية والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب المهدِّد للحياة (الرجفان البطيني). حتى طبيب الطوارئ يمكنه إعطاء المريض حاصرات بيتا.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية ، وخفض ضغط الدم ، وإراحة القلب. أنها تقلل من خطر الموت في مرضى النوبات القلبية.
عقاقير خفض الكوليسترول: ما يسمى الستاتين يخفض المستويات العالية من الكوليسترول الضار LDL. هذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.

بالنسبة للنوبة القلبية دون ارتفاع مقطع ST (NSTEMI) ، يبدأ العلاج الدوائي بشكل عام فور التشخيص. يتلقى المرضى مثبطات تراكم الصفائح الدموية (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، براسوغريل) ، ومضادات التخثر (مثل فوندابارينوكس) وأدوية لمنع انخفاض تدفق الدم (حاصرات بيتا). في بعض الأحيان يكون العلاج الدوائي كافياً لـ NSTEMI. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري أيضًا اتخاذ مزيد من الإجراءات العلاجية (مثل توسيع البالون أو جراحة المجازة).

علاج النوبات القلبية: جراحة المجازة

في بعض مرضى النوبات القلبية ، يتم تغيير الشرايين التاجية بشكل كبير بحيث تكون عملية المجازة ضرورية: تحت التخدير العام ، يزيل الجراح أولاً شريانًا في جدار الصدر أو وريدًا سطحيًا في الساق من المريض. ثم يستخدم هذا لسد انقباض الشريان التاجي.

النوبة القلبية: الفحوصات والتشخيص

ينشأ الشك العاجل في حدوث نوبة قلبية من شكاوى المريض. لكن العلامات ليست واضحة دائمًا. لذلك ، من الضروري إجراء فحوصات مختلفة. إنها تساعد في تأكيد تشخيص احتشاء عضلة القلب واستبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مماثلة (ألم في الصدر ، وما إلى ذلك). وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التهاب التامور (التهاب التامور) ، أو تمزق في شريان الجسم الكبير (تسلخ الأبهر) أو الانسداد الرئوي.

رسم القلب

يعد تخطيط القلب الكهربائي (EKG) أهم طريقة لفحص النوبة القلبية المشتبه بها. توضع أقطاب كهربائية على صدر المريض. هذه تسجل الإثارة الكهربائية في عضلة القلب. تشير التغييرات المميزة في نشاط القلب الكهربائي هذا إلى حجم وموقع الاحتشاء. عند التخطيط للعلاج ، من المهم التفريق بين النوبة القلبية المصحوبة بارتفاع مقطع ST أو بدونها:

نوبة قلبية مع ارتفاع مقطع ST (STEMI): في هذا الشكل من النوبة القلبية ، يتم رفع جزء معين من منحنى مخطط كهربية القلب (مقطع ST) في قوس. يؤثر الاحتشاء على جدار القلب بالكامل (نوبة قلبية عبر الجافية).
نوبة قلبية بدون ارتفاع مقطع ST (NSTEMI أو Non-STEMI): في هذا الاحتشاء الداخلي للجدار (احتشاء غير متحرك) ، لا يتم رفع الجزء ST في مخطط كهربية القلب. في بعض الأحيان ، يكون رسم القلب طبيعيًا تمامًا على الرغم من الأعراض النموذجية للنوبة القلبية. يمكن تشخيص احتشاء عضلة القلب هنا فقط إذا أمكن اكتشاف "إنزيمات القلب" في الدم (انظر أدناه: "فحص الدم").

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اكتشاف النوبات القلبية التي لا تسبب أعراضًا (نوبة قلبية صامتة أو صامتة) عن طريق تخطيط كهربية القلب. يمكن أيضًا رؤية عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب. هذه هي إلى حد بعيد المضاعفات الأكثر شيوعًا لنوبة قلبية حديثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد مخطط كهربية القلب في التفريق بين احتشاء عضلة القلب الحاد والأزمة القلبية التي كانت موجودة في الماضي.

لا تظهر بعض النوبات القلبية على مخطط كهربية القلب فور حدوثها ، ولكنها تصبح مرئية بعد ساعات قليلة فقط. لذلك ، في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب ، يتم إجراء عدة فحوصات لتخطيط القلب على فترات متباعدة.

الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)

إذا لم يُظهر مخطط كهربية القلب أي تغييرات نموذجية ، على الرغم من أن الأعراض تشير إلى نوبة قلبية ، فقد تساعد الموجات فوق الصوتية للقلب من خلال الصدر. المصطلح التقني لهذا الفحص هو "تخطيط صدى القلب عبر الصدر". يمكن للطبيب اكتشاف اضطرابات حركة جدار عضلة القلب هنا. لأنه إذا توقف تدفق الدم بسبب الاحتشاء ، فإن قسم القلب المعني لم يعد يتحرك بشكل طبيعي.

فحص الدم

تُفرز خلايا عضلة القلب التي تموت بنوبة قلبية إنزيمات معينة. في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يزداد تركيزهم في الدم. تشمل هذه البروتينات ، المعروفة أيضًا باسم المؤشرات الحيوية ، تروبونين تي ، تروبونين 1 ، ميوغلوبين وكرياتين كيناز (CK-MB). ومع ذلك ، مع الاختبارات الكلاسيكية المستخدمة لهذا ، فإن تركيز الإنزيمات في الدم لا يزيد بشكل ملموس إلا بعد حوالي ثلاث ساعات من النوبة القلبية في أقرب وقت ممكن. يمكن للإجراءات الأحدث عالية الدقة أن تسرع التشخيص.

قسطرة القلب

يكشف فحص القسطرة القلبية عن الشريان التاجي المغلق وما إذا كانت الأوعية الأخرى ضيقة. يمكن أيضًا تقييم وظيفة عضلة القلب وصمامات القلب بمساعدة هذا الفحص.

كجزء من فحص قسطرة القلب ، يُدخل الطبيب أنبوبًا بلاستيكيًا ضيقًا ومرنًا في شريان الساق (الشريان الفخذي) ويدفعه عكس مجرى الدم إلى القلب. عادة ما يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية كجزء من الفحص ، أي يتم حقن عامل تباين من خلال القسطرة بحيث يمكن إظهار الأوعية التاجية في صورة الأشعة السينية.

أثناء فحص القسطرة القلبية ، يمكن أيضًا فتح الشريان التاجي المغلق مرة أخرى على الفور: يقوم الطبيب بإدخال بالون صغير فوق القسطرة. يتم ملؤها بالسائل في موقع انسداد الأوعية الدموية ، وبالتالي توسيع الانقباض (توسع البالون أو PTCA: انظر أعلاه). ثم يقوم الطبيب عادةً بإدخال إطار معدني صغير في الوعاء كدعامة للأوعية (دعامة) لإبقائه مفتوحًا.

جراحة الدعامة لنوبة قلبية

في عملية الدعامة ، يتم استخدام قسطرة لإدخال بالون في الشريان التاجي الضيق ونفخه عند النقطة الضيقة من أجل توسيع الوعاء الدموي. عند النفخ ، تنفتح الدعامة ، مما يدعم الوعاء الدموي وبالتالي يضمن التدفق الطبيعي للدم.

تمرن بعد نوبة قلبية

تقلل النوبة القلبية من النتاج القلبي للمريض وبالتالي تقلل من قوته وقدرته على التحمل. سرعان ما تتحول المهام اليومية إلى إجهاد بدني: نسيج عضلة القلب الذي مات في نوبة قلبية يعاني من ندوب. لذلك ، يجب أن تعمل بقية الأنسجة عن طريق الضخ وحده. التدريب البطيء والمستمر يقوي القلب المريض مرة أخرى. لذلك فإن الرياضة عنصر مهم في العلاج بعد النوبة القلبية.

ومع ذلك ، فإن النشاط البدني له أيضًا تأثير إيجابي على وظائف الجسم الأخرى. حضرتك

يحسن إمداد الجسم بالأكسجين
يخفض ضغط الدم
ينظم نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون في الدم
يصد العمليات الالتهابية
يعزز وزن الجسم الصحي
يقلل من رواسب الدهون غير الضرورية
يكسر هرمونات التوتر

ملحوظة: التدريب بعد النوبة القلبية يجب أن يتم فقط بالتشاور المسبق مع الطبيب المعالج. يوصى بالمشاركة في مجموعة الرياضات القلبية.

