كتلة AV

كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الكتلة الأذينية البطينية (إحصار الأذين البطيني) هو عدم انتظام ضربات القلب حيث يتم إبطاء الإشارات الكهربائية من الأذين أو عدم إرسالها إلى البطين على الإطلاق. يمكن أن ينخفض معدل ضربات القلب. يحدث أحيانًا الدوخة أو فقدان الوعي. يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. اقرأ كل شيء عن أعراض وتشخيص وعلاج كتلة AV.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. R00I48I46I47I49I45I44

كتلة AV: الوصف

ينبض القلب من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة في مرحلة بدون مجهود بدني. يتم إنشاء النبضات الكهربائية لنبضات القلب في ما يسمى بعقدة الجيوب الأنفية في الأذين الأيمن للقلب. يتم إجراؤها من العقدة الجيبية عبر ما يسمى العقدة الأذينية البطينية في الخلايا العضلية للبطينين الأيمن والأيسر. ثم تنقبض خلايا العضلات.

تنتقل النبضات الكهربائية أحيانًا ببطء شديد من العقدة الأذينية البطينية إلى بطينات القلب. يوجد ما يسمى بالكتلة خلف العقدة الأذينية البطينية. يعتبر مرض القلب أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. هناك ثلاثة أنواع من كتلة AV:

في حالة كتلة AV من الدرجة الأولى (كتلة AV 1) ، لا يتم مقاطعة إرسال الإشارة الكهربائية ، ولكن يتأخر بشكل واضح. في معظم الأحيان ، لا تظهر أي أعراض على المصابين. تصبح الكتلة مرئية بالصدفة في مخطط كهربية القلب (EKG).

تتميز كتلة AV من الدرجة الثانية (AV block 2) بأنه لا تصل جميع الإشارات الكهربائية من الأذين إلى البطينين. هناك فرق بين كتلة AV Wenckebach و AV block Mobitz. إما أن يتم توجيه النبضات الكهربائية بالتناوب أم لا ، أو يصبح إعادة التوجيه بطيئًا أكثر فأكثر حتى يفشل تمامًا. يمكن أن يحدث الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أيضًا في الشباب ذوي القلوب السليمة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث بسبب التهاب في عضلة القلب أو نوبة قلبية.

في حالة كتلة AV من الدرجة الثالثة (كتلة AV 3) ، يتم قطع إرسال الإشارة من الأذين إلى البطين تمامًا. ومع ذلك ، فإن عضلات القلب قادرة على توليد ضربات بطيئة جدًا بنفسها. ثم يستمر القلب في الخفقان بمعدل 20 إلى 30 نبضة في الدقيقة. يعاني حوالي 2٪ ممن تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من كتلة AV 3. إنه أمر خطير للغاية.

كتلة AV: الأعراض

عادة ما تنشأ الأعراض فقط من كتلة AV من الدرجة الثانية. قد تشعر بضربات القلب غير منتظمة. لم يعد العديد من المرضى يشعرون بالمرونة كالمعتاد أو يشعرون بالدوار لفترة طويلة. نادرًا ما يفقدون الوعي.

مع إحصار AV من الدرجة الثالثة ، ينخفض النبض إلى أقل من 40 نبضة في الدقيقة. نتيجة لذلك ، لا يمكن إمداد الأعضاء المختلفة إلا بدم فقير. إذا تم حظر النقل الكهربائي تمامًا ، فقد يستغرق الأمر أحيانًا بعض الوقت قبل أن يبدأ "الإيقاع البديل" الناتج عن العضلات. بسبب هذا النوع من السكتة القلبية ، نادراً ما يزود الدماغ بالدم. يحدث أحيانًا دوار أو نوبات إغماء. إذا بقيت ساكنًا لأكثر من 20 ثانية ، فقد تصاب بنوبات صرع أو تتوقف عن التنفس. لذلك ، فإن AV block 3 هو حدث يهدد الحياة.

إحصار AV: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث إحصار الأذين البطيني عادةً في أمراض القلب مثل قصور القلب والتهاب عضلة القلب واضطرابات نظم القلب الأخرى وأمراض القلب التاجية. يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية أو الأورام أو عمليات صمام القلب والمجازاة أيضًا إلى حدوث انسداد في الأذين البطيني. نادرًا ما يكون اضطراب النظم خلقيًا.

كتلة AV: التشخيص والفحص

يسأل الطبيب أولاً عن الأعراض التي يعاني منها الشخص المصاب وما إذا كان يعاني من أمراض أخرى. ويلي ذلك فحص جسدي.

في معظم الحالات ، يكون ما يسمى مخطط كهربية القلب (EKG) كافياً لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. باستخدام جهاز رسم القلب ، يتم قياس التيارات الكهربائية للقلب وتسجيلها بواسطة جهاز تسجيل. في بعض الأحيان ، يجب كتابة مخطط كهربية القلب على مدار فترة زمنية طويلة لتسجيل عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لأن الإحصار الأذيني البطيني يحدث أحيانًا فقط أثناء المجهود البدني ، يمكن أيضًا إجراء ما يسمى بتمرين تخطيط القلب. هنا يقوم المريض بالدورة على نوع من "المدرب المنزلي" أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب.

يمكن أن يكشف فحص الدم عن سبب عدم انتظام ضربات القلب. قد يحتاج القلب إلى مزيد من الفحص للعثور على سبب الإصابة بالحجب الأذيني البطيني.

كتلة AV: العلاج

عادةً لا تتطلب كتلة AV 1 أي علاج. إذا كان المريض يتناول بعض الأدوية ، فقد يحتاج إلى التوقف.

في حالة كتلة AV 2 ، يتم إجراء فحوصات منتظمة لتخطيط القلب. إذا ظهرت على المرضى أعراض أو فقدوا الوعي بالفعل ، فعادة ما يجب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يتولى جهاز تنظيم ضربات القلب وظائف الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية عندما تصبح ضربات القلب بطيئة للغاية. باستخدام كتلة AV 3 ، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب إنقاذ الأرواح.

بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب مراعاة عوامل معينة. أثناء الفحوصات الأمنية في المطار ، يجب على المتضررين ملاحظة أن وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أن تتعطل بسبب أجهزة الكشف عن المعادن. بعد الزراعة مباشرة ، يجب عدم رفع أوزان ثقيلة أو القيام بحركات للذراع فوق الرأس.

إحصار AV: مسار المرض والتشخيص

يختلف التشخيص حسب درجة كتلة AV. بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، لم يعد هناك عادة أي خطر من حدوث مضاعفات لأنه يحمي من بطء معدل ضربات القلب. إذا تسبب الدواء في تحفيز كتلة AV ، فغالبًا ما يختفي بعد إيقافه. من الممكن أن تتحول الكتلة الأذينية البطينية 1 أو 2 إلى كتلة أذينية بطينية عالية الدرجة.

كذا: الطب الملطف الإسعافات الأولية الحيض