أظهرت الدراسات أن التمارين الرياضية لا تساعد فقط في منع حدوث نوبة قلبية في الفترة التي تسبق الإصابة بنوبة قلبية. التدريب أيضا له تأثير إيجابي بعد النوبة القلبية. أي شخص يصبح نشطًا أو يظل نشطًا بعد نوبة قلبية يزيد بشكل كبير من فرصه في البقاء على قيد الحياة. هذه نتيجة دراسة سويدية أجريت على أكثر من 22000 مريض بأزمة قلبية.

بدء التدريب بعد نوبة قلبية

بعد النوبة القلبية (STEMI و NSTEMI) ، توصي الدراسات العلمية ببدء التدريب مبكرًا - في وقت مبكر بعد سبعة أيام من النوبة القلبية. تدعم هذه التعبئة المبكرة عملية الشفاء وتساعد المريض على العودة إلى الحياة اليومية بسرعة أكبر.

بعد إجراء عملية لتوسيع الشرايين التاجية (رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد ، PTCA) ، يمكن للمريض بدء برنامج رياضي فردي في اليوم الرابع بعد العملية. ومع ذلك ، هذا ينطبق فقط على العمليات دون مضاعفات. ومع ذلك ، يجب أن يتم التدريب فقط تحت إشراف طبي أو علاجي.

بعد إجراء عملية المجازة ، يمكن للشخص المصاب أن يبدأ في التحرك المبكر بعد 24 إلى 48 ساعة. ومع ذلك ، من المتوقع وجود قيود في الأسابيع القليلة الأولى بعد المجازة الالتفافية. يجب أن يبدأ التدريب بتمارين خفيفة. يجب تجنب أحمال الدعم والشد والضغط لمدة ستة أسابيع على الأقل. الضغط على الصدر غير مستحسن أيضًا في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية. يجب ألا تكون هناك حركات متشنجة. إذا تم تنفيذ الإجراء بطريقة طفيفة التوغل ، يمكن أن تكون هذه الفترة الزمنية أقصر.

كم مرة تتدرب؟

يجب على المرضى ممارسة الرياضة مرتين في الأسبوع على الأقل بعد وقت قصير من النوبة القلبية - بغض النظر عن شدة النوبة القلبية. من المهم أن يبدأ المريض في التدريب بعناية في البداية. زيادة كثافة ومدة التدريب تدريجيًا.

يوصى مرضى القلب بأربع إلى خمس مرات في الأسبوع ، كل 30 دقيقة من تمارين التحمل المعتدلة.

ممارسة الرياضة المناسبة بعد نوبة قلبية

من أجل تدريب نظام القلب والأوعية الدموية ودعم التعافي على النحو الأمثل بعد نوبة قلبية ، فإن رياضات التحمل مناسبة بشكل خاص. لكن تمارين القوة وتمارين التعبئة والمرونة هي أيضًا لبنات بناء لرياضات القلب.

تدريب التحمل المعتدل

الرياضات المناسبة بعد الإصابة بنوبة قلبية تسمى رياضات التحمل. إنها محور الرياضات القلبية ، لأنها تحسن وظيفة القلب والرئة وتساعد على تحقيق مستويات أعلى من التوتر دون إزعاج.

وفقًا لتوصية الجمعية الألمانية للوقاية وإعادة التأهيل من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب على مرضى القلب أداء 30 دقيقة على الأقل من تدريب التحمل المعتدل أربع إلى خمس مرات في الأسبوع.

بعد الإصابة بنوبة قلبية ، يعد المشي بسرعة 5 كم / ساعة لمدة عشر دقائق يوميًا كافيًا لتحسين صحتك. بدلاً من ذلك ، إذا كانت الوتيرة سريعة جدًا ، يمكن للمصابين المشي ببطء لمدة 15 إلى 20 دقيقة.

تدريب التحمل المناسب بعد نوبة قلبية هو على سبيل المثال:

(سريع) المشي
المشي على حصيرة ناعمة / في الرمال
المشي
المشي الشمالي
التزلج الريفي على الثلج
(الخطوة) التمارين الرياضية
ركوب الدراجات أو ممارسة الدراجات
تجديف
صعود السلالم (على سبيل المثال على السائر)

من المهم أن يختار مرضى القلب مراحل تمرين قصيرة من خمس إلى عشر دقائق كحد أقصى في البداية. ثم يتم زيادة مدة التمرين ببطء بمرور الوقت

الركض بعد نوبة قلبية

المشي والجري والمشي والركض هي أسهل الطرق لتدريب الدورة الدموية بعد الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، من المهم مراقبة كثافة التدريب. يحدد الطبيب المعالج أداء القلب وقدرته على الحمل مسبقًا من خلال تمرين تخطيط القلب. على هذا الأساس ، يوصي بجهد التدريب الفردي للمريض.

ملحوظة: منطقة التدريب المستهدفة لمرضى القلب هي 40 إلى 85٪ VO2max. يصف VO2max الحد الأقصى من الأكسجين الذي يمكن أن يمتصه الجسم أثناء التمرين الأقصى. يجب أن يكون معدل ضربات القلب من 60 إلى 90 بالمائة أثناء تدريب التحمل.

يجب على مرضى النوبات القلبية في البداية تجنب المسابقات. يجب أن تتم المشاركة في الرياضات التنافسية أو التنافسية فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج.

ركوب الدراجات بعد نوبة قلبية

يعد ركوب الدراجات بعد نوبة قلبية أو تدريب مقياس الجهد مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو الأشخاص الذين يعانون من شكاوى العظام. ليس على الشخص المعني أن يتحمل وزن الجسم بنفسه. هذا سهل على المفاصل. يتمتع مقياس الجهد بميزة إضافية تتمثل في أن المريض يمكنه قياس نبضه أثناء التمرين. هذا يسمح له بالتحكم الأمثل في كثافة التدريب.

تدريب الوزن لمرضى القلب

تمارين التقوية تعزز بناء العضلات وقوتها. تستهلك كتلة العضلات طاقة أكثر من الدهون أثناء الراحة وتساعد في محاربة الوزن الزائد. عند القيام بتمارين القوة بوعي تحت إشراف متخصص ، لا تشكل مخاطر أعلى من المتوسط بالنسبة لمرضى القلب.

من أجل تجنب ارتفاع ضغط الدم ، من المهم تجنب ضغط التنفس أثناء المجهود. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الرياضي الحرص على إرخاء العضلات تمامًا قدر الإمكان بين العدات.

التمارين اللطيفة لمرضى القلب لبناء عضلات الجزء العلوي من الجسم هي على سبيل المثال:

تقوية عضلات الصدر: اجلس منتصبًا على كرسي واضغط على يديك معًا أمام صدرك. استمر في الشد لبضع ثوان. ثم اتركها واسترخي. كرر عدة مرات.
تقوية الكتفين: اجلس منتصبًا على كرسي وأغلق يديك أمام صدرك. تسحب اليد اليسرى إلى اليسار ، واليد اليمنى إلى اليمين. امسك القطار لبضع ثوان ، ثم استرخ تمامًا.
تقوية الذراعين: قف بطول ذراع أمام الحائط وضع يديك على الحائط عند ارتفاع الكتفين تقريبًا. اثنِ ذراعيك وقم بأداء "تمارين الضغط" أثناء الوقوف. من 10 إلى 15 تكرارًا.تزداد الشدة كلما ابتعدت عن الحائط.

قم بتمرين رجليك بلطف بشكل خاص مع هذه التمارين:

تقوية المباعدة (العضلات الباسطة): اجلس منتصبًا على كرسي مع وضع يديك على فخذيك من الخارج ، بالقرب من الركبة قدر الإمكان. الآن اضغط على الجزء الخارجي من ساقيك بيديك ، واضغط ساقيك على يديك. استمر في الضغط لبضع ثوان ثم استرخ.
تقوية العضلات المُثنية: اجلس منتصبًا على كرسي مع وضع يديك بين ركبتيك. الآن ادفع للخارج بيديك وساقيك تعمل على يديك. استمر في الشد لبضع ثوان ثم استرخ تمامًا.

عند القيام بأي تمرين تقوية ، تأكد من أنك تتنفس بشكل مريح.

المجموعات الرياضية القلبية

يوصى بالمشاركة في مجموعة تمارين القلب بعد الإصابة بنوبة قلبية. يتدرب المرضى مع الأشخاص المصابين الآخرين تحت إشراف متخصص. تتكيف جميع التمارين مع احتياجات مريض القلب.

في مجموعات الرياضات القلبية ، غالبًا ما يتم إجراء تدريبات الدائرة الضوئية. على سبيل المثال ، يكمل المشاركون ثماني محطات مختلفة. اعتمادًا على التمارين المختارة ، يعزز هذا التحمل والقوة والمرونة والتنسيق في نفس الوقت. دقيقة واحدة من التمرين تليها استراحة لمدة 45 ثانية. ثم ينتقل اللاعبون إلى المحطة التالية. هناك جولة أو جولتان حسب اللياقة البدنية الفردية.

يتم أيضًا تنفيذ أساليب مرحة مختلفة في مجموعات الرياضات القلبية. على سبيل المثال ، تنس الريشة ، تم دمج التمارين مع Theraband أو تمارين الكرة الرياضية في التدريب.

النوبة القلبية: مسار المرض والتشخيص

هناك اثنان من المضاعفات المحتملة حاسمة بشكل خاص للتشخيص الحاد بعد احتشاء عضلة القلب الحاد - عدم انتظام ضربات القلب (خاصة الرجفان البطيني) وفشل عضلة القلب في الضخ (صدمة قلبية). يمكن أن يموت المرضى من مثل هذه المضاعفات.

يعتمد التشخيص طويل الأمد بعد النوبة القلبية الحادة ، من بين أمور أخرى ، على إجابات الأسئلة التالية:

هل يصاب المريض بقصور في القلب (انظر أدناه: العواقب)؟
هل يمكن تقليل عوامل الخطر لنوبة قلبية أخرى (ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستويات الكوليسترول ، إلخ) أو القضاء عليها تمامًا؟
إلى أي مدى يلتزم المريض باستمرار بنمط حياة صحي؟ وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي للقلب والإقلاع عن التدخين وتقليل الوزن الزائد وتجنب الإجهاد والتوتر.
هل يتطور مرض الشرايين التاجية (تكلس الأوعية الدموية)؟

إحصائيًا ، يموت خمسة إلى عشرة بالمائة من مرضى النوبات القلبية بسبب الموت القلبي المفاجئ خلال العامين المقبلين بعد خروجهم من المستشفى. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا معرضون للخطر بشكل خاص.

النوبة القلبية: متابعة العلاج

متابعة العلاج مهم جدًا للتنبؤ بنوبة قلبية. في وقت مبكر من الأيام القليلة الأولى بعد احتشاء عضلة القلب ، يبدأ المرضى العلاج الطبيعي وتمارين التنفس. يعمل النشاط البدني على تنشيط الدورة الدموية مرة أخرى ويمنع المزيد من انسداد الأوعية الدموية.

بعد أسابيع قليلة من النوبة القلبية ، يمكن للمرضى البدء في تمارين القلب والأوعية الدموية. لكن هذا أبعد ما يكون عن الرياضة التنافسية! تشمل الرياضات الموصى بها المشي والركض الخفيف وركوب الدراجات والسباحة. يجب على المتأثرين مناقشة برنامج تدريب فردي مع طبيبهم. يمكنك أيضًا الانضمام إلى مجموعة رياضات القلب: يمكن أن يكون التدريب مع مرضى القلب الآخرين ممتعًا ومحفزًا أيضًا.

يقضي معظم مرضى النوبات القلبية بعض الوقت في منشأة لإعادة التأهيل بعد خروجهم من المستشفى. هناك يتعلمون إعادة ترتيب حياتهم بطريقة تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.

كما ذكرنا سابقًا ، يجب تقليل عوامل الخطر لأزمة قلبية (متجددة) مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السمنة أو داء السكري قدر الإمكان. وهذا يشمل التزام المرضى بالعلاج الذي يصفه الطبيب ، على سبيل المثال تناول الأدوية الخافضة للضغط بضمير حي. الفحوصات المنتظمة مع الطبيب مهمة أيضًا. بهذه الطريقة ، يمكنك تحديد أي مشاكل في وقت مبكر واتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب.

النوبة القلبية: العواقب

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين ، فإن النوبة القلبية لها عواقب يمكن أن تغير حياتهم. من ناحية أخرى ، يشمل ذلك عواقب قصيرة المدى مثل عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تأخذ شكل الرجفان الأذيني أو الرجفان البطيني الذي يهدد الحياة.

من الممكن أيضًا حدوث عواقب طويلة المدى بعد الإصابة بنوبة قلبية. على سبيل المثال ، يصاب بعض المرضى بالاكتئاب. يمكن أن يحدث قصور القلب المزمن (قصور القلب) أيضًا: يتم استبدال أنسجة عضلة القلب التي ماتت بسبب الاحتشاء بنسيج ندبي ، مما يضعف وظيفة القلب.

يساعد علاج إعادة التأهيل ونمط الحياة الصحي على منع مثل هذه المضاعفات وعواقب الأزمة القلبية. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال النوبة القلبية - العواقب.

النوبة القلبية: الوقاية

يمكنك منع النوبة القلبية عن طريق تقليل عوامل الخطر لتصلب الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) قدر الإمكان. هذا يعني:

لا تدخن: أولئك الذين يمتنعون عن السجائر وما شابه ذلك يمكن أن يقللوا بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بأمراض ثانوية أخرى مثل السكتة الدماغية.
النظام الغذائي الصحي: النظام الغذائي الصحي للقلب هو حمية البحر الأبيض المتوسط ، وهي تتكون من الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والقليل من الدهون. بدلاً من الدهون الحيوانية (الزبدة ، الكريمة ، إلخ) ، يفضل استخدام الدهون والزيوت النباتية (الزيتون ، بذور اللفت ، زيت بذر الكتان ، إلخ).
فقدان الوزن الزائد: فقط بضعة أرطال أقل لها تأثير إيجابي على صحتك. مع وزن الجسم الصحي ، يمكن الوقاية من النوبات القلبية والأمراض الأخرى (السكتة الدماغية ، وما إلى ذلك).
الكثير من التمارين: كن نشيطًا بدنيًا بشكل منتظم. لا يتعلق الأمر بالرياضة عالية الأداء: حتى المشي لمدة نصف ساعة يوميًا أفضل من عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق ويقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. كما تساهم ممارسة الرياضة في الحياة اليومية (مثل صعود السلالم ، والتسوق بالدراجة ، وما إلى ذلك) في ذلك أيضًا.
علاج الأمراض عالية الخطورة: يجب معالجة الأمراض الأساسية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول على النحو الأمثل. هذا لا يشمل فقط الاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة. من خلال أسلوب حياة صحي (تمارين رياضية ، نظام غذائي صحي ، إلخ) ، يمكن لكل مريض أن يساهم كثيرًا في نجاح العلاج.
تجنب الإجهاد: حاول تجنب الإجهاد المطول في عملك وحياتك الشخصية قدر الإمكان. وقد ثبت أن هذا يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

معلومة اضافية:

توصيات الكتاب:

بداية جديدة: النوبة القلبية يمكن أن تكون النهاية - أو البداية (Oliver Gaw، 2016، Adeo)
الصدمة القلبية: التأقلم النفسي مع أمراض القلب والأوعية الدموية (ماج ألكسندر أورتز ، دكتور سيباستيان جلوبتس ، 2017)

القواعد الارشادية:

دليل الجيب "علاج احتشاء عضلة القلب الحاد في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مقطع ST (STEMI)" (إصدار 2017) للجمعية الألمانية لأمراض القلب - أبحاث القلب والدورة الدموية e.V.
إرشادات الجيب "متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع ST (NSTE-ACS)" (إصدار 2015) للجمعية الألمانية لأمراض القلب - أبحاث القلب والدورة الدموية e.V.